立博青少年学习镜验配入门

立博 360 青少年学习镜验配入门 赠给： 研究探讨爱眼护眼的人们！ 眼为五官之首，是心灵之窗。 人人渴望拥有健康的眼睛，良好的视力。立博光学愿与研究探讨爱 眼护眼的人们不懈努力，携手共创人类光明灿烂的明天。 谢谢关心支持立博成长的人们。 一、青少年学习镜的概述 近年来，随着青少年近视率的不断上升，孩子们的视力健康问题成 为一个很重要的社会问题，正越来越多地受到社会的广泛关注。 青少年眼健康不容乐观 眼睛为五官之首，主视觉功能，在人类感知和认识世界的活动中具 有极其重要的作用。据卫生部、教育部联合调查，我国每年新增近 视患者超过 3000 万，其中学生近视发病率在全世界的排名已上升到 第二位，仅次于日本，人数居世界之首，青少年近视眼患病率占各 学龄组总数的比例分别为：小学生 33.3%，中学生 60%，而重点高 中学生中高达 80%，大学生 82.5%，而且，高度近视越来越多，年 龄越来越趋于低龄化，已成为青少年近视的发展趋势。儿童弱视的 发病率接近 4%，大大高于 2%-3%的世界水平。也就是说，我国 3 亿多儿童中有 1000 万以上的弱视儿童，而就诊率不足 10%。青少年 眼健康已成为一个愈来愈严重的社会问题，近视的防治需要社会的 关注和参与。 现在青少年近视眼已经是实在太普遍了，近视眼一旦形成就很难彻 底根治，并且近视度数不断上升，已发生近视学生往往是“病急乱 投医” ，小孔镜、双焦镜、学生渐进多焦镜、药物镜、理疗仪、眼保 仪以及电疗、药疗、磁疗等所谓近视治疗方法，仅对极少数假性近 视有些效果，而假性近视仅占学生近视发生率的 8%，准分子激光手 术，抛开手术风险及并发症不提，也仅相当于戴了一副隐形眼镜， 并不是治好了近视眼，况且也不适合青少年和儿童。就常规配镜而 言，只能起到助视作用，如果验配与屈光状态不相符更是导致近视 发展的主要原因。 学生近视眼不可治，但可预防控制。人眼在近距离读写时，眼睛必 然要同时进行调节和集合运动。调节是为了看清近视标，集合是达 到双眼单视之目的。如果能够将青少年注视近视标时变为望远状态， 使眼睛不疲劳，就能起到预防和控制近视之目的。立博 360 棱镜式 组合透镜经过特殊的光学设计处理，同时解决了近距离用眼时，松 驰调节和集合的紧张度，将调节和集合两者关系进行有机的协调， 青少年在读写时，调节和集合处于放松的视远状态，是视光学技术 的新突破。换句话说，立博 360 棱镜式组合透镜用加用凸透镜观察 近目标，使调节放松，三棱镜可以解决调节与集合的矛盾。有效地 避免和控制眼轴的延长，看近戴用它，相当于望远状态，持续望远 产生的反向调节（松驰作用）来促使处于可塑性阶段的角膜曲率改 变和晶体的屈光度更多地下降，对调节性近视和混合性近视有明显 的治疗作用，对轴性近视，可以有效地抑制其发展，并能一定程度 的降低近视屈光度作用。达到真正意义上的近视预防控制目的。 二、青少年学习镜的机理 由于引起近视的环境因素极为复杂。例如大气和饮食的污染如何改 良，以及在学校中如何营造良好的视觉环境等，均难逐项详述。故 本文仅从视觉生理学的观点提出防治方法。 眼睛是光的感觉器官，故有学者认为人眼是依照太阳光的特性逐渐 演化所形成。我们都知道光的主要特点是直线进行的，在通过具有 凸度的透明体时，可以发生折射形成焦点和物像。人眼为了适应光 的这一特点，由角膜和晶状体等共同形成了一个约 58.64D 的高度凸 透镜，这就是人眼的屈光系统。原始人类巢居穴处，渔猎为生，以 看远为主。由远处进入眼内的光是平行的，通过折射恰好在我们祖 先的视网膜上形成清晰的物像，故其远视力是好的，称之为正视眼。 但在看近时，由近处物体进入眼内的光是散开的，其像必然落在正 视眼的视网膜之后，为了能把近处的物体看得清楚，也就是能把眼 球后面的物像移到视网膜上，通过长期的适应和演化，在看近处的 物体时，晶状体的凸度适当增加，经过这种调节作用就可把近处物 体看清楚。所以正视眼的远视力和近视力都是正常的。正常人眼除 了可以看近看远之外，还有一种更为重要的视觉功能，就是双眼立 体视觉。也就是说人眼不但可以看清楚眼前的物体，而且可以辨别 物体表面的凹凸和距离的远近。所以有的学者讲，双眼立体视觉是 人类从日常生活中的穿针引线到跳跃悬崖峭壁等危险动作中都不可 缺少的一种视觉功能。双眼立体视觉是怎样形成的呢？其中最基本 的，就是一定要有双眼单视功能的存在。就是当双眼看同一个物体 时，左眼和右眼分别在视网膜上形成大同小异的两个物像，经过视 觉神经系统传到大脑的视觉中枢，将两侧物像合二为一，这就是双 眼合像。然后再通过人体其他的直接感觉器官，例如手、脚和皮肤 等的直接感觉与眼所观察的图像互相协调。首先把眼底形成的倒像 纠正过来，使之成为与外界实物相同的正像。并通过长期锻炼，对 外界物体产生三维空间的视知觉，即双眼立体视觉。为了能够完成 上述极为复杂的视觉功能，通过长期适应和进化，就在大脑内形成 了一个能够支配左右两眼在同时看不同距离视标时，可使两眼轴忽 集忽散，调节忽近忽远，瞳孔忽大忽小的视觉运动中枢，这就是图 中所示的佩氏视经核。从图中可以看到佩氏核好像支配两内外肌联 合运动的总开关。这就是眼科视觉生理学中的眼内外肌的三联运动， 由这个神经核支配的两眼内外肌在看远看近时既协调运动又互相反 馈。随着人类文明进步，看近的几率随之增加，为了能把近处的物 体看得清楚，调节作用也必然随之增加，因而导致支配调节功能的 睫状肌处于过度紧张或痉挛状态。当由看近转为看远时，如果处于 过度紧张的睫状肌不能完全放松。也就是说，在看远时仍有部分调 节存在，这样好像戴了一副老花镜看远一样。这样眼虽然是正视眼， 但由于其远视力降低，表现为近视现象，故成为调节性近视或通称 的假性近视，其近视力仍然是好的。假性近视只是眼屈光系统的暂 时性生理变化，故有很多办法可以使暂调节痉挛很快消失，使其视 力立刻提高。有些方法，如睫状肌麻痹药效果最为明显，但这类药 物副作用过大，难为青少年所接受，故应探求对青少年视觉发育无 影响又确实有效的防治方法。 图近反射模式图： 1、视神经；2、视交叉；3、视束；4、外侧膝状体；5、视放射； 6、皮层纹状区；7、旁纹状区；8、枕-中脑束；9、第五对脑神经的 中脑根；10、第三对脑神经；11、内直肌：AC：副神经节；跚：艾 一文氏核：PN：佩氏核。 如果看近的几率继续增加，只用暂时性的调节增加，已不能解决看 近的困难。为了适应长期看近的视觉环境，眼组织即被迫产生代偿 作用，使眼轴向前后延长成为轴性的真性近视。这就是青少年多发 的低度的单纯性近视。因此，可以认为，这种非病理性近视是适应 近环境所必然发生的变化。再者对于这种近视，如能配上一副适度 的凹透镜，就可以把明显降低的远视力恢复到正常水平。所以眼科 医生并不把这类屈光不正，看作是一种真正的眼病。 随着科学的发展，电子游戏机、电脑等进入家庭、学校和工作方面， 看近的几率还在不断增加。如对低度的近视不防不治任其发展，即 可由低度变为中度，再由中度变为高度。如有眼内并发症发生，即 成为病理性近视。此时已不能用凹透镜提高其远视力，其近视力也 随之降低。如其矫正视力降低到0.3，即达眼科学中通称的低视力 的上界；如果降到 0.05，即达到低视力的下界和盲的上界，进入盲 的行列。据眼科低视力门诊统计结果，在高度近视患者中，40 岁以 上的接近 40%，而 40 岁以上的高度近视患者，多为肩负科教兴国的 高级知识分子。因此，应把防止近视向高度发展，看作是关系到全 民族根本利益的重大问题，予以高度重视。大量的动物实验和社会 调查都证明，长期近看是引起近视的根本原因。又由上面所述，可 以看到无论假性近视还是真性近视，都是由于人眼长期在近环境工 作时，所引起的眼内外肌三联运动中的近反射所形成。因此，防治 近视的根本途径应是反其道而行之，设法营造远反射的条件。 在看近时，由于近处物体进入眼内的光线是散开的，故可在阅读时 配戴低度凸透镜，使进入眼内的光的散开程度适当降低。在看近时， 必然引起调节和集合之间的矛盾，因而应在远用屈光度基础上加用 凸透镜附加基底向内的三棱镜，这样即使长期配戴也不会引起副作 用。所以，眼科学者公认用低度凸透镜附加基底向内三棱镜防治近 视是符合科学道理的。其实，立博 360 棱镜式组合透镜就是涵盖基 底向内三棱镜附加凸透镜的一种特殊镜片。 上面介绍的防治方法，是根据长期看近可以引起近视的论点所设计。 在使用时是通过双眼单视和双眼合像的视沉生理过程，使两眼的调 节和集合互相搭配协调运动，以眼肌的三联运动中的远反射，代替 引起近视的近反射，具有防治近视的作用。这种方法防治效果经过 大量的科学和临床试用予以证实，这样给青少年防治近视带来希望 和信心。因为这种眼镜具有学习和防治可以同时进行的优点，故可 只要在视近时长期配戴坚持锻炼，使暂时效果积累为长期效果。同 时能为青少年在学习时营造良好的视觉环境，并促使他们养成正确 的书写姿势和良好的阅读习惯，成为防止近视眼发生和发展的理想 方法。 近几年来，有些学者强调在低度凸透镜防治近视时，要附加基底向 内的三棱镜使眼轴的集合散开与调节放松互相搭配。两眼眼轴散开 带动调节放松的重要性。也就是说，利用负集合可能伴随着产生负 调节，因而可以暂时降低近视的屈光度从而提高其远视力，起到治 疗假性近视的作用。基于上述论点，把“用低度凸透镜防治近视” ， 更名为“低度凸透镜附加基底向内三棱镜防治近视” 。 立博 360 度青少年学习镜，是针对青少年因长时间近距离读写所导 致的近视现状，根据视觉生理学原理和几何光学原理，按照每个人 眼睛不同状况而量身订制，在读写时所戴用的眼镜。通过将眼睛的 看近状态转化为望远锻炼，消除引发近视的环境因素隐患，提高远 视力，整合优化眼屈光系统，有效防止近视发生和避免近视不断发 展、加深。 立博 360 度青少年学习镜主要根据棱镜的几何特征，改变入眼光线， 解决眼的调节和集合的矛盾，一改“望远时无法看书，看书时不能 望远”的传统观念，让“视力好”与“成绩好”变的可以兼得。望 远不仅可以预防近视的发生、阻止近视的发展，还可以通过适应性 调整，使得远视力获得提升，迅速消除调节性近视，甚至降低混合 性近视屈光度。 三、立博 360 度青少年学习镜功能、创新之处及适应人群 （一）由立博 360 度护眼镜片制作而成的学习镜，是一种以提高远 视力、减轻近距离作业下眼睛负担的方式来防治近视的功能型眼镜。 对于学生性近视来说，其目的和作用就是： 1、为学习任务日益繁重的学子杜绝后顾之忧，切断发生近视的途径， 防止近视的发生； 2、将假性近视状态恢复到正常状态； 3、为处于混合性近视状态的近视学子进行调整并在一定程度上使其 视力得到恢复从而提高视力； 4、防止真性近视的继续发展。 （二）本发明具有以下五项创新： 1、更进一步从双眼的辐辏功能这一全新角度来着手解决睫状肌的紧 张问题； 2、利用眼球的内力而非外力进行自调整； 3、将复杂的转化看近为望远的仪器结构简化成了一副眼镜结构； 4、极大地满足了治疗量大于近用眼量这一有效治疗条件； 5、解决了望远与看清这一对矛盾，并做了方便、实用。 （三）适用人群 “立博 360 棱镜式组合透镜”主要适用于长时间近距离读写的青少 年学生即：小学至大学的学生，因为这部分人群正处于生长发育期， 眼球结构尚未定型，未近视者可以有效预防，已近视者控制并延缓 其近视屈光度继续不断加深。 防近视眼镜表 序号 立博 360 透镜组合 预防对象屈光情况的界定预期效果 1 号 (1)有发生近视可能者 a.正视 b 轻度远视. 远和近视力为 1.0 加+1.0DS 远视力不变 加+1.5DS 远视力下降 控制新发近视 2 号 (2)已有轻度近视 (3)已发生假性近视 远视力 1.0 近视力1.0 用鉴别真 方法界定 假性近视 预防低度近视 进一步发展 缓解假性近视 预防真性近视 3 号 (4)有发生高度近视可能 的学龄前儿童 根据家族史和 早期屈光检查 控制新发高度近视或 降低近视度 注：表中 3 个透镜组合为示意图，其下加度数因人而异。如 2 号镜 的下半，有的人就不一定用平光，只较上面的度数略低些即可。此 表于 1998 年教育部体卫司召开用低度凸透镜防治近视研讨会时由笔 者所提出。 四、立博 360 度青少年学习镜数据采集 教育部全国学生近视眼防治工作专家指导组力扒“用低度凸透镜附 加基底向内三棱镜”防治近视，立博光学眼镜有限公司研发的“立 博 360 棱镜式组合透镜”是“在远用镜基础上加用凸透镜联合基底 向内三棱镜” 。对验配亦提出了一定的要求，即：“立博 360 棱镜式 组合透镜”所需相关检测参数：1、裸眼视力；2、远用屈光度（有 散光者需注明轴位，左右眼别） ；3、矫正视力；4、远用视线距（瞳 距） ；5、眼位；6、正、负相对调节，正、负相对集合，也就是说在 验配远用镜基础上加测眼位，正、负相对调节，正、负相对集合并 提供年龄再由立博光学眼镜有限公司换算、设计、制作成近用“立 博 360 棱镜式组合透镜” ； 附：（一）双眼平衡检测 1、偏正片法：在矫正镜基础上分别加+1.00DS，右眼用 P45，左眼 用 P135 投射偏正光视标（二大一小三行） ，右眼看到上一排视标， 左眼看到下一排视标，比较两排视标清晰度。A、两排视标同等清 晰，说明双眼平衡；B、上一排视标清晰，必须在右眼前添加 +0.25DS，直至两排同等清晰；C、下一排视标清晰，必须在左眼前 添加+0.25DS，直至两排同等清晰。上述过程完成后，换掉双眼偏正 片及偏振光视标，两眼前同时加-1.00DS，分辨视力表，即：两眼同 时递增-0.25DS，直至每眼最低负镜度达单眼视力 1.0（对数视力 5.0） ；双眼 1.2（对数视力 5.1） 。 2、棱镜法：在矫正镜基础上分别加+1.00DS，从镜片箱中取 3二 片，右眼用 3BU，左眼加 3BD，投射 0.4 或 0.5 视标一排，由于 棱镜效应，右眼将视标下移，左眼将视标上移，一单行排视标，被 棱镜分为两排，右眼所看为下一排，左眼所看为上一排，比较两排 视标是否同等清晰。余下方法用偏正片法。A、两排视标同等清晰， 说明双眼平衡；B、上一排视标清晰，必须在左眼前添加+0.25DS， 直至两排同等清晰；C、下一排视标清晰，必须在右眼前添加 +0.25DS，直至两排同等清晰。上述过程完成后，换掉棱镜以及单排 视标，两眼前同时加-1.00DS，分辨视力表，即：两眼同时递增- 0.25DS，直至每眼最低负镜度达单眼视力 1.0（对数视力 5.0） ；双 眼 1.2（对数视力 5.1） 。 3、双色法：镜片箱中取 R（红） ，G（绿）二片，滤色片分别置于右 眼和左眼试镜架中保留原矫正镜片，投射双色视标。两眼同时注视 双色视标时，由于红绿为互补色，右眼所能看见红色视标，左眼所 能看见绿色视标，比较红、绿色二视标，是否同等清晰，余下方法 用偏正片法。A、两排视标同等清晰，说明双眼平衡；B、红色视标 清晰，必须在右眼前添加+0.25DS，直至两排同等清晰；C、绿色视 标清晰，必须在左眼前添加+0.25DS，直至两色同等清晰。上述过程 完成后，换掉红、绿二片及双色视标，两眼前同时加-1.00DS，分辨 视力表，即：两眼同时递增-0.25DS，直至每眼最低负镜度达单眼视 力 1.0（对数视力 5.0） ；双眼 1.2（对数视力 5.1） 。 （二）正负相对调节检测 在远用矫正屈光度基础上，远用瞳距改用近用瞳距，视标用距离 33cm 看清近视力表 0.8。双眼同时试加凹透镜-1.00DS 于眼前，逐 渐递增-0.25DS 至近用视标模糊再加-0.25DS 看不清，然后再倒回- 0.25DS，看一下，在原远镜基础上总共另加上多少屈光度，即：正 相对调节（PRA） 。然后再从原远用矫正屈光度基础上，双眼同时加 凸透镜+1.00DS 于眼前，逐渐递增+0.25DS 至近用视标模糊,再加 +0.25DS 看不清,然后再倒回 +0.25DS,看一下在原远用镜基础上总 共另加了多少屈光度,即：负相对调节（NRA） 。 （三）正、负相对集合检测 测量相对集合时，双眼调整好近用瞳距，双眼注视近处一个视标， 使调节固定，然后在双眼各放一只基底向外的三棱镜片，逐渐增加 其度数，直至不至于引起复视的最高三棱镜度为止，称为正相对集 合（PRC） ，然后，再将三棱镜基底向内放置，逐渐增加度数，直至 不至于引起复视的最高三棱镜度数为止，称为负相对集合（NRC） 。 （四）眼位检测 在远用视力矫正后，从镜片箱中取马氏杆一片，水平放置在右眼试 架中，用远投点状视标或笔灯投射点状光，检查室光线最好暗一些， 遮盖左眼，被检者右眼观察点状光为一竖线，左眼放开遮盖见一亮 点，然后询问被检者所看到的点和线是否重叠，有如下三种情况： A、右眼看到的竖亮线与左眼看到光点重叠（线穿过点）表示眼位正， 无隐斜视。B、右眼看见的竖亮线在右侧，左眼看到的光点在左侧 （同侧性）为隐内斜，仍在右眼前加基底向外三棱镜，从 0.5加 起直至点线重叠（线穿过点） ，然后直接写 BOn（n 代表棱镜度） 。 C、右眼看见的竖亮线在左侧，左眼看到的光点在右侧（交叉性）为 隐外斜，仍在右眼前加基底向内三棱镜，从 0.5加起直至点线重 叠（线穿过点） ，然后直接写 BIn（n 代表棱镜度） 。在综合验光仪 上用红色马氏杆透镜，点状光看起来是一红色竖亮线，则更为清晰。 五、青少年学习镜体验式销售 在所有检测数据取得后，直接向被检者推荐“棱镜式组合透镜” ，目 前许多人对青少年近视尚缺乏预防和控制认识的。往往立时很难接 受，可通过一个很实在的体验：在远用镜基础上模拟地各加上 +3.00DS 加于试镜架上，再从镜箱中取 6、8三棱镜各一片分别 基底向内放入试镜架，嘱被检者距离 33cm 读一资料五分钟，然后取 下试镜架，原本裸眼视力有 0.3 以上者，视力都不同程度地上升， （0.1 以下者裸眼视力往往无多大升幅） ，亦可试用减掉-0.50DS -0.25DS 屈光度试镜也可使矫正视力达 1.0，用模拟“立博 360 棱镜 式组合透镜”看近几分钟裸眼视力上升，矫正用屈光度下降，足以 说明用精确个性化计算设计的“棱镜式组合透镜”它的功效。 六、青少年学习镜镜架选择及装配 （一） “立博 360 棱镜式组合透镜”装用镜架应尽可能选择全框架 （鼻侧垂直径稍大一些） 。当然选择板材架或塑胶架亦较为美观，框 型以半圆或椭圆形为佳。尽量避免选择无框架或半框架、窄长形全 框镜架亦应避免。 （二）选择镜框尺寸应尽可能与瞳孔距离相吻合，避免大幅度移动 光心。 （三）割边装架放置左右眼镜片全部是基底向内（即厚的一边向鼻 梁）麻边应用最大夹紧力，以避免镜片移动。 七、青少年学习镜使用方法 “立博 360 棱镜式组合透镜”使用方法：1、根据各自的近视类型， 精确的屈光度、视线距、眼位、正负相对调节等配用完全属于自己 的产品，在使用期间，经常主动自我检测视力，也需要定期（配制 后一个月，以后 2-3 个月一次）到中心检测，屈光度明显下降时及 时更换新的镜片。2、在近距离读写作业时配戴使用，戴用时间越长 越好。3、戴用距离昼保持在 33 厘米，视距过大或者过小都会对治 疗锻炼效果产生较大的影响。4、连续使用 30-60 分钟，如果感觉眼 睛有些累，可暂时摘除，用裸眼看一会，或暂时休息数分钟。5、在 稳定的近视时使用，如集中精力看书，写字，做作业，其余时间不 必戴用，为确保效果，敬请每天使用在 2 次以上，并每次使用时间 保证在 30 分钟以上。它完全不同于仅起助视作用的远用眼镜，看近 尽可能坚持戴用。6、每次戴用后，请道德选择望远片刻。 八、青少年学习镜注意事项 “立博 360 棱镜式组合透镜”使用注意事项：1、戴用初期，由于眼 睛处于集合调整和调节彻底放松的过程，眼睛酸胀，书本可能会出 现轻微变形，字缘出现光边效应，这属于正常现象，不适感可随正 常使用后逐渐适应并很快消失。2、视力恢复正常者可选择性使用， 或间断或巩固治疗。3、随着戴用后，远、近用眼镜度数下降达 50 度（0.5D）幅度应同时重新更换合适的眼镜。4、戴用应循序渐进， 持之以恒，需要老师家长多加督促，并经常与中心联系。5、戴用期 间可点用保健性眼液，但眼睛有炎症或者其它眼疾，暂停止使用。 6、若不甚、将镜片损坏或移位，务必到中心维修或者更换，不宜自 行拆卸、装配。 100 调节力（D）= 目标距离（cm） 平均调节力 18.5-0.3年龄 最小调节力=15-0.25年龄 最大调节力=25-0.4年龄 九、青少年学习镜相关知识和相关符号缩写以及相关知识问答 1、相关知识 第一节 调节 人眼为了看清楚近距离目标，需要增加晶状体的曲率，从而增强眼 的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近 距离目标而改变眼屈光力的功能称为调节（accommodation） 。 调节用于解释眼能改变自身的聚集力，尤其是当物体的距离由无穷 远向眼靠近时，正视眼看远距离的物体，眼的聚集力处于最低的状 态（调节被放松了） ，该物成像于视网膜上。如果眼注视一个放在眼 前 33cm 处的物体，物体的光线对眼呈-3.00D 的散发状态。为了聚 集并成像于视网膜上，眼的光学系统必须增加+3.00D 的屈光力，就 是说需要 3.00D 调节。 调节机制：当眼睛看远目标时，睫状肌处于松驰状态，调节机制各 家学说解释不一，有以下几种理论：眼球前后经加长论，角膜表层 曲率增加论、晶状体前移论、晶状体屈光力增加论等。现公认的是 晶状体屈光力增加论的解释。 使晶状体悬韧带保持一定的张力，晶状体的悬韧带的牵引下，形状 相对扁平；当眼睛看近目标时，环形睫状肌收缩，睫状环缩小，晶 状体悬韧带松驰。晶状体由于其本身的弹性而变凸。调节主要是晶 状体前表面曲率增加而使眼屈光力增加。 调节范围：当眼的调节放松时，与视网膜共轭的对应点我们称为眼 的远点（far point）对于正视眼，远点位于无穷远处；对于近视眼， 远点位于无穷远与眼之间；对远视眼，远点被认为位于负无穷远处， 因为它位于眼的后面。远点与眼的屈光不正状况联系在一起，矫正 屈光不正镜片的第二焦点总是与眼的远点相重合。 当眼充分调节并处于极限时，与眼的视网膜共其轭的对应点，我们 称为眼的近点（punctum proximum） 。对于正视眼和近视眼，近点总 是正的，也就是说该点位于眼的前面。而远视眼的近点可能是负的， 因为屈光不正的量可能超过最大的调节极限。 调节幅度：近点的位置距离转换成的屈光度值称为调节幅度。严格 地说，调节幅度是近点屈光度值与远点屈光度值之差。例如：近点 距离是 10cm，对于一个正视眼，一个 2.50D 的近视眼，一个 2.50D 的远视眼，分别计算他们的调节幅度。结果为：正视眼的调节幅度 为 10.00D-0.00D=10.00D，近视眼的调节幅度为 10.00D- 2.50D=7.50D；远视眼的调节幅度为 10.00D-（-2.50D）=12.50D。 调节幅度表示了眼的最大调节能力，它与多种因素有关。比如健康 状况，血管和腺体的缺陷，眼的屈光状态，睫状肌的使用情况。但 是最主要的影响因素是随着年龄的增长，眼的变焦能力生理性下降。 从 8 岁起，调节幅度开始稳定地下降。调节幅度减少的主要相关因 素是晶状体的成熟和老化。随着年龄的增长，晶状体变厚、重量、 体积和温度都增加；晶状体的皮质增厚、核心变薄，纤维的弹性减 少而硬度增加；晶状体囊膜的弹性也减弱，这样就不能使晶状体改 变形状以增加聚集力。囊膜柔韧性的减弱，被认为是调节幅度减少 的关键。 第二节 集合（辐辏） 集合（convergence）是双眼视觉不可缺少的一种异向运动功能。可 分为两大类，即自主性集合和非自主性集合。前者是视觉反射运动 中唯一能用意志控制的功能，由大脑皮质的额页司理。非自主性集 合是一种视觉心理反射，是通过大脑枕叶皮质的知觉中枢建立的条 件反射，其条件刺激是物像离开两黄斑部而相反方向的移动，其皮 质下中枢位于中脑的 Perlia 氏核。 自主性集合包含以下四种成分： 1、张力性集合：眺望无限远处时即不作任何有限距离的注视时，单 由眼外肌（主要是内直肌）的肌张力维持眼位的集合成分。有的则 谓使由解剖眼位至生理休息眼位的集合成分为张力性集合。儿童的 张力性集合很强，对形成非调节性内斜关系