手术前准备和手术后处理 _第1页
手术前准备和手术后处理 _第2页
手术前准备和手术后处理 _第3页
手术前准备和手术后处理 _第4页
手术前准备和手术后处理 _第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

VIP免费下载

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

手术前准备和手术后处理 1 第一节 手术前准备 1.择期手术 2.限期手术 3.急症手术 2 外科疾病本身 全身情况：心、肺、肝、肾、内分泌、 血液、免疫、营养及心理状态 3 1.耐受力良好 :一般性准备 2.耐受力不良： 特殊准备 4 一 .一般准备 1.心理准备 2.生理准备 适应手术后变化的锻炼 输血和补液 预防感染 胃肠道准备 热量、蛋白质和维生素 其他 5 二 .特殊准备 1.营养不良 :低蛋白血症。 30 35g/L富含蛋白质饮食 6月 长期使用低盐饮食和利尿药物 贫血 心律失常：房颤伴心室率增快；冠心病伴心动 过缓 急性心肌梗死 6月内，不宜施行择期手术；心 力衰竭控制 3 4周 7 4.呼吸功能障碍：哮喘、肺气肿 肺功能与动脉血气分析、肺最大通气量关系 项目 肺功能 正常 轻度不全 重度不全 氧分压（ KPa） 9.3（ 12) 8.0 90 90 7.1 最大通气量（ ） 70 6070 40岁、肥胖、有血栓形成病史、静 脉曲张、吸烟、大手术（特别是盆腔，下肢，癌肿手 术）、长时间全麻手术和血液学异常（超高黏度综合 征） 形成于深静脉，血栓脱落 肺动脉栓塞（致命） 预防：低分子肝素、口服华法令和间断气袋加压下肢 14 第二节 手术后处理 15 一 .常规处理 1.术后医嘱 2.监测： CVP、肺动脉压、心电监护 3.静脉输液：肠梗阻、小肠坏死、肠穿孔，术后 需补给较多的晶体 4.管道及引流：乳胶片 1 2日；烟卷式引流 72 小时 16 二 .卧位 1.颈、胸手术 高半坐位卧式 2.腹部手术 低半坐位卧式、斜坡卧位 3.腹腔内污染病人 半坐位、头高脚低位（尽早） 4.休克病人 下肢抬高 15 20 5.肥胖病人 侧卧式 17 三 .各种不适处理 1.疼痛 药物剂量宜小，间隔时间逐渐延长 2.恶心、呕吐 麻醉反应、腹部术后胃扩张或肠 梗阻 3.腹胀 肠麻痹、早期肠粘连 4.呃逆 上腹部手术后，警惕吻合口或十二指肠 残端漏，膈下感染 5.尿潴留 老年病人 18 四 .活动 原则上早期床上活动 19 五 .饮食 1.非腹部手术 2.腹部手术 20 六 .缝线拆除 1.头、面、颈手术 4 5天 2.下腹部、会阴部手术 6 7天 3.胸部、上腹部、背部、臀部 7 9天 4.四肢手术 10 12天 5.减张缝线 14天 21 第三节 手
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论