糖尿病的饮食治疗原则及每日食谱

糖尿病的饮食治疗原则及每日食谱 糖尿病人饮食治疗的原则 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，导致体内胰岛素 缺乏或胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用而引起的糖脂 肪蛋白质代谢紊乱的一种综合性病症。所以，糖尿病人的饮食治 疗显得尤为重要。 控制总热量控制总热量 糖尿病人应控制总热量的摄入，碳水化合物是人类从膳食中 取得热能的主要来源，它参与细胞的多种代谢活动，是构成机体 的重要物质，碳水化合物与糖尿病治疗与控制关系密切，所以， 合理控制碳水化合物的摄入量是饮食治疗糖尿病的基本方法。随 着科学的发展和认识的深入，发现高碳水化合物可改善糖耐量， 却不增加胰岛素的需求量，反而可提高胰岛素的敏感性。在总热 量控制的前提下，可适当增加碳水化合物的摄入，使其占总热量 的50%-65%。 控制脂肪的摄入控制脂肪的摄入 控制脂肪摄入能够延缓和防止糖尿病并发症的发生，膳食脂 肪应占总热量的20%25% , 应限制饱和脂肪酸的脂肪摄入, 如 牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪, 可用植物油, 如豆油、 花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,还要适当 控制胆固醇含量高（如如动物内脏）的食物的摄入。 供给优质的蛋白质供给优质的蛋白质 在糖尿病人膳食中, 蛋白质的供给应充足。蛋白质应占总热 量10% 15%。要保证每天供给一定量的优质蛋白质（如鱼、禽 肉、牛肉等）。在妊娠、哺乳、感染和营养不良等情况下，只要 肝脏、肾脏功能及代谢情况充许，可适当增加蛋白质的摄入。对 合并肾脏病变的患者，应视肾功能的具体情况而定并遵从医嘱。 供给充足的维生素和无机盐供给充足的维生素和无机盐 糖尿病患者因主食和水果的摄入受到限制，代谢相对旺盛， 所以常会缺乏维生素，继而引起各种并发症。要注意补充维生素 B族（B1、B2、B6、B12）、维生素C和维生素A，必要时，可通过 口服药物补充。 矿物质和微量元素对糖尿病有多方面的影响，其中主要包括矿物质和微量元素对糖尿病有多方面的影响，其中主要包括 铬、锌、钙、磷、镁等。铬、锌、钙、磷、镁等。 铬是人体必不可少的多价微量元素，成人每日需20- 50g（微克）。三价铬是葡萄糖耐量因子的组成部分，胰岛素的 辅助因子，它对碳水化合物的代谢有直接作用，能促进蛋白质的 合成，激活胰岛素。含铬的食物有酵母、牛肉、动物肝脏、蘑菇、 啤酒等。 锌是体内物质代谢中很多酶的组成部分和活化剂，不但参与 胰岛素的合成，而且有稳定胰岛素结构的作用，能协助葡萄糖在 细胞膜间的转运，并与胰岛素活性相关。各种肉类（牛肉、猪肉、 羊肉含量较高）、谷类、豆类中含量丰富。 糖尿病患者常伴有钙、磷代谢紊乱。糖尿病继发性骨质疏松 与大量钙、磷的流失关系密切。因此在治疗糖尿病时应及时补充 适量的维生素 D 和钙、磷。钙含量丰富的食物奶及奶类制品、疏菜、 豆类、小虾米皮等，磷广泛存在于动、植物组织中，维生素D含量丰富 的食物有动物肝脏、鱼肝油、禽蛋等。 镁是重要的常量元素。人体缺乏镁可产生胰岛素抵抗，降低 碳水化合物耐受性，加速动脉粥样硬化，影响血压和血脂。镁含 量丰富的食物有小米、燕麦、大麦、豆类、小麦、肉类。 钠糖尿病人应限制食盐的摄入，每人每天摄入量3克左右， 低钠饮食有利于糖尿病的控制与预防并发症。 供给充足的膳食纤维素供给充足的膳食纤维素 膳食纤维可化分为水溶性和非水溶溶性纤维，水溶性纤维与 食物交织在一起，延缓碳水化合物在胃肠道的吸收，有利于糖尿 病患者血糖的控制，并降低血胆固醇的浓度。非水溶性纤维能促 进胃肠蠕动，促进排便，减少吸收，可间接降糖，预防便秘。含 纤维素高的食物有豆类、瓜类、荞麦、燕麦及蔬菜等。 水果中的果胶可吸收水分，在肠道形成凝胶过滤系统。 果胶水溶液有一定粘滞度，对胃肠道激素产生影响，使抑胃 多肽分泌减少，血糖降低，血清胰岛素含量降低。 魔芋也具有降血糖作用，它是半纤维素，粘度大，胃排空慢， 并含有某种酶抑制因子，抑制葡萄糖的吸收，而起到降血糖作用。 糖尿病人食物宜忌 宜食用的食物宜食用的食物 大豆及其制品大豆及其制品 这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之 外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又 能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。豆类，如红小 豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆富含维生素、无机盐和膳食纤维素， 对糖尿病的饮食治疗有很好的作用。 粗杂粮 如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面含多种微量元 素，维生素 B 和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作 用。可用上述粗、杂粮与小麦面按 1：1 的比例做成混合面馒头、 烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 食用脂肪应选用多不饱和脂肪酸含量高的植物油，如豆油、 花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂。 优质蛋白 如鱼肉、禽肉等 新鲜蔬菜 各种绿叶、根茎、瓜类蔬菜 不宜吃的食物有不宜吃的食物有 易于使血糖迅速升高的食物易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、 麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、 果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕 点等。 易使血脂升高的食物易使血脂升高的食物 牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥 肉。富含胆固醇的食物，如动物内脏等。 不宜饮酒不宜饮酒 糖尿现人应少吃水果。糖尿现人应少吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物， 并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅 速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃 水果。 控制食盐的摄入量控制食盐的摄入量 糖尿病人的每日食谱 说明：本食谱是以 65 公斤体重，正常体形，轻体力劳动者 为标准制定的糖尿病病人每日食谱，如患者属肥胖者可适当减少 主食摄入量，如属消瘦患者，则可适当增加主食量。 糖尿病人的早餐食谱 餐次餐次 食谱食物食谱食物 名称名称 饭菜名饭菜名 称及制称及制 作方式作方式 生食物生食物 重量重量 可等量替换食品可等量替换食品 牛奶牛奶纯牛奶纯牛奶 100100 或或 1212 克全脂奶粉等克全脂奶粉等 荞面荞面 5050 燕麦面、玉米面、豆面等燕麦面、玉米面、豆面等 小麦面小麦面 混合面混合面 馒头馒头 5050 燕麦面、玉米面、豆面等燕麦面、玉米面、豆面等 红豆红豆 1010 绿豆、蚕豆、豌豆、黑小豆、云豆等绿豆、蚕豆、豌豆、黑小豆、云豆等 小米小米 红豆小红豆小 米粥米粥 3030 玉米、大米、黑米等玉米、大米、黑米等 早早 餐餐 凉拌黄瓜凉拌黄瓜凉菜凉菜 8080 黄瓜、冬瓜、菜瓜其它绿叶蔬菜菠菜、黄瓜、冬瓜、菜瓜其它绿叶蔬菜菠菜、 荠菜、芹菜等荠菜、芹菜等 植物油植物油豆油豆油 7 7 菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕榈油、菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕榈油、 芝麻油、葵花籽油、花生油等芝麻油、葵花籽油、花生油等 糖尿病人的午餐食谱 餐餐 次次 食谱食物食谱食物 名称名称 饭菜制作方饭菜制作方 式及名称式及名称 生食物重量生食物重量 （克）（克） 可等量替换食品可等量替换食品 米饭（梗米）米饭（梗米） 100100 面条、小麦面馒头、及其它米饭等面条、小麦面馒头、及其它米饭等 绿豆绿豆 绿豆大米饭绿豆大米饭 2020 蚕豆、红小豆、黑豆、豌豆等蚕豆、红小豆、黑豆、豌豆等 鲢鱼鲢鱼烧、蒸、煮烧、蒸、煮 4040 鲫鱼、膳鱼、泥鳅、草鱼等鲫鱼、膳鱼、泥鳅、草鱼等 苦瓜苦瓜炒菜炒菜 100100 黄瓜、菜瓜、南瓜、冬瓜、葫芦等黄瓜、菜瓜、南瓜、冬瓜、葫芦等 菠菜菠菜凉拌菜凉拌菜 100100 其它绿叶类蔬菜其它绿叶类蔬菜 香茹香茹 1010 平茹等平茹等 木耳木耳 1010 银耳、香菇等银耳、香菇等 西红柿西红柿 1 10 0 圣女果、黄瓜等圣女果、黄瓜等 豆腐豆腐 2 20 0 其它豆制品其它豆制品 午午 餐餐 小白菜小白菜 汤菜汤菜 1010 其它绿叶蔬菜其它绿叶蔬菜 植物油植物油豆油豆油 1313 菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕 榈油、芝麻油、葵花籽油、花生榈油、芝麻油、葵花籽油、花生 油等油等 糖尿病人晚餐食谱 餐次餐次 食谱食物名食谱食物名 称称 饭菜制作方饭菜制作方 式及名称式及名称 生生食食物物重重量量（克克）可等量替换食品可等量替换食品 麦面 5050 荞面荞面 混合面 馒头 100100 豆类馅包子、玉米豆类馅包子、玉米 面、燕麦面等面、燕麦面等 芹菜芹菜 7070 其它绿叶、根茎、瓜其它绿叶、根茎、瓜 果类蔬菜果类蔬菜 木耳木耳 1010 平茹、香茹等平茹、香茹等 凉拌白萝卜凉拌白萝卜 丝丝 凉拌菜凉拌菜 6060 其它绿叶、根茎、瓜其它绿叶、根茎、瓜 果类蔬菜果类蔬菜 豆腐豆腐 1010 豆腐皮等豆腐皮等 荠菜荠菜 2020 其它绿叶茶菜其它绿叶茶菜 晚晚 餐餐 冬瓜冬瓜 汤菜汤菜 3030 黄瓜、菜瓜、南瓜、黄瓜、菜瓜、南瓜、 葫芦等。葫芦等。 植物油植物油豆油豆油 1313 菜籽油、玉米坯油、菜籽油、玉米坯油、 棉籽油、棕榈油、棉籽油、棕榈油、 芝麻油、葵花籽油、芝麻油、葵花籽油、 花生油等花生油等 糖尿病人每日食谱营养素总量及占总热能的比例 餐餐 次次 蛋白质（克）蛋白质（克） 脂肪（克）脂肪（克）碳水化合物（克）碳水化合物（克） 膳食