糖尿病发病机理

糖尿病发病机理糖尿病发病机理 来源：未知 网站编辑：ximei 出稿时间:2010-08-23 点击：1444 糖尿病是人们经常谈论的重症，糖尿病人更是因为此病而苦恼。但是，对于糖 尿病大家又了解多少呢？是否知道糖尿病的发病机理是什么？下面就为大家讲解糖尿病发 病机理，帮助大家了解糖尿病。 糖尿病无论型或型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用， 而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。 目前提出型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和或化学毒 素作用于型糖尿病的遗传易感者（携带与型糖尿病发病有关的相关抗原，如 、等型糖尿病自身免疫标志的个体） ，使其胰岛 细胞表面异常地表达抗原，导致胰岛细胞表面自身抗原结构的改变，引 起淋马细胞的自身激活。如抑制性淋巴细胞数量减少或活性减低，即可诱发细胞的自 身免疫过程，早期有胰岛素属感染性或中毒性反应，后期继以免疫反就。型糖尿病常因 胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。 型糖尿病（）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的 分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低 的表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足特别见于型糖 尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的细胞分 泌过多的胰岛素。 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多，但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重 的病人，或控制甚差的酮症酸中毒病人，若应用足够胰岛素时，胰升血糖素受抑制，因而 糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 以上就是糖尿病的发病机理，仅供大家参考，加深对糖尿病的了解 I 型糖尿病 科技名词定义科技名词定义 中文名称： I 型糖尿病 英文名称： diabetes mellitus type I 定义： 即胰岛素依赖性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体 液和细胞免疫应答，导致胰岛 细胞损伤，胰岛素分泌减少，多数患者体内可检出抗 胰岛 细胞抗体。 应用学科： 免疫学（一级学科） ；免疫病理、临床免疫（二级学科） ；自身免疫病（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 目录目录 I 型糖尿病 I 型糖尿病的传统治疗 I 型糖尿病的治疗方法新突破 容易与哪些疾病混淆 食谱举例 编辑本段I 型型糖糖尿尿病病 又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在 35岁以前发病，占糖尿病的 10%以 下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗， 并且终身使用。原因在于 1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从 而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平 持续升高，出现糖尿病。 在1921年胰岛素发现以前，人们没有较好的方法来降低 糖尿病病友的血糖，病友大多在发病后不久死于糖尿病的各种并发症。随着胰岛素的发 现和应用于临床， 1型糖尿病患者同样可以享受正常人一样的健康和寿命。 一型 糖尿病胰岛 细胞被破坏达 80%以上，病人出现糖尿病症状。导致胰岛 细胞大量 破坏的原因可能是遗传与环境因素相互作用引发特异性自身免疫反应选择性破坏胰岛b 细胞。因为胰岛 细胞绝大部分被破坏，任何刺激胰岛素分泌的因素都不能促使b 细胞合成与分泌胰岛素，胰岛素绝对缺乏，易发生酮症，必需使用胰岛素治疗。 1编 辑本段I 型型糖糖尿尿病病治治疗疗前前注注意意事事项项 一级预防 一级预防措施的对象是一般人群，目的是控制各种危险因素，降低 糖尿病的发病率，又称为初级预防。一级预防措施包括： 1.健康教育、糖尿病的 人群预防是病因预防，最重要的措施是对公众的健康教育，提高全社会对糖尿病危害的 认识，教育对象不仅是糖尿病患者和家属，还着眼于以预防为目的的公共教育，使整个 社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。 2.预防和控制肥胖 肥胖 是糖尿病肯定的危险因素。肥胖者，尤其是高血压肥胖者，减轻体重就能减少糖尿病的 发生。肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水 果，防止能量的过分摄取。 3.加强体育锻炼和体力活动 经常性的参加适当的体 育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。 4.提倡 膳食平衡，提倡膳食平衡首先要调节饮食，避免能量的过多摄人。可用复杂的碳水化合 物取代容易吸收的碳水化合物。膳食纤维有益于控制血糖，改善脂蛋白构成，因此富含 纤维素的天然食品如谷类、水果、蔬菜应该首选。其次，减少饱和脂肪酸的摄人。血清 胆固醇是饱和脂肪酸高水平摄人的标志。有糖尿病阳性家族史且血清胆固醇高的人尤应 注意避免饱和脂肪酸的摄人过多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食结构，碳水化合物可 占总热量的 50%-60%，限制脂肪摄人到总热量的 30%以下，其中饱和脂肪酸，多不饱 和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为 1：1：1。 5.戒烟、限酒。 二级预防 二级预防就是针对高危人群的预防。通过定期筛查尽量做到糖尿病的早发现、早诊断和 早治疗，预防延缓糖尿病及其并发症的发生和进展。二级预防强调糖尿病高危人群的监 测和定期筛查，以尽早发现，早诊断，尽早给予治疗。主要措施是在高危人群中筛查糖 尿病和糖耐量低减者。糖尿病的筛检不仅要查出隐性糖尿病人、未引起注意的显性糖尿 病人，而且要查出 IGT(糖耐量低减 )者。IGT 是正常和糖尿病之间的过渡状态，其转 归具有双向性，既可转为糖尿病，又可转为正常。因此，在此阶段采取措施具有重要的 公共卫生学意义和临床意义。 高危人群指：年龄在 45岁以上;有糖尿病阳性家族 史;肥胖者;曾患妊娠糖尿病的妇女 ;娩出过巨大儿的妇女 ;高血压者;高血脂者。对 45岁 以上的人来说，应该每 3年进行一次血糖检测，以早发现，早诊断，早治疗。对于肥胖 或超重的人来说，每 1-2年进行一次检测。 三级预防 是针对病人的预防措施， 强调糖尿病的规范的治疗和疾病管理。通过对糖尿病患者进行规范的治疗和管理，预防 并发症的发生，提高生命质量。 编辑本段I 型型糖糖尿尿病病的的传传统统治治疗疗 I 型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量（即尽可能避免严重的 低血糖事件）和满意控制代谢水平（即积极预防糖尿病并发症） 。最恰当的胰岛素治 疗方案是三餐前注射短效胰岛素以控制餐后高血糖及注射一次（有时需要两次）长效胰 岛素以维持餐间及夜间的血糖水平。 胰岛素类似物与传统的胰岛素相比具有药代 动力学上的优势，如 lispro 或 aspart 胰岛素具有超短效的活性， glargine 或 detemir 胰岛素能模拟基础胰岛素特性。无论采用何种胰岛素治疗方案，患者都应该首先接受特 殊的宣教，并学会定期自行监测 血糖，以及时调整治疗方案，推动血糖达标。 编辑本段I 型型糖糖尿尿病病的的治治疗疗方方法法新新突突破破 细胞移植法治疗 I 型糖尿病 在一项名为 Edmonton 的项目中，迄今已有 15 例严重 I 型糖尿病患者接受了实验性细胞移植和副作用较小的抗排斥反应药物治疗，以 重新形成能够合成胰岛素的胰岛细胞。经过一年的跟踪监测，加拿大专家发现有2/3 的患者不再需要注射胰岛素了。 Alberta 大学临床胰岛及胰腺移植中心的A.M. James Shapiro 医学博士等日前在费城举办的美国糖尿病学会年会上呈交了有关研究 报告。 鉴于全胰腺移植的效果不如胰岛细胞移植， Shapiro 的小组目前正在开展 两方面的工作：一是对这类细胞移植治疗中所使用的免疫移植剂进行改善，使之对胰岛 细胞的毒副作用更小，因为以往常用的一些抗排斥反应药物可能会使某些久病的患者产 生肾脏疾病；二是在实验室培养胰岛细胞以解决供体细胞的来源不足问题。有关专家 希望这些问题的解决能最终使这类细胞移植法成为I 型甚至是 II 型糖尿病的常规治疗 手段之一。 编辑本段容容易易与与哪哪些些疾疾病病混混淆淆 1型糖尿病与 2型糖尿病的区别 胰岛素是体内的正常激素因为需要正常人每天 要产生并分泌大量的胰岛素 型糖尿病自身绝对不能分泌胰岛素因此需要终身使 用外来胰岛素治疗 ;I 型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病 身体的免疫系统攻 击胰腺中的胰岛细胞并最终破坏它们制造胰岛素的能力没有胰岛素身体就不能将葡萄糖 转化成能量因此 I 型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。 型糖尿病体内胰岛 素是相对不足因此起先可用药物促进人体胰岛素的产生和作用但其中半数以上终因长期 药物刺激使人体胰岛功能衰竭而需用外来的胰岛素治疗型糖尿病使用胰岛素后仍能 再次撤掉胰岛素。 编辑本段食食谱谱举举例例 早餐：豆沙包（面粉 50克、赤小豆 25克） 咸鸭蛋40克 牛奶250克午餐： 大米饭（大米 100克） 肉丝炒芹菜（芹菜 100克、瘦肉30克） 拌茄泥（茄子 100 克、香菜10克、大蒜20克）晚餐：千层饼（面粉 100克） 滑熘豆腐（豆腐 100克、 淀粉10克） 西红柿蛋汤（西红柿 100克、鸡蛋50克） 全日烹调用油 15克 全日 热能6342千焦（1510千卡）左右。 参考资料参考资料 1I 型糖尿病的临床表现症状 /zhengzhuang/864.html 扩展阅读：扩展阅读： 1I 型糖尿病治疗前注意事项/ReadArt_ID_1037.html 21型糖尿病和2型糖尿病的区别：/jiancha/761.html 开放分类：开放分类： 健康，医学，免疫学，免疫病理，特纤特膳 我来完善“I 型糖尿病型糖尿病”相关词条：相关词条： 糖尿病的病因病理【消渴病】 2011-02-13 张家寅 评论数（0） 糖尿病的病因病理糖尿病的病因病理【消渴病消渴病】 1 1、先天缺乏营养是引起消渴的内在因素。五脏皆柔弱者，善病消瘅，、先天缺乏营养是引起消渴的内在因素。五脏皆柔弱者，善病消瘅， 其中阴虚体质最易患病。此外素体肾虚与此病的关系密切。肾藏精，其中阴虚体质最易患病。此外素体肾虚与此病的关系密切。肾藏精， 精为人生之精华之源泉，若肾虚则精气亏损，无精可藏，导致精亏液精为人生之精华之源泉，若肾虚则精气亏损，无精可藏，导致精亏液 竭而发为消渴。竭而发为消渴。 2、饮食不节，长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾、饮食不节，长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾 胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，发为消渴。肥者令人内热，甘者胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，发为消渴。肥者令人内热，甘者 令人中满，故其气上溢，转为消渴。另外，饮酒过多，酒热内蕴，积令人中满，故其气上溢，转为消渴。另外，饮酒过多，酒热内蕴，积 年长夜，酣兴不解，使五脏干燥，三焦猛热，产生消渴。年长夜，酣兴不解，使五脏干燥，三焦猛热，产生消渴。 3、五志过度，郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思，用心太、五志过度，郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思，用心太 过，都可致心火内生郁热伤津，产生消渴。过，都可致心火内生郁热伤津，产生消渴。 4、房事不节，房事过度，令肾气虚耗，下焦生热，形成肾燥，肾燥则、房事不节，房事过度，令肾气虚耗，下焦生热，形成肾燥，肾燥则 必渴，特别现在成功男士，为了事业已经劳心劳力过度，条件好了，必渴，特别现在成功男士，为了事业已经劳心劳力过度，条件好了， 就过度享受，身体不支就吃药，性生活频繁，导致肾虚，看似强健，就过度享受，身体不支就吃药，性生活频繁，导致肾虚，看似强健， 实际外强中干，肾气亏损，很多导致糖尿病。实际外强中干，肾气亏损，很多导致糖尿病。 5、劳累过度，或因其它大病都可导致肾气损伤，而血液衰弱，阳气、劳累过度，或因其它大病都可导致肾气损伤，而血液衰弱，阳气 悍而燥热，郁热引起肾亏所致病。悍而燥热，郁热引起肾亏所致病。 6 .肾如堤坝，用来蓄水，肾水上潮，滋润五脏，使五脏不缺津液，肾如堤坝，用来蓄水，肾水上潮，滋润五脏，使五脏不缺津液， 从而行使自己的功能，肾脏虚损，津液、糖、蛋白质等营养物质大量从而行使自己的功能，肾脏虚损，津液、糖、蛋白质等营养物质大量 从肾脏泻下，导致内脏各器官受损失职，所以引起它脏虚弱。从肾脏泻下，导致内脏各器官受损失职，所以引起它脏虚弱。 7 。过食饮料。饮料不可过多食用，适可而止。含糖含防腐剂饮料伤。过食饮料。饮料不可过多食用，适可而止。含糖含防腐剂饮料伤 肾。肾。 8.糖尿病的病源糖尿病的病源: 胰腺就是脾。脾的功能胰腺就是脾。脾的功能:1.运化水谷，把水谷化为精微物质吸收并传输运化水谷，把水谷化为精微物质吸收并传输 全身。全身。2.生化气血，把水谷精微生成气血。生化气血，把水谷精微生成气血。3.升清降浊，把精气输布升清降浊，把精气输布 全身，把浊气降下。全身，把浊气降下。4.统摄血液，使血液正常运行不致溢于血脉之外。统摄血液，使血液正常运行不致溢于血脉之外。 脾健才能分泌消化液脾健才能分泌消化液(胰岛素胰岛素)，才能把糖正常转化为糖元，才能把糖正常转化为糖元.生成血液来生成血液来 滋养全身各组织。使人体质正常！滋养全身各组织。使人体质正常！ 糖尿病实际就是亏症糖尿病实际就是亏症, ,有关泌尿有关泌尿. .生殖方面的病都属肾系统生殖方面的病都属肾系统, ,就是说就是说: :主主 要是肾虚形成的要是肾虚形成的, ,五脏六腑是相生相克互相依赖的五脏六腑是相生相克互相依赖的, ,一脏有病一脏有病, ,也可导致也可导致 他脏有病他脏有病, ,比如比如: :思虑伤脾思虑伤脾, ,不能吃饭不能吃饭, ,气伤肝气伤肝, ,肝气郁结肝气郁结, ,也影响吃饭也影响吃饭, ,吃吃 饭少了饭少了, ,人体缺乏营养物质人体缺乏营养物质, ,当然其它脏腑也受损当然其它脏腑也受损. .脾就是胰腺也称胰岛脾就是胰腺也称胰岛, ,脾脾 伤食少伤食少, ,再者脾伤不能正常分泌消化液再者脾伤不能正常分泌消化液 也称胰岛素也称胰岛素,胰岛素过少不能胰岛素过少不能 把食物充分消化吸收把食物充分消化吸收, ,导致缺乏养分导致缺乏养分, ,这就是后天失养这就是后天失养, ,直接影响到整个直接影响到整个 内脏内脏, ,当然也包括肾脏当然也包括肾脏. .肾脏亏损肾脏亏损,-,-是不能封藏是不能封藏, ,使大量的葡萄糖使大量的葡萄糖. .蛋白蛋白 质等营养物质流失质等营养物质流失, ,二是自身亏损不能滋养其他器官二是自身亏损不能滋养其他器官, ,这样恶性循环这样恶性循环, ,身身 体逐渐衰弱体逐渐衰弱, ,影响心脏影响心脏, ,循环不畅循环不畅, ,气滞血瘀气滞血瘀, ,导致很多并发症导致很多并发症. .再健康的再健康的 身体也不能保证不患糖尿病身体也不能保证不患糖尿病. .身体虚弱的人不可能都患糖尿病身体虚弱的人不可能都患糖尿病, ,关键要关键要 看平时的生活方式看平时的生活方式. .工作压力工作压力. .情绪好坏及自身保健等条件的配合情况情绪好坏及自身保健等条件的配合情况. . 所以说糖尿病并不遗传所以说糖尿病并不遗传, ,先天营养不良会使身体免疫力差先天营养不良会使身体免疫力差, ,对一生的健对一生的健 康可能会有影响康可能会有影响, ,如果调养的好如果调养的好, ,照样不患糖尿病。照样不患糖尿病。 先天营养不良先天营养不良, ,