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文档简介

1、平扫及增强扫描，能诊断绝大多 数肝脏病变。 2、增强扫描能了解病变的血液供应 特点，应常规应用。 3、增强扫描前应常规做 “ 碘过敏试 验 ” 。 4、 CT、 MRI均有技术漏诊问题。 1、平扫 CT值： 45HU 70HU 2、 上下径： 13 15cm 3、 分叶、分段：五叶八段 4、肝门：第一肝门、第二肝门 、 第三肝门 第一肝门 第二肝门 正常动态扫描 一过性灌注异常 腹膜后淋巴结钙化 1、直接征象： 平扫：边缘模糊的略低密度灶 增强： “快进快出 ”式强化，包膜征 2、间接征象： 肝硬化、门脉高压、门脉主干癌栓、 肺转移 1、何谓 “快进 ”？ 比肝脏强化幅度大。 2、哪些疾病有 “快进 ”特点？ HCC、 MHC、 HHE、 FNH 3、哪些肝癌没有 “快进 ”？ 癌栓、动静脉瘘、少血供 HHC 快进快出 门静脉海绵样变 形态 弥漫型、癌栓型、外生型 密度 等密度、高密度、囊性 强化特征 充填式、轻度强化 癌栓型 HCC 外生型 HCC 相对高密度 HCC 脂肪密度 HCC 病灶 4cm 29.2% 7.6% 1、直接征象： 平扫：边缘锐利的略低密度灶。 增强： “快进慢出 / 慢进慢出 ” 的 “充填 ”式强化。 2、间接征象：占位征相对较轻。 Freeny标准： 早期边缘高密度强化 (3+2) 强化范围进行性扩大 54% 延迟等密度充填 平扫低密度病变 79% 3分钟以后才出现等密度充填 补 充 经 验： a.平扫边缘清楚 b.增强 “外不清内清 ” c.“慢进 慢出 ”、 “快进慢出 ” 形态不典型 粟粒状、片状、收缩型、不规则形 强化不典型 （多为小病灶）： a.早期高密度强化 b.中
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