病原微生物葡萄球菌属

复 习 题 1构成细菌毒力的是 A基本结构 B特殊结构 C侵袭力和毒素 D分解代谢产物 E侵入机体的途径 2外毒素特点之一是 A.多由革兰阴性菌产生 B.多为细菌裂解后释放 C.化学组成是脂多糖 D可制备成类毒素 E耐热 3机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的 A调理作用 B粘附作用 C中和作用 D灭活作用 E清除作用 4因长期使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻 多属于 A食物中毒 B细菌性痢疾 C过敏性反应 D霍乱样腹泻 E菌群失调症 疖 疖子 是由什么原因造成的是由什么原因造成的 ? （ Staphylococcus） 分 布 广 泛 医务人员鼻咽部带菌率可医务人员鼻咽部带菌率可 高达高达 70%以上，是医院交叉以上，是医院交叉 感染的重要传染源！感染的重要传染源！ 一 .生物学特性 形态与染色 培养特性 生化反应 抗原结构 分类 抵抗力 1.形态与染 色 形态：球形或椭圆形 排列： 呈 葡萄串状 染色性： G+ 大小： 1 m左右 2.培养特性培养特性 营养要求不高。 血 平 板 ：多数致病菌可形成明显 的全透明溶血环（ 溶血）。 普通平板 ：直径 2mm左右、圆形、表 面湿润、不透明、边缘整齐、 有色素 生成 。 金黄色葡萄球菌菌落 3.生化反应 触酶（ +） 可与链球菌鉴别 致病株发酵甘露醇 测定有无致病性的指标之一 4.抗原结构抗原结构 蛋白质抗原蛋白质抗原 荚 膜 多糖抗原多糖抗原 葡萄球菌 A蛋白（ SPA） 抗吞噬、黏附作用 具有群特异性，存在于细胞壁 SPA的特性： 可与人及多种哺乳动物 IgGFc非特异性结合 IgG 特异抗原 特异抗原葡萄球菌 SPA 葡萄球菌 IgG SPA的作用： 一、抗吞噬 SPA的作用 ：二、 协同凝集试验 微生物抗原快速检测 5.分分 类类 （ 1） 根据色素，生化反应不同分 为： （ 2）根据能否产生凝固酶分为： （ 3） DNA基因型方法：特异性高 。 6.抵抗力 是无芽胞细菌中抵抗力最强的。 二二 .葡萄球菌的致病性葡萄球菌的致病性 致病物质致病物质 所致疾病所致疾病 1.致病物 质 侵袭性酶类 表面结构蛋白 血浆凝固酶 (plasma coagulase) 能使含 有抗凝剂的人或兔的血浆发生凝固的酶类物质。 鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标。 游离凝固酶 (Free coagulase) 人或兔血浆 凝血酶样物质 液态的纤维 蛋白原 本质为菌株表面的 纤维蛋白原受体 固态的纤维蛋白 血浆凝固 细菌凝聚 人或兔血浆中的 协同因子激活 （凝聚因子） (Clumping factor) 结合凝固酶 凝固酶的作用 纤维蛋白溶酶： 激活纤维蛋白酶原，促使固态纤 维 蛋白的溶解，利于病菌扩散。 耐热核酸酶： 降解 DNA和 RNA，使脓汁稀释，利用 病 菌扩散。 透明质酸酶： 溶解细胞间质中的透明质酸，利于 病 菌扩散。 1.致病物 质 表面结构蛋白 血浆 凝固酶 侵袭性酶类 透明质酸酶 耐热核酸酶 纤维蛋白溶酶 毒 素 肠毒素 (enterotoxin) 性质：耐热蛋白质，抗蛋白酶的水解作用 作用：食物中毒 机制：肠毒素 中枢神经系统刺激呕吐中枢 呕吐 属于超抗原：不经过抗原递呈细胞的处理，能非特 异性激活 T细胞增殖并释放过量细胞因子致病。 葡萄球菌溶素 (staphylolysin)： 对多种哺乳 动物红细胞有溶血作用。 杀白细胞素 (leukocidin)： 主要破坏白细胞的 细胞膜。 毒性休克综合征毒素 -1： 引起毒性休克综合征。 表皮剥脱毒素 ： 引起烫伤样皮肤综合征 /剥脱性 皮炎。 2.所致疾病 疖 毛囊炎 须疮 甲沟炎 （ 1）局部感染 ： 皮肤化脓感染：脓汁金黄色粘稠、多为局限性 内脏器官化脓感染：肺炎、气管炎、脓胸等 疖 肾多发性脓肿 （ 2）全身感染 ： 败血症 脓毒血症 2.所致疾病 食物中毒 进食含葡萄球菌肠毒素食物 恶心、呕吐、上腹痛 腹泻 多数病人于 1 2d内恢复 1 6h 烫伤样皮肤综合症 (剥脱性皮炎 ) 由表皮剥脱毒素引起。多见于婴幼儿 和免疫力低下的成人。 红斑 水疱 表皮上层脱落 由 毒性休克综合征毒素 -1引起。 表现为高热、低血压、猩红热样皮疹 伴脱屑，严重时出现休克。 毒性休克综合症 人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力 但病后免疫力不强，难以防止再次感染 三、免疫性 四、微生物学检查法 标本采集 分离培养 鉴定试验 药敏实验 涂片、染色、镜检 凝固酶、耐热核酸酶、 金黄色色素、溶血性、 发酵甘露醇 耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌 （ MRSA） 根据病变部位采集不同标本 五、防治方法 防止交叉感染防止交叉感染 防止皮肤感染防止皮肤感染 防止食物中毒防止食物中毒 治：治： 选用敏感抗生素选用敏感抗生素 注意耐药性问题注意耐药性问题 人工自动免疫人工自动免疫 防防 ：无特异性预防措施：无特异性预防措施 疖子 是由什么是由什么 原因造成的原因造成的 ? 疖子 的特点的特点 是什么是什么 ? 为什么会有 这样的特点 ? 小 结 凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌 （ CNS） 人体正常菌群人体正常菌群 泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 术后及植入医用器械引起感染 条件致病菌条件致病菌 请思考！请思考！ 一、名词解释： 葡萄球菌 A蛋白 （ SPA ）、 凝