考核评价标准 (2011年版)1

吉林省卫生厅 吉林省财政厅 吉卫联发201151 号 关于印发吉林省基本公共卫生服务项目 绩效考核评价标准（ 2011年版）的通知 各市（州）卫生局、财政局，长白山管委会社管办： 按照省卫生厅、省财政厅制定的关于印发吉林省基本公共 卫生服务项目绩效考核办法（试行）的通知（吉卫联发201119 号）要求，省里组织相关专家制定了吉林省基本公共卫生服务项 目绩效考核评价标准（2011 年版，现印发给你们，请参照执行。 文件 2 附件：吉林省基本公共卫生服务项目绩效考核评价标准 （2011 年版） 吉林省卫生厅吉林省财政厅 二一一年七月十四日 主题词：基本公共卫生 绩效考核 通知 抄 送：省神经精神病院，省妇幼保健院，省疾病预防控制中心，省卫 生厅卫生监督所，省健康教育所，省社区卫生服务管理办公 室 吉林省卫生厅办公室2011 年 7 月 14 日 校对人：郑永焕印数：60 份 3 附件: 吉林省基本公共卫生服务项目绩效考核评价标准（2011 年版） 公共卫生服务指标部分（100 分） 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （一） 档案建立 （6 分） 按国家规范建立统一健康档案,门诊调档取 档标识明显，使用方便，日常工作与建档工 作有机结合；健康档案建档率50%，健康 档案建档率建档人数/辖区内常住居民数 100；电子健康档案建档率50%，电子 健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖 区内常住居民数100。 未按国家要求建立规范化健康档案扣 0.8 分，规范化档案表单印制不全扣 0.2 分， 门诊无调档取档标识或使用不方便，扣 0.5 分,日常门诊不能建立健康档案或更 新扣 0.5 分，现场复核报表建档率，报 表与现场不符,扣 1 分；建档率少于 50%，每下降 1 个百分点扣 0.1 分，扣完 1 分为止；电子健康档案建档率小于 50%,每下降 1 个百分点扣 0.1 分，扣完 2 分为止。 现场查看档案资料及报 表，并与平时报表符合。 现场计算健康档案建档 率、电子健康档案建档 率。 一、 健康档 案管理 （10 分） （二） 档案维护 （4 分） 健康档案以个人为单位，每人一档，逐级归 档统计，每月统计基本公共卫生服务信息， 上报辖区社区卫生管理办公室；档案填写合 格率90%，健康档案合格率填写合格的 档案份数/抽查健康档案总份数100；重 点人群档案使用率80%，健康档案使用率= 抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查健 康档案总份数100。 平时掌握月报等各类报表及时准确上报 情况；未及时报表每次扣 0.1 分，1 分扣 完为止；报表不准确每次每项扣 0.1 分， 1 分扣完为止。档案填写合格率小于 90%，每下降 5 个百分点扣 0.2 分，1 分 扣完为止；重点人群档案使用率小于 80%，每下降 5 个百分点扣 0.2 分，1 分 扣完为止；电话核实真实性，查出 1 份 假档案扣 1 分，2 分扣完为止。 随机抽查 10 份居民档 案，10 份重点人群档 案，核查档案的合格率、 使用率。 电话回访 10 份核实档 案真实性。 4 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （三）组织 管理 （2.5 分） 有健康教育管理制度；设专人负责健康教育 工作；有具备开展健康教育活动的场地（健 康教育室）、设施、设备（资料存放架及照 相机、电视机、DVD 机、电脑等），并保证 设施设备完好，正常使用。 未落实管理制度不得分，每少 1 项扣 0.2 分，扣完为止；无专职人员不得分，未 接受培训扣 0.25 分；无健康教育室扣 0.5 分（包括不属实的）；基本设施设备 每少 1 项扣 0.1 分，扣完为止。 查看档案资料及参加 培训资料。查看设备 登记并实地考察。 二、 健康 教育 （10 分）（四）健康 教育活动 （7.5 分） 健康教育宣传栏：设置 2 个规范的宣传栏 （能更换板面、面积不少于 2 平方米，并设 在户外、健教室、候诊室、输液室或收费大 厅等明显处，距地面 1.51.6 米高），内 容每年更新不少于 12 次；印刷健康教育传 播资料：每年提供新的 12 种内容的健康教 育传播资料，健康教育资料总量不少于重点 人群总数的 60%；视听音像传播活动：每个 机构在正常应诊的时间内循环播放健康教育 内容的录像带、VCD、DVD 等视听传播资料不 少于 6 种，或宣传活动现场播放；公众健康 咨询活动：全年活动不少于 9 次；健康教育 讲座：每年不少于 12 次、每次不少于 30 人； 开展个体化健康教育；重点人群相关健康知 识知晓率50%，健康“66 条”普及率 60%，居民满意率90%。 无健康教育宣传栏不得分，宣传栏的规 格、设置位置不规范扣 0.5 分，每少一 期扣 0.2 分（包括不属实的），扣完为 止；每年未印刷新的健康教育资料不得 分，每少 1 种扣 0.2 分（包括不属实的） ，扣完为止；数量每下降 1 个百分点扣 0.2 分，扣完为止；未播放视听传播资料 不得分（包括不属实的），每少 1 种扣 0.2 分，扣完为止；未开展宣传和咨询服 务不得分（包括不属实的），每少 1 次 扣 0.2 分，扣完为止；未开展健康教育 讲座不得分，每少一次扣 0.5 分（包括 不属实的），每次不足 30 人扣 0.2 分， 扣完为止；未开展有针对性的个体化健 康知识和健康技能的教育不得分；门诊 医疗、上门访视每少一项扣 0.5 分；健 康知识知晓率、健康“66 条”普及率、 居民满意度每下降 1 个百分点扣 0.2 分 查看档案资料，实地 考察，询问就诊者。 现场抽 10 名居民核查 或电话回访。 5 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （包括不属实的），扣完为止。 三、 预防 接 种 （15 分） （五）预防 接种管理 （5 分） 按照“吉林省社区预防接种服务规范”完善 免疫规划工作各项制度；公示第一类疫苗免 费和第二类疫苗自费以及接种的种类、接种 方法、禁忌症和注意事项等；悬挂家长须知、 儿童免疫程序、留观 30 分钟要求、第二类 疫苗收费标准；行政区划图、0-14 岁儿童数； 按照“吉林省社区预防接种服务规范”完善 规范化预防接种门诊（点）建设；疫苗/注 射器领、发登记，做到账物相符；保证冷链 设备正常运转、使用；有冷链设备账目，有 温度监测记录，领取疫苗时填写疫苗运输记 录。 各项制度未建立扣 1 分，各项制度建立 的不完整扣 0.5 分；规范化预防接种门 诊建设标准中有 1 项指标不合格扣 0.5 分；没有按照要求进行公示扣 1 分；未 建立疫苗/注射器领、发登记扣 0.5 分， 缺一个品种的疫苗/注射器领发登记扣 0.2 分, 1 个品种的疫苗/注射器帐物不 相符扣 0.2 分；冷链设备不能正常运转、 使用扣 1 分；每缺一台运转的冷链设备 温度监测记录扣 0.5 分，温度监测记录 不完整或错误扣 0.2 分。此项分数扣完 为止。 现场查看制度建立情 况；现场考察预防接 种门诊；现场查看疫 苗/注射器帐，随机抽 查 5 种疫苗、2 种型 号注射器核对领发登 记及库存情况；查看 冷链设备帐物、运行 情况，查看测温记录。 6 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （六）接种 档案管理 （4 分） 收集上级文件、方案，本级工作计划、总结、 宣传、培训等资料；收集完整的人口和辖区 预 防接种的人员资料；收集完整疫苗可预防 性疾 病监测等资料；收集完整儿童预防接种 信息化 资料，预防接种卡录入完整率、准确 率达到 100%；儿童出生后1 个月内及时建卡、证率 95%，大于1 个月建卡、证率达到100%，卡证 符合率达到100%；按要求开展查验接种 证和 补种（证）工作，漏种儿童补种率 95%；准 确完成各类工作表并及时上报。各 类报表完 整准确率达到100%，及时上报率达到 100%。 每缺一项档案扣 0.5 分；每发现 1 名 2005 年 1 月 1 日以后出生的儿童信息没 录入到客户端软件扣 0.1 分；建卡率、 建证率、卡证符合率、报表及时率、完 整率每下降 1 个百分点扣 0.1 分；未实 现儿童预防接种信息化管理扣 1 分；儿 童入托（学）查验接种证未开展扣 1 分， 漏种儿童一种疫苗未补种扣 0.5 分。此 项分数扣完为止。 现场查看档案；查看 电脑配置，查看预防 接种卡录入和建卡情 况，电话与 7 名儿童 监护人核实建证和卡 证符合情况，查看入 托（学）查验接种证 和补种情况，现场查 看旬、月、年报表和 疾病个案调查表。 7 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （七）免疫 规划实施 （4 分） 辖区适龄儿童国家扩大免疫规划单苗接种率 达到 95%以上，七苗 12 月龄内全程接种率达 到 90%以上，首针乙肝疫苗及时接种率达到 90%以上。出血热疫苗重点人群接种率达到 70%以上；每月开展流动儿童摸底调查，掌握 流动儿童变动情况，有流动儿童摸底调查记 录；按要求完成 15 岁以下人群乙肝疫苗补种 工作，有摸底和接种记录，有接种统计报表； 预防接种要做到安全注射；有注射器使用、 处理记录和接种室消毒记录。 适龄儿童常规免疫单苗接种率每下降 1 个百分点扣 0.1 分；七苗 12 月龄内全程 接种率、首针乙肝疫苗及时接种率每下 降 1 个百分点扣 0.1 分；没有流动儿童 摸底调查记录表扣 1 分；15 岁以下人群 乙肝疫苗补种未完成扣 1 分；出血热疫 苗接种率每下降 1 个百分点扣 0.1 分； 每发生 1 起预防接种责任事故扣 2 分， 无注射器使用、处理记录和消毒登记各 扣 0.5 分，记录不全各扣 0.2 分。此项 分数扣完为止。 现场随机抽查 30 张预 防接种卡，按免疫程 序计算各种疫苗接种 率。抽查 20 张出生医 院发的首针乙肝疫苗 接种通知单，计算首 针乙肝疫苗及时接种 率；现场查看流动儿 童摸底调查、预防接 种服务情况；现场查 看乙肝疫苗补种、出 血热疫苗接种资料； 现场查看和询问安全 注射情况。 8 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （八）异常 反应监测 （2 分） 有专人负责疑似预防接种异常反应报告，有 报告登记本（簿）；发现疑似预防接种异常 反应 48 小时内报告并填写个案报告卡，严 重的疑似预防接种异常反应在 2 小时内报告 并填写个案报告卡或群体性预防接种异常反 应登记表。 无专人负责报告扣 0.5 分，无报告登记 簿扣 0.5 分；每缺少一例个案报告卡扣 0.5 分，一例未按时间要求报告的扣 0.2 分。此项分数扣完为止。 现场查看个案报告卡。 在 AEFI 监测系统上核 实报告的疑似预防接 种异常反应起数和实 际掌握的发生数是否 相同。 （九）发现 与登记 （4 分） 规范填写门诊日志、入、出院登记本、X 线 或化验室检测结果登记本。首诊以上在诊疗 过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照 要求填写中华人民共和国传染病报告卡。 无疫情管理制度扣 1 分；临床医生对法 定传染病诊断标准评分低于 80 分扣 1 分； 门诊日志缺项、填写不完整扣 1 分；漏 报扣 1 分。 查看管理制度；随机 抽取 2 名临床医生进 行笔试；随机抽取 3 个月的门诊日志；检 查门诊日志、入、出 院登记本、X 线室或 化验室检测结果登记， 对照传染病报告卡。 四、传 染病及 突发公 共卫生 事件报 告和处 理 （10 分） （十）报告 （3 分） 能进行传染病网络直报，报告卡填写规范， 当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据 吉林省突发公共卫生事件相关信息报告管 理工作规范（试行）,向辖区县级疾病预 防控制机构报告。传染病疫情报告率、传染 病疫情报告及时率及突发公共卫生事件相关 信息报告率均达到 100%。 不能进行网络直报扣 1 分；报告卡填写 不规范每处扣 0.1 分，1 分扣完为止；突 发事件迟报或未报扣 1 分。 现场查看网络直报系 统；随机抽取 5 份传 染病报告卡进行核对； 查看区域内突发事件 汇总信息。 9 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （十一）处 理 （3 分） 能正确转诊或处置传染病，实施院内感染控 制与消毒处理，协助专业机构进行病人的流 行病学调查、随访并管理密切接触者，做好 结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及 非住院病人的治疗管理工作。 未正确进行转诊和处置扣 0.5 分；依照 法律、法规规定，院内感染控制不合要 求的扣 0.5 分；未按要求开展流行病学 调查、随访并管理密切接触者扣 1 分； 结核病的宣传、指导服务以及非住院病 人的治疗管理工作不合格扣 0.5 分；艾 滋病的宣传、指导服务以及非住院病人 的治疗管理工作不合格扣 0.5 分。 随机抽查 5 例传染病； 查看相关文件、记录； 现场查看；依照卫生 行政部门要求查看记 录；查看相关资料； 查看相关资料。 （十二） 慢病档案管 理（1.5 分） 建立慢性病管理制度，有专人负责慢病管理 工作；掌握辖区重点慢性病患病情况，要求 有分类登记；每月对慢性病管理情况进行统 计分析，要求动态掌握辖区内慢病病人建档 情况、随访情况和病人规范治疗情况，按时 上报月报。 无慢性病管理制度扣 0.15 分，无专人负 责扣 0.15 分；缺高血压或糖尿病病人 1 种扣 0.15 分；月报不及时或缺少 1 次扣 0.075 分。 查看制度及落实情况； 查看慢性病病人分类 登记；县区级疾控中 心提供月报情况。 五、慢 性病 管理 （10 分） （十三）慢 性病筛查 （1.0 分） 对来诊或访视的 35 岁以上居民首诊监测血 压，首诊血压监测率95%，要求将血压监 测结果记录到门诊日志和就诊者门诊病例首 页；对通过门诊服务确诊的高血压、糖尿病 患者分别纳入社区高血压和糖尿病患者健康 管理。 门诊日志无血压监测项目扣 0.3 分； 血 压首诊监测率每下降 1 个百分点各扣 0.05 分，扣完 0.25 分为止； 发现 1 例 辖区内首诊高血压、糖尿病病例未纳入 社区慢病管理扣 0.05 分，扣完 0.45 分 为止。 查看门诊日志血压测 量记录，计算血压监 测率；抽查 10 份辖区 内首诊病例，现场复 核是否纳入慢病管理。 10 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （十四）高 危人群干预 （1.5 分） 掌握辖区慢病高危个体数，要求在建档人群 中筛查慢病高危人群，进行登记；对慢病高 危人群营造健康生活方式氛围，配备体重秤、 BMI 尺、腰围尺、中国居民膳食宝塔等工具， 提供高血压和糖尿病宣传材料各 1-2 种；提 供有针对性的干预措施，要求以社区或村为 单位通过宣传栏、宣传单、健康教育课堂等 形式对高危人群进行强化生活方式干预，每 社区或村每年至少开展 2 次宣传、2 次健康 讲座。 未开展高危人群筛查扣 0.25 分，无高危 人群登记扣 0.25 分； 无 BMI 尺扣 0.1 分，无腰围尺扣 0.1 分，无中国居民膳 食宝塔扣 0.1 分，无体重秤扣 0.1 分， 缺 1 种宣传材料扣 0.1 分； 1 个社区或 村少开展 1 次干预活动扣 0.05 分，扣完 0.5 分为止。 查看高危人群登记； 抽查 10 份居民健康档 案复核是否进行高危 人群登记；查看支持 工具和宣传材料，各 项干预工作记录（计 划、讲义、宣传单、 照片等）。 （十五） 慢病规范化 管理 （6 分） 高血压患者管理率35%；高血压患者规范 管理率80%；管理人群血压控制率 50%；2 型糖尿病患者管理率65%；2 型 糖尿病患者规范管理率85%；管理人群血 糖控制率50%；慢病患者健康档案和随访 服务记录表填写要规范。 高血压、2 型糖尿病患者管理率每下降 1 个百分点各扣 0.05 分,扣完 1 分为止； 高血压、2 型糖尿病患者规范管理率， 每下降 1 个百分点各扣 0.05 分,扣完 1 分为止； 血压或血糖控制率每下降 1 个 百分点各扣 0.05 分,扣完 1 分为止；高 血压或糖尿病每份随访表有 1 处填写不 规范扣 0.075 分， 有 1 份随访表填写不 真实扣 0.075 分，扣完 6 分为止。 根据社区提供的人口 资料现场计算高血压、 2 型糖尿病病例管理 率；每类抽查 20 份档 案，查看病例管理、 书写、随访、用药、 血压或血糖控制情况， 计算规范管理率和控 制率；通过电话或访 视方式复核真实性。 六、儿 童保健 （10 分） （十六）儿 童保健管理 （4 分） 社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立儿童保 健科，配备专职儿童保健人员，掌握辖区适 龄儿童数量及分布，为辖区内 0-6 岁婴幼儿 建立儿童保健手册，建册率95；儿童健 康管理率95。 未设立儿童保健科不得分，未配备专职 儿童保健人员扣 1 分；未配备儿童体检 设备扣 1 分；0-6 岁儿童建册率及儿童健 康管理率每下降 1 个百分点各扣 0.2 分。 现场查看科室设置和 人员配备，查看建册， 复核建册率，抽查保 健手册 10 份，电话复 核 5 份。 11 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （十七）新 生儿访视 （3 分） 为辖区新生儿提供 2 次访视服务，包括新生 儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等, 新生儿访视率90。 未按规定开展新生儿访视不得分；新生 儿访视率每下降 1 个百分点扣 0.1 分， 扣完为止。 抽查保健手册和健康 档案 10 份，电话复核 5 份，查看新生儿访 视、健康检查、筛查 等记录。 （十八）系 统保健管理 （3 分） 对辖区 0-6 岁儿童提供系统保健管理，对体 弱儿、高危婴幼儿提供转诊和管理服务，0- 6 岁儿童系统管理率80，体弱儿专案管 理率 100%。 未按规定开展儿童系统管理不得分；儿 童系统保健管理率和体弱儿专案管理率 每下降 1 个百分点各扣 0.1 分，扣完为 止。 抽查保健手册和健康 档案 10 份，电话复核 5 份，查看系统管理 情况，查看体弱儿专 案管理等资料。 （十九）孕 产妇保健管 理（4 分） 社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立妇女保 健科，配备专职妇女保健人员，掌握孕产妇 数量及分布，为辖区内孕产妇建立孕产妇保 健手册，建册率95；对孕产妇死亡进行 监测，监测漏报率5。 未设立妇女保健科不得分，未配备专职 妇女保健人员扣 2 分；建册率每下降 1 个百分点扣 0.2 分；未开展孕产妇死亡 监测扣 2 分，监测漏报率每上升 1 个百 分点扣 1 分，扣完为止。 现场查看科室设置和 人员配备。复核一个 季度建册率。核查是 否有孕产妇死亡。 （二十）系 统保健管理 （4 分） 开展孕产妇系统保健管理，孕 12 周前建立 保健手册，孕期至少提供 5 次保健服务，早 孕建册率85，孕早期检查率70，孕 妇健康管理率85，高危孕产妇专案管理 率达到 100%。 早孕建册率每下降 1 个百分点扣 0.2 分， 扣完为止；孕期保健服务不规范，发现 1 次扣 0.2 分，孕产妇健康管理率每下降 1 个百分点扣 0.1 分，高危孕产妇管理率 降 1 个百分点扣 1 分，扣完为止。 抽查保健手册和健康 档案各 10 份。复核早 孕建册率、健康管理 率、高危管理率。电 话随访 2 个高危，2 个孕产妇。 七、孕 产妇保 健（ 10 分） （二十一） 产后访视 （2 分） 对辖区产妇提供至少 2 次产后访视服务，产 后访视率90。 产后访视率每下降 1 个百分点扣 0.2 分， 扣完为止。 抽查 10 份保健手册及 健康档案，复核产后 访视率。电话随访 2 个产后妇女。 12 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （二十二） 健康管理 （5 分） 为老年居民配备家庭责任医生；免费健康危 险因素调查和健康管理，提供疾病预防、自 我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年 人健康管理率70%；老年人健康管理率=接 受健康管理的 60 岁及以上居民数/年内辖区 内 60 岁及以上常住居民总人数100 未配备家庭责任医生扣 2 分，电话回访 一人不知家庭责任医生扣 0.1 分，1 分 扣完为止，1 人未健康指导，扣 0.1 分， 1 分扣完为止。现场复核老年人健康管 理率，与报表不符，扣 1 分。每下降 1 个百分点扣 0.1 分， 2 分扣完为止。 现场查看档案资料及 报表，并与平时报表 符合。 核查老年健康管理率。 电话核实家庭医生情 况。 八、老 年人 保健 （10 分） （二十三） 健康体检 （5 分） 为辖区 60 岁以上社区居民每年免费体检 1 次，体检项目齐全；健康体检率70%，健 康体检率=当年接受健康体检的老年人数/年 内辖区内 60 岁及以上常住居民总人数 100；健康体检表完整率90%，健康体 检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样 的健康体检表数100。 体检项目不全每项扣 0.1 分，1 分扣完为 止。现场符合体检率，与报表不符，扣 1 分。健康体检率小于 70%，每下降 1 个 百分点扣 0.1 分，2 分扣完为止。健康体 检表完整率小于 90%，每下降 1 个百分点， 扣 0.1 分，1 分扣完为止。电话回访每发 现 1 次虚假服务扣 1 分，5 分扣完为止。 现场查看档案资料及 报表，核查健康体检 率。随机抽查 10 份档 案，核查体检表完整 性。电话回访核实档 案真实性。 九、重 性精神 疾病管 理 （5 分） （二十四） 重性精神疾 病患者登记 管理（2 分） 落实重性精神疾病管理制度（见管理工作手 册）；以社区（乡镇）卫生服务机构为基本 单位建立重性精神疾病病人登记和健康档案， 健康体检要有转氨酶、心电图、血糖等；将 患者信息录入国家重性精神疾病基本数据 收集分析系统；每年接受 1 次专业精神卫 生知识培训。 查看管理制度落实情况，1 项没落实扣 0.1 分；查看登记建档名单，抽查 5 份档 案，每查 1 份不合格档案扣 0.1 分、没 有录入国家重性精神疾病基本数据收 集分析系统每例扣 0.1 分；查看培训 资料及培训记录，没接受培训扣 0.5 分， 培训人员与重性精神管理人员不符扣 0.25 分。 随机抽查 5 份档案， 查看登记建档情况； 查看培训资料及培训 记录。 13 项目考核内容工作标准评分标准考核方法 （二十五） 重性精神病 病人居家管 理（3 分） 按照重性精神病人服务规范为辖区重性精神 疾病病人进行危险性评估，根据评估等级实 施分类管理，提供随访服务、康复指导。登 记重性精神疾病患者全部纳入管理；规范管 理率80%；患者稳定率80%。 发现重性精神病全部纳入管理，每下降 1 个百分点扣 0.2 分。查看 5 份管理病例， 1 例无危险性评估扣 0.1 分；抽查 10 份 随访表档案，质量达不到国家要求每份 扣 0.1 分，电话核实 5 份档案，虚假档 案 1 份扣 0.5 分；规范管理率每下降 5 个百分点扣 0.1 分，患者稳定率每下降 5 个百分点扣 0.1 分。 查看 5 份管理病例， 抽查 10 份随访表档案， 电话核实 5 份档案。 （二十六） 组织管理 （2 分） 有完善的卫生监督协管信息报告、巡查工作 制度及工作流程；有明确的责任分工；配备 专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作； 相关工作记录内容齐全完整、真实准确、书 写规范；每年接受 1 次卫生监督协管指导培 训；每年至少开展一次职业卫生、食品安全、 饮用水卫生安全、学校卫生、打击非法行医 和非法采供血宣传及咨询活动。 未建立卫生监督协管信息报告、巡查工作 制度、工作流程、责任分工，每缺少一项， 扣 0.1 分；工作记录不完整或有缺项的， 每发现一处，扣 0.1 分；未接受指导培训 的，扣 0.5 分；未按要求开展职业卫生、 食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、 打击非法行医和非法采供血宣传及咨询活 动，扣 0.5 分。 现场查看档案资料。随 机抽查 5 份档案，核查 档案的合格率、使用率、 真实率。 现场查看宣传及咨询活 动资料及辖区卫生知识 宣传活动影像资料。 （二十七） 信息报告 （3 分） 卫生监督协管（职业病防治、食品安全、饮 用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法 采供血）信息报告率达到 100%；信息报告及 时、准确。 信息报告记录详细，每缺少一项，扣 0.1 分；发现卫生安全隐患，未及时上报扣 0.1 分。 现场查看档案资料及报 表，并现场核实上报问 题和隐患处理结果。 十、卫 生监督 协管服 务 （10 分） （二十八） 协管巡查 （5 分） 掌握辖区集中式供水、二次供水、大中小学 校及医疗机构底数，并建立卫生监督协管登 记档案；每年实地巡查次数不得少于 2 次。 掌握监督协管对象底数，建档率要求达到 100%，发现一个单位未建档扣 0.1 分，扣 完为止；未按要求开展巡查，此项不得分； 每缺一份巡查记录，扣 0.1 分，扣完为止。 现场查看资料。随机抽 查 5 份巡查记录，核查 巡查记录内容真实性。 14 行政管理职能指标部分（50 分） 项目项目考核内容考核内容工作标准工作标准评分标准评分标准考核方法考核方法 （一）方案 制定（6 分） 制定本地区的基本公共卫生服务项目实施方案，包 括具体服务项目、服务方式、职能分工、日常监管 督导等内容。 制定本地区的绩效考核方案，或在项目实施方案中 有明确、可行的绩效考核规定。包括有考核的组织 机构、考核方法、考核指标、绩效考核结果应用等 内容。 专业公共卫生机构和医疗卫生机构职 能分工、日常监管督导每缺少 1 项， 扣 1 分。绩效考核方法、考核指标体 系、服务数量和质量考核标准、考核 结果应用每缺少 1 项，扣 1 分。 查看项目管理和实 施方案。 查看绩效考核方案 或其他相关文件。 （二）人员 培训（6 分） 了解基层医疗卫生机构公共卫生服务人员接受培训 情况，考查基层医务人员是否熟悉基本公共卫生服 务项目要求和规范。 得分=（问卷实际得分/问卷应得分） /访谈人数6 分。 每个县或区随机访 谈当地从事基层公 共卫生服务人员至 少 10 人，其中村 医不少于 1 人。 组织开展对基本公共卫生服务项目的日常督导和绩 效考核，并充分发挥专业公共卫生机构的技术指导 作用。重点考核绩效考核过程和考核结果应用情况。 包括：绩效考核结果公示、对发现的问题进行反馈 和整改、根据考核结果安排经费和/或采取其他奖惩 措施。 无督导和绩效考核报告扣 1 分；无发 现问题的反馈扣 1 分；绩效考核结果 未统计和公式扣 1 分；发现卫生行政 部门未根据绩效考核结果安排经费扣 5 分；发现一个基层卫生机构未根据 绩效考核结果安排经费或采取奖惩措 施扣 2 分。 查看督导发现问题 记录和督导报告； 查看绩效考核报告 和经费分配资料， 并现场问询相关管 理人员。 一、 组织 管理 情况 （27 分） （三）督导 考核（15 分） 核对上级卫生机构提供的业务数据与下级卫生机构 业务完成的实际情况是否相符。反映数据上报和审 核情况。 每发现一处不符扣 0.5 分。 核对县（区）卫生 局提供的数据与提 供基本公共卫生服 务的医疗卫生机构 业务数据是否相符， 核对乡镇卫生院提 供的村卫生室业务 数据是否相符。 15 项目项目考核内容考核内容工作标准工作标准评分标准评分标准考核方法考核方法 （四）资金 筹集（6 分） 截至 2011 年 12 月 31 日，各级财政补助资金达到 2011 年人均补助经费不低于 25 元的标准。 人均补助经费=各级下达资金总额/预算安排人口 是，得 6 分；否，则 0 分。 查看 2011 年各级 资金分配文件，核 实考核样本县（区） 居民的人均补助经 费是否达 25 元。 （五）资金 下达及时性 （4 分） 2011 年度绩效考核结算资金的拨付情况。按照省里 要求，分季（月）预拨，年末统一结算。 拨付周期每延迟 10 天（不足 10 天视 为没有超期），扣 1 分。 查看