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文档简介

上肢病例分析 1 1.上肢呈弹性固定于轻 度外展内旋位，不能贴 紧胸壁，肘屈曲。 2 2.右肩部外观呈方肩畸 形，肩峰明显突出。 3 肩峰下空虚，在 喙突下 摸到 一 半球形硬物 由于关节腔空，无肱骨头， 肩峰突起，形成典型的方肩 畸形。 方肩畸形还可在三角肌，冈 上、下肌等肩肌萎缩时发生 。 4 3.直尺检测阳性，搭肩检测阳性。 直尺实验：正常人肩峰位于 肱骨外上髁与肱骨大 结节连线的内侧 。检查者用直尺边缘贴于患者上 臂外侧，一端贴肱骨外上髁，另一端与肩峰接触 则为阳，说明肩关节脱位。 搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位 ， 将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常 ，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁， 或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均 为阳性， 提示可能有肩关节脱位 。 5 以上病症显示患者为 喙突下肩关节脱位 。 6 4.患肢温度低，色白，脉搏几乎不能触及。 肩关节脱位引起腋动脉损伤 7 腋动脉行经胸小肌下缘 时，受到胸小肌的束缚作 用，位置相对比较固定。当 肱骨头向前脱位 时， 顶压 腋动脉向前移位 ，而胸小肌的外缘作为一个 固定的支点，使腋动脉在该处受到一 剪切应力 ， 可使动脉变形或遭受损伤。 8 肩关节脱位还可损伤什么结构？ 大结节骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨头压缩 骨折 关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕 脱 腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨
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