尿液显微镜检验

尿液显微镜检查 医学检验系 概 述 尿沉渣(urinary sediment)是指尿液排出体外经 离心沉淀，在显微镜下看到的有形成分。 医学检验系 有 机 成 分 细胞 红细胞、白细胞、上皮细胞等 管型 透明管型、红细胞管型、白细胞管型、上 皮细胞管型型 其他 胆红素结晶管型、血液管型等 无 机 成 分 结晶 类管型、假管型、脂肪滴 盐类：磷酸盐结晶、尿酸结晶、尿酸钠结 晶、草酸钙结晶、马尿酸结晶 病理结晶：胱氨酸结晶、胆固醇结晶、亮 氨酸结晶、酪氨酸结晶等 药物结晶：磺胺药物结晶、放射造影剂结 晶等 医学检验系 一、尿液沉渣的检测方法 主 要 内 容 二、尿液沉渣形态学检验 医学检验系 一、尿液沉渣的检测方法 尿沉渣直接涂片法 尿沉渣定量计数法 尿沉渣定量计数板法 尿沉渣定量显微镜图像工作站法 尿沉渣染色法 医学检验系 1. 直接涂片法 v又称混匀一滴尿法，取一滴尿于载玻片上，直接用显 微镜观察尿液各种有形成分 v方法学评价 l 简便、易行、快捷，适用于急诊病人。 l 阳性率低，重复性差，易漏诊。 l 适用于肉眼浑浊的尿液。 医学检验系 报告方式: 细胞 低值-高值HP 管型 低值-高值/LP 参考值: WBC 0-2/HP RBC 0-偶见/HP 管型 0-偶见/LP 医学检验系 2.尿沉渣定量计数法 （2）尿沉渣定量分析法 （1）尿沉渣定量计数板法 医学检验系 尿 沉 渣 定 量 分 析 板 NCCLS推荐的一次性尿沉渣定量分析板。 每块板上有10个大格，即可放10个样品。每个大 格的管察体积约7l，其中划有刻度的计数区的总体 积为精确的1l。每个计数区分为10个中格，每个中 格又划分为16个小格。也就是说，1l体积的样品， 在这里被精密地分成160个小格。 医学检验系 专用尿沉渣检测计数板 医学检验系 方法学评价 直接涂片法： 简便、快速、省成本,阳性率太低、又不定量 ,适用于血尿、浓尿标本,并逐步被淘汰。 离心法： 敏感性及阳性率高于上法,仍然不定量，方法 有待于标准化。适用于肾病科及日常工作。 沉渣定量板法: 使用了一次性器材,避免标本之间交叉污染， 操作标准化、结果量化、有可比性。 医学检验系 二、尿液沉渣形 态学检验 医学检验系 二、尿沉渣形态学检查 医学检验系 v 细胞数量：肉眼血尿 镜下血尿(RBC3/HPF) （2）非均一性红细胞血尿 （1）均一性红细胞血尿 （3）混合性血尿 v形态： 红细胞(RBC) 医学检验系 尿的红细胞与白细胞 医学检验系 电子显微镜图象 光学显微镜图象 红细胞 医学检验系 尿液中红细胞 医学检验系 古钱币状红细胞 棘状红细胞 尿 中 异 常 红 细 胞 医学检验系 形态各异的红细胞大小不一的红细胞 尿中异常红细胞 医学检验系 正常RBC 棘状RBC 小RBC 医学检验系 异 常 红细胞 正 常 红细胞 血 尿 中 的红细胞 皱缩红细胞 小红细胞 影细胞 大红细胞 环形红细胞 颗粒形红细胞 新月形红细胞 红细胞碎片 棘形红细胞 小 结 医学检验系 临 床 意 义 判断血尿是肾源性还是非肾源性 1肾源性血尿 2非肾源性血尿： 暂时性镜下血尿 泌尿系统自身疾病 其它疾病 医学检验系 肾脏疾病与肾外泌尿疾病的鉴别 肾脏疾病肾外泌尿系统疾病 1.尿中红细胞少，蛋白 多 尿中红细胞多，蛋白少 2.尿中有红细胞，伴有 肾小管上皮细胞或管型 ，尿中有红细胞 无肾小管上皮细胞或管 型 医学检验系 临 床 意 义 v泌尿系统自身疾病: 炎症、结石、创伤、肿瘤 v泌尿系统临近器官疾病: 前列腺炎、盆腔炎等 v全身出血性疾病：如ITP、血友病等 医学检验系 红细胞镜检注意事项 1、红细胞注意与脂肪球、污染酵母菌、球形草 酸钙结晶区别 2、红细胞多时可致蛋白假阳性 3、注意单纯血尿与血浓尿的区别 4、有时潜血与镜检结果不一致 医学检验系 尿中红细胞及类似有形成分的鉴别 名称 形态 折光性 大小 排列 加蒸馏水 化学试验 红细胞 淡黄色双凹盘状 弱 一致 无规律 破坏 隐血（+） 酵母菌 无色椭圆形 强 不 有规律 不破坏 隐血（） 脂肪球 无色正圆形 强 不 不一致 不破坏 苏丹III染色（+） 精子头部 无色椭圆形 较强 不 无规律 不破坏 隐血（） 淀粉颗粒 无色类圆形 弱 不 无规律 不破坏 遇碘成兰紫色 草酸钙结晶 无色圆形或椭圆形 强 不 无规律 不破坏 盐酸可溶解 尿酸盐结晶 淡红色小球 较弱 不 无规律 不破坏 加热60度溶解 医学检验系 酵母菌RBC 酵母菌和红细胞 医学检验系 红细胞镜检注意事项 1、红细胞注意与脂肪球、污染酵母菌、球形草 酸钙结晶区别 2、红细胞多时可致蛋白假阳性 3、注意单纯血尿与血脓尿的区别 4、有时潜血与镜检结果不一致 医学检验系 潜血阳性、镜检阴 性 镜检阳性、潜血阴性 尿液不新鲜 尿液不等渗 强碱性尿 误认 干化学试带失效 大量VitC等还原性物质干扰 医学检验系 均一性(RBC)血尿 非均一性(RBC)血尿 出血部位 肾小球以下部位或泌尿道出 血，毛细血管破裂 肾性血尿，源于急慢性肾小 球肾炎、肾盂肾炎、狼疮性 肾炎 通过基底膜 未通过 通过 pH、渗透压影响 影响，但时间短暂 影响严重 红细胞形态 均一性RBC 变形红细胞30 非均一性RBC 变形红细胞70 棘形红细胞比率5/HPF） 形态： （1）完整白细胞 （2）闪光细胞 （3）脓细胞 医学检验系 完整白细胞：圆形，直径1014um，不染色核较模糊 ，浆内颗粒清晰可见；分散存在。 闪光细胞：急性肾盂肾炎，低渗条件下，可见 中性 粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜 下可见灰蓝色发光现象，似星状闪光，称为闪光细胞。 脓细胞：陈旧尿中的白细胞，胞浆可因均质化而呈明 胶样。炎症时，在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞 外形多变，不规则，结构模糊，浆内充满粗大颗粒，核 不清楚，细胞常成团，边界不清，已为死亡细胞。 白 细 胞 医学检验系 放大倍数1000，Giemsa染色放大倍数400，不染色 白细胞 医学检验系 嗜中性白细胞 (无染色) 嗜中性白细胞 (染色) 医学检验系 白 细 胞 医学检验系 单核细胞 淋巴细胞 中性粒细胞 中性粒细胞 闪光细胞 医学检验系 胀大白细胞 脓细胞团（见 于炎症，白细 胞变性、坏死 粘连） 医学检验系 1.泌尿系统炎症：肾盂肾炎、膀胱炎。 2.生殖系统疾病：女性阴道炎、宫颈炎和附件炎，前 列腺炎。女性生殖系统炎症成团脓细胞伴鳞状上皮细 胞增多。 3.肾移植排斥反应：出现大量淋巴细胞和单核细胞 4.尿液单核细胞增多常见于药物性急性间质性肾炎 5.尿液嗜酸性粒细胞为主常见于药物所致变态反应、 泌尿系其他部位的非特异性炎症等。 临 床 意 义 医学检验系 上皮细胞(epithelium) 组织学和形态学： 肾小管上皮细胞(复粒细胞) 移行上皮细胞：大圆上皮细胞（表层），尾形上 皮细胞（中层），小圆上皮细胞（底层） 鳞状上皮细胞(扁平) 医学检验系 v肾小管上皮细胞:来自于肾小管立方上皮。尿中出 现表示肾小管有病变及肾移植后发生排异反应 v移行上皮细胞(变异上皮细胞):来自于输尿管、膀胱 等移行上皮组织、可由来源部位和脱落时器官缩张 状态差异,而大小形态有很大的差异 v鳞状上皮细胞(扁平):来自尿道前段 上皮细胞 医学检验系 v大圆上皮细胞：来自于肾盂、输尿管、膀胱及尿道 等处的移行上皮组织的表层脱落而来。细胞较大 v尾形上皮细胞：来自于上述器官的中层。细胞呈梨 形、纺锤形有尾。大多来自于肾盂，又叫肾盂上皮 细胞 v小圆上皮细胞：来自于上述器官的底层。胞体类似 于肾小管上皮细胞，但体圆、核小 上皮细胞 医学检验系 放大倍数：400 尿液中的上皮细胞 医学检验系 尿液中的上皮细胞 医学检验系 尿液中的上皮细胞 医学检验系 肾小 管上 皮 鳞 状 上 皮 移行上皮 （尾形上皮） 移行上皮（ 小圆上皮） 医学检验系 B.白细 胞 A.小圆上皮细胞 尾形上皮细胞 医学检验系 尾形上皮细胞 鳞状上皮细胞 白细胞 医学检验系 A.移行上皮细胞 B.红细胞 C.白细胞 异 常 鳞 状 上 皮 细 胞 移形上皮细胞: 大量移行上皮细胞出现时提示相应 部位的炎症或坏死性病变。膀胱炎时，可大量大圆上 皮细胞或成片脱落；肾盂肾炎时，常见尾形上皮细胞 增多 鳞状上皮细胞: 尿中大量出现或片状脱落，或伴白 细胞、脓细胞，多见于尿道炎；女性患者，应排除阴 道分泌物的污染 临 床 意 义 肾小管上皮细胞: 增多提示肾小管病变。见于急性肾小 管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症。肾移植术后l 周出现较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐恢复正常，如发 生排斥反应，再度大量出现 医学检验系 若尿中上皮细胞伴有白细胞具有较高参考价值： 1.肾小管上皮细胞或尾状上皮细胞增多，提示肾盂肾 炎。 2.底层移形上皮细胞增多，提示膀胱炎。 3.扁平上皮细胞增多，提示尿道炎或阴道分泌物的混 入。 4.出现管型提示肾实质受损，多见于肾小球肾炎。 临 床 意 义 医学检验系 吞噬细胞(phagocyte) 中性粒细胞 （1） 小吞噬细胞 （2）大吞噬细胞组织细胞 医学检验系 比 白 细 胞 大 2 倍 吞 噬 细 胞 吞噬细胞 医学检验系 吞噬细胞 （吞噬白细胞） 吞噬细胞 （胞浆含大 量颗粒，趋向 一红细胞） 医学检验系 v尿中出现呑噬细胞提示泌尿道急性炎症 v见于急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等 v常伴有白细胞、脓细胞和细菌存在 临 床 意 义 医学检验系 v 尿液管型(cast): 是一些有机物或无机物，如蛋 白、细胞或结晶等成分，在肾小管(远曲小管)和 集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。 v提示有肾实质性损害 。 v与临床症状结合，对急性或慢性肾炎、肾病综 合征有特异的诊断意义。 管型 医学检验系 蛋白在小管、集合管中凝固管型形成条件： v 清蛋白和T-H蛋白为基质 v 尿液浓缩酸化 v 有可提供交替使用的肾单位,尿流缓慢 管型形成机制 医学检验系 医学检验系 医学检验系 n共性：圆柱体，长短、粗细不一，两边多平 行、末端多钝圆。 n只在肾小管或集合管内形成，其外形基本可 反映肾小管和集合管内腔的形状。 n主要类型：透明管型、细胞管型、颗粒管型 、蜡样管型、脂肪管型、其它管型和类管型 物质。 管 型 医学检验系 1. 透明管型 主要由T-H蛋白构成。 规则圆柱体，大小、长短不一致；通常两边平行 ，两端钝圆 ，平直或 弯曲 ，质地菲薄， 可有少 许颗粒或细胞粘附在管型外或包含于其中。 碱性尿液中或稀释时可溶解消失，无色透明；折 光性较差， 观察时视野调暗。 医学检验系 透明管型 （其他为黏液丝） 医学检验系 透明管型 （黏附少量白细胞） 透 明 红 细 胞 管 型 医学检验系 1.透明管型参考值为O-1LPF； 2.生理：偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等 病理： 1.可见于发热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激 后 3.大量持续出现，同时可见异常粗大的透明管型和红 细胞，表示肾小管上皮细胞有剥落现象，肾脏病变严 重；可见于急、慢性肾小球肾炎、慢性进行性肾功能 衰竭、急性肾盂肾炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉 硬化、肾病综合征等。 临 床 意 义 医学检验系 2. 细胞管型 概念： 含有脱落细胞、粘附于凝结的蛋白质 之中而形成的管型。 分类：红细胞管型、白细胞管型及上皮细胞管 型。 医学检验系 正常尿中无红细胞管型 病理情况：提示肾小球疾病和肾单位内有出血， 见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出 血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应 、肾梗死、肾静脉血栓形成、恶性高血压、狼疮 性肾炎、亚急性心内膜炎、lgA肾病等 (1)红细胞管型(red cell cast) 医学检验系 红细胞管型 医学检验系 红细胞管型 医学检验系 管型中含由退化变性坏死的白细胞(或脓细胞)， 一般为中性粒细胞。 正常尿中无白细胞管型 白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变，见于 急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾小球肾 炎；非感染性炎症的肾病综合征、红斑狼疮肾炎；肾 移植排斥反应(可见淋巴细胞管型)。 (2)白细胞管型(white cell cast) 医学检验系 A.白细胞管型 B. 红细胞 C.小圆上皮 透明管型（黏附少 量白细胞，与白细 胞管型区别） 白细胞管型 医学检验系 白细胞管型 医学检验系 白细胞管型 医学检验系 管型内含肾小管上皮细胞，比白细胞大，大小、 形态变化比白细胞复杂，加酸法呈现细胞核；酯酶 染色（+），过氧化物酶染色（-）。 正常尿中无肾上皮细胞管型。 病理增多，常见于肾小管病变；肾移植患者，在移 植术3天内，出现肾小管上皮细胞管型，为排异反 应的可靠指标之一。 3肾上皮细胞管型(renal epithelial cast) 医学检验系 复合管型（由WBC、RBC、 上皮细胞混合而成，可见 于肾移植急性排斥反应） 退行性肾小 管上皮细胞 管型 医学检验系 肾上皮细胞管型 医学检验系 内含大小不等的颗粒物，颗粒来自崩解变性的细胞 残渣、血浆蛋白及其它物质,含量超过13管型面积以 上时，称为颗粒管型。 形态：颗粒管型常较透明管型短而宽大，呈淡黄褐 色或棕黑色。 分类：粗颗粒管型和细颗粒管型。 4. 颗粒管型 医学检验系 1. 正常人尿中无粗颗粒管型。 2. 细颗粒管型可偶见于运动后。 3. 颗粒管型的出现和增多，肾脏病变性细胞产生 ,为肾实质性病变,见于急慢性肾炎,某些药物中 毒肾损害。 临床意义 医学检验系 颗粒管型 箭头所指为黏液丝， 其他为颗粒管型 医学检验系 颗粒管型 医学检验系 血液管型（红细胞破碎呈颗粒状） 医学检验系 颗粒管型( 无染色) 颗粒管型(S 染色) 医学检验系 5. 蜡样管型 似透明管型，蜡烛样浅灰色或淡黄色，折光 性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短 而粗，略有弯曲，两端常不整齐，在低渗溶液、 水和不同的pH介质内均不溶解。 1. 正常尿液中无蜡样管型。 2.出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。见 于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒 症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性； 亦可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反 应、重症肝病等。 医学检验系 腊样管型 医学检验系 腊样管型 医学检验系 A.腊样管型 B.颗粒管型 医学检验系 脂肪管型由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解，大 量的脂肪滴进入管型内而形成。苏丹染色染成橙 红色或红色。 1.正常尿液中无脂肪管型。 2.出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞 发生脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾 小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征 。 6. 脂肪管型(fatty cast) 医学检验系 脂肪管型 脂肪管型 (S染色) 医学检验系 透 明 管 型 上皮细 胞管型 WBC 管型 RBC管型 管型 医学检验系 颗 粒 管 型 蜡 样 管 型 肾 衰 管 型 脂 肪 管 型 管型 医学检验系 (1)粘液丝 ： 长线条形，边缘不清，末端尖细卷曲 。 见于正常尿中，尤其其妇女尿液中较多；如大量 存在常表示尿道受刺激或有炎症反应。 (2)假管型 ：为非晶形尿酸盐、磷酸盐等形成的圆 柱体， 加温或加酸后即消失。 (3)圆柱体 ：又称类管型，其形态与透明管型相似 ，但一端尖细，有时有扭曲或弯曲，如螺旋状，常 伴透明管型同时出现。见于急性肾炎、肾血循环障 碍或肾受刺激的患者。 7.类管型相似物 医学检验系 黏液丝（附着 颗粒状结晶） 类管型 （黏液性纤维状物 黏附非晶型盐类 结晶，但视野不 伴其他有形成分） 医学检验系 粘 液 丝 类 圆 柱 假 管 型 透明管型 白蛋白+ T-H蛋白 浓缩 酸化 聚集 沉淀 透明管型 细胞管型 红细胞白细胞 上皮细胞 脂肪变性 上皮细胞 蛋白质+T-H蛋白 红细胞管型 白细胞管型上皮细胞管型 盐类管型 细菌管型 真菌管型 白蛋白+ T-H蛋白 盐类 细菌 真菌 其它管型 粗、细颗粒管型 脂肪管型 蜡样管型血红蛋白管型 医学检验系 形成:与尿液的pH、温度、形成该结晶的物质及其胶体 物质的浓度和溶解度有关。 检查方法 : （1）光学显微镜下观察结晶形态； （2）相差、干涉或偏振光显微镜观察晶体立体形态及 颜色等; （3）根据各种理化反应特性进行鉴别。 （三）结晶(crystal) 医学检验系 酸性结晶 碱性结晶 非结晶性尿酸盐结晶 磷酸铵镁结晶 尿酸结晶 磷酸钙结晶 尿酸钠结晶 非晶性磷酸盐 尿酸胺结晶 草酸钙结晶 尿酸钙结晶 马尿酸结晶 碳酸钙结晶 分 类 医学检验系 1.草酸钙结晶 2.尿酸结晶 3.非结晶性尿酸盐 4.马 尿酸结晶 5.磷酸盐类结晶 6.尿酸铵结晶 7.碳酸铵 结晶 1.胆红素结晶 2.胱氨酸结晶 3.亮氨酸与酪氨酸结 晶 4.胆固醇结晶 5.含铁血黄素 6.药物结晶 生理性 病理性 医学检验系 1草酸钙结晶 形状：无色、方形、闪烁发光的八 面体，有两条对角线互相交叉， 有时呈菱形等多种形态， 偶见哑 铃形或饼状，与红细胞相似 特性：溶于盐酸而不溶于乙酸和氢 氧化钠。 临床意义： 1.正常代谢成分 2.新鲜尿液中大量出现此结晶伴随 红细胞， 肾或膀胱的刺激症状， 多为肾或膀胱结石的征兆，尿路 结石约90为草酸钙结晶。 正八面体 草酸钙结晶 医学检验系 2尿酸结晶 形状：黄色、暗棕色，三 棱形、哑铃形、蝴蝶形及不 规则形。 特性：尿酸结晶溶解于氢 氧化钠溶液，而不溶于乙酸 或盐酸；加氨水溶解后又形 成尿酸铵结晶。 临床意义： 1.正常情况下，如多食含高 嘌呤的动物内脏可使尿中尿 酸增高，一般无临床意义。 2.尿中尿酸浓度增高，可引 起尿酸结晶增多(高尿酸结晶 ) 尿酸结晶 医学检验系 3.非结晶性尿酸盐 成分：主要是尿酸钠、钾 、钙、镁的混合物 形状：黄色的非晶形颗粒 状沉淀物，在淡色尿液中 无色 特点：在低温、浓缩或酸 性较强的尿液中容易析出 沉淀，加热溶解在盐酸或 乙酸内溶解后形成尿酸结 晶 不规则 形 尿酸结 晶 非晶形尿 酸盐结晶 医学检验系 4.磷酸钙结晶 形状：非结晶形、粒状形、 三棱形，排列成星状或束状。 特点：常见于弱碱性尿液、中 性尿，溶于乙酸，马尿酸只出现 于酸性尿液中。 临床意义：长期见到大量磷酸 钙结晶，应与临床资料结合，考 虑是否患有甲状旁腺功能亢进、 肾小管性酸中毒、长期卧床骨质 脱钙等。 非晶形磷酸盐结晶 医学检验系 5.磷酸铵镁结晶 (三联磷酸盐) 形状：此结晶为复盐，呈 方柱状、信封状或羽毛状 ，无色，有很强的折光性 临床意义：一般无临床意 义；感染引起结石时，尿 中常出现磷酸镁铵结晶。 洋信封样 磷酸铵镁结 晶 A.未成羽毛状磷酸铵镁结晶 B.方柱状磷酸铵镁结晶 C. 细菌 医学检验系 椭圆形 哑铃形 6.草酸钙结晶 医学检验系 7. 胆红素结晶 形状：成束的针状或小块状，黄红色，由于氧化 有时可呈非结晶体色素颗粒 特点：加硝酸后因被氧化成胆绿素而呈绿色，溶 于氢氧化钠或氯仿中 临床意义： 见于各种黄疸患者，如黄疸性肝萎缩 、溶血性黄疸、肝癌、肝硬化和有机磷中毒等。 医学检验系 8.胱氨酸结晶 形状：无色、六边形， 边缘清晰、折光性强的 薄片状结晶，由蛋白分 解而来。 特点：不溶于乙酸而溶 于盐酸， 迅速溶于氨水 ，再加乙酸后结晶可重 新出现。 临床意义：正常尿液中 少见，大量出现多为肾 或膀胱结石的征兆。 胱氨酸结晶 医学检验系 9.酪氨酸结晶 形状：略带黑色的细 针状结晶，成束成团或 羽毛状 特性：可溶于氢氧化 钠而不溶于乙酸 临床意义：病理情况 下，可见于组织大量坏 死的疾病，如急性肝坏 死、急性磷中毒；糖尿 病性昏迷、白血病或伤 寒等。 酪 氨 酸 结 晶 医学检验系 10.胆固醇结晶 外形：为缺角的长方形或 方形，五色透明，常浮于 尿液的表面，成薄片状 特性：可溶于氯仿、乙醚 。 临床意义：尿胆固醇结晶 ，可见于膀胱炎、肾盂肾 炎或有乳糜尿的患者；偶 见于脓尿患者。 胆固醇结晶 医学检验系 11.磺胺类药物结晶 成因：乙酰化率高，饮水 较少，偏酸 ，易析出结 晶，阻塞尿道，引起血尿 、肾损伤甚至尿 乙酰基磺胺嘧啶形状：棕 黄色、不对称的麦杆束状 、球状，但其束偏在一侧 ，两端不对称，有时呈贝 壳状。 大量磺胺结晶与红细胞或 管型并存，表示肾脏已受 药物损害， 立即停药， 大量饮水，服用碱性药物 使尿液碱化。 磺胺类药物结晶 医学检验系 尿 酸 草 酸 钙 磷 酸 钙 三 联 磷 酸 盐 医学检验系 尿 酸 氨 非 晶 型 磷 酸 盐 非 晶 型 尿 酸 盐 医学检验系 胆 固 醇 结 晶 酪 氨 酸 胱 氨 酸 亮 氨 酸 医学检验系 磺胺结晶 医学检验系 +1 14/HP 有形盐类结晶 +2 59/HP +3 10个以上/HP -：0 +1 少量 +2中等量 无定型盐类结晶 +3大量 -：无 结晶的报告方式: 医学检验系 （四）精子 医学检验系 真菌寄生虫 （五）细菌 医学检验系 红细胞 脂肪球 胞子 医学检验系 镜 检 标 准 非肾病科病人在干化学试带质量合格，尿 液分析仪运行正常情况下，同时满足以下四项 条件者可以不作镜检 ： 1.WBC脂酶阴性 2.NIT