社区护理学(2

社区护理学名词解释社区护理学名词解释 1.社区社区：WHO 认为，社区是由共同地域、共同价值认为，社区是由共同地域、共同价值 或利益体系所决定的社会群体。其成员之间相互认或利益体系所决定的社会群体。其成员之间相互认 识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内 产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社 会体系，并完成其观念。会体系，并完成其观念。 2.社区护理社区护理：是综合公共卫生学与专业护理学的理：是综合公共卫生学与专业护理学的理 论，应用于促进与维持群众的健康，是一种专门和论，应用于促进与维持群众的健康，是一种专门和 完整的实务工作。完整的实务工作。 3.社区卫生服务社区卫生服务：是社区服务中的一种基本的普遍：是社区服务中的一种基本的普遍 的卫生服务，是社区发展和建设的重要组成部分，的卫生服务，是社区发展和建设的重要组成部分， 是指在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，是指在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下， 以基层卫生机构为主体。全科医师为骨干，合理使以基层卫生机构为主体。全科医师为骨干，合理使 用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家 庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女 儿童、老年人、慢性病人、残疾人和弱势人群为重儿童、老年人、慢性病人、残疾人和弱势人群为重 点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目 的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划 生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综 合、连续的基层卫生服务。合、连续的基层卫生服务。 4.现况调查现况调查：是指在某一时点或短时期内，调查和：是指在某一时点或短时期内，调查和 收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些 因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。 5.普查普查：现况调查若是为了早期诊断、治疗病人，：现况调查若是为了早期诊断、治疗病人， 在特定时间、特定范围内进行全面调查称为普查。在特定时间、特定范围内进行全面调查称为普查。 6.抽样调查抽样调查：抽抽样样调调查查时时根根据据随随机机的的原原则则从从总总体体 中中抽抽取取部部分分实实际际数数据据进进行行调调查查，并并运运用用概概率率估估计计 方方法法，根根据据样样本本数数据据推推算算总总体体相相应应的的数数量量指指标标的的 一一种种统统计计分分析析方方法法。 7.居民健康档案居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统：是记录有关居民健康信息的系统 化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是 其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生 服务记录的总和。服务记录的总和。 8.健康危险因素健康危险因素：是指在机体内外环境中存在的与：是指在机体内外环境中存在的与 疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患 病的危险性增加的因素。病的危险性增加的因素。 9.健康普查健康普查：是针对社区内特定的人群，如小儿、：是针对社区内特定的人群，如小儿、 成人、妇女、老人等进行的集体健康检查。成人、妇女、老人等进行的集体健康检查。 10.筛检筛检：是指应用快速试验、筛查或其他方法从人：是指应用快速试验、筛查或其他方法从人 群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。 11.家庭家庭：是一种重要的关系，它由一个或多个有密：是一种重要的关系，它由一个或多个有密 切血缘、婚姻或朋友关系的个体组成，包括同居者切血缘、婚姻或朋友关系的个体组成，包括同居者 （异性或同性同居）（异性或同性同居） 、单亲父母和他们的子女、继父、单亲父母和他们的子女、继父 母家庭、典型的核心家庭。家庭：是指由法定血缘、母家庭、典型的核心家庭。家庭：是指由法定血缘、 领养、监护及婚姻关系的人组成的社会基本单位。领养、监护及婚姻关系的人组成的社会基本单位。 12.家庭访视家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和：是指在服务对象家庭里，为了维持和 促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家 庭成员所提供的护理服务活动。庭成员所提供的护理服务活动。 13.居家护理居家护理：又称家庭护理是为了充分满足病人的：又称家庭护理是为了充分满足病人的 医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医 疗和护理服务。是适应大众需求的一种主要的社区疗和护理服务。是适应大众需求的一种主要的社区 护理工作方法，是住院服务的补充形式，在提高社护理工作方法，是住院服务的补充形式，在提高社 会效益和经济效益方面发挥者重要作用。会效益和经济效益方面发挥者重要作用。 14.家庭健康护理家庭健康护理：是以家庭为单位的护理，是指社：是以家庭为单位的护理，是指社 区护理人员为帮助家庭成员预防、应对、解决各发区护理人员为帮助家庭成员预防、应对、解决各发 展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康 的生活周期，所提供的援助。的生活周期，所提供的援助。 15.社区健康教育社区健康教育：是以：是以 社区为基本单位，以社区社区为基本单位，以社区 人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、 有组织、有评价的护理健康教育活动。有组织、有评价的护理健康教育活动。 16.健康教育健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社：是通过有计划、有组织、有系统的社 会和教育活动，促使人们自愿的改变不良的健康行会和教育活动，促使人们自愿的改变不良的健康行 为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健 康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质 量。量。 17.健康促进健康促进：是是指指运运用用行行政政的的或或组组织织的的手手段段，广广 泛泛协协调调社社会会各各相相关关部部门门以以及及社社区区 、家家庭庭和和个个人人， 使使其其履履行行各各自自对对健健康康的的责责任任，共共同同维维护护和和促促进进健健 康康的的一一种种社社会会行行为为和和社社会会战战略略。 18.社区健康促进社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持，改变：是指通过健康教育和环境支持，改变 个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的 发病率和死亡率，提高人们的生活质量和文明素质发病率和死亡率，提高人们的生活质量和文明素质。 19.亚健康状态亚健康状态：指机体虽无明确的疾病，却呈现生：指机体虽无明确的疾病，却呈现生 活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理 状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能 低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功 能低下的状态，也称能低下的状态，也称“第三状态第三状态” 、 “灰色状态灰色状态” “慢慢 性疲劳综合征性疲劳综合征”等称谓。等称谓。 20.慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征 CFS：是由于人们长时间的极度：是由于人们长时间的极度 紧张或精神负担过重，使人记忆力减退、注意力不紧张或精神负担过重，使人记忆力减退、注意力不 集中、失眠、头痛、头晕、易出差错和精神抑郁等，集中、失眠、头痛、头晕、易出差错和精神抑郁等， 严重时身体极度虚弱可进入严重时身体极度虚弱可进入“过劳死过劳死”的预备军。的预备军。 21.健康管理健康管理：是对健康人群、亚健康人群、疾病人：是对健康人群、亚健康人群、疾病人 群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预 测、预防和维护的全过程。测、预防和维护的全过程。 22.计划免疫计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计：是指按照国家规定的免疫程序，有计 划地对儿童进行预防接种，增强其特异免疫力，达划地对儿童进行预防接种，增强其特异免疫力，达 到预防、控制和消灭传染病的目的。到预防、控制和消灭传染病的目的。 23.围婚期围婚期：是指从确定婚姻对象到婚后受孕前的一：是指从确定婚姻对象到婚后受孕前的一 段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段。段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段。 24.围绝经期围绝经期：是指女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器：是指女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器 官开始萎缩向衰退过渡的时期，一般为官开始萎缩向衰退过渡的时期，一般为 4555 岁。岁。 25.老龄化社会老龄化社会：是指：是指老年人口老年人口占总人口达到或超过占总人口达到或超过 一定的比例的人口结构模型。按照联合国的传统标一定的比例的人口结构模型。按照联合国的传统标 准是一个地区准是一个地区 60 岁以上老人达到总人口的岁以上老人达到总人口的 10%， 新标准是新标准是 65 岁老人占总人口的岁老人占总人口的 7%，即该地区视为，即该地区视为 进入老龄化社会。进入老龄化社会。 30.人口老龄化人口老龄化：是老年人在总人口中比例不断增长：是老年人在总人口中比例不断增长 的一种动态过程。的一种动态过程。 26.临终临终：又称濒死，是临近死亡的阶段，是指由于：又称濒死，是临近死亡的阶段，是指由于 各种原因导致的人体主要器官功能趋于衰竭，虽然各种原因导致的人体主要器官功能趋于衰竭，虽然 意识清醒，但各种征象显示生命活动不可逆即将结意识清醒，但各种征象显示生命活动不可逆即将结 束的状态，如衰老导致的各脏器衰竭者，无治疗意束的状态，如衰老导致的各脏器衰竭者，无治疗意 义的晚期癌症病人，慢性疾病终末期病人等。临终义的晚期癌症病人，慢性疾病终末期病人等。临终 是一个过程，因此被称为临终阶段。是一个过程，因此被称为临终阶段。 27.临终关怀临终关怀：是一张特殊服务，是对临终者及其家：是一张特殊服务，是对临终者及其家 属提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理属提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理 支持和社会服务等各个方面。支持和社会服务等各个方面。 28.健康老龄化健康老龄化：是：是 WHO 提出并在全世界积极推行提出并在全世界积极推行 的老年人健康生活目标，是指老年人在晚年能够保的老年人健康生活目标，是指老年人在晚年能够保 持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生 活不能自理推迟到生命的最后阶段。活不能自理推迟到生命的最后阶段。 29.积极老龄化积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新观：是在健康老龄化基础上提出的新观 念，它强调老年人不只是被关怀照顾的对象，也是念，它强调老年人不只是被关怀照顾的对象，也是 社会发展的参与者和创造者。社会发展的参与者和创造者。 简答题简答题 1.简述社区的特点？简述社区的特点？答：答：地域性地域性人口要素人口要素同同 质性质性必要的社区设施必要的社区设施有相应的管理机构和制度。有相应的管理机构和制度。 2.简述社区的功能？简述社区的功能？ 答：答：社区健康护理社区健康护理家庭健康护理家庭健康护理重点人群健重点人群健 康的保健指导康的保健指导社区健康教育社区健康教育计划免疫与预防接计划免疫与预防接 种种定期健康检查定期健康检查社区慢性身心疾病病人、残疾社区慢性身心疾病病人、残疾 人的护理及管理人的护理及管理传染病的防治传染病的防治社区急、重症病社区急、重症病 人的转诊服务人的转诊服务社区临终服务社区临终服务院前急救护理。院前急救护理。 3.社区卫生服务的特征？社区卫生服务的特征？答：答：基层医疗保健基层医疗保健综综 合性照顾合性照顾持续性服务持续性服务可及性服务可及性服务以家庭为服以家庭为服 务单位务单位以社区为基础的服务以社区为基础的服务以健康为中心的服以健康为中心的服 务。务。 4.何谓社区卫生服务？何谓社区卫生服务？答：答：社区卫生服务社区卫生服务是社区服是社区服 务中的一种基本的普遍的卫生服务，是社区发展和务中的一种基本的普遍的卫生服务，是社区发展和 建设的重要组成部分，是指在政府领导、社会参与、建设的重要组成部分，是指在政府领导、社会参与、 上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体。全上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体。全 科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以 人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围， 以需求为导向，以妇女儿童、老年人、慢性病人、以需求为导向，以妇女儿童、老年人、慢性病人、 残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要问题、残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要问题、 满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、 康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供 有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 社区卫生服务是以全科医生（社区卫生服务是以全科医生（GP） 、社区护士主要、社区护士主要 卫生人力资源的卫生组织或机构，从事一种社区定卫生人力资源的卫生组织或机构，从事一种社区定 向的卫生服务，它是社区发展和建设的重要组成部向的卫生服务，它是社区发展和建设的重要组成部 分。分。 5.简述确定社区护理诊断优先顺序的标准。简述确定社区护理诊断优先顺序的标准。 （答对（答对 6 点得点得 满分）满分）答：答：社区人群对问题的了解程度社区人群对问题的了解程度社区解决问社区解决问 题的动力题的动力问题的严重程度问题的严重程度社区中可利用的资源社区中可利用的资源预预 防的效果防的效果社区护理人员解决问题的能力社区护理人员解决问题的能力健康政策与健康政策与 目标目标解决问题的迅速性与持续的效果。解决问题的迅速性与持续的效果。 6.简述社区健康护理评估收集资料的内容。简述社区健康护理评估收集资料的内容。答：答： 社区护理评估：社区护理评估：A A 地理环境特征：地理环境特征：社区的基本资社区的基本资 料料自然环境自然环境气候气候动、植物分布情况动、植物分布情况人为环人为环 境境 B B 人口群体特征：人口群体特征：人口数量、密度人口数量、密度人口构成人口构成 变化趋势变化趋势人口健康状况人口健康状况健康行为健康行为 C C 社会系统：社会系统： 卫生保健系统卫生保健系统经济系统经济系统交通与安全系统交通与安全系统通通 讯系统讯系统社会服务及福利系统社会服务及福利系统娱乐系统娱乐系统教育系教育系 统统政治系统政治系统宗教系统宗教系统家庭健康评估：家庭健康评估：家庭家庭 基本资料基本资料家庭结构及生活周期家庭结构及生活周期维持家庭系统维持家庭系统 相互作用及交流相互作用及交流支持支持应对及适应应对及适应健康管理健康管理 居住环境居住环境个人健康评估：主要收集与个人疾病和个人健康评估：主要收集与个人疾病和 健康问题相关的资料，包括生理健康状况、心理健健康问题相关的资料，包括生理健康状况、心理健 康状况、社会、文化、精神等方面的内容。康状况、社会、文化、精神等方面的内容。 7.社区健康护理评估收集资料的主要方法有哪些？社区健康护理评估收集资料的主要方法有哪些？ 答：答：查阅文献法查阅文献法实地考察法实地考察法参与式观察法参与式观察法 重点人物访谈法重点人物访谈法社区讨论会社区讨论会调查法。调查法。 8.社区健康护理评价的内容通常包括哪几方面？社区健康护理评价的内容通常包括哪几方面？ 答：答：健康目标的进展健康目标的进展护理活动效果护理活动效果护理活动护理活动 效率效率护理活动的影响力。护理活动的影响力。 9.简述健康危险因素的作用特点。简述健康危险因素的作用特点。答：答：潜伏期长潜伏期长 联合作用明显联合作用明显特异性弱特异性弱广泛存在。广泛存在。 10.POMR 指的是什么？指的是什么？POMR 记录方法一般包括记录方法一般包括 哪些内容？哪些内容？答：答：以问题为导向的健康档案记录方以问题为导向的健康档案记录方 式式(POMR)是是 1968 年由美国的年由美国的 Weed 等首先提出来等首先提出来 的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为 导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明，导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明， 重点突出，条理清楚，便于计算机数据处理和管理。重点突出，条理清楚，便于计算机数据处理和管理。 目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档 案的基本方法。案的基本方法。POMR 记录方法的一般包括个体记录方法的一般包括个体 及其家庭基本资料、健康问题目录及问题的描述，及其家庭基本资料、健康问题目录及问题的描述， 问题进展、流程表等内容。问题进展、流程表等内容。 11.健康普查的评价一般从哪几个方面进行评价？健康普查的评价一般从哪几个方面进行评价？ 答：答：1 健康普查的目标评价健康普查的目标评价是否建立了安心妊娠、是否建立了安心妊娠、 分娩、育婴的支持体制和制度，是否向准妈妈提供分娩、育婴的支持体制和制度，是否向准妈妈提供 了需要的相关知识了需要的相关知识是否能早期发现、早期治疗并是否能早期发现、早期治疗并 采取适当的应对措施，降低了孕产妇的死亡率、围采取适当的应对措施，降低了孕产妇的死亡率、围 生期死亡率和婴幼儿死亡率生期死亡率和婴幼儿死亡率社区的居民是否了解社区的居民是否了解 母子保健制度，是否能与相关人员进行咨询，是否母子保健制度，是否能与相关人员进行咨询，是否 掌握并利用该制度。掌握并利用该制度。2 2 健康普查实施评价健康普查实施评价是否选是否选 择了适当的被普查者择了适当的被普查者选择健康普查的时期和日程选择健康普查的时期和日程 安排情况，是否选择了适当的普查次数和普查场所安排情况，是否选择了适当的普查次数和普查场所 健康普查通知方法的妥当性健康普查通知方法的妥当性健康普查利用率是健康普查利用率是 否达到预期的目标否达到预期的目标被普查者利用的服务时间和候被普查者利用的服务时间和候 诊时间以及满意度诊时间以及满意度筛查方法的妥当性筛查方法的妥当性记录管理记录管理 情况情况普查的设施、设备、器材的种类和配置是否普查的设施、设备、器材的种类和配置是否 合适合适社区卫生工作人员是否充分发挥了指导作用。社区卫生工作人员是否充分发挥了指导作用。 健康普查方法和指导内容的评价健康普查方法和指导内容的评价是否给被普查者是否给被普查者 留有充分余地，使他们在问诊时把主诉充分地加以留有充分余地，使他们在问诊时把主诉充分地加以 叙述叙述是否进行了有针对性的健康咨询和健康教育是否进行了有针对性的健康咨询和健康教育 讨论会的议题是否照顾到全体被普查者的情况讨论会的议题是否照顾到全体被普查者的情况 是否与需要继续支持者建立了相应的联系和帮助方是否与需要继续支持者建立了相应的联系和帮助方 式式和其他机构的合作如何。和其他机构的合作如何。 12.健康档案建立过程中应遵循的原则有哪些？健康档案建立过程中应遵循的原则有哪些？答：答： 逐步完善的原则逐步完善的原则资料收集前瞻性原则资料收集前瞻性原则基本项基本项 目动态性原则目动态性原则客观性和准确性原则客观性和准确性原则保密性原则。保密性原则。 13.简述家庭的内部结构。简述家庭的内部结构。答：家庭内部结构指家庭答：家庭内部结构指家庭 成员间的互动行为，其表现是家庭关系。家庭内部成员间的互动行为，其表现是家庭关系。家庭内部 结构包括四个方面，即家庭权利结构、家庭角色、结构包括四个方面，即家庭权利结构、家庭角色、 沟通类型和价值观。其中的任何一个方面因受环境沟通类型和价值观。其中的任何一个方面因受环境 影响而改变时，其他的方面也相应发生变化。影响而改变时，其他的方面也相应发生变化。 14.家庭访视准备的内容包括哪些？家庭访视准备的内容包括哪些？答：答：确立访视确立访视 对象及优先次序：在许多需要接受家庭访视的对象对象及优先次序：在许多需要接受家庭访视的对象 中有婴幼儿、产妇、慢性病人、高危人群等。社区中有婴幼儿、产妇、慢性病人、高危人群等。社区 护理人员在有限的时间、人力情况下，应安排好家护理人员在有限的时间、人力情况下，应安排好家 庭访视的优先次序，以便充分利用时间和人力。首庭访视的优先次序，以便充分利用时间和人力。首 先考虑对影响人数多、威胁生命的家庭进行访视，先考虑对影响人数多、威胁生命的家庭进行访视， 其次对那些易产生后遗症和不能充分利用卫生资源其次对那些易产生后遗症和不能充分利用卫生资源 的家庭进行访视的家庭进行访视确定访视目的：社区卫生人员在确定访视目的：社区卫生人员在 家庭访视前，必须把访视的目的、目标先确定后再家庭访视前，必须把访视的目的、目标先确定后再 制定实际访视中的具体程序制定实际访视中的具体程序家庭资料家庭资料访视物品访视物品 准备：准备：a a 依访视对象准备物品依访视对象准备物品 b b 可利用家中的物品可利用家中的物品 安排路线。安排路线。 15.家庭的主要功能有哪些？家庭的主要功能有哪些？答：答：满足感情需要的满足感情需要的 功能功能调节生理需要的功能调节生理需要的功能生育功能生育功能生产和消生产和消 费功能费功能抚养和赡养功能抚养和赡养功能教育功能教育功能休息和娱乐休息和娱乐 功能功能维持健康的功能。维持健康的功能。 16.请列举社区健康教育常用的教育方法。请列举社区健康教育常用的教育方法。 答：答：语言教育形式又称口头教育法，包括口头交语言教育形式又称口头教育法，包括口头交 谈、健康咨询、专题讲座、小组座谈和大会报告、谈、健康咨询、专题讲座、小组座谈和大会报告、 演讲等演讲等文字教育方法：卫生标语、卫生传单、卫文字教育方法：卫生标语、卫生传单、卫 生小册子、卫生报刊、卫生墙报、卫生宣传画生小册子、卫生报刊、卫生墙报、卫生宣传画形形 象化教育象化教育电化教育。电化教育。 17.社区健康教育常用的评价指标有哪些？社区健康教育常用的评价指标有哪些？ 答：卫生知识达标率、对戒烟的支持率、卫生保健答：卫生知识达标率、对戒烟的支持率、卫生保健 参与率、不良行为习惯转变率、社区健康教育覆盖参与率、不良行为习惯转变率、社区健康教育覆盖 率、发病率、死亡率、人均期望寿命及少年儿童的率、发病率、死亡率、人均期望寿命及少年儿童的 生长发育指标等。生长发育指标等。 18.简述社区健康教育的内容和对象。简述社区健康教育的内容和对象。 答：社区健康教育的内容广泛，包括：一般性的健答：社区健康教育的内容广泛，包括：一般性的健 康教育内容如卫生环境、个人卫生、营养知识、健康教育内容如卫生环境、个人卫生、营养知识、健 康基本知识、心理卫生、运动与健康等；特殊健康康基本知识、心理卫生、运动与健康等；特殊健康 教育内容，即针对社区不同人群常见健康问题进行教育内容，即针对社区不同人群常见健康问题进行 教育，如疾病的预防、康复、各人群的保健工作的教育，如疾病的预防、康复、各人群的保健工作的 重要措施。社区健康教育是面对社区全体居民的，重要措施。社区健康教育是面对社区全体居民的， 因此，社区健康教育的对象不仅仅包括患者人群，因此，社区健康教育的对象不仅仅包括患者人群， 还包括健康人群、高危人群及病人家属。还包括健康人群、高危人群及病人家属。 19.简述健康教育评价的内容？简述健康教育评价的内容？ 答：健康教育评价是对健康教育计划进行检查、总答：健康教育评价是对健康教育计划进行检查、总 结，包括过程评价和效果评价。结，包括过程评价和效果评价。过程评价内容包过程评价内容包 括教育内容是否符合需要，教育对象是否能接受，括教育内容是否符合需要，教育对象是否能接受， 教育的方法、时间和质量等是否符合计划要求，执教育的方法、时间和质量等是否符合计划要求，执 行人员是否符合要求，教育材料的发放和教育对象行人员是否符合要求，教育材料的发放和教育对象 的参与程度，教育是否建立信息反馈系统，教育是的参与程度，教育是否建立信息反馈系统，教育是 否按进度进行，有无重大环境变化或干预因素的影否按进度进行，有无重大环境变化或干预因素的影 响等响等效果评价：近期效果评价主要侧重于教育对效果评价：近期效果评价主要侧重于教育对 象的知识、态度、行为等方面产生的影响和变化的象的知识、态度、行为等方面产生的影响和变化的 程度而远期效果评价是教育活动对计划目标实现的程度而远期效果评价是教育活动对计划目标实现的 程度。包括环境状况的改变，社会效益和经济效益，程度。包括环境状况的改变，社会效益和经济效益， 疾病和健康状况的变化，生活质量的变化等。远期疾病和健康状况的变化，生活质量的变化等。远期 效果评价侧重于反映人群健康水平的指标上，如发效果评价侧重于反映人群健康水平的指标上，如发 病率、患病率、致残率、死亡率、平均寿命等。病率、患病率、致残率、死亡率、平均寿命等。 20.简述健康教育评估的内容简述健康教育评估的内容? 答：答：教育对象的评估包括学习能力的评估、学习教育对象的评估包括学习能力的评估、学习 态度及动机的评估和学习准备情况的评估态度及动机的评估和学习准备情况的评估教育环教育环 境的评估包括自然环境的评估和人文环境的评估境的评估包括自然环境的评估和人文环境的评估 可利用资源的评估包括卫生机构的地理位置，享受可利用资源的评估包括卫生机构的地理位置，享受 基本医疗卫生服务的状况，立法情况，当地卫生政基本医疗卫生服务的状况，立法情况，当地卫生政 策、社会与经济状况等策、社会与经济状况等教育者的评估。教育者的评估。 21.简述亚健康的诱发因素。简述亚健康的诱发因素。 答：过度紧张和压力，不良生活方式和习惯，环境答：过度紧张和压力，不良生活方式和习惯，环境 污染的不良影响以及不良精神和心理因素刺激是导污染的不良影响以及不良精神和心理因素刺激是导 致亚健康的重要因素：致亚健康的重要因素：紧张和压力紧张和压力 现代社会生活现代社会生活 工作节奏日益加快，竞争日益激烈，再加上遭遇生工作节奏日益加快，竞争日益激烈，再加上遭遇生 活事件，个体内分泌波动时期（青春期、妊娠期、活事件，个体内分泌波动时期（青春期、妊娠期、 围绝经期等）等，身心长期处于超负荷状态，人体围绝经期等）等，身心长期处于超负荷状态，人体 各个系统不堪重负，从而造成了机体身心疲劳。各个系统不堪重负，从而造成了机体身心疲劳。 生活方式和习惯生活方式和习惯 酗酒、吸烟、吸毒、药物依赖等；酗酒、吸烟、吸毒、药物依赖等； 生活饮食不规律：如饥饿、营养过剩或缺乏、暴饮生活饮食不规律：如饥饿、营养过剩或缺乏、暴饮 暴食；滥用抗生素、缺乏体育锻炼和睡眠等因素。暴食；滥用抗生素、缺乏体育锻炼和睡眠等因素。 环境因素环境因素 a a 环境的污染，长期处于高温、高压环境的污染，长期处于高温、高压 （或低压）（或低压） 、寒冷、过度辐射、震动、乏氧等环境，、寒冷、过度辐射、震动、乏氧等环境， 以及接触有毒有害物质等。以及接触有毒有害物质等。B B 生物致病因素、社会生物致病因素、社会 因素、营养因素等。因素、营养因素等。 22.简述健康管理的特点。简述健康管理的特点。答：答：主动性管理主动性管理个性个性 化管理化管理专业化管理专业化管理预防性管理预防性管理连续性管理连续性管理 整体性管理。整体性管理。 23.试述慢性病自我管理的概念及自我管理的任务。试述慢性病自我管理的概念及自我管理的任务。 答：答：自我管理是指在医疗专业人员的协助下，病自我管理是指在医疗专业人员的协助下，病 人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务。在人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务。在 自我管理技能指导下进行自我保健。自我管理技能指导下进行自我保健。慢性病自我慢性病自我 管理的任务包括三个方面：管理的任务包括三个方面：疾病的医疗行管理：疾病的医疗行管理： 如正确服药、合理饮食、自我监测病情（如测血糖）如正确服药、合理饮食、自我监测病情（如测血糖） 、 如何向医师报告病情等；如何向医师报告病情等；角色管理：建立和保持角色管理：建立和保持 在工作、家庭和朋友中的新角色，不应将自己作为在工作、家庭和朋友中的新角色，不应将自己作为 病人，而应像正常人一样，承担一些任务，如工作、病人，而应像正常人一样，承担一些任务，如工作、 家务等；家务等；情绪管理：处理和应对疾病所带来的各情绪管理：处理和应对疾病所带来的各 种情绪，如愤怒、恐惧、悲伤和挫败感等。种情绪，如愤怒、恐惧、悲伤和挫败感等。 34.社区临终关怀对护士的要求有哪些？社区临终关怀对护士的要求有哪些？ 答：答：扎实的技术能力扎实的技术能力教育能力教育能力良好的心理素良好的心理素 质质较强的沟通能力。较强的沟通能力。 24.试述慢性病人的心理特征。试述慢性病人的心理特征。答：疾病所致的身体答：疾病所致的身体 结构、形态、功能个人生活的改变，加上病情好转结构、形态、功能个人生活的改变，加上病情好转 和恶交替出现，使病人感觉自己受疾病的操纵，而和恶交替出现，使病人感觉自己受疾病的操纵，而 产生失落感和失控感；病人看到自己给家庭的经济、产生失落感和失控感；病人看到自己给家庭的经济、 生活等带来影响时，感觉自己是家庭的累赘，又会生活等带来影响时，感觉自己是家庭的累赘，又会 产生罪恶感；慢性病在影响病人社会功能、角色功产生罪恶感；慢性病在影响病人社会功能、角色功 能和人际关系时，可使病人的自尊降低，丧失自信能和人际关系时，可使病人的自尊降低，丧失自信 心和自主性，出现孤独无助和无价值感。心和自主性，出现孤独无助和无价值感。 （主观感主观感 觉异常，注意力转向自身觉异常，注意力转向自身心境不佳，情绪不稳心境不佳，情绪不稳 被动依赖，情感脆弱被动依赖，情感脆弱多疑、神经过敏多疑、神经过敏紧张、焦紧张、焦 虑、恐怖。虑、恐怖。 ） 25.试述护士在慢性病管理中承担的角色。试述护士在慢性病管理中承担的角色。答：答：护护 士在慢性病管理中的角色：健康教育者、实施者、士在慢性病管理中的角色：健康教育者、实施者、 研究者。组织者。研究者。组织者。提高慢性病人在疾病治疗中的提高慢性病人在疾病治疗中的 积极作用积极作用提高病人的依从性提高病人的依从性寻找药物治疗以外寻找药物治疗以外 的方法。的方法。 （照顾着照顾着教育者教育者健康咨询者健康咨询者健康协健康协 调者调者倡导者倡导者康复训练者康复训练者组织、管理者组织、管理者观察观察 和研究者。和研究者。 ） 26.举例说明慢性病的三级综合预防策略。举例说明慢性病的三级综合预防策略。答：三级答：三级 预防策略是疾病预防的核心，体现在个体或群体慢预防策略是疾病预防的核心，体现在个体或群体慢 性病发生前后的各个阶段。性病发生前后的各个阶段。一级预防：又称病因一级预防：又称病因 预防，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施，即预防，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施，即 无病防病，是针对疾病无病防病，是针对疾病“易感期易感期”采取的措施。目采取的措施。目 前，控制病因的主要措施有：前，控制病因的主要措施有：改善环境卫生改善环境卫生加加 强健康教育强健康教育控制高血压控制高血压降低吸烟率降低吸烟率改变不良改变不良 的饮食习惯，合理营养的饮食习惯，合理营养加强计划免疫加强计划免疫加强体育加强体育 锻炼锻炼加强慢性病的监测等。加强慢性病的监测等。二级预防：亦称发二级预防：亦称发 病前的预防，既有病早发现、早诊断、早治疗、早病前的预防，既有病早发现、早诊断、早治疗、早 控制。病人已有病理变化，但尚未出现有确诊意义控制。病人已有病理变化，但尚未出现有确诊意义 的临床症状。应对疾病进行预防性治疗，为取得较的临床症状。应对疾病进行预防性治疗，为取得较 好的预后创造条件。具体措施：从人群中筛选疾病、好的预后创造条件。具体措施：从人群中筛选疾病、 病例发现、年度体检和个体自我检查等。病例发现、年度体检和个体自我检查等。三级预三级预 防：又称临床预防，即治病防残，是疾病两个防：又称临床预防，即治病防残，是疾病两个“临临 床期床期”实施的措施。一般由住院治疗（对症治疗）实施的措施。一般由住院治疗（对症治疗） 和社区家庭康复（康复治疗）两个阶段组成。此期和社区家庭康复（康复治疗）两个阶段组成。此期 病人已有明显的临床症状和体征，经过积极治疗可病人已有明显的临床症状和体征，经过积极治疗可 减少合并症和后遗症的发生，对已发病病人应给予减少合并症和后遗症的发生，对已发病病人应给予 康复治疗。具体措施：采取有效的治疗干预和功能康复治疗。具体措施：采取有效的治疗干预和功能 训练，预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或有训练，预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或有 功能障碍者，通过康复治疗，促进机体的康复，保功能障碍者，通过康复治疗，促进机体的康复，保 存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。 27.试述慢性病医疗预防的方法有哪些？试述慢性病医疗预防的方法有哪些？ 答：社区卫生服务的主要方法有病人教育、免疫接答：社区卫生服务的主要方法有病人教育、免疫接 种、筛查、疾病检测、病例发现和周期性健康检查、种、筛查、疾病检测、病例发现和周期性健康检查、 慢性病的监测等。慢性病的监测等。 28.简述影响慢性病人自我管理的因素有哪些？简述影响慢性病人自我管理的因素有哪些？ 答：慢性病人自我管理的影响因素包括病人的教育答：慢性病人自我管理的影响因素包括病人的教育 程度、病程长短、病情严重程度、社会支持和自我程度、病程长短、病情严重程度、社会支持和自我 效能。其中被认为影响自我管理的最重要因素是自效能。其中被认为影响自我管理的最重要因素是自 我效能。自我效能是指个体对自己是否有能力去实我效能。自我效能是指个体对自己是否有能力去实 施某一行为的期望，是人们对自我行为的认知与评施某一行为的期望，是人们对自我行为的认知与评 价。价。 29.简述新生儿家庭访视的内容和时间。简述新生儿家庭访视的内容和时间。 答：新生儿家庭访视时，社区护士应询问新生儿的答：新生儿家庭访视时，社区护士应询问新生儿的 面色、呼吸、哭声、吸允力和大小便等情况，测量面色、呼吸、哭声、吸允力和大小便等情况，测量 身长、体重。检查皮肤、黏膜和脐部及有无畸形，身长、体重。检查皮肤、黏膜和脐部及有无畸形， 并了解新生儿喂养情况、食欲、睡眠及居住状况。并了解新生儿喂养情况、食欲、睡眠及居住状况。 社区护士在应该在新生儿从医院回家后社区护士在应该在新生儿从医院回家后 24h 内，一内，一 般不超过般不超过 72h 进行家访，对新生儿登记注册，并建进行家访，对新生儿登记注册，并建 立新生儿健康管理卡和预防接种卡。新生儿出生后立新生儿健康管理卡和预防接种卡。新生儿出生后 28 天内一般需访视天内一般需访视 34 次，即初访（生后次，即初访（生后 3 天内）天内） 、 周访（生后周访（生后 57 天）天） 、半月访（生后、半月访（生后 1014 天）天） 、满、满 月访（生后月访（生后 2728 天）天） 。每次访视，要认真填写访视。每次访视，要认真填写访视 记录，以动态了解新生儿的情况。记录，以动态了解新生儿的情况。 30.儿童定期健康检查的内容包括哪些？儿童定期健康检查的内容包括哪些？ 答：健康检查的内容包括体格检查与评价、喂养情答：健康检查的内容包括体格检查与评价、喂养情 况、智能发育情况、全身各系统检查和常见病实验况、智能发育情况、全身各系统检查和常见病实验 室检查。通过系统检查，了解婴儿的健康情况，及室检查。通过系统检查，了解婴儿的健康情况，及 时发现问题，及时给予指导或采取相应的干预措施。时发现问题，及时给予指导或采取相应的干预措施。 检查的频度：生后第一年检查检查的频度：生后第一年检查 4 次，每次，每 23 个月个月 1 次；次；13 岁每半年检查岁每半年检查 1 次；次；3 岁以后每年检查岁以后每年检查 1 次。次。 31.简述社区老年人安全用药的护理。简述社区老年人安全用药的护理。 答：答：增强老人服药的依从性，严格按医嘱服药，增强老人服药的依从性，严格按医嘱服药， 不要擅自改变药量和服药时间，也不要擅自停服或不要擅自改变药量和服药时间，也不要擅自停服或 加服药物。加服药物。老年人及其家庭成员应对老年人服用老年人及其家庭成员应对老年人服用 药物的作用和不良反应有基本了解，服用多种药物药物的作用和不良反应有基本了解，服用多种药物 时，注意药物配伍禁忌和服用要求，注意观察用药时，注意药物配伍禁忌和服用要求，注意观察用药 后的反应，特别是开始服用一种新药时更要注意，后的反应，特别是开始服用一种新药时更要注意， 发现异常及时就医。发现异常及时就医。掌握正确的服药时间和方法。掌握正确的服药时间和方法。 根据老年人的具体情况，用能够理解的语言将服药根据老年人的具体情况，用能够理解的语言将服药 方法、时间和剂量在药物的包装上注明，如方法、时间和剂量在药物的包装上注明，如“饭前饭前” 、 “睡前睡前”等，服用量应用形象的语言，如等，服用量应用形象的语言，如“1“1 片片” “半片半片”等，不宜使用抽象的计量单位，如克、毫等，不宜使用抽象的计量单位，如克、毫 克等。服药时宜采取站姿或坐姿，有利于药物下行。克等。服药时宜采取站姿或坐姿，有利于药物下行。 除特殊情况外，应避免卧床服药。除特殊情况外，应避免卧床服药。药物要分类放药物要分类放 置。内服药与外用药、常用药与急救药均要分开放置。内服药与外用药、常用药与急救药均要分开放 置。经常服用的药物和急救药物应分别置于老年人置。经常服用的药物和急救药物应分别置于老年人 易于取放的位置，急救药品可随身携带。易于取放的位置，急救药品可随身携带。常用药常用药 物的储存与保管。根据药物说明书的要求对药物进物的储存与保管。根据药物说明书的要求对药物进 行妥善保管。大部分药物应在干燥、常温、避光的行妥善保管。大部分药物应在干燥、常温、避光的 条件下保存，生物制剂应冷藏，如胰岛素。要经常条件下保存，生物制剂应冷藏，如胰岛素。要经常 检查药物的有效期，过期变质的药物应妥善处理。检查药物的有效期，过期变质的药物应妥善处理。 35.简述人口老龄化带来的社会问题。简述人口老龄化带来的社会问题。 答：答：经济的压力越来越大经济的压力越来越大人口老龄化特别是高人口老龄化特别是高 龄化，增加了社会层面的生活照料难度龄化，增加了社会层面的生活照料难度人们对人人们对人 口老龄化的认识存在误区，老龄事业发展滞后于人口老龄化的认识存在误区，老龄事业发展滞后于人 口老龄化速度口老龄化速度人口老龄化导致老龄人口医疗费用人口老龄化导致老龄人口医疗费用 大幅上升大幅上升对社会保障的压力与日俱增。对社会保障的压力与日俱增。 32.简述社区临终关怀中护士的工作要点及注意事项。简述社区临终关怀中护士的工作要点及注意事项。 答：答：做好基础护理做好基础护理家庭环境的改造家庭环境的改造重视心理重视心理 护理的作用护理的作用工作中的伦理原则工作中的伦理原则充分调动家属的充分调动家属的 积极性积极性重视家访的作用重视家访的作用工作注意点：在临终关工作注意点：在临终关 怀的整个过程中，社区护士要注意与其他相关人员怀的整个过程中，社区护士要注意与其他相关人员 的配合。护士的主要任务是提供护理技术及心理护的配合。护士的主要任务是提供护理技术及心理护 理服务。在告知病情时，护士及其他相关人员要达理服务。在告知病情时，护士及其他相关人员要达 成团队共识的一致性解说，以防告知内容不一带来成团队共识的一致性解说，以防告知内容不一带来 不良后果。出了力问题时护士要充分考虑到临终病不良后果。出了力问题时护士要充分考虑到临终病 人身心相关的问题，同时应顾及病人与家庭个关系人身心相关的问题，同时应顾及病人与家庭个关系 等，要在医生的指导下进行工作，不可单独机械处等，要在医生的指导下进行工作，不可单独机械处 理问题。理问题。 33.简述如何做好社区老年人的健康管理。简述如何做好社区老年人的健康管理。 答：答：身体检查：在家自查、医院体检身体检查：在家自查、医院体检日常生活日常生活 管理管理生活规律，起居有常生活规律，起居有常合理饮食，保证营养合理饮食，保证营养 素摄入平衡素摄入平衡良好的卫生习惯良好的卫生习惯坚持运动坚持运动安全防安全防 范措施范措施健康教育。健康教育。 36.怎样做好卧床不起老人病人的康复与护理？怎样做好卧床不起老人病人的康复与护理？ 答：答：对于疾病导致的卧床不起老年病人，应尽早对于疾病导致的卧床不起老年病人，应尽早 开始康复训练，尤其是日常生活能力的训练。避免开始康复训练，尤其是日常生活能力的训练。避免 过度照顾，注意激发老人的残存功能。在保证安全过度照顾，注意激发老人的残存功能。在保证安全 的前提下，鼓励老人做自己力所能及的事情，设法的前提下，鼓励老人做自己力所能及的事情，设法 调动老人生活积极性。调动老人生活积极性。对久病不起的老人，应对对久病不起的老人，应对 其提供具体的指导：床垫不宜过软，帮助老人保持其提供具体的指导：床垫不宜过软，帮助老人保持 舒适的卧姿。每舒适的卧姿。每 23h23h 翻身一次，并按摩受压部位的翻身一次，并按摩受压部位的 皮肤，防止褥疮发生。保持皮肤清洁，经常更换床皮肤，防止褥疮发生。保持皮肤清洁，经常更换床 单内衣，勤晒被褥。如病情允许，应定时扶靠坐起。单内衣，勤晒被褥。如病情允许，应定时扶靠坐起。 增加营养。预防呼吸系统和泌尿系统的感染及循增加营养。预防呼吸系统和泌尿系统的感染及循 环功能衰竭。注意观察大小便，必要时帮助导尿，环功能衰竭。注意观察大小便，必要时帮助