变态心理学理论

异常行为的理论模型异常行为的理论模型 和治疗和治疗 1 有关心理异常的理论模型有关心理异常的理论模型 生物学模型生物学模型 心理学模型心理学模型 2 生物学模型生物学模型 n 中枢神经系统中枢神经系统 n 外周神经系统外周神经系统 n 内分泌系统内分泌系统 n 遗传的影响遗传的影响 n 对生物学模型的评价对生物学模型的评价 3 中枢神经系统中枢神经系统 n 包括大脑和脊髓包括大脑和脊髓 n 大脑的结构大脑的结构 n 中枢神经系统基本功能是储存和传递信息中枢神经系统基本功能是储存和传递信息 n 当中枢神经系统出现问题时，可能引起行为当中枢神经系统出现问题时，可能引起行为 、人格的巨大改变、人格的巨大改变 4 5 外周神经系统外周神经系统 n 外周神经系统是一组神经纤维将指令从中外周神经系统是一组神经纤维将指令从中 枢神经系统传到躯体其它部位枢神经系统传到躯体其它部位 n 外周神经系统包括：外周神经系统包括： n 躯体神经系统躯体神经系统 n 植物神经系统植物神经系统 6 神经元和神经递质神经元和神经递质 7 n 神经递质：传递冲动神经递质：传递冲动 n 对心理病理过程起着重要作用的神经递质：对心理病理过程起着重要作用的神经递质： n 乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、 GABA（ r-氨基丁酸）、去甲肾上腺氨基丁酸）、去甲肾上腺 素、五羟色胺等素、五羟色胺等 神经元和神经递质神经元和神经递质 8 神经内分泌系统神经内分泌系统 n 指挥中心：下丘脑。指挥中心：下丘脑。 n 产物：激素，通过内分泌腺释放入血液产物：激素，通过内分泌腺释放入血液 n 影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发 育、能量的利用、情感的反应育、能量的利用、情感的反应 n 激素可能与某些特定的心理障碍有关激素可能与某些特定的心理障碍有关 9 遗传的影响遗传的影响 10 遗传的影响遗传的影响 11 对于生物学模型的评价对于生物学模型的评价 n 对于病因的解释对于病因的解释 n 遗传、神经生化、内分泌、神经系统等遗传、神经生化、内分泌、神经系统等 n 诊断系统诊断系统 n 治疗方法治疗方法 n 医学治疗方法、药物医学治疗方法、药物 12 心理学模型心理学模型 n 心理动力学模型心理动力学模型 n 认知行为模型认知行为模型 n 人本主义模型人本主义模型 n 其他观点其他观点 13 心理动力学模型心理动力学模型 n 代表人物：弗洛伊德代表人物：弗洛伊德 n 对异常行为的解释对异常行为的解释 n 治疗方式治疗方式 n 对心理动力学模型的评价对心理动力学模型的评价 14 意识层次论意识层次论 n 意识的冰山理论意识的冰山理论 15 人格结构人格结构 n 本我、自我和超我本我、自我和超我 16 心理动力学模型心理动力学模型 n S.Freud的观点：的观点： n 意识、前意识、无意识意识、前意识、无意识 n 人格构成：本我遵循快乐原则人格构成：本我遵循快乐原则 自我遵循现实原则自我遵循现实原则 超我遵循至善原则超我遵循至善原则 n 焦虑与心理防御机制焦虑与心理防御机制 n 性心理发展的不同阶段性心理发展的不同阶段 17 其他：抵消、隔离、理智化、认同等其他：抵消、隔离、理智化、认同等 心理防御机制心理防御机制 18 弗洛伊德关于正常行为和变态行弗洛伊德关于正常行为和变态行 为的解释为的解释 n 正常人格正常人格 n 本我、自我、超我之间的平衡本我、自我、超我之间的平衡 n 变态人格变态人格 n 无理性的内驱力驱动，并由儿时的经历所决定无理性的内驱力驱动，并由儿时的经历所决定 n 焦虑导致严格的不合理的防御反应焦虑导致严格的不合理的防御反应 19 20 心理动力学的治疗方法心理动力学的治疗方法 n 弗洛伊德精神分析的四种基本弗洛伊德精神分析的四种基本 技术：技术： F自由联想自由联想 F梦的分析梦的分析 F阻抗分析阻抗分析 F移情分析移情分析 21 新弗洛伊德学派新弗洛伊德学派 n 代表人物：荣格、阿德勒、霍妮、萨文代表人物：荣格、阿德勒、霍妮、萨文 利利 n 弗洛伊德理论完善过程中的三个趋势：弗洛伊德理论完善过程中的三个趋势： !1.明确的强调自我。明确的强调自我。 !2.认为儿童的社会关系决定正常和变态认为儿童的社会关系决定正常和变态 的发展。的发展。 !3.倾向于延长关键的影响发展的时期倾向于延长关键的影响发展的时期 22 现代动力学治疗现代动力学治疗 n 改进了的精神分析：改进了的精神分析： F 治疗师更积极的参与治疗对话，面对面的治疗师更积极的参与治疗对话，面对面的 接待病人（已经比较少使用一些躺椅了）接待病人（已经比较少使用一些躺椅了） F 现代心理动力学治疗师通常更加关注病人现代心理动力学治疗师通常更加关注病人 当前的生活，尤其是他的个人关系。当前的生活，尤其是他的个人关系。 F 现在大部分心理动力治疗不用那么密集。现在大部分心理动力治疗不用那么密集。 治疗师和病人通常一个星期见治疗师和病人通常一个星期见 1到到 2次面次面 ，持续几个月或几年，持续几个月或几年 23 对心理动力理论的评价对心理动力理论的评价 n 首次运用心理学原理解释异常现象首次运用心理学原理解释异常现象 n 其理论、概念、方法等至今仍具有影响力其理论、概念、方法等至今仍具有影响力 n 心理动力学理论的局限心理动力学理论的局限 24 人本主义模型人本主义模型 人本学派强调成长和人本学派强调成长和 自我实现，而不是治自我实现，而不是治 愈疾病或缓解症状愈疾病或缓解症状 25 人本主义模型对异常行为的解释人本主义模型对异常行为的解释 n 病因：病因： n 个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向受个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向受 到了阻碍或歪曲，无法发挥作为人所具有潜能到了阻碍或歪曲，无法发挥作为人所具有潜能 n 治疗：治疗： n 提供良好的成长环境，使个体朝着具有社会建提供良好的成长环境，使个体朝着具有社会建 设性和个人自我实现的方向发展设性和个人自我实现的方向发展 n 来访者中心治疗法来访者中心治疗法 26 n 对人本主义治疗观点的评价对人本主义治疗观点的评价 n 强调人类具有对自己负完全责任的能力，以全强调人类具有对自己负完全责任的能力，以全 新的角度来理解异常行为新的角度来理解异常行为 n 人本主义观点的局限人本主义观点的局限 27 认知行为模型认知行为模型 n 行为治疗理论观点行为治疗理论观点 n 认知治疗理论观点认知治疗理论观点 28 29 30 行为治疗理论观点行为治疗理论观点 n 经典的条件作用经典的条件作用 (Classical conditioning)原理原理 n 操作性条件作用操作性条件作用 (Operant conditioning)原理原理 n 模仿学习模仿学习 (Modeling)原理原理 31 行为主义对异常行为的解释行为主义对异常行为的解释 n 病因病因 行为异常是通过条件反射、模仿学习、错误强化行为异常是通过条件反射、模仿学习、错误强化 等习得的等习得的 n 治疗治疗 行为治疗学习新的行为方式，消退旧的行为方行为治疗学习新的行为方式，消退旧的行为方 式，建立新的适宜反应式，建立新的适宜反应 n 方法方法 各种行为治疗方法各种行为治疗方法 32 Rose很害怕蜘蛛。如果事先没有人检查确认某个房间里没有蜘蛛，她就 不进那个房间；同样，如果没有经过家人的检查，她也不会到客厅或楼梯 去。除非有人为了安全替她检查房子，否则她整个夏天连续几个月都只呆 在一个房间里。如果看到一只蜘蛛，她会血压上升，出现惊恐发作，并迅 速跑到尽可能远的地方去。她被诊断为蜘蛛恐怖症。 治疗师用一种深度肌肉放松程序教她进行放松训练。同时，设计一套在脱 敏程序中使用的刺激层次。他还设定了这一程序的目标：能够没有焦虑地 进入可能有蜘蛛的房间，并能够杀死在房间内发现的蜘蛛。她和治疗师构 建的初始刺激依次包括： 蜘蛛的素描图 真蜘蛛的图片 一只装在罐子里的死蜘蛛 一只放在桌子上的死蜘蛛 一只装在罐子里的活蜘蛛 一只由治疗师控制的活蜘蛛 一只自由活动的活蜘蛛 在每种场合下她都使用放松技术，并在多种场合下按照刺激层次依次暴露 在相应的刺激前。每一次都要一直呆在该刺激前，直到完全感到放松和平 静。 一旦她能够放松地面对活蜘蛛，就进入第二层次： 进入有一只不能自由活动的蜘蛛的房间 进入指导有蜘蛛的房间，并拍死它 进入可能有自由活动的蜘蛛的房间，并能坐在房间里呆上几分钟 33 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法 n 应答条件反射和消退：应答条件反射和消退： F 系统脱敏系统脱敏 F 暴露疗法暴露疗法 n 操作条件反射操作条件反射 n 多成分治疗多成分治疗 n 新激进行为治疗新激进行为治疗 n 行为治疗和预防行为治疗和预防 34 n 对行为治疗理论的评价对行为治疗理论的评价 n 实验室研究、客观性实验室研究、客观性 n 行为治疗理论的局限行为治疗理论的局限 35 n 埃利斯：埃利斯： 不合理信念不合理信念 合理情绪疗法合理情绪疗法 贝克贝克 认知曲解：夸大、高度概括化、选认知曲解：夸大、高度概括化、选 择性提取等择性提取等 认知理论的背景认知理论的背景 36 认知治疗理论观点认知治疗理论观点 n 情绪、行为是受认知影响的情绪、行为是受认知影响的 n 认知的歪曲、非理性信念是心理障碍产认知的歪曲、非理性信念是心理障碍产 生的原因生的原因 n 病因：病因： n 歪曲的认知、不良思维方式、错误认知图式歪曲的认知、不良思维方式、错误认知图式 n 治疗方法：治疗方法： n 认知重建、认知行为矫正等认知重建、认知行为矫正等 37 认知性评估认知性评估 n 归因归因 n 内归因内归因 vs外归因外归因 n 宽泛宽泛 vs具体具体 n 长期稳定长期稳定 vs不稳定不稳定 n 自我效能自我效能 n 结果期望结果期望 n 自我效能期望自我效能期望 n 图式：对特定信息的组织结构图式：对特定信息的组织结构 38 认知治疗方法认知治疗方法 n 艾利斯和贝克的治疗方法艾利斯和贝克的治疗方法 n 建构认知治疗建构认知治疗 :自我探索自我探索 n 认知治疗的实践：认知治疗的实践： M苏格拉底式询问苏格拉底式询问 M去灾难化技术去灾难化技术 M行为验证行为验证 39 对认知理论的评价对认知理论的评价 n 很有影响力很有影响力 n 局限性？局限性？ 40 社会和人际间关系的观点社会和人际间关系的观点 n 病因病因 n 生活变动、都市化、环境因素、生活变动、都市化、环境因素、 人际交往等影人际交往等影 响或问题响或问题 n 改变改变 n 预防上述有害因素预防上述有害因素 或对其进行干预或对其进行干预 41 n 对于社会和人际关系的观