避险与救护

避险与救护课堂避险与救护课堂 1 安 全 生 命 2 课堂要求及评价标准课堂要求及评价标准 本节课以安全、生命为主题，要 严肃、认真 来对待。 课堂评价标准 ：课堂表现及规范操作 。 做文明中学生 ：不随地吐痰，不乱扔 垃圾，爱护公物。 3 2014年年 12月月 31日日 23时时 35分许，上海外滩陈毅广场发生拥分许，上海外滩陈毅广场发生拥 挤踩踏事故，挤踩踏事故， 36人遇难。年龄最大的人遇难。年龄最大的 36岁、最小的岁、最小的 16岁岁 。 4 5 想一想，说一说想一想，说一说 n 回顾一下以往的生活，在自己的身上回顾一下以往的生活，在自己的身上 或身边有没有发生过安全事故？或身边有没有发生过安全事故？ n 得到的教训是什么？得到的教训是什么？ 看下面几起安全事故 6 闯红灯引发的交通事故闯红灯引发的交通事故 7 2014年年 4月月 24日下午，云南通海县秀山镇大树小学日下午，云南通海县秀山镇大树小学 7名六年级学生到名六年级学生到 杞簏湖游玩。他们乘坐废弃渔船划至深水区域时，渔船尾部漏水杞簏湖游玩。他们乘坐废弃渔船划至深水区域时，渔船尾部漏水 ，最终沉没，最终沉没， 7名学生落水。当地武警、公安和渔政紧急展开搜名学生落水。当地武警、公安和渔政紧急展开搜 救。截至救。截至 2014年年 4月月 24日晚日晚 10时，除时，除 1名学生幸存外，其余学生全部名学生幸存外，其余学生全部 遇难。遇难。 8 课堂目标课堂目标 知识目标知识目标 ：增强安全责任意识：增强安全责任意识 ，提高避险救护能力，用知，提高避险救护能力，用知 识守护生命。识守护生命。 技能目标技能目标 ：心肺复苏术：心肺复苏术 情感目标情感目标 ：树立帮助别人、服：树立帮助别人、服 务社会的责任意识。务社会的责任意识。 9 中学生常见的十二种安全类型中学生常见的十二种安全类型 n交通事故交通事故 n溺溺 水水 n火火 灾灾 n中中 毒毒 n触触 电电 n踩踩 踏踏 n倒倒 塌塌 n网网 瘾瘾 n校园暴力校园暴力 n活动伤害活动伤害 n性侵害性侵害 n自然灾害自然灾害 10 增强安全责任意识，提高避险救护能力，用知识守护生命增强安全责任意识，提高避险救护能力，用知识守护生命 11 2008年四川汶川地震年四川汶川地震 ,安县桑枣中学安县桑枣中学 2200多名学多名学 生用时生用时 1分分 36秒全部成功撤离视频秒全部成功撤离视频 12 中小学幼儿园应急疏散演练指南 l 中小学校每月至少要开展一次应急疏散 演练 ，幼儿园每季度至少要开展一次应急 疏散演练。 l 地震、火灾等灾害留给人们的逃生时间 是有限的，一般是 2分钟左右，应急疏散演 练应明确最终的时间目标， 原则上中学生 2 分钟以内，小学生 3分钟以内完成。 13 歌谣歌谣 守护生命十大黄金法则守护生命十大黄金法则 14 学习安全知识的途径学习安全知识的途径 n网络网络 n书本书本 n课堂课堂 n电视新闻，等等。电视新闻，等等。 15 加拿大首都渥太华加拿大首都渥太华 10月月 22日发生枪击案日发生枪击案 ,图中救护人员正在为受伤图中救护人员正在为受伤 警察做心脏复苏，准备将其送上救护车。警察做心脏复苏，准备将其送上救护车。 心肺复苏术 16 急救培训普及率急救培训普及率 17 心肺复苏术操作视频心肺复苏术操作视频 18 心肺复苏术操作视频心肺复苏术操作视频 1、确认环境安全。、确认环境安全。 2、判断意识：、判断意识： “喂，你怎么了？喂，你怎么了？ ”， 并检查病人是否有呼吸，是否有并检查病人是否有呼吸，是否有 心跳。（采用触摸颈动脉方法）心跳。（采用触摸颈动脉方法） 3、高声呼喊，寻求帮助并进行报警、高声呼喊，寻求帮助并进行报警 。 4、检查病人体位是否正常，取仰卧、检查病人体位是否正常，取仰卧 位，摆正病人体位。位，摆正病人体位。 5、 胸外心脏按压胸外心脏按压 按压位置：两乳连线正中间按压位置：两乳连线正中间 身体姿势：以髋关节为支点，上身体姿势：以髋关节为支点，上 身前倾，胳膊垂直上下按压身前倾，胳膊垂直上下按压 按压频率：不低于每分钟按压频率：不低于每分钟 100次次 按压深度：成人按压深度：成人 5cm，儿童，儿童 2-3cm 按压次数：正确按压按压次数：正确按压 30次次 6、清理病人口中异物并、清理病人口中异物并 开放气道开放气道 ， 采用仰头抬颌法。采用仰头抬颌法。 7、 人工呼吸人工呼吸 开放气道，口张开，捏鼻翼开放气道，口张开，捏鼻翼 平静吸气，口包口密闭缓慢吹气平静吸气，口包口密闭缓慢吹气 。 吹气吹气 时间：时间： 1秒，见胸廓抬起秒，见胸廓抬起 8、胸外心脏按压与人工呼吸按、胸外心脏按压与人工呼吸按 30:2 的比率依次做五个循环。的比率依次做五个循环。 9、进一步检查患者的自主呼吸情况、进一步检查患者的自主呼吸情况 。 单人徒手心肺复苏术 _ 高清 .mp4 19 心肺复苏术（心肺复苏术（ CPR） 概述：概述： 心肺复苏（心肺复苏（ CPR），是指人发），是指人发 生生 意外事故意外事故 时针对时针对 骤停的心脏和骤停的心脏和 呼吸呼吸 在在 第一时间第一时间 采取的救命技术采取的救命技术 。 n意外事故意外事故 n骤停的心脏和呼吸骤停的心脏和呼吸 n第一时间第一时间 20 意外事故意外事故 适用范围：适用范围： n 心肺复苏术适用于由各种原因引起的心肺复苏术适用于由各种原因引起的 呼吸、心跳骤停的伤病员。呼吸、心跳骤停的伤病员。 n 在日常生活中，最为常见的原因是冠在日常生活中，最为常见的原因是冠 心病。心病。 n 其他常见原因有电击、溺水、创伤、其他常见原因有电击、溺水、创伤、 中毒、踩踏、窒息等急症。中毒、踩踏、窒息等急症。 5cm，儿童，儿童 2-3cm n 按压频率：按压频率： 不低于每分钟不低于每分钟 100次次 n 按压次数：按压次数： 正确按压正确按压 30次次 28 按压部位按压部位 n 胸骨下段胸骨下段 1/2 ，男性为两侧乳，男性为两侧乳 头连线中点。头连线中点。 29 30 31 32 按压姿势按压姿势 n 双臂绷直，与胸部双臂绷直，与胸部 垂直垂直 n 腰部挺直腰部挺直 n 用上半身重量垂直用上半身重量垂直 往下压（杠杆）往下压（杠杆） n 按压后迅速放松让按压后迅速放松让 胸壁回弹（胸泵）胸壁回弹（胸泵） n 手掌根部始终紧贴手掌根部始终紧贴 胸骨，手指交叉翘胸骨，手指交叉翘 起起 33 如何开放气道如何开放气道 &人工呼吸人工呼吸 n 头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假 牙牙 34 打开气道采用仰面举颏法（最常用）打开气道采用仰面举颏法（最常用） 35 36 人工呼吸人工呼吸 口对口口对口 开放气道，口张开，捏鼻翼开放气道，口张开，捏鼻翼 平静吸气，口包口密闭平静吸气，口包口密闭 缓慢缓慢 吹气（减少过吹气（减少过 度通气，胃膨胀）度通气，胃膨胀） 吹气吹气 时间：时间： 1秒秒 频率：频率： 1次次 /5-6秒秒 见胸廓抬起见胸廓抬起 37 心肺复苏停止的三个条件心肺复苏停止的三个条件 n 抢救成功，心肺复苏有效。颈动脉（抢救成功，心肺复苏有效。颈动脉（ 大动脉）搏动恢复，自主呼吸恢复，大动脉）搏动恢复，自主呼吸恢复， 散大瞳孔缩小，唇甲由紫绀转为红润散大瞳孔缩小，唇甲由紫绀转为红润 ，意识转为清晰等，意识转为清晰等 。 n 专业医生到来实施心肺复苏术。他们专业医生到来实施心肺复苏术。他们 更专业。更专业。 n 施救者筋疲力尽，无能为力。施救者筋疲力尽，无能为力。 38 心肺复苏的原理心肺复苏的原理 n通过胸外按压促进心脏的波动，通过胸外按压促进心脏的波动， 维持血液的循环，维持身体各项功维持血液的循环，维持身体各项功 能器官的正常运转。能器官的正常运转。 n通过人工呼吸往大脑输送氧气，通过人工呼吸往大脑输送氧气， 维持脑细泡的存活。空气中含有维持脑细泡的存活。空气中含有 21%的氧气，吹的氧气，吹 给给 他含有他含有 17%的的 氧气。氧气。 39 操作步骤操作步骤 1、确认环境安全、确认环境安全 2、判断意识：、判断意识： “喂，你怎么了？喂，你怎么了？ ”，并检查病人是否有呼吸，是否有心跳。（采，并检查病人是否有呼吸，是否有心跳。（采 用触摸颈动脉方法）用触摸颈动脉方法） 3、高声呼喊，寻求帮助并进行报警。、高声呼喊，寻求帮助并进行报警。 4、检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。、检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。 5、 胸外心脏按压胸外心脏按压 按压位置：两乳连线正中间按压位置：两乳连线正中间 身体姿势：以髋关节为支点，上身前倾，胳膊垂直上下按压身体姿势：以髋关节为支点，上身前倾，胳膊垂直上下按压 按压频率：不低于每分钟按压频率：不低于每分钟 100次次 按压深度：成人按压深度：成人 5cm，儿童，儿童 2-3cm 按压次数：正确按压按压次数：正确按压 30次次 6、清理病人口中异物并、清理病人口中异物并 开放气道开放气道 ，采用仰头抬颌法。，采用仰头抬颌法。 7、 人工呼吸人工呼吸 开放气道，口张开，捏鼻翼开放气道，口张开，捏鼻翼 平静吸气，口包口密闭缓慢吹气（减少过度通气，胃膨胀），平静吸气，口包口密闭缓慢吹气（减少过度通气，胃膨胀）， 吹气吹气 时间：时间： 1秒，见胸廓抬起秒，见胸廓抬起 8、胸外心脏按压与人工呼吸按、胸外心脏按压与人工呼吸按 30:2的比率依次做五个循环。的比率依次做五个循环。 9、进一步检查患者的自主呼吸情况。、进一步检查患者的自主呼吸情况。 40 成功案例成功案例 n 2013年年 11月月 22日上午，武昌一所高校正进行学生体能测试，大二的小伍在日上午，武昌一所高校正进行学生体能测试，大二的小伍在 1600米长跑中，突然毫无预兆地倒地，心跳呼吸全无，校医务室、米长跑中，突然毫无预兆地倒地，心跳呼吸全无，校医务室、 120急救车急救车 和医院接力抢救，小伙子猝死两小时后奇迹生还。和医院接力抢救，小伙子猝死两小时后奇迹生还。 5分钟后，他被师生们抬到分钟后，他被师生们抬到 该校医务室。当天值班的是一名谙熟急救知识的麻醉医生，他发现小伍呼吸该校医务室。当天值班的是一名谙熟急救知识的麻醉医生，他发现小伍呼吸 心跳全无，立即实施了心肺复苏和气管插管。心跳全无，立即实施了心肺复苏和气管插管。 n 11点点 40分，小伍被救护车送到广州军区武汉总医院，中途抢救始终没有中断分，小伍被救护车送到广州军区武汉总医院，中途抢救始终没有中断 。 n 入院后，急诊部主任唐忠志和李小平等入院后，急诊部主任唐忠志和李小平等 7位医生轮番上阵进行胸外按压。位医生轮番上阵进行胸外按压。 n 12点点 10分，心电监护仪上终于出现微弱信号。分，心电监护仪上终于出现微弱信号。 n 急诊部急诊部 ICU负责人赵志刚介绍，猝死患者入院抢救