新生儿大小便护理

新生儿大小便 护 理 新生儿大小便状况 大便 “胎便 ”是新生儿出生 12小时至 3天内排出的深绿色或墨绿 色的粪便。 胎便是由脱落的肠黏膜上皮细胞，咽下的羊水、胎毛和红 细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。 深绿色 棕黑色或黑色 呈黏糊状 没有臭味 一般在 34天内胎便便排尽，婴儿粪便转为黄色。 新生儿在出生过程中或出生后会立即排尿 1次。 90%的 新生儿在出生后 24小时内排尿 ，有的可延至 36小时排尿 。 （如果婴儿出生后 24小时尚无小便排出，应该请医生检查是 否患有先天性泌尿道畸形。） 新生儿大小便的状况 小便 出生几天的新生儿因吃得少，每日仅排尿 3-4次。 新生儿出生 6-10天后因吃奶量增加，每天排尿次数可 达 1030次。新生儿的尿液呈淡黄色且透明，但有时 排出的尿会呈红褐色，这是因为尿中的尿酸盐结晶所 致， 2-3天后 会消失。 新生儿大小便的状况 母乳喂养的婴儿 颜色：呈黄或金黄色或者偶尔带点绿色 形状：均匀成膏状，糊状 气味：无或者酸味 次数： 23次 /天。一天 4次或 4天一次均为正常。 以下现象也属正常情况： 稀薄、不均匀的粪便； 绿色的粪便； 哺乳后就排便； 有时每天大便次数达 6次。 新生儿大小便的状况 人工喂养的婴儿 颜色：呈淡黄色或灰黄色 形状：较干 稠 ，均匀硬膏状 气味：有明显的臭味 次数： 12次 /天。 大便的形状和含水量比大便的次数和气味、 颜色更加重要。 如果新生儿 4-5天不排大便，且有腹胀、腹 痛、哭闹、吃奶不好等症状时，应及时就医。 新生儿异常大便的性状及 处 理 新生儿 24小时不排便 新生儿灰白便 足月的新生儿出生后 24小时内都没有排出胎便。 应对措施： 请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直 没有黄色，但小便呈黄色。 应对措施： 赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗 阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。 新生儿异常大便的性状及 处 理 新生儿 24小时不排便 新生儿灰白便 足月的新生儿出生后 24小时内都没有排出胎便。 应对措施： 请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直 没有黄色，但小便呈黄色。 应对措施： 赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗 阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。 新生儿异常大便的性状及 处 理 豆腐渣便 蛋花汤样大便 大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。 应对措施： 这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如 果孩子有上述的症状，需到医院就诊。 每天大便 5 10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。 应对措施： 多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养 方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适 当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水， 也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果 2 3天大便仍不正常，则应请 医生诊治。 新生儿异常大便的性状及 处 理 绿色稀便 泡沫状便 粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。 应对措施： 这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称 “饥饿性大便 ” 你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常 大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。 应对措施： 适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫 便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝 出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的 糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。 新生儿异常大便的性状及 处 理 臭鸡蛋便 油性大便 大便闻起来像臭鸡蛋一样。 应对措施： 这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度 是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量 1 2天。如果已经给孩子 添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常 后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如 油珠一样可以滑动。 应对措施： 这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当 增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长 期吃）。 新生儿异常大便的性状及 处 理 水便分离 血便 粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。 应对措施： 这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和 电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝 宝用具的消毒。 血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、 血块、血黏膜等。 应对措施： 首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物 肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时 婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性 腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭 ，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏 油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠 或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。 新生儿异常大便的性状及 处 理 便秘（羊便） 宝宝大便干燥呈颗粒状。 应对措施： 一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们 不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是 宝宝 大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。 便秘要视情况处理： 对于母乳喂养的便秘宝宝 ，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘） ； 如果孩子吃的是配方奶粉， 在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果 汁或者米汤，以刺激肠蠕动 (选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生 )； 4 个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中 父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。 新生儿小便异常反映的疾病 1. 小便次数较多，每次尿量少，小便时疼痛哭闹，可能尿道有炎 症。 2. 小便金黄色或橘黄色，可能受维生素 B2、黄连素、痢物灵等药 物的影响。 3. 小便啤酒色或发红，为血尿，多见于肾炎，此病多见于 3-8岁的 孩子， 2岁以下少见，有的新生儿由于盐结晶把尿布染红，不算 病态。 4. 小便棕黄色或浓茶色，摇晃尿液时，黄色沾在便盆上，泡沫也发 黄，多见于黄疸型肝炎。 5. 小便乳白混浊，如加热后变清则为正常现象，加热后变得更混浊 则不正常。 6. 小便放置片刻有白色沉淀，如果婴儿一切正常，尿检查除盐类结 晶外，没有其他异常，不属病态，多喂点水，沉淀即会消失。 如何 给 宝宝 选 好尿布？ 新生儿皮肤非常娇嫩，如果整天包裹着湿乎乎的尿布， 很容易使宝宝的臀部出现尿布疹。因此要做到勤换尿布。 究竟如何 换 尿布呢 ？ 最好在每次 喂奶前和两 次喂奶中间 换一次尿 布。 尿布的 选择 ？ 质地： 纯棉质地的尿布透水性和吸湿性均优于化纤织品， 而且柔软舒适，便于洗晒，很适合宝宝使用。旧棉布、床 单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作，但要 充分揉搓后再用。 颜色： 新生宝宝尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜，便于 看清宝宝大小便时的颜色和性状，忌用深色，尤其是蓝、 青、紫色的，以防染料引起过敏、刺激宝宝皮肤。 形状： 最好折成长方形或者三角形使用。另外，尿布不宜 太厚或过长，以免长时间夹在腿间造成下肢变形，也容易 引起污染。 传统 尿布和 纸 尿 裤 哪个好？ 纸尿裤 优点： 使用方便； 更换方便。 缺点： 容易引起红臀； 有造成尿路感染的可能； 可能影响男孩将来的生育能力； 费用较高； 不利于环保。 布尿布 优点： 有利于健康； 经济、节省。 缺点： 勤换； 勤洗； 包裹复杂； 污渍清洗有难度。 专家建议： 在白天，婴儿宜使用传统的尿布片，少用或不用一次 性纸尿裤。到了晚上，考虑到能让孩子安稳睡觉，这时可使用纸 尿裤。外出时，为了方便，也可考虑使用纸尿裤。 新生儿大小便后的清 洁处 理 宝宝的小屁股天生就是那么娇嫩，角质层薄 ，防御功能又比成人低，稍不注意容易患上尿布 疹，因此宝宝臀部护理十分重要。 男女宝宝臀部护理 各不同哦！ 新生儿更 换纸 尿 裤 的方法 不管你用的是传统纸尿裤，还是新一代的纸尿裤（可降 解或可冲走的纸尿裤），给宝宝换脏尿裤的基本方法都是一 样的。 准备好所有物品。 包括 干净的纸尿裤 、充 足的湿纸巾或湿毛巾。 如果宝宝皮肤敏感，你 可以使用温水或纱布。 如果宝宝容易长尿布疹 ，你还要准备好 尿布疹 膏或凡士林 。 给 宝宝 换纸 尿 裤 前的准 备 工作 洗手，把手擦干。或者用免洗洗 手液或婴儿湿纸巾清洁双手。 在一个温暖、洁净的地方给宝宝 换尿布。如果你没有买尿布台， 可以考虑在地板或床上铺一块毯 子、毛巾或干净的小垫子来给宝 宝换尿布。 安全提示： 如果你是在高一些的地方给宝宝换尿布，比如尿布台或者床上，一定 要时刻注意把一只手放在宝宝身上。 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 打开一个新纸尿裤，把有腰 贴的半边放在宝宝的脏尿裤 下面，注意新尿裤的顶端应 该放在宝宝腰部的位置。如 果宝宝的纸尿裤很脏，给他 清洗的时候，你可以在他屁 股下先垫一块布、毛巾或者 一次性尿垫，以免弄脏新尿 裤。 1 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 把脏尿裤的腰贴打开并折叠， 以免粘住宝宝的皮肤。 2 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 把脏尿裤的前片拉下来。如果 宝宝是个男孩，最好用一块干 净的布或者另一块尿布赶快遮 住他的小鸡鸡，以免他突然撒 尿。 3 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 如果宝宝的纸尿裤里有大便， 可以用纸尿裤的前片把宝宝屁 股上粘的大便擦掉。 4 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 一只手抓住宝宝的两个脚踝， 轻轻上抬，另一只手把脏尿裤 在宝宝屁股下面对折，干净的 一面朝上，防止宝宝的脏屁股 把下面要替换的干净纸尿裤弄 脏。 5 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 用婴儿湿巾、布或者纱布把宝 宝前面擦干净。如果宝宝是个 女孩，注意从前往后（朝着屁 股的方向）擦，这有助于防止 细菌感染。 6 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 如果宝宝拉臭了，再拿一张 湿巾，擦他的屁股。你可以把 他的两条腿抬起来擦，也可以 轻轻地让他先往两侧翻，然后 再擦。注意，一定要把宝宝大 腿窝和屁股上的褶皱缝也擦干 净。 7 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 擦完之后，让宝宝的屁股自然晾 干，或者用一块干净的布轻轻拍 干。如果需要治疗或者预防尿布 疹，你可以给宝宝抹上尿布疹膏 或者凡士林。不过，对抗尿布疹 的最好方法，还是让宝宝的屁股 保持干燥。所以，你要经常查看 宝宝的纸尿裤，及时更换。 8 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 把脏尿裤拿走，放在一边。 如果你是从第一步开始做的 ，那么宝宝身子下面应该已 经有一块干净的纸尿裤在等 着用了。 9 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 把新尿裤的前片向上拉起， 盖住宝宝的肚子。如果宝宝 是个男孩，一定要让他的小 鸡鸡冲下，这样他就不大可 能冲着尿裤上口撒尿了。 10 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 如果宝宝是个新生儿，在 他的脐带残端干燥脱落之 前，注意不要让尿裤遮住 脐带残端。如果有条件， 你可以买专门让脐带残端 露出来的纸尿裤，或者也 可以把一个普通纸尿裤的 边向下折叠一点。 11 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 注意让宝宝两腿间的尿裤 尽量平展，让宝宝尽量舒 服。如果纸尿裤在那里挤 成一团，皱皱巴巴，宝宝 会很不舒服，而且皮肤也 可能会被擦伤。 12 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 把纸尿裤两端的腰贴粘牢。但 也要注意不能太紧，以免挤着 宝宝。同时还要小心，不要让 腰贴粘到宝宝的皮肤。 13 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 纸尿裤换好啦！ 14 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 给宝宝穿好衣服，把他放在 一个安全的地方（比如地板 上或者婴儿床里），给他一 个玩具，然后你就可以清理 刚才换尿布的地方了。 15 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 如果可能，尽量将纸尿裤上 的大便倒进马桶。然后把纸 尿裤折叠，粘牢腰贴后，扔 进垃圾桶或尿裤桶里。如果 是可冲走或可降解的尿裤， 注意按照产品说明来处理。 16 给 宝宝 换纸 尿 裤 的步 骤 彻底清洗双手。如果你不能 在水龙头下清洗，可以用免 洗洗手液清洗。好啦，现在 一切都做完了，你可以跟宝 宝去玩啦！ 17 宝宝尿布的折法 第一步： 平铺一块大尿布，通 常是 52*52 的棉纱尿布，也可 撕旧秋衣等裁剪拼接。 第二步： 对折大尿布。 适合正方形的大尿布，适用于较小婴儿。1 宝宝尿布的折法 第三步： 再对折已对折好的尿 布呈正方形，使可掀开四层的 角处于右上方（如图）。 第四步： 拉开最上面的一个角 ，使尿布呈直角梯形状，该直 角梯形由一个正方形和一个等 腰直角三角形构成。注意事项 ：一定要拉开，如图示。 适合正方形的大尿布，适用于较小婴儿。1 宝宝尿布的折法 第五步： 翻转该直角梯形，使 三角形折边在