脂肪肝自我疗养18条措施

下面介绍的 18 条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的： 1、绝对禁酒。 2、选用去脂牛奶或酸奶。 3、每天吃的鸡蛋黄不超过 2 个。 4、忌用动物油；植物油的总量也不超过 20 克。 5、不吃动物内脏（即下水、下货） 、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。 6、忌食煎炸食品。 7、不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。 9、每天食用新鲜绿色蔬菜 500 克。 10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食 50 克。 11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。 12、每天摄入的盐量以 5-6 克为限。 13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 14、经常吃鱼、虾等海产品。 15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等 绿色新鲜蔬菜。 16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。 17、每天用山楂 30 克、草决明子 15 克，加水 1000 毫升代茶饮。 18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、 降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。 2 脂肪肝患者适合吃什么？ 脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积 ,是一种常见的临床现象。在正常 情况下 ,肝脏只含有少量脂肪 ,约占肝脏重量的 4% 7% ,其中一半为中性脂肪 , 其余为卵磷脂和少量的胆固醇。在某些异常情况下 ,肝脏内的脂肪含量增加 ,当其 脂肪含量超过肝脏重量 (湿重 )的 10%时即是脂肪肝 ,超过 10% 25%为中度脂 肪肝 ,超过 25% 50%为重度脂肪肝。早期的脂肪肝病人 ,可能没有任何症状 ,只 要注意治疗 ,多半可以恢复正常。治疗脂肪肝 ,可服用降脂药物 ,如有肝脏损害和转 氨酶增高时可同时服保肝药 ,并服用多种维生素 ,当然服药需要在医师的指导下进 行。除药物治疗外 ,如果身体肥胖、热量摄入过多 ,则要控制饮食 ,以素食为主 ,多 吃蔬菜、水果。平时宜食用高蛋白、低脂肪、低糖及富含维生素的食物 ,少食油腻 及含热量高的食品 ,以减少总热量的摄入 ,促使体内多余的脂肪氧化消耗。长期饮 烈性酒也可能直接造成肝损伤 ,导致肝内脂肪蓄积或肝细胞纤维化 ,故脂肪肝病人 应绝对忌酒。另外 ,脂肪肝病人要坚持体育锻炼和体力活动 ,因为这样能够促进肝 脏代谢 ,有利于血液循环 ,消耗肝脏内的过剩物质 ,对肥胖及脂肪肝病人有良好的防 治作用。 运动治疗对脂肪肝的消退尤其重要，且可防治其并存的胰岛素抵抗和高血压病，减 少动脉粥样硬化和心、脑卒中的发生。 并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动，其适应证主要为单纯的营养过剩性脂肪 肝。但如果脂肪肝患者合并下列疾病时应禁止运动：1急性心肌梗塞；2不稳定 性心绞痛；3充血性心力衰竭；4严重的心律失常；5重度高血压；6严重糖 尿病；7肾功能不全；8严重脑血管疾病；9肝功明显损害或已发展至肝硬化 3 失代偿期。因此，脂肪肝患者在制定运动处方前应进行详细的检查(医疗、物理及生 活方式)，且在运动实施中定期复查，以判断运动疗法的效果。 如何给脂肪肝患者拟定运动处方？运动处方包括：运动种类、强度、持续时间、实 施的时间段及实施频率。体育锻炼项目分为有氧和无氧运动两大类。前者指人体在 锻炼期间以有氧分解代谢为主，可促进机体对氧的利用以提高心、肺、血管的功能， 如：步行、慢跑、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球，踢毽子、拍皮球、跳舞、 广播体操、跳绳、游泳等。而后者则为一些时间短、强度大的运动，以无氧代谢为 主，不能满足机体对氧的要求。如：举重、短跑、篮球、足球、单杠、双杠、柔道 等。无氧运动的减肥效果远不如有氧运动。 运动种类：有氧运动为主，具体项目因人而异。 运动强度：不以心率作为衡量运动强度的标准，可据运动后劳累程度选择适当的运 动量，以运动时脉搏加快，持续 30 分钟以上，运动后疲劳感于 10-20 分钟内消失 为宜。 运动持续时间：最少持续 20 分钟以上，运动时间越长(1-2 小时)，脂肪氧化供能的 比例越大，减肥效果越好，但亦需因人而异。实施时间段：饭后 60-120 分钟内运 动最为有效，运动时间最佳选择在下午或晚上。 实施频率：每周 3-5 次最宜，如疲劳不持续到第二天，亦可每日进行运动。 脂肪肝患者实施具体的运动处方及运动后疗效的判定均需相关医师的指导，切勿盲 目自行实施运动治疗，以免带来不良后果。 脂肪肝患者的饮食调养原则脂肪肝患者的饮食调养原则 合理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要。 应供给高蛋白质摄入量。应供给高蛋白质摄入量。 4 蛋白质中富含必需氨基酸（如赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、胱氨酸、色氨酸等） ，有 抗脂肪肝作用，蛋白质还可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变成脂蛋白， 继而运出肝脏，可防止肝脂肪浸润。 蛋白质应占总能量的 15至 20，其中 1/3 为动物质白。蛋白质的摄入量以 90 克 至 120 克为宜。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类（如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉 等） 、牛奶、鱼虾类、鸡蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉等）等。 适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入。适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入。 脂肪肝患者应摄入低糖食品，禁食富含单糖和双糖的食品（如高糖糕点、干枣、糖 果及冰淇淋等）以促进脂肪消退。 增加膳食纤维摄入量。增加膳食纤维摄入量。 膳食纤维可促进肠道蠕动,有利于排便；它与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排出， 有降低血脂和胆固醇的作用；它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线； 还可增加饱腹感,防止能量入超,有利于患者接受饮食管理。 膳食纤维的来源为粗杂粮膳食纤维的来源为粗杂粮（如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸） 、干豆类、海带、蔬 菜和水量等。 专家建议：中国大多数人的饮食中每日含膳食纤维 10 克至 30 克，脂肪肝患者的膳 食纤维可从每日 20 克至 25 克增加到 40 克至 60 克。 专家提醒：如长期摄入过高膳食纤维，可导致维生素和无机盐缺乏。 多摄入维生素及微量元素。 肝脏病人，维生素贮存能力下降，故应及时补充。肝脏病人，维生素贮存能力下降，故应及时补充。脂肪肝患者应多进富含各种维生 素的食物如新鲜蔬菜、水果、菌藻类新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。 微量元素硒与维生素 E 联用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能 力的作用，对高血脂症也有一定的防治作用。 5 专家建议：动物性食物如肝、肾、肉、蛋和海产品都是良好来源。 调整饮食习惯与生活方式。 饮食方式不规则，如经常不吃早餐或三餐饥饱不均可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪 肝的发病提供条件。因此，提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯，实行有规律的一 日三餐。饮食宜清淡，并随时注意保护肝脏，饮食不宜过咸，饮食不宜过咸，以免水分潴留，体重 增加，一般每天食盐控制量以 4 至 6 克为宜。 忌用对肝脏有害或有刺激性的食物，如酒类、芥末、咖喱、辣椒忌用对肝脏有害或有刺激性的食物，如酒类、芥末、咖喱、辣椒等，以保护肝脏； 另外，戒酒及充分合理饮水也不容忽视。 养生指南: 一.合理饮食调养：人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期 吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆宜限制高脂肪、高胆 固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在 3050 克。不吃甜食和零食，多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜 油、麻油等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采 用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。 二.绝对戒烟忌酒：香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压 升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内 分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。 三.提倡适量饮茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用， 可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和 具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使 心跳加快，对身体有害。 6 四.适当运动减肥：控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡 坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参 加体力劳动。要控制体重的增长。 参考资料： 如何用中药进行高脂血症的治疗如何用中药进行高脂血症的治疗? (1)消脂减肥茶：生首乌 30g、生山楂 15g、草决明 15g、冬瓜皮 20g、乌龙茶 3g。 先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日 1 剂。连续饮 用二月为一疗程，一般服用 35 疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。 (2)决明子海带汤：草决明 20g、海带 30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日 1 次， 一月为一疗程，一般服用 13 疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血 压、冠心病或肥胖病人食用。 (3)首乌片：每次口服 5 片，一日 3 次，连服 24 个月。本药的降脂作用，主要机 理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进 肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。 如何防治高脂血症如何防治高脂血症? 在现代医疗条件下，高脂血症是可以防治的，其对策主要有以下几方面： 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物 治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一 年)时方才使用药物治疗。而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。 2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。 7 运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能 提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)的含量， 改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从而也起到防治冠心病的良好作用。 3、适当的理疗：在实行上述方法效果不好时，应辅以其它的物理治疗，如矿泉浴、 肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。 4、药物治疗：对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合 乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所 以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与 非药物疗法联合进行。 高脂血症如何进行合理的饮食治疗? 所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所采取的饮食措施既要达到降低血 脂的目的，又要使病人获得足够的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主 或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法，决不可取。第二是，饮食治疗 应根据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途 说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍： (1)高胆固醇血症 仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗 的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于 200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇 高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含 250300mg 胆固 醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应该 摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和 奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含 30mg，其他几种食物每 100 克中也仅含胆固醇 100mg 左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次 8 是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者 每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500750g 比较理想。素油虽好，但也不 宜吃过多，否则也会带来不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。 第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜(草头)、 香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心 病也有好处。 (2)高甘油三酯血症 对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其 饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准 范围的体重。标准体重可用下列公式计算： 男性：身高(厘米)-105(公斤) 女性：身高(厘米)-107.5(公斤) 其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。 因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第 三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是 大豆蛋白。第五，适当限制胆固醇，每天低于 300mg，允许病人每周吃 3 个鸡蛋， 其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。第六，适当 限制脂肪，尤其是动物脂肪。 (3)混合型高脂血症 此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是 将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃 甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用 的食物。 减肥有助于降血脂减肥有助于降血脂 9 减肥降脂应以综合疗法为主，包括使用中药利湿化痰剂，限制吃高脂肪的饮食，多 吃蔬菜，豆制品，瘦肉、鸡肉、海蜇等，尽可能地多吃含纤维素较多的蔬菜，可以 减少肠内胆固醇的吸收，洋葱、大蒜、木耳、山楂、香菇都有较好的降脂作用，炒 菜用油最好以植物油为主。限制饮食的热量，少食甜食，加强运动，增加消耗，戒 烟酒，避免过度紧张，生活要有规律，选用降脂药物如脉通、益寿宁、月见草油丸 等，平素常饮泽泻汤(泽泻 10g、干荷叶一张)能保持较好疗效，同时也减少了诱发 其他疾病的危险。 哪些中药可以降低血脂哪些中药可以降低血脂? 近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首乌、 蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。 (1)草决明 又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味 甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动 脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明 50 克，加水适 量，煎后分 2 次服用。连服 1 月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。 (2) 何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、 大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固 醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每 次 5 片，每日 3 次，连用 13 个月，有效率可达 89%。何首乌有补肝肾、益精血， 通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。 (3)泽泻 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物， 能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化 和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次 3 片，每日 3 次，23 个月为 1 疗程。 (4) 蒲黄 为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、 10 菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。 但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相 当于生蒲黄 30 克，12 个月为 1 疗程，有显著的降胆固醇作用。 (5)山楂 为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、 酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶 等作用。临床上常用山楂片，每次 23 片，每日 3 次，1 个月为 1 疗程。也可用 山楂果 50 克，加水煎，代茶饮。 (6)大黄 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大 黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。 临床治疗高脂血症病人，口服大黄粉每次 0.25 克，每日 4 次，1 个月为 1 疗程，降 低胆固醇有效率 84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀 作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。 (7)红花 为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红 花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油 三脂的作用。临床上常用量每次 20 毫升，每日 3 次，口服，连续 45 个月，降胆 固醇有效率为 72%。 (8)银杏叶 为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白 果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉 的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠