xx年5月病案科见习报告

XXXX 年年 5 5 月病案科见习报告月病案科见习报告 开学伊始，回想暑假的点点滴滴，最充实的时候就是 在同济医院病案科见习那段时间。每天都很有规律，早上 七点左右起床，八点就要到病案科，中午午休半个小时， 下午五点多才能下班。 病案科的任务很多也很繁琐，似乎每天都有做不完的 活，那些老师阿姨们有时星期天也要加班。但是她们从来 都不让我们加班，对于不懂的地方我们虚心向她们请教， 她们都能耐心的赐教，她们对我们关爱有加，累了的时候 就让我们休息，每次下班的时候都提醒我们把手用肥皂洗 干净。 这段时间里，我学到了很多书本上学不到的知识，包 括病历档案的存档流程，还有同济医院的管理文化及员工 间的交流氛围。闲暇之余，翻翻病历，看看住院记录、一 些检察诊断之类，也学到了很多医学知识。 在我去之前，我们班里已经有几位同学在那里见习， 我向他们了解了见习内容及如何联系有关负责人等情况。 我去的时候，就直接去找病案科主任，向她介绍我的情况， 她很欢迎我们的到来，并为我们分配了任务。 刚开始，由于对整个工作流程不太明白，我就从基层 做起，做那些很简单的工作如对刚送过来的病历进行去订 书针，重新整理，排序，再装订，并书写病案号及封面的 内容。科室的阿姨们对我们要求很严，在这里一丁点的差 错都能造成天大的麻烦。每天都要整理几百份甚至上千份 病历，稍不注意把一份小病历夹杂在另一份病历中，就要 全科的人员全部出动，从这些病历中一份一份的查看，甚 是麻烦。我在见习期间，就经历了好几起这样的事情。 病历装订之后，还要进行复查，以确定经整理的病历 和送到病案科的病历数量一样，并且病案号和姓名，科室， 日期都一致。对于曾经住过院的病人病历，还要把老病历 查找出来，并和新病历装订在一起，以便病历的复印和医 学研究。 整理好并确定无误之后，还要把病历的首页部分基本 内容输入查询系统，以便复印或其他情况下需要病历基本 情况时进行查询。这是个很细致很繁琐的工作，病案科的 老师阿姨们不让我们去做。我注意了一下输入界面，很多 需要填写的项目，几乎把整个首页的内容都涵盖了，老师 阿姨们的输入速度很快，可见她们对工作的熟练程度。虽 然很繁琐，很枯燥，但她们都能认真的完成每份病历的输 入，没有任何抱怨，从中我学习到要认真对待我们的学习 生活中的每一件事情，做好自己应该做的。 输入查询系统之后，就要检查并上架。检查病历的书 写是否合格，是否漏写了很重要的内容或缺少必须的如手 术知情书等病历，对于不合格的要提醒并通知相应的科室， 让他们补齐。最近一两个月的病历，是按科室分别上架的。 这样更方便寻找，因为需要复印近期的病历的很多。也方 便医生教授及学生做病历研究，写科研论文之类。 对于在库房中上架，确实是件挺麻烦的事情。我和其 他的一个同学，在老师的指导下，花了近三天的时间才把 五月份的上千甚至上万份病历全部上架。库房里是按病案 号顺序进行排序，同济医院的病人很多，病案号也很长， 有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相 同的病历中第五位数相同的分成几类，依次类推，直致把 百位数以前的病历全部按病案号分好类，再在每一百份中 进行排序，按次序上架。 最后几天，在复印室待了几天，由于每天都有很多人 要求复印病历，作医疗保险，工伤保险，公司报销，法医 鉴定及看病复查之类时使用。最近两年的病历都在库房中， 又是按病案号排序，很容易查找，最难查找的是正在整理 中的病历，又是翻看了一垒又一垒到最后才找到，有时候 真是“踏破铁鞋无觅处” ，最后才知道是被有些