AO骨折分类

四肢长管状骨的四肢长管状骨的 AO 综合分类综合分类 1 分类原则：分类原则： 1、 骨折的严重程度 2、 骨折治疗的难易程度 3、 疗效评价的可操作性 2 骨折 亚组类型 组 严重程度 3 所有骨骼所有骨骼 或骨骼组均或骨骼组均 以数字表示以数字表示 4 四个长管骨骨骼部位划分，远近端由方块划定 3 远端 （ 4 踝部） 2 骨干 1 近端 股骨近 端例外 5 骨折分类诊断骨折分类诊断 骨折部位 骨折类型特征 骨骼 何段 类型 组 亚组 1 2 3 4 1 2 3 (4) A B C 1 2 3 .1.2.3 6 A： 关节外单一骨折关节外单一骨折 -A1, 肱骨结节： .1 无移位； .2 有移位； .3 伴肩关节脱位 -A2, 干骺端伴嵌插： .1 无成角； .2 内翻； .3 外翻 -A3, 干骺端无嵌插： .1 成角； .2 移位； .3 粉碎 11- 肱肱 骨骨 近近 端端 7 B： 关节外双处骨折关节外双处骨折 -B1, 关节外双点骨折伴干骺端嵌插： .1 外侧大结节； .2 内侧小结节； .3 后侧大结节 -B2, 关节外双处骨折不伴干骺端嵌插： .1 无骨骺骨折块旋转移位； .2 有旋转移位； .3 干骺端粉碎骨折伴一处结节骨折 -B3, 关节外双处骨折伴肩关节脱位： .1 垂直颈线大结节完整 前内侧脱位； .2 垂直颈线大结节骨折前内侧脱位； .3 小结节骨折后脱位 8 C： 关节内骨折关节内骨折 -C1, 关节内骨折伴轻度脱位： .1 肱骨头、结节骨折伴外翻； .2 肱骨头、结节骨折伴内翻； .3 解剖颈骨折 -C2, 关节内骨折，嵌插伴移位： .1 肱骨头、结节骨折伴内翻； .2 肱骨头、结节骨折伴内翻； .3 经头及结节骨折伴内翻 -C3, 关节内骨折伴脱位： .1 解剖颈骨折； .2 解剖颈和结节 骨折； .3 肱骨头、结节粉碎骨折 9 11 B1.1 10 A： 简单骨折简单骨折 -A1, 简单骨折，螺旋形： .1 近端； .2 中段； .3 远段 -A2, 简单骨折，斜形（ =30）： .1 近端； .2 中段； .3 远段 -A3, 简单骨折，横断（ =4cm） 13 12-A1.2 14 13- 肱肱 骨骨 远远 端端 A： 关节外骨折关节外骨折 -A1, 关节外骨折，骨突斯脱： .1 外上髁； .2 内上髁，非关闭型； .3 内上髁，关闭型 -A2, 关节外骨折，简单干骺端： .1 斜形骨折线向内下； .2 斜形骨折线向外下； .3 横断 -A3, 关节外骨折，干骺端粉碎： .1 有一完整楔形骨块； .2 有一粉碎楔形骨块； .3 复杂骨折 15 B： 部分关节内骨折部分关节内骨折 -B1, 部分关节内骨折，外侧矢状面： .1 肱骨小头； .2 简单过滑车； .3 粉碎过滑车 -B2, 部分关节内骨折，内侧矢状面： .1 简单过滑车内侧； .2 简单过滑车沟； .3 粉碎过滑车 -B3, 部分关节内骨折，前面： .1 肱骨小头； .2 滑车； .3 肱骨小头及滑车 16 C： 完全关节内骨折完全关节内骨折 -C1, 简单关节内骨折简单干骺端： .1 轻度移位； .2 明显移位； .3 T 型骨折 -C2, 简单关节内骨折粉碎干骺端： .1 有一处完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 有复杂骨折 -C3, 复杂、粉碎关节内骨折： .1 简单干骺端； .2 干骺端楔形 ； .3 干骺端粉碎 17 13 C2.2 18 21- 尺尺 桡桡 骨骨 近近 端端 A： 关节外骨折关节外骨折 -A1, 尺骨 关节外骨折，桡骨完整： .1 三头肌自鹰嘴撕脱； .2 干骺端简单骨折； .3 干骺端粉碎骨折 -A2, 桡骨关节外骨折，尺骨完整： .1 二头肌自桡骨撕脱； .2 桡骨颈简单骨折； .3 桡骨颈粉碎骨折 -A3, 关节外双骨折： .1 简单骨折； .2 一处粉碎，一处简单； .3 尺桡骨均粉碎 19 B： 单骨单骨 关节内骨折关节内骨折 -B1, 尺骨 关节内骨折，桡骨完整： .1 单一骨折； .2 简单双处骨折； .3 粉碎双处骨折 -B2, 桡骨关节内骨折，尺骨完整： .1 简单骨折； .2 粉碎骨折无压缩； .3 粉碎骨折有压缩 -B3, 一骨关节内，另一骨关节外骨折： .1 尺骨简单关节内； .2 桡骨简单关节内； .3 关节内粉碎 20 C： 双骨双骨 关节内骨折关节内骨折 -C1, 双骨简单关节内骨折 ： .1 鹰嘴和桡骨头； .2 冠突和桡骨头； -C2, 双骨关节内，一骨简单，一骨粉碎： .1 桡骨头简单，嘴粉碎； .2 鹰嘴简单，桡骨头粉碎； .3 冠突简单，桡骨头粉碎 -C3, 双骨关节内粉碎骨折： .1 每一骨各有三块骨折块； .2 尺骨超过三个骨折块； .3 桡骨超过三个骨折块 21 22- 尺尺 桡桡 骨骨 骨骨 干干 A： 简单骨折简单骨折 -A1, 尺骨 简单骨折，桡骨完整： .1 斜形； .2 横断； .3 伴桡骨头脱位（孟氏骨折） -A2, 桡骨简单骨折，尺骨完整： .1 斜形； .2 横断； .3 伴下尺桡关节脱位（盖氏骨折） -A3, 简单双骨折： .1 近端； .2 中段； .3 远端 22 B： 楔形骨折楔形骨折 -B1, 尺骨 楔形骨折，桡骨完整： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 孟氏骨折 -B2, 桡骨楔形骨折，尺骨完整： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 盖氏骨折 -B3, 一骨楔形，另一骨楔形或简单： .1 尺骨楔形，桡骨简单； .2 桡骨楔形，尺骨简单； .3 均楔形 23 C： 复杂骨折复杂骨折 -C1, 尺骨 复杂： .1 双点，桡骨完整： .2 双点，桡骨简单； .3 尺骨无规律 -C2, 桡骨复杂： .1 双点，尺骨完整： .2 双点，尺骨简单； .3 桡骨无规律 -C3, 双骨复杂： .1 双骨双点； .2 一骨双点，一骨无规律； .3 均无规律 24 22-A1.3 25 23- 尺尺 桡桡 骨骨 远远 端端 A： 关节外骨折关节外骨折 -A1, 尺骨关节外 骨折，桡骨完整： .1 茎突； .2 简单干骺端； .3 粉碎干骺端 -A2, 桡骨关节外骨折，简单或嵌插： .1 无旋转； .2 背侧旋转 (Colles)； .3 掌侧旋转 (Smith) -A3, 桡骨关节外粉碎骨折： .1 嵌插伴轴向短缩； .2 楔形； .3 复杂 26 B： 部分关节内骨折部分关节内骨折 -B1, 桡骨部分关节内骨折，矢状面 ： .1 简单外侧； .2 粉碎外侧； .3 内侧 -B2, 桡骨部分关节内骨折，背侧（ Barton） ： .1 简单； .2 伴外侧矢状面； .3 腕骨背侧脱位 -B3, 桡骨部分关节内骨折，掌侧（反 Barton， Smith2型） ： .1 一小骨块； .2 一大骨块； .3 粉碎 27 C： 完全关节内骨折完全关节内骨折 -C1, 桡骨完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折 ： .1 后内关节骨折块； .2 矢状面骨折线； .3 前关节面骨折 -C2, 桡骨完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 矢状面骨折线； .2 前关节面骨折线； .3 骨折线延至骨干 -C3, 桡骨完全关节内简单骨折 ： .1 简单干骺端； .2 粉碎干骺端； .3 骨折线延至骨干 28 31- 股股 骨骨 近近 端端 A： 粗隆骨折粗隆骨折 -A1, 经粗隆简单骨折 ： .1 沿粗隆间线； .2 通过大粗隆； .3 经小粗隆下 -A2, 经粗隆粉碎骨折 ： .1 一内侧骨折块； .2 数块内侧骨折块； .3 超小粗隆下 1cm -A3, 大粗隆下粗隆间骨折： .1 简单斜形； .2 简单横断； .3 粉碎 29 B： 股骨颈骨折股骨颈骨折 -B1, 头下，轻度移位 ： .1 嵌插外展 15； .3 无嵌插 -B2, 经颈 ： .1 基底； .2 颈中部内收； .3 颈中部剪切 -B3, 经颈，无嵌插，移位 ： .1 内收外旋移位； .2 垂直外旋移位； .3 明显移位 30 C： 股骨头骨折股骨头骨折 -C1, 股骨头劈裂骨折 ： .1 后圆韧带撕脱； .2 伴圆韧带断裂； .3 有一大骨折块 -C2, 股骨头压缩骨折： .1 后下方； .2 前下方； .3 劈裂压缩 -C3, 合并股骨颈骨折 ： .1 头劈裂和经颈； .2 头劈裂和经头下； .3 压缩和颈骨折 31 31-A2.3 32 31-B1.1 33 31-B3.3 34 32- 股股 骨骨 干干 A： 简单骨折简单骨折 -A1, 骨折，螺旋形： .1 粗隆下； .2 中段； .3 远段 -A2, 简单骨折，斜形（ =30）： .1 粗隆下； .2 中段； .3 远段 -A3, 简单骨折，横断（ =5cm） 37 32- 股股 骨骨 远远 端端 A： 关节外骨折关节外骨折 -A1, 简单关节外骨折： .1 骨突； .2 干骺端斜形或螺旋； .3 干骺端横断 -A2, 关节外骨折，干骺端楔形骨折： .1 完整楔形； .2 外侧粉碎； .3 内侧粉碎 -A3, 关节外骨折，干骺端复杂骨折： .1 伴一内侧劈裂骨块； .2 干骺端无规律； .3 无规律延至骨干 38 B： 部分关节内骨折部分关节内骨折 -B1, 部分关节内骨折，外髁，矢状面： .1 简单经髁间窝； .2 简单经负重面； .3 粉碎 -B2, 部分关节内骨折，内髁，矢状面： .1 简单经髁间窝； .2 简单经负重面； .3 粉碎 -B3, 部分关节内骨折，前面： .1 前外侧小骨片； .2 后侧单髁； .3 后侧双髁 39 C： 完全关节内骨折完全关节内骨折 -C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 T 或 Y 轻度移位骨折； .2 T 或 Y 明显移位； .3 T 型骨骺骨折 -C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 有完整楔形； .2 有一个粉碎楔形； .3 复杂骨折 -C3, 关节内粉碎骨折： .1 干骺端尚简单； .2 干骺端粉碎 ； .3 干骺端到骨干粉碎 40 41- 胫胫 腓腓 骨骨 近近 端端 A： 关节外骨折关节外骨折 -A1, 关节外撕脱骨折： .1 腓骨头； .2 胫骨结节； .3 交叉韧带附着点 -A2, 关节外骨折，干骺端简单骨折： .1 冠状面斜形； .2 矢状面斜形； .3 横断 -A3, 关节外骨折，干骺端粉碎骨折： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 复杂骨折 41 B： 部分关节内骨折部分关节内骨折 -B1, 部分关节内骨折，简单劈裂： .1 外侧关节面； .2 内侧关节面； .3 斜形累及胫骨嵴和一侧关节面 -B2, 部分关节内骨折，简单压缩： .1 外侧部分压缩； .2 外侧完全压缩； .3 内侧压缩 -B3, 部分关节内骨折，劈裂压缩： .1 外侧； .2 内侧； .3 斜形累及胫骨嵴和一侧关节面 42 C： 完全关节内骨折完全关节内骨折 -C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 轻度移位； .2 单髁移位 ； .3 双髁移位 -C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 复杂骨折 -C3, 关节内粉碎骨折： .1 外侧； .2 内侧 ； .3 双侧 43 41-B3.1 44 42- 胫胫 腓腓 骨骨 干干 A： 简单骨折简单骨折 -A1, 骨折，螺旋形： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折 -A2, 简单骨折，斜形（ =30）： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折 -A3, 简单骨折，横断（ =4cm） 47 42-B2.3 48 43- 胫胫 腓腓 骨骨 远远 端端 A： 关节外骨折关节外骨折 -A1, 关节外骨折，干骺端简单骨折： .1 螺旋； .2 斜形； .3 横断 -A2, 关节外骨折，干骺端楔形骨折： .1 后外侧楔形； .2 前内侧楔形； .3 骨折线延至骨干 -A3, 关节外骨折，干骺端粉碎骨折： .1 三块中间骨块； .2 多于三块中间骨块； .3 骨折线延至骨干 49 B： 部分关节内骨折部分关节内骨折 -B1, 部分关节内骨折，简单劈裂： .1 冠状面； .2 矢状面； .3 干骺端粉碎 -B2, 部分关节内骨折，劈裂压缩： .1 冠状面； .2 矢状面； .3 中心骨折块 -B3, 部分关节内骨折，粉碎压缩： .1 冠状面； .2 矢状面； .3 干骺端粉碎 50 C： 完全关节内骨折完全关节内骨折 -C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 无压缩； .2 有压缩； .3 骨折线延至骨干 -C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 对称嵌插； .2 对称嵌插； .3 骨折线延至骨干 -C3, 关节内粉碎骨折： .1 骨骺； .2 骨骺干骺端 ； .3 骨骺干骺端骨干 51 44- 胫胫 腓腓 骨骨 远远 端端 A： 下胫腓联合以下损伤下胫腓联合以下损伤 -A1, 单独下胫腓联合以下损伤： .1 外侧副韧带撕裂； .2 外踝尖撕脱骨折； .3 外踝横断