常见病与多发病的防治

常見病与多發病的防治 一 常見病的種類与防治 l 1 上呼吸道感染 l 2 支气管炎 l 3 急慢性胃炎 l 4 腹瀉 l 5 皮膚病 l 6 口腔潰瘍 l 7 關節炎 l 8 缺鐵性貧血 1 上呼吸道感染 l 1.1 定義 急性上呼吸道感染是由病毒（鼻病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 腺病毒等）和或細菌（多為鏈球菌）引起的鼻 咽 喉部局限性急性 炎症的總稱 l 1.2 特點 常年發病 冬春兩季多發 發病率高 傳染性強 部分患者可繼發支 气管炎 鼻竇炎 腎炎 風濕熱等 l 1.3 臨床表現 1.3.1起病急 輕者僅有上呼吸道卡他症狀 如鼻塞 流涕 打噴嚏等 重者可有全身不适 畏寒 發熱 頭痛 乏力等 有咽炎症狀時還 可出現發熱 咽痛或頸淋巴結腫大 1.3.2實驗室檢查 病毒感染白細胞計數正常或偏低 淋巴細胞數增高 細菌感染白細胞計數和中性粒細胞數增高 1 上呼吸道感染 l 1.4 預防与治療 1.4.1增強机体的自身抵抗力是預防上呼吸道感染的最好辦法 比 如堅持有規律的合适的身体鍛煉 生活方式以及勞逸結合等 1.4.2平時多飲水 流行季節可適當喝一些預防用的藥劑如板蘭根 野菊花茶等 1.4.3平時少去一些公共場所和人員聚集的地方 減少感染机會 1.4.4一旦患病除正常的藥物治療外還應多注意休息 抽煙者忌煙 并且應該大量飲水 保証正常飲食及營養的攝入 進食可清 淡一 些 以容易消化的食物為主多吃蔬菜 水果等 1.4.5藥物治療 一般以抗病毒為主如板蘭根 金剛烷胺 雙黃連 等 合并細菌感染時加用抗生素治療 常用的有青霉素 复 方新諾明 先鋒霉素等 2 支气管炎（慢性） l 2.1 概念 是指气管 支气管粘膜及其周圍組織的慢性非特异性的炎 症 l 2.2 病因及發病机理 外因 吸煙 感染（有感冒病史） 理化因素 气候 過敏因素等 內因 呼吸道局部防御及免疫功能降低 植物神經功能失調等 遺傳因素 男性多于女性 l 2.3 臨床表現 咳嗽 早晨咳嗽較多 白天較少 睡覺前有陣咳或排痰 咳痰 早晨咳痰較多 一般以白色或漿液泡沫形為主 偶爾帶血 感染時變為粘液膿性 喘息或气短 勞動 活動后發生 嚴重時生活難以自理 2 支气管炎（慢性） l 2.4 預防与治療 2.4.1吸煙者戒煙 注意保暖 預防感冒 2.4.2改善環境衛生 加強個人勞動保護 2.4.3加強体育鍛煉增強体質 生活要有規律 避免過度緊張和疲勞 2.4.4避免接触過敏源 以免誘發疾病 2.4.5藥物治療以有效抗生素為主 輔以驅痰 鎮咳 解痙 平喘等 2.4.6气霧及中醫療法 3 急 慢性胃炎（消化性潰瘍 ） l 3.1 概念 主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍 它的形成 大都出自于自身消化 發病率較高 l 3.2 病因与發病机理 3.2.1胃酸胃蛋白霉的消化作用 3.2.2情緒的應急狀態 3.2.3飲食不洁和失調 3.2.4藥物的不良作用 3.2.5 吸煙的不良作用 3.2.6遺傳因素 “O”型血人群發病率較高 患者親屬的發病率也 較高 3.2.7某些疾病引起 3 急 慢性胃炎（消化性潰瘍 ） l 3.3 臨床表現 3.3.1大多數以上腹疼痛和胃腸道症狀為主 3.3.2上腹疼痛特點 慢性過程 一般少則几年 多則十年或更長 周期性發作 發作期与緩解期相互交替 節律性疼痛 3.3.3胃腸道 打隔 流涎 惡心 反酸 腹脹等 3.3.4全身症狀 失眠 多夢 消廋 貧血等 3.3.5合并症 出血 穿孔 幽門梗阻 癌變等 3 急 慢性胃炎（消化性潰瘍 ） l 3.4 預防与治療 3.4.1增強信心 生活有規律 勞逸結合 節制煙酒 放寬心胸 降 低精神刺激 慎用藥物 3.4.2一般治療以養護為主包括飲食起居 3.4.3藥物治療 以抗酸藥為主 3.4.4手術治療及中醫治療 4 腹瀉 (急性腸胃炎 ) l 4.1 概念 急性腸胃炎是由細菌及細菌毒素 病毒 有毒動植物或化學藥 品引起的 可伴有腸炎性腹瀉 l 4.2 臨床表現 輕者僅有腹痛 嘔吐 腹瀉 重者可伴有發熱 水 電介質紊亂和血壓 下降等 l 4.3 預防与治療 4.3.1平時多注意飲食衛生和個人衛生 4.3.2注意天气變化 避免受涼 4.3.3一般治療 注意休息 吐瀉嚴重者應禁食 多飲水補足液体 4.3.4藥物治療 抗生素及解痙止痛藥 5 皮膚病 l 5.1 病因 5.1.1真菌感染 癬病 念珠菌感染等 5.1.2細菌感染 膿庖瘡 毛囊炎等 5.1.3病毒感染 皰疹 疣等 5.1.4過敏 蕁麻疹 接触性皮炎等 5.1.5精神及 物理化學因素刺激 濕疹 皮炎 瘙痒症等 5.1.6遺傳 內分泌因素 銀屑病 痤瘡等 5.1.7其它因素 毒性紅斑 過敏性紫癜等 5 皮膚病 l 5.2 症狀 不同病原有不同症狀 l 5.3 預防与治療 5.3.1注意個人衛生和環境衛生 避免接触過敏源 5.3.2避免不良刺激（飲食和外界） 5.3.3加強營養 增強体質 5.3.4治療以藥物為主 6 口腔潰瘍 l 6.1 病因 与病毒 細菌感染 消化功能紊亂以及疾病 內分泌變化 精神 緊張 免疫功能變化和遺傳因素有關 l 6.2 臨床表現 潰瘍好發于唇 舌尖 舌腹 頰粘膜等部位 可伴有局部燒灼不 适感 有時單發 有時多發 l 6.3 預防于治療 6.3.1避免不良刺激 多補充維生素（尤其是維生素 B2） 6.3.2使用具有消炎 止痛 收斂作用的藥物涂擦患處 6.3.3可應用抗菌素及維生素類藥物 6.3.4必要時可使用調節免疫的藥物 7 關節炎（類風濕性） l 7.1 概念 以關節疾病為主的全身結締組織及非特异性炎症 l 7.2 特點 病變部位多為對稱和多發性 疼痛和腫脹時而緩解時而 發作 晚期可出現關節僵直 畸形 病程長 l 7.3 誘因 寒冷 潮濕 疲勞 創傷 感染 精神刺激等 l 7.4 臨床表現 患者可出現疲乏無力 消瘦 出汗 貧血 等全身 症狀 關節性疼痛 有晨僵感 活動不靈 天陰 時加重 嚴重者關節功能逐漸喪失 最后強直 l 7.5 預防与治療 7.5.1去除誘因 增強体質 7.5.2注意休息 适當活動 飲食以高蛋白 高維生素為主 7.5.3藥物治療 抗炎及糖皮質激素等 7.5.4理療 中醫治療 8 缺鐵性貧血 l 8.1 概念 是因体內儲存鐵缺乏 影響血紅蛋白合成所引起的 多見于怀孕 哺乳期婦女及生長發育的儿童 亦可見于消化道疾患的病人 l 8.2 病因 慢性失血 需鐵量增加或鐵吸收不良等 l 8.3 臨床表現 主要有貧血症狀如頭昏 乏力 心悸 面色蒼白 如伴含鐵脢活力降低還會有萎縮性胃炎 口角炎 皮膚干燥 扁平甲及吞咽困難等 l 8.4 預防与治療 8.4.1平時多吃富含鐵元素的食物如 綠葉蔬菜 動物肝臟等 8.4.2治療主要以補充鐵元素為主可口服或注射 二 多發病的种類与防治 l1 高血壓 l2 糖尿病 l3 腎結石 l4 頸椎病 l5 低血糖症 l6 中暑 1 高血壓 l 1.1 概念 高血壓病是以動脈血壓升高為特征 伴有血管 心 腦 腎等器 官損害的一种全身性疾病 （收縮壓大于 140MMHG 舒張壓大于 95MMHG） l 1.2 臨床表現 早期可無明顯症狀 隨病情發展可出現頭痛 頭 昏 失眠 耳鳴 健忘 煩躁 注意力不集中等 症狀 晚期可出現心 腦 腎等靶器官的損害 l 1.3 預防与治療 1.3.1低鹽 低膽固醇飲食 禁煙限酒 避免劇烈運動 1.3.2定期檢查 按時按量服藥 1.3.3保持大便通暢 1.3.4培養穩定而樂觀的情緒 心平气和 避免激動 2 糖尿病 l 2.1 概念 是以高血糖為主要標志的一組常見的內分泌代謝疾病 l 2.2 臨床表現 代謝紊亂（三多一少） 慢性病變（心 血管 腎 眼 神經 及皮膚） 并發症（泌尿系統感染 肺結核等） l 2.3 預防与治療 2.3.1控制体重 避免過度勞累 病毒感染等誘發因素 2.3.2適當運動 合理用藥 2.3.3控制飲食 2.3.4中醫及針灸療法 3 腎結石（尿路結石） l 3.1 病因 3.1.1流行病學因素 包括個人和社會因素 飲食的成分和結构 水 份的吸收 气候 代謝 遺傳等 3.1.2 尿液因素 形成結石物質排出太多 尿酸性低 PH 值增 高 尿量減少 鹽類和有机物的濃度增高 解剖結构异常等 3.1.3尿路感染 l 3.2 預防及治療 3.2.1注意飲食調節 避免高動物蛋白 脂肪 內臟 膽固醇 高糖 3.2.2大量飲水 稀釋尿液 3.2.3堅持適當体育鍛煉如慢跑 爬樓梯 睡覺前倒立等 3.2.4藥物及中醫治療 4 頸椎病 l 4.1概念 頸椎病是一种慢性的退行性疾病 多發于老年人 但近 年來有逐漸年輕化的趨勢 l 4.2病因 先天因素 慢性勞損 急性損傷 頸椎的退行性變（椎 間盤變性） 骨質增生等 l 4.3臨床表現 輕者出現頭昏 頭痛 睡眠不好 食欲減退等 嚴 重者可出現血管及神經病變如 頸項僵硬 血供 不足 肢体痳木 中風 甚至癱瘓等 l 4.4預防与治療 4.4.1從小就養成良好的坐姿及生活習慣 注意勞逸結合等 4.4.2老年人應注意加強針對性的鍛煉及必要的補充鈣質 4.4.3物理治療及手術 4.4.4中醫 中藥 5 低血糖症 l 5.1 概念 指空腹血糖低于 3.9MMOL L 伴有局部和全身症狀者 l 5.2 病因 葡萄糖攝入不足 分解過快 胰島素過量 晚期肝病 精神因素等 l 5.3 臨床表現 頭昏 惡心 心慌 抽搐甚至休克 l 5.4 預防与治療 5.4.1按時進餐 尤其是早餐 5.4.2避免過度勞累 堅持体育鍛煉增強体質 5.4.3快速補充糖份（口服 靜脈輸入） 5.4.4針對病因及早治療 6 中暑 l 6.1概念 是由高溫環境引起的体溫調節中樞功能障礙 汗腺功能衰竭和水 電介質丟失過量所致的疾病 l 6.2病（誘）因 高溫 強輻射 濕度較高 通風不良 体質弱 疲勞 肥 胖 飲酒 飢餓 脫水 失鹽 發熱 穿著不透風或緊身 的衣服以及某些疾病和服用阿托品及其它影響汗腺分泌的 藥物等均可引起中暑 l 6.3發病机理 正常人的体溫一般恆定在 37度左右 通過体溫調節中樞的作 用使產熱和散熱相對平衡 如果產熱大于散熱或熱散失受阻 体內溫度過高 有過量熱積蓄 則是中暑的主要原因 l 6.4具体表現 6.4.1熱射病 典型的表現為高熱 無汗 意識障礙（昏迷） 6.4.2熱衰竭 常無高熱 但伴有頭痛 頭昏 惡心 口渴 胸悶 臉色 蒼白 冷汗 脈細弱 血壓低等虛脫症狀 6.4.3熱痙攣 常在高溫環境下 強体力勞動和大量出汗后 四肢肌肉 腹部發生痙攣 6 中暑 l 6.5 預防与治療 6.5.1隔离熱源和降低車間溫度 改善通風條件 加強勞動保護 合理調整作息 時間 不應過度疲勞 飢餓等 6.5.2可提供清涼解暑或含鹽飲 保証水份攝入 6.