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文档简介
肝硬化能是否能吃冬虫夏草肝硬化能是否能吃冬虫夏草 肝硬化是一种由不同病因长期作用肝脏引起的慢性、进行性、 弥漫性肝病的终末阶段。是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤 维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结 构和血液供应遭到破坏。 肝硬化的原因很多,包括病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、 、非酒 精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物 、肝脏血液循环障碍、 遗传和代谢疾病 、免疫紊乱、血吸虫病 、隐源性肝硬化十大原因。 肝硬化患者的临床表现如何?肝硬化起病隐匿,早期可无特异 性症状,根据是否出现腹水可将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿 期肝硬化。 10%-20%代偿期肝硬化患者可无症状。常在影像学、组 织学检查时发现。其他患者可有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻 等非特异性症状。失代偿期肝硬化的临床表现有乏力、消瘦、面色 晦暗;食欲减退、腹胀等; 齿龈出血、鼻出血、贫血;蜘蛛痣、肝 掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育;双下肢水肿、 尿少;腹水、脾大、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。 肝硬化患者通常需要做血常规检查了解是否贫血及感染,尿常 规检查测定 24 小时尿钠、尿钾,肝功能检查,了解肝功能情况,以 及 免疫功能实验、腹水检查、影像学检查、肝穿刺活体组织检查等, 肝穿刺活体组织检查是指肝穿刺针吸取肝脏组织进行病理学检查, 对肝硬化,特别是早期肝硬化确定诊断和明确病因有重要价值。 肝硬化患者怎么诊断呢?有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史; 有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现;肝质地坚硬有结节感; 肝功能实验常有阳性发现;肝组织活检见假小叶形成。 肝硬化怎么治疗? 一般治疗需注意休息和饮食,代偿期患者适当减少活动,失代 偿期患者应卧床休息。饮食上应给予高维生素、易消化的食物,严 禁饮酒。可食用瘦肉、牛奶、豆浆、蔬菜、水果等。食管静脉曲张 者禁食粗糙、坚硬的食物。 药物治疗:乙型肝炎所致抗病毒治疗首选核苷类似物,目前可 供使用的有拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦,须长期甚 至终身服药。 秋水仙碱有抗炎症和抗纤维化作用,对肝功能尚好的 代偿期肝硬化有一定疗效。 由于需长期服用,应注意胃肠反应等副 作用。 腹水治疗需控制水和钠盐的摄入,应用利尿剂,低蛋白血症患 者,每周定期输注白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压,促进腹水 消退。 放腹水加输注白蛋白治疗等。 中医如何治疗肝硬化?肝硬化可参考中医的“蛊胀” , “积聚” 等。 “蛊胀”为本虚标实之证,其标实有气滞、血瘀、水停的侧重。 因此,其主症虽然都以腹大如鼓、胀满不适为主,但临床表现有差 异,临证时应注意辨别标实与本虚的主次。冬虫夏草是一味对肝硬 化有很好作用的中药。 冬虫夏草对肝硬化的作用主要有以下几方面: 1、治疗肝纤维化与肝硬化,可以有效抑制病情、延缓进展。研 究证实,冬虫夏草抗纤维化、治疗肝硬化的途径是多层次、多途径、 多靶点的。冬虫夏草对肝纤维化的各个阶段均有明显作用。 1)抑制肝炎病毒、防治脂肪肝,减轻有害物质导致的肝损伤, 减轻肝纤维的发生与进展。肝炎病毒是肝纤维化的重要诱因,因此 冬虫夏草抑制肝炎病毒复制是减轻肝纤维化的发生与进展、防治病 毒性肝炎的机制之一;而且由于冬虫夏草具有提高机体免疫功能的 作用,可以加强病毒的清除,因而具有促使 HbsAg 转阴的作用。 2)治疗肝纤维化,延缓、阻止发展成肝硬化。冬虫夏草对肝纤 维化病理变化发生的核心、肝星状细胞的激活有抑制作用,在肝纤 维化后期,能抑制胶原的合成,促进其降解。在冬虫夏草治疗肝硬 化的临床观察中,通过腹腔镜能够观察到应用冬虫夏草治疗后,纤 维化肝脏的炎症反应、纤维化程度等明显减轻。 2、改善肝功能,具有良好的保肝降酶功效,对肝损伤有良好的 防治作用。冬虫夏草可以有效改善肝功能,降低血清谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶(AST) ;抑制肝脾肿大;增加体内超氧化物歧 化酶的活性,显著降低损伤的肝组织中的脂质过氧化物的产生,减 少损伤因子的产生;减轻肝坏死程度。 3、调节肝病患者免疫功能,改善临床症状。 研究证实,冬虫 夏草可以减轻肝功能失代偿期患者的腹水生成,抑制腹水生成,而 且冬虫夏草可以促进腹水吸收。而且冬虫夏草对于肝功能失代偿期 (肝功能衰竭)的患者也有明显的治疗作用:能够改善肝功能,患 者腹水、下肢水肿消退,临床症状好转。 肝硬化如何预防?防治乙型肝炎是预防肝硬化的关键。新生儿 和高危人群应注射乙肝疫苗
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