病理学教学大纲(本科2011[1][1].3.)

病理学教学大病理学教学大纲纲 （供临床医学、口腔、影像、麻醉及法医等专业本科使用） （修订）（修订） 贵贵阳医学院病理学教研室阳医学院病理学教研室 编编 二二一一年三月一一年三月 2 前前 言言 病理学是用自然科学的方法研究疾病的形态结构、代谢和功能等方面的 改变，从而揭示疾病的病因、发病机制和转归的医学基础学科，是连接基础医 学和临床医学的重要桥梁。通过对病理学的学习，医学生可以掌握疾病的原因、 发生机制、机体在疾病过程中形态和机能的变化及由此产生的各种临床表现， 从而为以后学习各临床学科打下坚实的基础。病理学也是一门高度实践性的学 科，病理诊断以其客观性与准确性，被誉为临床诊断的“金标准”，不仅在临 床诊断工作中不可缺少，而且它的研究方法与手段也是医学研究的重要组成部 分。通过教学,不仅使学生掌握病理学的基础理论、基本知识和基本技能,而且 逐步培养医学生的观察及分析思考能力，深化对各种疾病局部与整体、现象与 本质、个性与共性的认识，形成良好的临床思维模式，为后续各学科的学习及 今后的科研设计打下坚实的基础。 3 病理学理论课教学大纲（本科）病理学理论课教学大纲（本科） 一、课程学时分配一、课程学时分配 教学内容及学时分配教学内容及学时分配 章次 教学内容 理论课学时数 实习课学时数 1 绪论、细胞和组织的适应与损伤 53 2 损伤的修复 2 1 3 局部血液循环障碍 5 4 4 炎症 6 4 5 肿瘤 104 6 心血管系统疾病 6 3 7 呼吸系统疾病 6 1 8 消化系统疾病 6 3 9 淋巴造血系统疾病 2 1 10 免疫性疾病 11 11 泌尿系统疾病 62 12 生殖系统疾病 42 13 内分泌系统疾病 21 14 神经系统疾病 22 15 传染病 83 16 寄生虫病 11 总学时 7236 二、课程内容及教学要求（详见电子版）二、课程内容及教学要求（详见电子版） 4 绪绪 论论 病理学的内容和任务。病理学在医学中的地位。病理学的研究方法与 病理学的发展。 第一章第一章 细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应与损伤 【目的要求目的要求】 1. 掌握细胞和组织的适应、损伤的有关概念。掌握萎缩的概念、 原因和类型。化生的概念、类型及意义。细胞水肿、脂肪变、 玻璃样变、病理性钙化的概念及形态特点。坏死的概念、类 型、病变特点及结局。凋亡的概念及形态改变。 2. 理解肥大、增生的概念和类型。 3. 了解损伤的原因及发生机制。 【教学内容教学内容】 1. 细胞适应、萎缩、肥大、增生和化生的概念、种类和形态特 点,病理学意义。 2. 细胞损伤和死亡的原因和机制。细胞、组织损伤在光学显微 镜下和电 镜下的形态表现。可逆性损伤的概念。细胞水肿和 脂肪变的概念、形态变化和发生机理及病理学意义。细胞间 质及纤维成分的病变,玻璃样变和病理性钙化的概念和病变特 点,病理学意义。 3. 细胞及组织的死亡: 坏死的概念、类型、各型坏死的病理变 化及坏死的结局。凋亡的概念及特点。 【实习内容实习内容】 萎缩、可逆性损伤及坏死的形态特征。 第二章第二章 损伤的修复损伤的修复 【目的要求目的要求】 1. 掌握修复与再生的概念。各种细胞的再生潜能。肉芽组织的 概 念和形态特征、作用及结局。掌握机化的概念。 2. 理解再生的方式。 3. 了解各种组织的再生过程。 【教学内容教学内容】 1. 修复与再生的概念,再生的方式及各种细胞的再生潜能。各种 组织的再生过程(血管、结缔组织、上皮组织、肌组织、神经 组织), 再生的机理。影响再生的因素。 2. 肉芽组织的概念和形态特征及病理意义。瘢痕组织形态及作 用。机化的概念。 3. 创伤愈合的类型和基本过程。 【实习内容实习内容】 肉芽组织的组成。 5 第三章第三章 局部血液循环障碍局部血液循环障碍 【目的要求目的要求】 1. 掌握瘀血的概念、原因、所致病变和后果。 2. 掌握血栓形成的概念、形成条件、机理、形态、结局和血栓对 机 体的影响。 3. 掌握栓塞的概念、栓子运行的途径，理解脂肪栓塞、气体栓塞、 羊水栓塞的概念、形成机制及后果。 4. 掌握梗死的概念、形态、类型和后果。 5. 理解动脉性充血的概念、形态特点、类型和意义。 【教学内容教学内容】 1. 局部充血的概念、原因、病理变化及后果。 2. 瘀血基本病变及后果。肝、肺淤血的病变。 3. 血栓形成和血栓的概念。血栓形成的条件。血栓形成过程和形 态。 血栓的结局及对机体的影响。 4. 栓塞的概念和栓子的类型。血栓栓塞及其后果。 5. 梗死的概念、原因和病变。 【实习内容实习内容】 瘀血、血栓、梗死的形态。 第四章第四章 炎炎 症症 【目的要求目的要求】 1. 掌握炎症的概念。掌握炎症的基本病理变化、局部表现和全身 反应。 2. 掌握渗出的概念。理解急性炎症时血流动力学变化和白细胞渗 出的过程和发生机制。掌握各类炎症的病变特点，特别是纤 维素性炎、化脓性炎和肉芽肿性炎。掌握炎症的经过和结局。 3. 理解炎症介质的概念、常见炎症介质及意义、炎症的生物学意 义。 4. 了解吞噬细胞的吞噬过程及其机理。 【教学内容教学内容】 1. 炎症的概念及意义,炎症的局部表现和全身反应。 2. 炎症的原因和分类。 3. 急性炎症、渗出、炎症介质 4. 急性炎症的常见类型：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎。 5. 炎症的经过和结局。 6. 慢性炎症的一般病理变化, 炎性肉芽肿的概念、类型及病变特 征，炎性息肉。 【实习内容实习内容】 各种炎症的形态变化特点。 6 第五章第五章 肿肿 瘤瘤 【目的要求目的要求】 1. 掌握肿瘤的概念、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别、一般形 态、 异型性、生长和扩散方式、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤和恶 性肿瘤的区别、癌与肉瘤的区别、肿瘤的命名和分类。掌握原 位癌及癌前病变的概念。 2. 理解上皮组织、间叶组织和其他人类肿瘤的常见类型及其形态 特点、生物学特点。 3. 了解肿瘤的分级与分期、恶性肿瘤浸润及转移机制、神经外胚 叶肿瘤。了解肿瘤发生的分子基础。 【教学内容教学内容】 1. 肿瘤的概念。 2. 肿瘤的一般形态与结构,肿瘤的异型性,肿瘤的生长及扩散, 肿瘤 对机体的影响。 3. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 4. 肿瘤的命名与分类。 5. 常见肿瘤举例:乳头状瘤、腺瘤, 鳞状细胞癌,基底细胞癌，尿路 上皮癌，腺癌,脂肪瘤,纤维瘤,脉管瘤,平滑肌瘤,纤维肉瘤,脂肪 肉瘤、黑色素瘤及畸胎瘤的好发部位、形态特点及生长特性。常 见的癌前病变及原位癌。癌与肉瘤的区别。 6. 肿瘤发生的分子基础。 【实习内容实习内容】 各种良、恶性肿瘤的形态特点。 第六章第六章 心血管系统疾病心血管系统疾病 【目的要求目的要求】 1. 掌握动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、高血压病、风湿病、感 染性心内膜炎、心瓣膜病的病变特点、合并症、临床病理联系。 2. 理解以上各种疾病的病因、发病机制。 3. 了解主动脉、脑动脉、四肢动脉、肾动脉硬化的病变特点及临床 表现。 【教学内容教学内容】 1. 动脉粥样硬化症的病因、发病机理、病理变化及后果。 2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型及病变,心绞痛的发生机理及临 床表现,心肌梗死的发病机理、病变及后果。 3. 高血压病的病因及发病机理,缓进型高血压病各期的病理变化及后 果,急进型高血压病的病变特点。 4. 风湿病的病因和发病机理、基本病变、各器官病变。 5. 亚急性细菌性心内膜炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理 联系。 6. 慢性心瓣膜病的发病机理、病理变化、血流动力学改变及临床病 理联系。 【实习内容实习内容】 7 动脉粥样硬化、高血压病、风湿性心脏病的病变特点。 第七章第七章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 【目的要求目的要求】 1. 掌握慢性支气管炎、肺气肿、硅肺、肺源性心脏病、肺炎等的病 理 变化、临床病理联系。 2. 理解慢性支气管炎、肺气肿、硅肺、肺源性心脏病、肺炎等的病 因、发病机理。 【教学内容教学内容】 1. 大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、间质性肺炎的病因、发病机 理、各期病变及临床病理联系、合并症。 2. 慢性支气管炎、肺气肿的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。 3. 矽肺的病因及发病机理,各期病变特点及合并症。 4. 肺心病的病因、发病机理及病理变化。 【实习内容实习内容】 各种类型肺炎、矽肺的形态学特征。 第八章第八章 消化系统疾病消化系统疾病 【目的要求目的要求】 1. 掌握胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬变的病理变化与临床病理 联系。 2. 理解胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬变的病因、发病机理。 理 解病毒性肝炎的病因及传染途径、发病机制。 【教学内容教学内容】 1. 慢性胃炎的病因和发病机制、类型和病变变化。 2. 消化性溃疡的病因及发病机理、病理变化、结局及合并症。 3. 病毒性肝炎的病因、发病机理、基本病理变化、临床病理类型及临床 病理联系。 4. 肝硬变概念、病因和发病机制、临床病理类型和病理变化、结局 【实习内容实习内容】 消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化的形态学特征。 第九章第九章 淋巴造血系统疾病淋巴造血系统疾病 【目的要求目的要求】 1. 掌握霍奇金淋巴瘤的病理变化、组织类型与预后。掌握非霍奇金淋巴 瘤 的共同特点。 2. 理解白血病的病理改变及临床表现。 3. 了解非霍奇金淋巴瘤分类原则及各种类型的病理特点。恶性组织细胞 增 生症的概念及病理改变。 8 【教学内容教学内容】 1. 霍奇金淋巴瘤的病理变化、组织类型。 2. 非霍奇金淋巴瘤的分类及其病理改变。 【实习内容实习内容】 霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的病理变化。 第十章第十章 免疫性疾病免疫性疾病 【目的要求目的要求】 掌握 AIDS 的病理变化。 【教学内容教学内容】 AIDS 的病因、发病机制和病理变化。 第十一章第十一章 泌尿系统疾病泌尿系统疾病 【目的要求目的要求】 1. 掌握肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球 肾 炎、膜性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）、 肾盂肾炎的病因、发病机理、病理变化、临床病理联系。 2. 了解轻微病变性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性增生性肾 小球肾炎、IgA 肾病的病变特点、转归及主要临床表现。 【教学内容教学内容】 1.肾小球肾炎的分类、发病机制、基本病理变化、临床表现。 2. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、膜性肾小 球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性 增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、IgA 肾病、慢性肾小 球肾炎的病因及发病机理,病理变化,临床病理联系和结局。 3. 肾盂肾炎的病因和发病机理，急、慢性肾盂肾炎的病理变化、并发 症、临床病理联系和结局 【实习内容实习内容】 肾小球肾炎、肾盂肾炎的病理特点。 第十二章第十二章 生殖系统疾病生殖系统疾病 【目的要求目的要求】 1. 掌握慢性子宫颈炎的病理变化。掌握子宫颈癌的好发部位、常见病理 类型及发生发展过程。掌握并区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上 皮癌的病理变化及临床病理联系。 2. 理解慢性子宫颈炎、葡萄胎的病因、发病机理。 【教学内容教学内容】 1. 慢性子宫颈炎的病理特点。 2. 子宫颈癌的病因和发病机制、病理变化、扩散及临床病理联系。 3. 滋养层细胞疾病的病因和发病机制、病理变化、临床病理联系。 【实习内容实习内容】 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、子宫颈癌的病变特点。 9 第十三章第十三章 内分泌系统疾病内分泌系统疾病 【目的要求目的要求】 1. 掌握糖尿病时胰岛、血管、肾脏、视网膜的病变特点。 2. 掌握弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿及甲状腺功能低下 的发病机理、病理变化及临床病理联系。 【教学内容教学内容】 1. 甲状腺疾病: 弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿及甲状腺 功能低下的发病机理、病理变化及临床病理联系。 2. 胰岛疾病: 糖尿病分类、病因、发病机理及病理变化。 【实习内容实习内容】 弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化。 第十四章第十四章 神经系统疾病神经系统疾病 【目的要求目的要求】 掌握流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎的病因及发病机理、病理变化和 后遗症。 【教学内容教学内容】 1. 流行性乙型脑炎的病因、病理变化、临床病理联系。 2. 流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机理、病理变化、结局和并发症。 【实习内容实习内容】 流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎的病理特点。 第十五章第十五章 传染病传染病 【目的要求目的要求】 1. 掌握结核病的基本病理变化及其转化规律,原发性与继发性肺结核病的 发生、发展过程及各型的病变特点。掌握伤寒、细菌性痢疾的病变特 点及临床病理联系。 掌握阿米巴病的病理变化及临床病理联系。 2. 理解结核病、细菌性痢疾、伤寒、阿米巴病的病因、传染途径、发病 机理。 3. 掌握淋病、梅毒的病因及基本病理变化。 【教学内容教学内容】 1. 传染病概述。 2. 结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律。 3. 原发性和继发性肺结核病的发生和发展,常见类型的病变特点及临床 病理联系。肺外器官(肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系统、骨及关节、 淋巴结)结核病的病变特点。 4. 伤寒、细菌性痢疾的病因、发病机理、传染途径、病理变化、临床病 理联系。 5. 阿米巴病的病因、传染途径、发病机理、病理变化及临床病理联系。 6. 性传播性疾病：淋病、梅毒的病因、基本病理变化。 【实习内容实习内容】 原发性及继发性肺结核病的病变特点、肺外器官结核病的病理特点、细 菌性痢疾、伤寒、阿米巴病的病变特点。 10 三、教学组织与方法教学组织与方法 1. 教学环节：理论课教学采取口头讲授 + 多媒体 + 传统板书的形式。 2. 实践环节：采取播放录象、学生自己观察（观察大体标本和病理切片） 、教师辅导、教师提问、小结及病例讨论等形式。具体见实习课大 纲。 四、考核方式四、考核方式 本课程为考试课，考核形式为闭卷。 评分标准：平时成绩占总评成绩的 40（包括实验报告、平时测验、 实习课考试等） ；期末考试占总评成绩的 60 。 五、本课程与其它课程的联系和分工五、本课程与其它课程的联系和分工 在学习病理学之前，应先学习解剖学、组织学与胚胎学、 生理学、生物化学、寄生虫学及免疫学等课程，后续课程为 临床课程，如内科学、外科学、儿科学、妇产科学等。 六、教材及主要参考书六、教材及主要参考书 1. 教材： 五年制教学选用卫生部“十一五”规划教材病理学第 7 版，主 编李玉林，人民卫生出版社出版，出版时间 2008 年 1 月。 2.参考教材： （1）七年制规划教材病理学，主编李甘地，人民卫生出版社出版， 出版时间 2001 年 9 月。 （2） Robbins Basic Pathology 编者 Kumar V, Cotran RS, Robbins SL.7th edition. 北京大学医学出版社影印，2003 年 8 月. （3）Essential Pathology 3rd ed.主编 Emanuel Rubin，出版社 Lippincott Williams & Wilkins，出版时间 2001 年。 11 病理学实习课教学大纲（本科）病理学实习课教学大纲（本科） 前前 言言 病理学是一门极其重要的医学基础课程，是由基础医学跨入临床医学的桥 梁，不仅在整个医学和医学教育中具有承上启下的作用，而且是一与多学科密 切相关的综合性学科，并与其他前沿及新兴学科有着广泛交叉渗透，为人类认 识疾病、防治疾病开辟了新的前景。它侧重从形态上观察和研究疾病，并联系 代谢和机能的改变，探讨疾病的病因、发病机制以及病理变化与临床表现的关 系。它是一门高度实践性的学科，因此实验课是完成本课程教学必不可少的重 要环节。通过实习不仅加深对理论知识的理解和认证，而且掌握基本病理过程 的形态表现及主要疾病时的形态改变；在正确理解和掌握病理学基本理论的基 础上学习病理学的观察方法，理论联系实际，使病理与临床有机结合，形态和 功能密切联系，提高分析问题和解决问题的能力，以此培养学生的创新能力和 实践能力，为其以后的临床学习及全面培养面向 21 世纪高层次医学人才打下坚 实的基础。 一、实习课学时分配一、实习课学时分配 12 病理学实习课病理学实习课教学内容及学时分配一览表教学内容及学时分配一览表 章次 教学内容 实习课学时数 1 细胞和组织的适应与损伤 3 2 损伤的修复 1 3 局部血液循环障碍 4 4 炎症 4 5 肿瘤 4 6 心血管系统疾病 3 7 呼吸系统疾病 1 8 消化系统疾病 3 9 淋巴造血系统疾病 1 10 免疫性疾病 1 11 泌尿系统疾病 2 12 生殖系统疾病 2 13 内分泌系统疾病 1 14 神经系统疾病 2 15 传染病 3 16 寄生虫病 1 总学时 36 二、教学内容与要求二、教学内容与要求 第一章第一章 细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应与损伤 掌握萎缩及几种主要可逆性损伤的形态变化，了解其意义；掌握各种 坏死的形态特征，了解坏死的结局。 第二章第二章 损伤的修复损伤的修复 掌握肉芽组织的组成及其发展过程。 第三章第三章 局部血液循环障碍局部血液循环障碍 掌握瘀血的形态变化，了解淤血后果；掌握血栓的形态，了解血栓的发 生过程及危害；掌握血栓栓塞的形态。 第四章第四章 炎炎 症症 观察炎症的外部特征，分析其发生机制，并观察急性炎症的特征和炎 细胞的形态；根据炎症的分类原则，观察各种类型渗出性炎的形态变化特 点；观察慢性炎症各种类型的病理变化。 第五章第五章 肿瘤肿瘤 观察各种常见肿瘤的大体形态和镜下特征及生长、转移方式；深入体 13 会良恶性肿瘤的区别，掌握肿瘤的分类及命名。掌握恶性上皮性肿瘤（癌） 的形态特征，并与良性肿瘤对比，理解肿瘤细胞的异型性。观察间叶组织 良、恶性肿瘤，掌握其形态特征及与上皮性肿瘤的区别。了解神经组织肿 瘤和畸胎瘤的特征。 第六章第六章 心血管系统疾病心血管系统疾病 掌握大中动脉粥样硬化及三期高血压病的病理变化和后果。掌握风湿 性心内膜炎、风湿性心肌炎及急性、亚急性感染性心内膜炎的病变，并对 比风湿性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎的病变特点，了解其临床病理 联系及结局。了解各型慢性心瓣膜病的病变特点。 第七章第七章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 掌握慢性支气管炎、肺气肿及慢性肺源性心脏病的病变特点及临床病 理联系。掌握大叶性肺炎及小叶性肺炎的病变特点和临床病理联系。了解 肺尘埃沉着症硅沉着症的病变及合并症。 第八章第八章 消化系统疾病消化系统疾病 掌握消化性溃疡病及阑尾炎的形态特点、结局及合并症。掌握急性普通 型肝炎、急性重型肝炎的病变特点，了解亚急性重型肝炎及慢性肝炎的形 态特点；掌握门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化的病变特点和临床病理联系。 第九章第九章 淋巴造血系统疾病淋巴造血系统疾病