病原微生物第9章 球菌习题与答案

第 9 章 球菌 一、选择题 【A 型题】 1SPA 存在于： A所有的葡萄球菌表面 B化脓性球菌表面 C90以上金黄色葡萄球菌表面 D表皮葡萄球菌表面 E产肠毒素的葡萄球菌表面 2鉴定葡萄球菌致病性的重要指标是： A产生溶素 B产生血浆凝固酶 C产生色素 D具有 SPA E发酵葡萄糖 3关于 SPA，下列哪一项是错误的 ? A为金黄色葡萄球菌表面的蛋白质抗原 B为所有的葡萄球菌都具有的一种结构 C能与人类 IgG 的 Fc 段结合 D具有抗吞噬作用 E与协同凝集相关 4葡萄球菌引起化脓性炎症，其脓汁黏稠、局限，与下列哪种因素有关? A溶素 B杀白细胞素 C血浆凝固酶 D透明质酸酶 E链激酶 5葡萄球菌溶素对人类有致病作用的主要是： Aa B C D E 6葡萄球菌肠毒素的主要作用是： A直接损伤肠黏膜细胞，导致腹泻 B直接损伤胃黏膜细胞，导致呕吐 C直接毒害中枢神经系统，引起昏迷 D通过刺激呕吐中枢而导致呕吐 E直接毒害肠黏膜血管，导致出血性肠炎 7引起亚急性心内膜炎常见的细菌是： A甲型溶血性链球菌 B乙型溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D肺炎链球菌 E脑膜炎奈瑟菌 8各型链球菌中，致病力最强的是： A甲型溶血性链球菌 B乙型溶血性链球菌 C丙型链球菌 DB 群链球菌 ED 群链球菌 9测定 SLO 抗体，可协助诊断： A. 风湿热 B肠热症 C类风湿性关节炎 D猩红热 E红斑性狼疮 10链球菌分类的依据是： A形态特征 B菌落特征 C生化反应 D溶血性 E致病性 11脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌，该病人 可诊断为： A结核性脑膜炎 B流行性乙型脑炎 C流行性脑脊髓膜炎 (流脑) D新生隐球菌性脑膜炎 E脱髓鞘脑脊髓膜炎 12脑膜炎奈瑟菌主要的致病物质是： A外毒素 B内毒素 C自溶酶 D溶素 E杀白细胞素 13肺炎链球菌致病与否主要依赖于： A内毒素 B外毒素 C侵袭性酶类 D荚膜 E芽胞 14奈瑟菌属包括： A脑膜炎球菌 B肺炎球菌 C白假丝酵母菌 D新生隐球菌 E腐生葡萄球菌 15淋病奈瑟菌的主要致病因素是： A内毒素 B外毒素 C侵袭性酶 D菌毛 E荚膜 16关于流脑的叙述，下列哪一项是错误的 ? A主要致病因素为内毒素 B95以上由 B 群脑膜炎球菌引起 C人类为唯一的传染源 D主要通过飞沫传播 E暴发型以儿童为主 17关于脑膜炎奈瑟菌的抵抗力，下列哪一项叙述是错误的 ? A对干燥敏感 B对热极敏感 c耐低温 D置室温 3 小时即可自溶 E75乙醇可使之死亡 18分离淋病奈瑟菌时，下列哪一种方法不能采用 ? A标本应保温保湿 B标本应立即送检 C在厌氧环境中培养 D在 5lO二氧化碳中培养 E标本应接种于预温的巧克力色血琼脂平板上 19. 关于假单胞菌属的特性，下列哪项是从错误的？ A. 革兰阴性、直或微弯的杆菌 B. 无芽胞 C. 有荚膜 D. 有鞭毛 E. 专性厌氧 20. 关于绿脓杆菌的特性，下列哪项正确？ A. 呈多形态性 B. 无荚膜 C. 无鞭毛及菌毛 D. 产生绿色脂溶性色素 E. 致病物质主要为内毒素 【X 型题】 1金黄色葡萄球菌引起化脓性感染的特点是： A病灶易局限 B病灶易扩散 C可引起局部及全身化脓性炎症 D可通过多途径侵入机体 E脓汁黏稠 2金黄色葡萄球菌可引起： A败血症、脓毒血症 B化脓性脑脊髓膜炎 C食物中毒 D假膜性肠炎 E猩红热 3淋病奈瑟菌可引起： A阴道炎 B化脓性结膜炎 C宫颈炎 D尿道炎 E慢性前列腺炎 4下列哪些病原体可引起不育症 ? A淋病奈瑟菌 B人型支原体 C衣原体 D溶脲脲原体 E草绿色链球菌 5脑膜炎奈瑟菌的致病物质有： A荚膜 B菌毛 C内毒素 D外毒素 E自溶酶 6肺炎链球菌形成荚膜后： A具有抗吞噬作用 B具有促进吞噬功能 C获得致病性 D失去致病力 E保护细菌 7肺炎链球菌是： A人体正常菌群 B大叶性肺炎的病原体 C间质性肺炎的病原体 D不育症的病原体之一 E能形成荚膜的细菌 8链球菌可引起： A风湿热 B猩红热 C类风湿关节炎 D急性肾小球肾炎 E产褥热 9葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，其分类的根据是： A菌落颜色 B生化反应 C革兰染色镜下特点 D血浆凝固酶有无 E噬菌体分型 10金黄色葡萄球菌的生物学特性是： A菌落可呈金黄色 B产生血浆凝固酶 C发酵葡萄糖 D发酵甘露醇 E产毒素致病 11. 关于绿脓杆菌的叙述，下列哪些时正确定？ A. 广泛分布于自然界，是一种常见到条件致病菌 B. 在 4不生长，但在 42中可生长 C. 抵抗力较其他革兰阴性菌强，对多种化学消毒剂与抗生素有耐受力 D. 主要致病物质为内毒素 E. 主要引起呼吸道感染 二、填空题 190以上金黄色葡萄球菌均存在一种能与 IgG 的 Fc 段结合的抗原，称。 2SPA 能与巨噬细胞竞争 IgG 的 Fc 段，因此， SPA 与 IgG 结合后的复合物具有作 用。 3人类常见的致病性球菌有、和。 4化脓性球菌中，革兰阴性球菌有和。 5病原性球菌中，最易对青霉素产生耐药的细菌是。 6不同的葡萄球菌可产生不同的色素，它们分别是、和。 7根据色素、生长反应等不同表型，葡萄球菌可分为、和三 种。 8鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是。 9产生肠毒素的金黄色葡萄球菌可引起。 10三种葡萄球菌中，致病力最强的是。 11致病性葡萄球菌能产生多种溶素，但对人类有致病作用的主要是。 12葡萄球菌引起的毒性休克综合征主要由产毒株引起。 13根据溶血现象，可将链球菌分为、和三类，其中致病 力最强的是。 14根据抗原结构不同可将链球菌分为群，其中对人类致病的主要是 群。 15链球菌溶素根据对氧气的稳定性可分为和两种。 16链球菌可产生一种能分解细胞间质的，使病菌易在组织中扩散的酶， 称为， 又名。 17.人类猩红热的主要致病毒性物质是。 18链激酶和链道酶均可使病菌。 19临床协助风湿热诊断常采用试验，活动性风湿热患者血清中该抗体一般超过。 20肺炎链球菌的主要致病物质是。该物质具有作用。 21脑膜炎奈瑟菌对和极敏感，故标本采取后应并立即送检。 22淋病奈瑟菌可引起人类，其主要传播途径是通过而传播。 23培养淋病奈瑟菌常用培养基，培养时应加入气体。 24预防新生儿淋菌性结膜炎，可用滴眼。 25. 绿脓杆菌是重要的致病菌，其致病物质除菌毛和荚膜外，还包括、 和。 三、名词解释 2血浆凝固酶(coagulase) 3葡萄球菌 A 蛋白(Staphylococcal Protein A，SPA) 4假膜性肠炎(pseudomembranous colitis) 8抗链球菌溶素 O 试验(antistreptolysin O test，ASO test) 9. 绿脓素（blue-green pigment） 四、问答题 1金黄色葡萄球菌可引起那些疾病 ? 2乙型溶血性链球菌可引起哪些疾病 ? 3简述脑膜炎奈瑟菌的致病性。 4简述淋病的病原学诊断。 5绿脓杆菌的感染有何特点？ 参考答案 一、选择题 【A 型题】 1.C2.B3.B4.C5.A6.D7.A8.B9.A10.D11.B12.D 13.A14.D15.B 16.C 17.C 18.C19.E20.E 【X 型题】 1.ACDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ACE7.ABE8.ABDE9.ABD 10.ACDE11.ABCD 二、填空题 1葡萄球菌 A 蛋白(SPA) 2抗吞噬 3葡萄球菌链球菌肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌 4脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌 5金黄色葡萄球菌 6金黄色白色柠檬色 7金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌 8血浆凝固酶 9食物中毒 10金黄色葡萄球菌 11 溶素 12TSST-1 13甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌丙型链球菌 乙型溶血性链球菌 1420A 15链球菌溶素 O(SLO) 链球菌溶素 S(SLS) 16透明质酸 透明质酸酶扩散因子 17红疹毒素(猩红热毒素) 18在组织中扩散 19抗链球菌溶素 O400 单位 20荚膜抗吞噬作用 21干燥热力保暖保湿 22淋病性接触 23巧克力色血琼脂平板 (或 T-M 培养基)5C02 241硝酸银 25. 条件内毒素胞外酶外毒素 三、名词解释 1血浆凝固酶由致病性 (金黄色)葡萄球菌产生，能使人或兔血浆发生凝固。在感染部位 由于凝固酶的产生，使体液中纤维蛋白原转变为纤维蛋白，沉积于细菌表面，可阻碍吞噬细 胞对细菌的吞噬和杀灭作用 (即抗吞噬作用 )。 2葡萄球菌 A 蛋白(SPA)是存在于 90以上的金黄色葡萄球菌表面的一种蛋白质抗原， 可与人及多种哺乳动物 IgG 分子的 Fc 段非特异性结合，而与巨噬细胞竞争 IgG 分子的 Fc 段而抗吞噬，还可根据这一结合特点开展协同凝集试验。 3正常人肠道内有少数金黄色葡萄球菌寄居，当正常菌群类杆菌、大肠杆菌等优势菌因 抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后，耐药性葡萄球菌大量繁殖产生肠毒素，引起以腹泻为主 的临床症状。其本质是一种菌群失调性肠炎，病理特点是肠黏膜覆盖一层炎性假膜，故称为 假膜性肠炎。 4抗链球菌溶素 O 试验(ASO test)是一项检测患者血清中是否有链球菌溶素 O 抗体的中 和试验，常用于辅助诊断风湿热。风湿热患者血清中抗 O 抗体比正常人显著增高，大多在 250 单位左右；活动性风湿热患者一般超过 400 单位。 5. 为绿脓杆菌在生长过程中产生的一种水溶性色素，可以使培养基、浓汁或敷料出现绿 色，具有鉴别意义。 四、问答题 1金黄色葡萄球菌可以引起如下疾病： 侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症，包括局部感染如疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎， 全身感染如败血症、脓毒血症等； 毒素性疾病：包括食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤 综合征、毒性休克综合征等。 2引起的疾病有三类。化脓性疾病包括淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、脓疱疮、扁 桃体 炎、咽炎、咽峡炎、产褥热、中耳炎等，中毒性疾病有猩红热等，超敏反应性疾病有风湿热、 急性肾小球肾炎等。 3脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原体，主要通过飞沫侵人人体，其致病因素有荚膜、菌毛和 内毒素。荚膜能抗吞噬，菌毛可黏附于咽部黏膜上皮细胞表面，利于细菌进一步侵入；内毒 素作用于小血管、毛细血管，引起坏死、出血，故出现皮下瘀斑和微循环障碍，严重败血症 时可因释 放大量内毒素导致 DIC 及中毒性休克而死亡。 4淋病属性传播性疾病，要求及时进行微生物学检查、正确诊断。标本采取：用无菌棉 拭 子沾取泌尿生殖道脓性分泌物或官颈口表面分泌物，方法如下：直接涂片镜检：将标本涂 片， 经革兰染色后镜检，如在中性粒细胞内外均发现革兰阴性双球菌时，可初步诊断；分离与 鉴 定：将标本立即接种于预温的巧克力色血琼脂平板或 T-M 培养基上，置 37、5C02 下孵 育 36-48 小时，取典型菌落作形态学检查、氧化酶试验、糖发