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文档简介
附件5 编号:FJYSBA-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房屋建筑和市政基础 设施工程竣工验收备案表 建设单位:* 法定代表人:* 填表日期:20*年*月*日 福建省住房和城乡建设厅 制 - 20 - 填表须知 1编号说明,FJYSBA-XXXX-XX-XXXX- XXXXX(竣工验收备案简称-区号-区县标识-年份- 序号),例如FJYSBA-0591-MH-2012- 00075表示2012年福州市闽侯县办理的第75份竣工验收备案。 区县标识的代码为两个拼音首字母,由各设区市确定。 2本表一式二份,备案机关、建设单位各执一份。 3办理时限:三个工作日。 - 21 - 联系人* 建设单位* 电 话* 建设单位地址* 工程名称* 工程地点* 合同开工日期* 合同竣工日期 * 合同价格(万元)*栋 数* 地上层数* 建筑面积(m2) 或市政长度(m) * 地下层数* 工程类型 住宅工程 公共建筑 工业建筑 道路工程 桥涵工程 其它 结构类型 按材料分:钢筋混凝土结构 钢结构 砖混结构 其它 按传力分:框架 剪力墙 框剪 框筒 筒体 其它 施工许可证编号* 施工单位* 勘察单位* 设计单位* 监理单位* 工程质量安全监督机构* - 22 - 序序 号号 要件要件是否齐备是否齐备 1施工许可证是否 2施工图审查合格书是否 3勘察单位出具的工程竣工验收质量合格文件是否 4设计单位出具的工程竣工验收质量合格文件是否 5监理单位出具的工程竣工验收质量合格文件是否 6施工单位出具的工程竣工验收质量合格文件是否 7规划认可文件或准许使用文件是否 8环保认可文件或准许使用文件是否 9人防认可文件或准许使用文件是否 10 公安消防出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程竣 工验收合格的证明文件 是否 11城建档案认可文件是否 12结构安全和重要使用功能检验资料(仅市政基础设施工程提交)是否 13施工单位签署的质量保修书是否 14住宅质量保证书(住宅工程)是否 15住宅使用说明书(住宅工程)是否 16住宅分户验收汇总记录(住宅工程)是否 17 施工单位出具的建设单位已按合同约定支付工程款无拖欠的证 明材料 是否 18工程质量监督报告(质量监督机构提供)是否 19验收人员签署的工程竣工验收报告原始文件(建设单位提供)是否 建 设 单 位 意 见 上述表内容已审核,备案材料真实有效、齐备,现申请办理竣工验收备案。 法定代
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