继续教育考试试卷及答案

继续教育考试试卷继续教育考试试卷 单位： 科室： 姓名： 得分： 一、名词解释（每题一、名词解释（每题 5 分，共分，共 20 分）分） 1、多器官衰竭： 2、休克： 3、胰腺假囊肿： 4、蛛网膜下腔出血： 二、单项选题（每题二、单项选题（每题 2 分，共分，共 50 分，请把正确的选项填写在括号内）分，请把正确的选项填写在括号内） 1、多系统器官衰竭最早发现于（ ） A、休克 B、严重感染 C、严重创伤 D、大手术后 E、败血症 2、MODS 时可引起正氮平衡的应激激素是（ ） A、肾上腺皮质激素 B、胰高血糖素 C、生长激素 D、甲状腺素 E、甲状旁腺激素 3、参与代偿性抗炎反应的抗炎介质不包括（ ） A、IL-10 B、IL-11 C、可溶性 TNF 受体 D、转化生长因子 E、PAF 4、休克的现代概念是（ ） A、休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭 B、休克是剧烈的震荡或打击 C、休克是一种综合症，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗脉搏细速、尿量减少 及血压降低 D、休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足 E、休克是机体丧失对外来强烈刺激的调节能力 5、成年人急性失血多少才能引起失血性休克（ ） A、100ml B、1500 ml C、2000 ml D、2500 ml E、3000 ml 6、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（ ） A、失血 B、烧伤 C、挤压伤 D、感染 E、脱水 7、高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克（ ） A、失血性休克 B、烧伤性休克 C、心源性休克 D、感染性休克 E、创伤性休克 8、正常微循环的血流调节主要与下列哪个因素有关（ ） A、交感神经的支配 B、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩 C、局部体液因素 D、毛细血管内皮细胞收缩 E、全身体液因素 9、休克时血压下降的主要发病机制是（ ） A、心功能不全 B、外周动脉紧张度不足 C、交感神经过度兴奋后衰竭 D、血液中儿茶酚胺过低 E、微循环障碍，组织灌流不足 10、休克早期（微循环缺血期）微循环的变化下列哪一项是错误的（ ） A、微动脉收缩 B、后微动脉收缩 C、毛细血管前括约肌收缩 D、动静脉吻合支收缩 E、微静脉收缩 11、休克的下列临床表现哪一项是错误的（ ） A、烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B、呼吸急促、脉搏细速 C、血压均下降 D、面色苍白或潮红、紫绀 E、尿少或无 12、休克时交感-肾上腺髓质系统处于（ ） A、强烈兴奋 B、先兴奋后抑制，最后衰竭 C、强烈抑制 D、先抑制后兴奋 E、改变不明显 13、下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张（ ） A、血管紧张素 B、内皮素 C、去甲肾上腺素 D、肾上腺素 E、血栓素 A2 14、关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（ ） A、部分病人可见轻度黄疸 B、持续性腹痛，阵发性加重 C、常继发于胆道疾病 D、多数病人可发生休克 E、少数病人可发生假性囊肿 15、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（ ） A、腹部压痛 B、一般情况差 C、呕吐 D、腹胀和肠鸣音稍减弱 E、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射 16、急性胰腺炎病情严重的重要指标是（ ） A、血淀粉酶256U（温氏法） B、血白细胞15*109/L C、血钙1、5U 17、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（ ） A、防止胆道疾病的发生 B、经常服用磺胺药和抗生素 C、经常服用消化酶类药物 D、注意饮食卫生 E、积极治疗十二指肠疾病 18、治疗急性胰腺炎，禁用（ ） A、吗啡止痛 B、抗胆碱能药物 C、给予钙盐 D、胃肠减压 E、补充血容量 19、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（ ） A、应用抗生素 B、抗胆碱能药物 C、静脉补液 D、胃肠减压 E、以上都正确 20、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ） A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、先天性脑底动脉瘤 D、脑血管畸形 E、血液病。 21、脑血栓形成最常见的病因是（ ） A、高血压病 B、脑动脉粥样硬化 C、各种脑动脉炎 D、血压偏低 E、红细胞增多症 22、脑出血最常见的原因（ ） A、动脉粥样硬化 B、高血压合并动脉硬化 C、脑动脉炎 D、脑动脉瘤 E、脑血管畸形 23、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的（ ） A、改善神经系统功能的缺失 B、保护脑细胞 C、增加再灌注 D、预防复发 E、扩张血管 24、高血压脑病出血最常见的部位是（ ） A、豆状核和丘脑 B、内囊和基底节 C、蛛网膜下腔 D、侧脑室 E、大脑髓质 25、脑叶出血最常见的部位（ ） A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶 E、以上都是 三、简答题（每题三、简答题（每题 10 分，共分，共 30 分）分） 1、简述多系统器官衰竭的主要原因和诱因？ 2、试述休克早期微循环障碍的机制？ 3、简述胆源性胰腺炎的处理方法？ 答案答案 一、名词解释（每题一、名词解释（每题 5 分，共分，共 20 分）分） 1、多器官衰竭：主要是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，短时间内出现 两个或两个以上系统、器官衰竭，又称为多系统器官衰竭。 2、休克：系各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环 灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。 3、胰腺假囊肿（pancreatic pseudocyst）：是急慢性胰腺炎的并发症，少数是由外伤或 其它原因引起。其形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器 官的腹膜形成纤维包膜，但无上皮细胞，故称为假囊肿。 4、蛛网膜下腔出血：通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下 腔引起的一种临床综合征。 二、单项选题（每题二、单项选题（每题 2 分，共分，共 50 分，请把正确的选项填写在括号内）分，请把正确的选项填写在括号内） 15：DCEDB 610：DDCED 1115：CADDE 1620：CAAEC 2125：BBDBB 三、简答题（每题三、简答题（每题 10 分，共分，共 30 分）分） 1、简述多系统器官衰竭的主要原因和诱因？ MSOF 的主要原因有：休克 大手术和严重创伤 败血症和严重感染 MSOF 的常见诱因有: 输液过多、吸氧浓度过高、机体抵抗力明显低下和单核吞噬 细胞系统功能明显降低等。 2、试述休克早期微循环障碍的机制？ 、儿茶酚胺增多，其作用于 受体，使微血管收缩而引起组织缺血缺氧；若作用于 受体，则使动-静脉吻合枝开放，加重真毛细血管内的缺血状态； 、血管紧张素增多，其不仅收缩腹腔内脏小血管，同时收缩冠状动脉； 、血管加压素增多，促进小血管的痉挛； 、休克时儿茶酚胺增多可激活血小板而使血栓素生成增多； 3、简述胆源性胰腺炎的处理方法？ 答：伴有胆道下端梗阻或胆道感染的重症病人，应该急诊或早期（72 小时）手术。取出 结石，解除梗阻，畅通引流，并按上