疾病学基础(免疫学)复习资料

免疫学复习资料 一、名词解释。一、名词解释。 *1、固有免疫、固有免疫：【由固有免疫细胞介导】 【由表面模式识别受体非特异性识别病原微生物】 【特点： 先天具有、无特异性、无记忆性】 *2、适应性免疫、适应性免疫：【由 T、B 细胞介导】 【抗原受体特异性识别抗原异物】 【特点：后天获得、有特 异性、有记忆性】 *3、中枢免疫器官、中枢免疫器官：【淋巴细胞成熟的场所】 【胸腺：T 细胞成熟的场所】 【骨髓：B 细胞成熟的场 所】 *4、外周免疫器官、外周免疫器官：【成熟 T、B 细胞定居的场所】 【免疫应答发生的场所】 【包括淋巴结、脾脏、 黏膜相关淋巴组织】 5、MALT：【黏膜相关淋巴组织】 【人体重要的生理性保护屏障】 【产生大量分泌性 IgA】 【在黏膜局部抗感染免疫中起重要作用】 *6、淋巴细胞归巢、淋巴细胞归巢：【成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官】 【迁移并定居于外周免疫器官】 7、淋巴细胞再循环：【淋巴血液淋巴组织】 【反复循环】 【主要参与：T 细胞】 8、免疫原性：抗原刺激机体产生特异性免疫应答的特性。 9、免疫反应性：抗原与产生的抗体或致敏 T 细胞特异性结合的能力。 *10、半抗原、半抗原：【无免疫原性】 【有免疫反应性】 【小分子物质】 *11、佐剂、佐剂：【与抗原混合免疫】 【非特异性增强机体免疫应答能力】 *12、抗原表位、抗原表位：【决定抗原特异性的物质基础】 【特殊化学基因】 13、B 细胞表位：【供 BCR 识别的表位】 【特点：无需 MHC 提呈，天然的多肽、多糖、脂多糖，构 象或线性】 14、T 细胞表位：【供 TCR 识别的表位】 【特点：需要 MHC 提呈，线性短肽，8-12 个氨基酸等】 *15、交叉反应性抗原、交叉反应性抗原：【含有相同或相似表位】 【均能与相应的抗体特异性结合】 *16、TD-Ag：【胸腺依赖抗原】 【主要为蛋白类】 【诱导 B 细胞产生抗体时，需有 CD4Th2 细胞参 与】 【天然抗原多为 TD-Ag】 *17、TI-Ag：【非胸腺依赖抗原】 【主要为多糖】 【直接诱发 B 细胞分化，产生 IgM 为主的抗体】 18、超抗原：【以极低浓度激活大量 T 细胞克隆的蛋白质，产生强烈应答】 【特点：无 MHC 限制性、 多克隆、非特异性激活 T 细胞】 *19、Ab：【抗体】 【B 细胞受刺激】 【与相应抗原特异性结合发挥免疫功能】 【免疫球蛋白】 20、HVR/CDRs：【高变区/互补决定区】 【VH 和 VL 共 6 个高变区组成】 【抗原结合部位】 【决定 抗体的特异性】 *21、Fab 段段：【由 L、VH、CH1 构成】 【结合抗原】 *22、中和作用、中和作用：【抗体直接结合病毒或细菌毒素】 【阻止进入细胞或发挥毒性】 *23、调理作用、调理作用：【IgG 与抗原结合后】 【Fc 段结合巨噬细胞和中性粒细胞表面的受体】 【介导吞噬】 *24、ADCC：【抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用】 【IgG 与靶细胞结合后】 【Fc 段被有 Fc 受体的 细胞识别】 【促使 NK 等释放毒性颗粒介质杀死靶细胞】 *25、补体、补体：【协助抗体清除病原体】 【存在于血清、组织液和细胞膜表面的蛋白】 【糖蛋白】 【主 要由肝脏合成】 *26、MAC：【膜攻击复合物】 【C5b6789】 【膜上形成小孔，水、离子进入，溶胀性死亡】 27、MBL：【甘露聚糖结合凝集素】 【与甘露糖残基结合激活 MBL】 【急性期蛋白，与 C1q 高度相似】 *28、CK：【细胞因子】 【免疫细胞分泌的活性小分子多肽】 【调节、效应功能】 29、LDA：【白细胞分化抗原】 【细胞分化和活化过程中出现或消失的表面分子】 *30、CD：【同抗体群识别的分化抗原】 【识别同一抗原的两种以上的单抗划分为同一抗体群】 31、AM：【黏附分子】 【介导细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的分化抗原】 32、MHC：【主要组织相容性复合体】 【诱导 T 细胞分化成熟，提呈抗原、启动免疫应答】 【基因群】 *33、ITIM：【免疫受体酪氨酸抑制基序】 【分布在抑制性受体的胞浆段】 【传递抑制信号】 *34、ITAM：【免疫受体酪氨酸激活基序】 【存在于活化性受体的胞浆段】 【传递活化信号】 *35、T 细胞阳性选择细胞阳性选择：【CD4*CD8*T 细胞】 【识别 MHC 两类分子并与之结合分化为单阳性 T 细胞】 【不能识别 MHC 被克隆清除】 【意义：使 T 细胞具有 MHC 约束性】 *36、T 细胞阴性选择细胞阴性选择：【CD4*T 或 CD8*T 细胞】 【识别自身抗原被克隆清除】 【意义：维持自身 免 疫耐受】 *37、TCR-CD3 复合物复合物：【TCR 为 T 细胞抗原受体，由 、 链组成，V、V 识别抗原】 【CD3 分子由 6 条肽链组成，含 ITAM，传导信号】 38、协同刺激分子：【T 或 B 细胞活化第二信号的提供者】 【包括 CD28、CTLA-4、CD40 等】 39、B7-CTLA-4：【B7 表达于 APC】 【CTLA-4 表达于活化 T 细胞】 【两者结合抑制 T 细胞】 *40、CD4*CD25*Treg：【胸腺中产生的 CD4*CD25*调节性 T 细胞】 【以细胞接触发挥作用】 【意 义：维持自身免疫耐受、自身稳定】 *41、BCR-Ig/Ig：【BCR 为 B 细胞抗原受体】 【由 H2L2 组成，VH、VL 为结合抗原部位，决 定特异性】 【Ig/Ig 含 ITAM，传导 BCR 接受的抗原刺激信号】 *42、APC：【抗原提呈细胞】 【包括 DC、M、B 细胞】 【功能：加工、呈递抗原】 【特征：表达 MHC、分子、协同刺激分子】 *43.PAMP：【病原体相关分子模式】 【在正常宿主细胞表面不表达】 【固有免疫系统识别的靶位】 【受体为 PRR】 *44、PRR：【模式识别受体】 【识别病原体、凋亡细胞表面共有的特定分子的受体】 【包括甘露糖受 体、清道夫受体、Toll 受体】 *45、免疫耐受、免疫耐受：【负免疫应答】 【抗原诱导机体免疫系统对该抗原的特异性不应答】 46、荷肽：MHC 分子与抗原肽结合的过程。 47、变应原：【引起型超敏反应的抗原】 【包括药物、吸入性变应原、食物性变应原、酶类物质】 48、自身免疫：【对自身组织成分发生免疫应答】 【产生自身抗体这自身反应性细胞】 49、自身免疫性疾病：【自身免疫应答过强或持续时间过长】 【破坏自身组织结构】 *50、AICD：【激活诱导的细胞死亡】 【活化 T 细胞表达 FasL】 【介导其他免疫细胞（Fas*）凋亡】 【意义：免疫调节，维持自稳】 *51、IDD：【免疫缺陷病】 【免疫系统先天不足或后天损害】 【免疫细胞异常，免疫功能障碍】 【分 为原发性和获得性】 *52、直接识别、直接识别：【T 细胞对 MHC 抗原的识别方式之一】 【不需经受者 APC 加工提呈】 【供者 APC 表面的 MHC 分子直接被受者 T 细胞所识别】 *54、间接识别、间接识别：【受者 T 细胞识别由受者 APC 加工、提呈的供者 MHC 分子】 【引起较晚排斥反应】 55、HVGR：【宿主抗移植物反应】 【宿主免疫系统对移植物的排斥反应】 56、GVHR：【移植物抗宿主反应】 【移植物中的免疫细胞对宿主的组织细胞产生排斥反应】 57、多态性：一群体婚配的群体，一个特定的基因座位以稳定的频率出现两种或两种以上 的基因产物。 *58、肿瘤特异性抗原（、肿瘤特异性抗原（TSA）：【肿瘤细胞特有的】 【不存在于正常细胞的抗原物质】 *59、肿瘤相关抗原（、肿瘤相关抗原（TAA）：）：【既存在于肿瘤又存在与正常组织或细胞的抗原物质】 【肿瘤的表达 量远远高于正常】 60、CDC：【补体依赖的细胞毒作用】 【抗体与肿瘤细胞表面抗原结合后变构暴露补体结合部位】 【激活补体系统溶解肿瘤细胞】 60、KIR、KAR、KLR、免疫、抗原、抗原结合价、CDC 二、选择题知识点。二、选择题知识点。 1、B 细胞表位与 T 细胞表位的比较。 B 细胞表位T 细胞表位 受体BCRTCR 表位成分天然多肽、多糖、脂多糖线性短肽 表位位置抗原分子表面抗原分子任意部位 表位类型构象表位或线性表位线性表位 MHC 分子的提呈无需需要 2、交叉反应。 天花病毒和牛痘病毒有交叉反应性抗原。A 型溶血性链球菌的表面成分分别与人类肾小球基底膜和心肌组 织有交叉反应。 3、木瓜蛋白酶和胃蛋白酶的水解位点。P20 4、5 类抗体的生物学功能和特性。 IgG：唯一可以穿越胎盘，有较强的激活补体作用，介导调理 ADCC，参与和型超敏。是主要的抗 感染抗体（包括新生儿） 。其 H 链为 链 IgM：五聚体，分子量最大，激活补体能力最强，BCR 的成分，多一个 CH4 功能区。其 H 链为 链 IgA：分血清型和分泌型。分泌型（sIgA）在初乳中含量很高，维持新生儿消化道免疫功能。在 MALT 局部抗感染中发挥巨大作用。其 H 链为 链 IgE：介导型超敏，多一个 CH4 功能区。其 H 链为 链 IgD：参与构成 BCR，B 细胞成熟的标志。其 H 链为 链 5、补体三条激活途径的异同。 三条补体激活途径的主要不同点比较 经典激活途径MBL 激活途径替代激活途径 *激活物质抗原抗体（IgM 或 IgG）复合物细菌甘露糖细菌脂多糖、凝聚的 IgG4、IgA 等 参与的补体 成分 C1C9C2C9,MBL,MASPC3,C5C9,B 因子，D 因子， P 因子等 *C3 转化酶C4b2bC4b2bC3bBb *C5 转化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bBb3b 作用参与体液免疫的效应阶段参与固有免疫，感染早 期发挥作用 参与固有免疫，感染早期发 挥作用 三条补体激活途径的相同点：末端具有共同通路即形成 MAC 膜攻击复合物，细胞溶解死亡 6、强直性脊柱炎与 HLA-B27 呈强相关。 7、NK 细胞的功能、效应机制及其表面调节受体。 （见名词解释和填空题） 功能：抗肿瘤、抗病毒感染，参与机体的免疫调节。 8、关注 DC 细胞的分化与成熟。 未成熟 DC 摄取和处理抗原的能力强，提呈抗原的能力弱。 成熟 DC 细胞高表达 MHC 分子，共刺激分子和粘附分子，具有强的抗原提呈能力和刺激初始 T 细胞活化 的能力。 故 DC 细胞最重要的功能是摄取、加工和提呈抗原。 *9、T 细胞的分化成熟过程。 双阴性期：不表达 CD4 和 CD8，不表达 TCR 和 CD，不能识别抗原也不具有任何功能。 双阳性期：先表达 CD8 后表达 CD4，TCR 表达。但不表达 CD3，不能识别抗原也不具有任何功能。 单阳性期：经过阴性选择和阳性选择后分化为 CD4*T 或 CD8*T 细胞，同时表达 TCE 和 CD3，能识别 抗原、介导免疫应答，参与免疫应答。 10、关注 T、B 细胞的表面标志。 T 细胞： TCR-CD3：特征性标志，识别抗原，介导免疫应答。 CD4 和 CD8：辅助受体，辅助 T 细胞，参与 T 细胞的活化。 协同刺激分子：第二信号来源，包括 CD28、CD40L、CTLA-4 等。 B 细胞： BCR-Ig/Ig：特征性标志，识别抗原，介导免疫应答。 CD19/CD21/CD81：类似于 CD4 或 CD8，辅助 TCR 与 MHC/抗原肽结合，传导抗原刺激信号。 B7：CD28 和 CTLA-4 的配体。 CD40：与 CD40L 结合后发出 B 细胞激活的第二信号。 Fc 受体(FcR)、补体受体(CR) 、细胞因子受体(CKR) 主要组织相容性抗原（MHC 类分子） 11、B 细胞的阴性、阳性选择。 B 细胞先在骨髓中进行阴性选择，成熟后在外周进行阳性选择。 未成熟 B 细胞表面表达 mLgM，此时能识别自身抗原的 B 细胞克隆以其 BCR（mIgM）与骨髓中的自 身抗原结合，产生负向调节信号，诱导该未成熟 B 细胞克隆发生凋亡，称为 B 细胞的阴性选择。生物学生物学 意义：清除自身反应性意义：清除自身反应性 B 细胞克隆，产生自身耐受。细胞克隆，产生自身耐受。 在外周，成熟的 B 细胞受抗原刺激后发生体细胞高频突变，经过抗原选择，留下了表达高亲和力 BCR 的 B 细胞克隆，称为亲和力成熟，有人亦称之为 B 细胞的阳性选择。 12、关注 T、B 细胞的亚群及功能。 13、T、B 细胞的比较。 T 细胞B 细胞 抗原受体TCRBCR 复合受体带 ITAM 成分CD3Ig/Ig 辅助受体CD4、CD8CD19/CD21/CD81 协同刺激分子CD28CD40 配体B7CD40L 识别 Ag 形式MHC-抗原肽自然抗原 表位性质线性表位构象或线性表位 14、初次应答和再次应答的特点。 初次应答：初次接触抗原产生的应答。特点：潜伏期长，抗体水平低，抗体升高所需时间长，抗体主要为 IgM。 再次应答：再次接触相同抗原产生的应答。特点：抗原阈值低，潜伏期短，抗体水平升高快，持续时间长， 亲和力高，主要产生 IgG 类抗体。 15、HVGR 中，预存抗体引起超急性排斥反应，急性排斥反应则是由 T 细胞介导的型超 敏反应炎症。 16、HLA 遗传特点的考察。 （关注多态性和连锁不平衡） 17、B1 细胞和 B2 细胞的比较。 （P65 表格） B1 是 CD5 阳性，B2 是 CD5 阴性。B1 介导 TI，B2 介导 TD。 三、填空题。三、填空题。 1、免疫系统由免疫器官免疫器官、免疫细胞免疫细胞、免疫分子免疫分子组成，具有免疫防御免疫防御、免疫监控免疫监控、免疫稳定免疫稳定的基本 功能。免疫系统的生物学功能是介导免疫应答介导免疫应答。 2、免疫防御出现障碍会引起超敏反应和免疫缺陷病超敏反应和免疫缺陷病，免疫监视出现障碍会出现恶性肿瘤恶性肿瘤，免疫 稳定出现障碍会出现自身免疫病自身免疫病。 3、免疫器官（淋巴器官）可分为中枢免疫器官中枢免疫器官和外周免疫器官外周免疫器官。前者包括胸腺胸腺和骨髓骨髓，后者包 括淋巴结淋巴结、脾脏脾脏、黏膜相关淋巴组织（黏膜相关淋巴组织（MALT）。 4、淋巴细胞再循环的生物学意义是：调整分布，补充新淋巴细胞调整分布，补充新淋巴细胞、及时捕获病原微生物和抗原异及时捕获病原微生物和抗原异 物物、及时输送免疫细胞和效应分子发挥免疫效应及时输送免疫细胞和效应分子发挥免疫效应。 5、抗原具有特异性，表现在：免疫原性的特异性免疫原性的特异性、免疫反应性的特异性免疫反应性的特异性。 6、影响抗原免疫性的因素包括异物性异物性、化学性质化学性质、分子量分子量、结构复杂性结构复杂性、机体因素机体因素、抗原剂量及抗原剂量及 进入机体方式进入机体方式、佐剂佐剂 7、免疫分子包括膜型分子膜型分子和分泌型分子分泌型分子。前者包括抗原受体抗原受体、分化抗原分化抗原、主要组织相容性分子主要组织相容性分子， 后者包括抗体抗体、补体补体、细胞因子细胞因子 *8、补体的激活包括经典激活经典激活、MBL 激活激活、替代激活替代激活三条途径，它们共同的末端通路是MAC 的形成的形成。补体的生物学功能包括溶菌和溶细胞作用溶菌和溶细胞作用、调理作用调理作用、参与炎症反应参与炎症反应、清除免疫复合物清除免疫复合物、 免疫调节作用免疫调节作用。 *9、细胞因子的共同特点包括多效性多效性、高效性高效性、重叠性重叠性、协同性协同性、拮抗性拮抗性。 *10、HLA 包括HLA 类基因类基因、HLA 类基因类基因、HLA 类基因类基因。I 类基因分为经典的经典的 HLA 类类 基因（基因（HLA-A,HLA-B,HLA-C）和非经典的非经典的 HLA 类基因类基因。类基因分为经典的经典的 HLA 类基因类基因 （HLA-DP,HLA-DQ,HLA-DR）和抗原加工相关基因（抗原加工相关基因（TAP,LMP）。 11、内源性抗原内源性抗原由经典的经典的 HLA 类基因类基因提呈，外源性抗原外源性抗原由经典的经典的 HLA 型抗原提呈型抗原提呈。 12、HLA 复合体有单元型遗传单元型遗传、共显性表达共显性表达、多态性多态性、连锁不平衡连锁不平衡的遗传特点。 *13、HLA 分子的结构可分为肽结合区肽结合区、Ig 样区样区、穿膜区穿膜区、胞浆区胞浆区。经典 HLA I 类分子广泛分 布在有核细胞表面有核细胞表面，在血清和体液血清和体液中也存在。经典 HLA 类分子主要表达在APC 细胞细胞 （DC、M、B 细胞）细胞）表面。 14、造血干细胞具有三个不同的分化水平：多能干细胞水平多能干细胞水平、定向干细胞水平定向干细胞水平、成熟子代水平成熟子代水平。 定向干细胞包括淋巴干细胞（包括淋巴干细胞（包括 T 细胞、细胞、B 细胞、细胞、NK 细胞）细胞）和髓样干细胞（包括单核髓样干细胞（包括单核-巨噬细胞、巨噬细胞、 中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、红细胞、血小板）中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、红细胞、血小板）。 15、NK 细胞的杀伤机制包括颗粒胞吐杀伤靶细胞颗粒胞吐杀伤靶细胞、ADCC、释放杀伤介质杀伤靶细胞释放杀伤介质杀伤靶细胞、FasFasL 途径引起靶细胞凋亡途径引起靶细胞凋亡。 *16、模式识别受体（PRR）属于非调理性受体非调理性受体，包括甘露糖受体甘露糖受体、清道夫受体清道夫受体、Toll 受体受体。 17、根据不同的分类标准，T 细胞可以分为不同的亚群。根据表达 TCR 类型不同可分为 T 细胞细胞和 T 细胞细胞；根据对抗原应答所处状态不同可分为初始初始 T 细胞细胞、活化活化 T 细胞细胞、记忆性记忆性 T 细胞细胞；按表面标志和分化抗原的不同可分为CD4*T 细胞细胞和CD8*T 细胞细胞；按功能不同可分为 辅助性辅助性 T 细胞（细胞（Th）、细胞毒性细胞毒性 T 细胞（细胞（Tc）、调节性调节性 T 细胞（细胞（Treg）。 18、B 细胞分化成熟的过程分为前前 B 细胞细胞、未成熟未成熟 B 细胞细胞和成熟成熟 B 细胞细胞三个阶段。 19、固有免疫的组成主要包括三个方面：屏障作用屏障作用、非特异性免疫细胞非特异性免疫细胞、体液中存在的各种抑菌体液中存在的各种抑菌 杀菌成分杀菌成分。 *20、适应性免疫应答按参与的细胞可分为B 细胞介导的体液免疫细胞介导的体液免疫和T 细胞介导的细胞免疫细胞介导的细胞免疫；按 抗原刺激顺序可分为初次应答初次应答和再次应答再次应答；按应答效果可以分为正免疫应答正免疫应答和负免疫应答（免疫负免疫应答（免疫 耐受）耐受）。抗病毒感染以细胞细胞免疫为主，抗胞外菌免疫以体液体液免疫为主。 21、适应性免疫应答可人为地分为三个阶段：抗原识别阶段抗原识别阶段、淋巴细胞活化、增殖、分化阶淋巴细胞活化、增殖、分化阶 段段、效应阶段效应阶段。APC 对抗原的加工、处理和提呈过程对抗原的加工、处理和提呈过程是联系固有免疫应答和适应性免疫应答的 中间环节，也是适应性免疫应答的启动阶段。 22、B 细胞对大部分抗原的免疫应答需要 Th 细胞的辅助，这些抗原即TD-Ag，参与的 B 细 胞主要为B2 细胞细胞。部分抗原不需要 Th 辅助就能激活 B 细胞，即TI-Ag，主要由B1 细胞细胞参 与。 *23、B 细胞在生发中心的分化包括受体编辑受体编辑、体细胞突变体细胞突变、抗原类别转换抗原类别转换和Bm 产生产生等。 24、自身免疫病可分为器官特异器官特异和非器官特异非器官特异两大类。 *25、原发性免疫缺陷病可分为原发性原发性 B 细胞免疫缺陷细胞免疫缺陷、原发性原发性 T 细胞免疫缺陷细胞免疫缺陷、原发性联合免疫原发性联合免疫 缺陷缺陷、补体缺陷病补体缺陷病、吞噬细胞缺陷吞噬细胞缺陷。 *26、A