疼痛科护理工作程序

疼痛科疼痛科责责任任组长组长工作程序工作程序 时 间 内 容 标准要求评 价 7:458:00 1.问候病人，了解本组病 人病情睡眠及进餐情况。 2.床前查看本组抢救、危 重、手术、特殊检查、新 入院等病人护理 情况。 并 保证以上病人晨间护 理质量。 3.检查以上病人护理记录。 1.护士准时到岗，衣帽整齐，头发 不过肩，挂牌上岗，精神饱满。 2.掌握本组病人的病情状况。 3.保证病室整洁、安静。 1.迟到扣 1 分：衣装、 发式不合要求，不 佩戴胸牌各扣 0.5 分。 2.责任组长不了解 本组病人病情扣 2 分。 3.晨间护理不到位 扣 2 分。 8:008:30 1.参加晨会，听取夜班交 班报告，对本组重点病 人的病情进行双向交流。 2.严格床头交接班。 1.责任组长对本组病人的病情了 解全面。 2.确定当日本组工作重点，合理 分工。 3.及时领会医院及护理部重要会 议精神，明确科室目前工作要 求。 4.床头交班严肃认真，仔细交接 危重病人，包括生命体征、出入 量、各项治疗、护理措施及皮肤 情况；术后病人穿刺部位有无渗 血及肢体活动情况、饮食及睡 眠情况；置管病人注射泵功能运 转情况、泵入药物的浓度、剂量、 时间、管道的通畅情况及置管 处敷料情况。 1.对本组危重及手 术病人的病情不 了解，汇报不全面 扣 2 分。 2.床头交接班不细 致扣 1 分。 8：3011：00 1.进行晨间护理 2.带领本组护士完成本组 各项治疗及护理工作。 3.做好入院、出院、手术及 特殊检查病人的健康教 育。 4.及时做好本组病人各项 护理记录。 5.参加、指导本组危重病 人的抢救工作。 6.参加本组重点病人医疗 查房及疑难、危重、死亡 病历讨论。 1.保持病室清洁、整齐、安静、舒 适。 2.掌握本组病人的“八知道”。 3.保证本组各项治疗护理措施及 时准确落实到位。 4.保证各项抢救和特别护理措施 落实。 1 晨间护理不到位每 位病人扣 0.5 分 2 漏做治疗按差错处 理，治疗不及时扣 2 分，护理措施不到位 扣 1 分。 3 健康教育不到位，知 晓率低于 85扣 1 分。 4 护理记录不及时， 补记或漏记每一病人 扣 1 分。 5 危重病人病情变化 发现不及时扣 2 分。 11：0012：00 1. 协助本组病人进餐。检查 病人饮食情况及是否符 合治疗饮食。 2. 与护士长及值班护士核对 医嘱。 3. 检查本组病人上午各项治 疗护理措施落实情况及 辅助护士工作质量。 4. 与午间护士交班。 1.为病人提供整洁、安静、轻松、 舒适的就餐环境，协助病人进 食。 2.教育、指导病人及家属养成科 学合理符合病情的饮食习惯， 明确低盐、糖尿病饮食、半流质 饮食及普通饮食的概念。为病 人进行正确到位的饮食指导。 3.掌握本组病人医嘱变更情况， 保证医嘱及时执行。 4.认真交班。 1 饮食环境不舒适扣 0.5 分。 2 饮食不指导扣 0.5 分。 3 有 1 人未进食扣 1 分。 4 医嘱执行不及时扣 2 分。 5 交班不细致扣 1 分。 1：302：00 与连班护士交接班，带领本 组护士完成午间护理。 保证病人卧位舒适，床单位平整、 清洁、干燥，做好皮肤护理，保持病 房整洁、安静。 病人床单污迹更换不 及时扣 1 分， 2：004：00 同 8：3011：00。同 8：3011：00。同 8：3011：00。 4：005：30 1. 及时做好病人各项护理记 录。 2. 与护士长及值班护士核对 医嘱。 3. 协助本组病人进餐。 4. 检查本组病人全天各项治 疗护理措施落实情况。 5. 与夜班护士交接班。 1.保证病人遵医嘱执行饮食种类。 2.掌握本组病人医嘱变更情况， 保证医嘱及时执行。 3.护理记录能反映病人的病情变 化及护理措施执行情况。 1 饮食环境不舒适扣 0.5 分。 2 饮食不指导扣 0.5 分。 3 有 1 人未进食扣 1 分。 4 医嘱执行不及时扣 2 分。 5 交班不清、床头交 班不细致扣 1 分。 疼痛科疼痛科值值班班护护士工作程序士工作程序 时 间 内 容标 准 要 求评价标准 7:458:00 1.询问病人夜间病情 变化。 2.与夜班护士核对夜 间医嘱。 1 护士准时到岗，衣帽整齐， 头发不过肩，挂牌上岗，精神 饱满。 2 掌握病房的总体情况。 3 确保夜间医嘱执行无误。 1 迟到扣 1 分：衣装、发式不合 要求，不佩戴胸牌各扣 0.5 分。 2 值班护士不了解病人病情扣 2 分。 3 未核对夜间医嘱扣 1 分。 8：008：30 1.参加晨会。 2.床前交接班。 1 及时领会医院及护理部重 要会议精神，明确科室目前工 作要求。 2 床头交班严肃认真，仔细交 接危重病人。 1 对危重及手术病人的病情不 了解扣 1 分。 2 床头交接班不细致扣 1 分。 8:3011:00 1.填写日报表。 2.整理办公室，保持 清洁整齐。 3.办理病人出入院、 转科等手续。 4.处理医嘱，及时通 知责任组护士。 5.巡视病房。 6.代办护士长交付的 各项工作。 1 正确填写日报表，确保报表 填写无误。 2 办公室清洁、干净、整齐， 物品定位摆放。 3 及时为病人办理出入院、转 科等手续，并及时通知值班医 生和责任组长。 4 正确、及时处理医嘱，对临 时医嘱及中止和更改的治疗 护理及时通知责任组长。 5 认真完成护士长交付的各 项工作。 1 日报表填写错误扣 1 分。 2 办公室不整洁扣 0.5 分，物品 摆放杂乱扣 0.5 分。 3 出入院及转科病人未及时通 知责任组长扣 1 分。 4 医嘱处理错误按差错处理，更 改及临时医嘱通知责任组不及 时一项扣 0.5 分。 5 未巡视病房扣 1 分。 11：0012：00 1.与护士长、责任组 长核对医嘱。 2.配齐护士办公室用 物，负责与相关科 室的对外联系。 3.发送数据，打印治 疗单。 1 认真核对医嘱，包括医嘱单、 微机及各种执行本。 2 确保办公室用物齐全，负责 与相关科室的对外联系，对病 房出现的应急问题及时处理。 3 发送微机数据，打印治疗单， 并放于治疗本内。 1 核对医嘱不认真，一处错误 扣 2 分。 2 办公室用物准备不全扣 0.5 分，与相关科室的对外联系及 病房应急问题处理不及时扣 1 分。 3 未发送微机数据未打印治疗 单扣 0.5 分。 1：305：30 1.巡视病房。 2.处理医嘱。 3.整理出院病历。 4.登记出、入院病人。 5.书写交班提示。 6.与护士长、责任组 长核对医嘱。 7.必要时打印各种治 疗单、护理单。 8.与夜班护士交班。 1 正确、及时处理医嘱，对临 时医嘱及中止和更改的治疗 护理及时通知责任组长。 2 认真、正确的检查整理出院 病历，按时送达病案科。 3 认真、全面的登记出、入院 病人。 4 认真核对医嘱，包括医嘱单、 微机及各种执行本。 5 认真与夜班护士交班 1 未巡视病房扣 1