癌症患者的饮食原则

早期癌症病人早期癌症病人胃肠道功能良好时，应鼓励其经口摄食，尽可能采用经 胃肠道消化吸收各种营养物质为首要途径。 中期癌症病人中期癌症病人若用口摄食有困难时，则将葡萄糖、脂肪、氨基酸、矿 物质、维生素、与微量元素按比例配制而成的全胃肠道营养液灌胃。 晚期癌症病人晚期癌症病人完全不能用口摄取食物时，则将葡萄糖、脂肪、氨基酸、 矿物质、维生素、与微量元素按比例配制而成的全静脉营养液经锁骨 下静脉输入。 一、通过适当的心理疏导改善病人的精神状态，或减轻药物反应， 或及时医治胃肠疾病 二、及时提高膳食烹调技术，并根据病人的口味喜好，突出膳食的 色、香、味及多样化搭配，以降低或消除病人厌食症状。 三、适当增加多汁的饮食和水果，以降低或消除口干 四、少食油腻和产气食物以防腹胀 五、适当增加膳食纤维以防便秘 六、进行适量活动 七、采取少量多餐确保摄入足够的营养素和热能 合理平衡膳食合理平衡膳食 脂肪供能不超过总能量的 30，避免食用畜肉脂肪，应 选择易消化吸收的脂肪，脂肪每人每天每公斤体重为 1 克，约 60 克; 要让病人保持足够的蛋白质摄入量。癌症是一种消耗性疾病，特 别是蛋白质的消耗很多。经常吃些瘦猪肉、牛奶、鸡蛋、家禽等。如 果病人厌油腻荤腥，可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物，如豆类食 品等； 蛋白质每人每天每公斤体重为 1.21.5 克，约 7080 克; 多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、 西红柿、梧子、山楂、鲜枣、猕猴桃等。 碳水化合物每人每 天每公斤体重为 6 克，每天 300 克，选用富含淀粉和蛋白质的植物性 主食，应占总能量的 50%60%，精制糖提供的总能量应限止在 10%以 内，应尽量食用粗加工的食物； 要避免吃不易消化的食物。 应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物； 不 吃酸渍（不包括糖醋味）、盐腌、霉变、烧烤、烟熏食品以及色素、 香精、烈性酒等； 适当运用中医饮食疗法： 放疗后， 往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现，可多吃一些滋阴生津 的甘凉食物，如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等； 化疗期间，病人免疫功能下降，白细胞减少，食欲不振，可吃枸 杞、红枣、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等 健脾开胃食品； 手术后病人气血亏虚，可多吃人参、银耳、 山药、红枣、桂圆、莲子，以补气养血。 肿瘤患者要尽可能吃优质蛋白，其实简单的计算方法就是每天: 一盒牛奶一个鸡蛋50 克鱼50 克豆制品300 克米饭+500g 蔬菜 +一个水果。 营养素与免疫密切相关营养素与免疫密切相关 概括来说，营养素是免疫的物质基础。具体可分为六种： 蛋白质蛋白质与免疫 蛋白质在身体内具有酶的催化、血红蛋白的输送 和免疫作用等多种生物功能。总之，身体的每一个细胞和所有重要组 成部分，都需要有蛋白质参与。那么，免疫系统的免疫器官、组织、 细胞和分子等，也毫无例外地需要蛋白质。所以，当蛋白质长期供给 不足时，身体抵抗力必然下降，且易感染各种疾病，特别是免疫监视 功能下降，易患癌症。 脂肪脂肪与免疫 必需脂肪酸是指身体生命活动所必需的脂肪酸，它 不能由身体自行合成，必须从食物中摄取。而亚油酸、亚麻酸和花生 四烯酸，对免疫功能有重要作用。据科研证实，必需脂肪酸是细胞的 构成物质。当人体长期缺少必需脂肪酸时，必然会影响细胞膜的功能， 从而导致免疫功能的下降。还应强调指出，在肥肉中脂肪含量高达 90以上，适量食用，不仅是供给人体热能的主要来源，而且是维生 素 A、D、E 脂溶性维生素的溶剂，脂肪摄入减少会影响脂溶性维生素 的吸收 。 碳水化合物碳水化合物与免疫 碳水化合物除供给热能之外，尚参与细胞的 多种代谢活动；例如：糖脂参与细胞膜的构成；糖类与多种酶结合参 与身体的代谢；碳水化合物在代谢中有解毒作用。由于碳水化合物的 存在，还可节省用蛋白质作为热能来源，有利于充分发挥蛋白质特有 的生理功能，从而避免了营养不良性细胞免疫功能的降低。 膳食纤维膳食纤维具有多种生理功能，除通便、降低血胆固醇、降低血糖、 改善肠道细菌的微生态环境之外，还能预防癌症。其主要作用是吸附 致癌物质和增加容积稀释致癌物。 维生素维生素 A A 的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系 统，调动机体抗癌的积极性；缺乏时，可使呼吸道、消化道和生殖器 官等抵抗力下降，易被细菌、病毒感染与侵袭，久而久之易诱发癌症。 维生素维生素 B6 缺乏时，可使淋巴细胞数量减少，中性白细胞的吞噬 能力下降，特别是在抗原受刺激后，产生的抗体形成细胞的数量减少 T 细胞和 B 细胞增殖收到抑制。 维生素维生素 B12B12 缺乏时，易引起恶性贫血，造成抵抗力降低。临床证 明，免疫功能低下的人，其肿瘤发病率是很高的，尤其是那些免疫系 统出了毛病的人，其癌症发生率要比平常人高出 1000 倍。正因为老 年人免疫力降低，所以老年人患癌率较高。 维生素维生素 C C 可以保护细胞间质结构完整，还可阻断亚硝酸胺和亚硝 酰胺产生，从而起到防癌作用；既可解除外来致癌物的毒性，阻断其 活性，又可阻断体内亚硝胺的合成，特别是能提高免疫力，其中最重 要的是增加 T 淋巴细胞的数量和活力，故能有效地消灭癌细胞。 维生素维生素 E E 缺乏时，可以损伤体液免疫和细胞免疫，T、B 细胞功 能异常，巨噬细胞吞噬功能下降。 锌锌被人们誉为“生命之花” ，是体内多种酶的组成成分与酶的激 活剂；锌能提高免疫功能，维持胸腺、淋巴结等免疫器官的正常功能， 可有效地预防上呼吸道感染与多种病毒性疾病。硒有增进代谢、加强 免疫功能、提高抵抗力的作用。 硒硒能刺激身体产生免疫反应，可使抗体生成提高 20-30 倍，对于 癌症有预防和治疗功效。 铁铁以特定生理功能的形式存在于血红蛋白、肌红蛋白与一些酶系 统中。若体内缺铁，将会迅速导致贫血，从而降低免疫力，易诱发癌 症。铁缺乏使中性粒细胞、巨噬细胞的杀菌活性减弱，T 细胞减少， 淋巴细胞增值功能低下。 适量饮水 化疗病人的饮食治疗原则化疗病人的饮食治疗原则 1)从营养供给角度看，应满足高蛋白（按每千克体重 1.02.0 克 的标准给予（如一个体重 70 千克的人，每天可摄入蛋白质 70140 克）、维他命丰富、热量充足的要求。化疗期患者食欲都较差，又 有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化尽量减少食物中粗纤维的含 量、少量多餐为好，假若进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维他 命、氨基酸，必要时给予白蛋白 2)进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物， 最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心 和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。假如口服化疗药物，可能对 胃有一定的刺激作用，以饭后服用为好，在药物经过 23 小时后吸 收入血液，其浓度达到最高时，即便有消化道反应也是空腹状态，症 状会轻得多。 抗癌食物抗癌食物 1 1、胡萝卜、胡萝卜 研究发现，胡萝卜含有的胡萝卜素在体内可转化为维生素 A，维 生素 A 有防癌抗癌作用。胡萝卜还含有较多的叶酸，而叶酸亦有抗癌 的作用。所含有的木质素能提高生物体免疫能力 2-3 倍，从而间接地 抑制或消灭体内的致癌物质和癌细胞。此外，胡萝卜中的钼也可以防 癌抗癌。所以，常吃胡萝卜能预防癌症发生。 2 2、菇类、菇类 日本的一项实验证明，香菇中多糖体的抗癌率达 80%-95%，对多 种恶性肿瘤如白血病、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等都有显著 疗效。 香菇中含有一种“-葡萄糖苷酶”的物质，可加强机体的抗癌 作用。日本的一项实验证明，香菇中多糖体的抗癌率达 80%-95%，对 多种恶性肿瘤如白血病、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等都有显 著疗效。 另外，癌症在初起阶段，坚持吃香菇，可以抑制其发展，甚至可 以使其消失。这是因为香菇不但含多糖，而且还含有干扰素的诱导剂 双链核糖核酸，能够进入癌细胞抑制其增殖。在各种癌症手术后， 持续食用香菇，还可以防止癌细胞的转移。 金针菇茎内有一种蛋白，它可以刺激宫颈癌患者体内的天然抗癌 机制，从而使患者依靠自身免疫力来对抗癌细胞。松口蘑含有十余种 有效的抗癌成分，其中松茸多糖是目前所知最强的辅助性 T 淋巴细胞 的刺激剂，它能有效抑制癌细胞的生长，具有强烈的抗辐射、抗肿瘤 活性、抗放射性物质伤害机体细胞和抑制肿瘤细胞增值的作用，并能 吸收、排泄致癌物质，阻止化学物质、放射线和病毒致癌。 3 3、红薯、红薯 在 20 种对肿瘤细胞有明显抑制效应的蔬菜中，红薯排在第一位， 熟红薯的抑癌率为 98.7%，生红薯为 94.4%。 研究者发现，红薯中含有抑制癌细胞生长的抗癌物质，名为糖脂;红 薯中还有一种活性物质叫脱氧异雄固酮，它可以抑制和杀灭癌细胞， 并且能使衰弱的免疫系统重新振作，防治乳腺癌和结肠癌。 4 4、葡萄、葡萄 葡萄具有较强的抗癌性能，因为它含有的白藜芦醇可以防止健康 细胞癌变，并能抑制已恶变细胞扩散。在包括葡萄、桑树和花生在内 的七十多种植物中都发现了白藜芦醇，不过，以葡萄以及葡萄制品中 的白藜芦醇含量最高。所有的葡萄酒中都含有一定量的白藜芦醇，含 量最高的是红葡萄酒，因此经常饮用红葡萄酒有一定的防癌作用。 5 5、柚柑橘、柚柑橘 存在于天然食品中的钙可以预防大肠癌，而最好的补充钙的天然 食品之一是柚子，每 100 克柚子含钙达 519 毫克，所以经常食用柚子 可预防大肠癌的发生。柚子还可以作为癌症患者放疗前的预防保护性 食品。科学家还发现，柚皮本身有和人参一样强的抗癌活性，对子宫 颈癌细胞的抑制率，在体外试验中高达 70%-90%。 柑橘汁中存在着一种抗癌作用很强的物质，即“诺米林” ，它能 使致癌化学物质分解，大大降低其毒性，还可切断病毒核酸的长碳链， 抑制癌细胞生长，防止胃癌的发生。 此外，柑橘中还存在一类叫萜烯的物质，它和浆果中存在的鞣花 酸能激活细胞中的蛋白分子，将侵入人体细胞中的致癌物质包围起来， 并利用细胞膜的吞噬功能，把致癌物质排出细胞外，从而防止癌症发 生。 6 6、海产品、海产品 当前，从海洋生物中提取的各种海洋药物，已在防癌抗癌中显示 出独特的功效。海带、紫菜、裙带菜等海藻类，都具有一定的抗癌作 用。海藻内含有多种微量元素，碘的含量尤其丰富，且其有机碘在体 内吸收、排泄比较缓慢，对预防癌症相当有效。 海带中除含有蛋白质、脂肪、矿物质等多种的营养素外，还能有 选择性地滤除锶、镉等致癌物。同时，由于它所含的纤维素不易被消 化，能增加大便量，促使体内某些致癌物的排泄，有助于防癌保健。 海洋鱼类含有抗癌健身物质。比如，鱼肝油中某些物质对白血球 产生的肿瘤坏死因子和白细胞间质有一定的抑制效应，适量食用鱼肝 油，不仅有利于人体炎症的消除，还可以改善人体排尿功能，减少血 液中的杂质。 鲨鱼软骨中含有一种抑制肿瘤血管形成的因子，因此可以抑制肿 瘤生长，从鲨肝中分离的鱼鲨烯抗癌效果较好，毒性较低。海参中所 含有的渗参素、刺参甙和酸性粘多糖等活性成分，亦具有抗癌及抑制 癌细胞转移的作用。 7 7、芦笋、芦笋 芦笋即龙须菜，含有多种抗癌营养成分。首先，它富含一种能有 效抑制癌细胞生长的组织蛋白;其次，芦笋中大量的叶酸、核酸、硒 和天门冬酰胺酶，能很好地抑制癌细胞生长，防止癌细胞扩散;第三， 也是最重要的一点，即芦笋提取物能促使癌细胞 DNA 双链断裂，这就 使芦笋抗癌具有了科学家最希望的选择性：既可以直接杀灭癌细胞， 对正常细胞又没有副作用。 需要注意的是，当芦笋用来辅助治疗肿瘤疾患时，保证每天食用 才会有效。芦笋可炒、煮、炖、凉拌，也可以做汤，但不宜生吃，否 则可能引起腹胀、腹泻。 8 8、番茄、番茄 番茄中含丰富的番茄红素，具有独特的抗氧化能力，能清除自由 基，保护细胞，使脱氧核糖核酸及基因免遭破坏，阻止癌变进程。其 细胞素的分泌，能激活淋巴细胞对癌症细胞的溶解作用。西红柿除了 对前列腺癌有预防作用外，还能有效减少胰腺癌、直肠癌、喉癌、口 腔癌、肺癌、乳腺癌等的发病危险。 9 9、黄豆、黄豆 黄豆对乳腺癌、直肠癌和结肠癌效果非常好饮食中只要含有 5% 的黄豆或其制成品，就能显著抑制诱发乳腺癌的化学致癌物。黄豆中 富含丰富的异黄酮质是一种植物雌激素更年期妇女经常食用黄豆，能 对雌激素的分泌有很好的调节作用，从而减轻更年期症状，也能调节 乳腺对雌激素的反应，使乳腺组织不易发生异常改变，具有预防乳腺 癌的作用。 黄豆中含有的多种微量元素，如钴、硒、钼等，厂食用黄豆和豆 腐，能明显减少结肠癌和直肠癌的危险。 1010、卷心菜、卷心菜 圆白菜中含有丰富的吲哚类化合物。实验证明， “吲哚”具有抗 癌作用，可以避免人类罹患肠癌。另外，新鲜的圆白菜有杀菌、消炎 的作用。咽喉疼痛、外伤肿痛、胃痛、牙痛时，可以将圆白菜榨汁后 饮下或涂于患处。 肝癌病人术后饮食上要注意：肝癌病人术后饮食上要注意： （1）总热量（25002800kcal）/d 之间；手术或化疗前适当增至 （30003500kcal）/d 为宜 （2）蛋白质 200g 左右，有利于改善肝功能和腹水导致的低蛋白血症。 （3）碳水化合物 300400g/d 左右，不仅改善肝糖原的贮备，而且 起到解毒的效应。 （4）肝脏手术后，短期内肝功能不全，影响肠道的脂肪消化吸收， 因此以易消化、低脂肪 3040g/d 病人不产生恶心呕吐为度。 （5）有腹水的病人饮食不要过咸，限制食盐入量，以免导致体内水 钠潴留，加重腹胀、腹水，给临床治疗带来困难，一般食盐用量不超 过每日 1g/d 以下。 （6）肝癌常伴有肝硬化，因此不要吃过硬的粗纤维食物，少吃过热、 过冷、辛辣及刺激性食物，以防食道、胃底静脉曲张破裂而引起大出 血。 食管癌病人的饮食治疗原则食管癌病人的饮食治疗原则 （1）术前如吞咽困难并不严重，应鼓励病人井口进食，少食多餐， 以每 23 小时进食 1 次为宜。若有严重梗阻的病人应插管，鼻 饲流质要素膳，热能保持在（35004500kcal）/d。如病人出 现腹泻，部分或全部热能宜采用静脉输液方法供给。尽量多吃 （2）食管癌术后需禁饮食，禁食期间全部热能应采用静脉输液方法 供给，其后 26 天可经十二指肠灌注营养要素膳按（35kcal） /kg 计算，约（15002000kcal）/d，灌注浓度由 5%10%逐日 增至 20%25%为宜。术后第 79 天如无吻合口瘘者，可改为经 口进食流质匀浆膳，直至恢复半流质或软食（鸡蛋汤，稀饭为 主，每次 200 毫升。每 4 小时一次。一般于术后第十二天进半 流质饮食，以清淡、易消化的食物为主）。食管癌病人手术后 饮食应循序渐进、少量多餐