肩关节neer分型_第1页
肩关节neer分型_第2页
肩关节neer分型_第3页
肩关节neer分型_第4页
肩关节neer分型_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肱骨近端骨折的 Neer 分类（四部分类法） Neer 于 1970 年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法，将肱骨上端 4 个组成部分即肱骨头、 大结节、小结节和肱骨上端（关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈）相互移 位程度分 6 个基本类型，移位1cm 或成角 45,否则不能认为是移位骨块。 I 型：轻度移位骨折 肱骨上端可为一处骨折(如单一肱骨外科颈骨折、单一大结节骨折或小 结节骨折等)，也可是多处骨折，即同时有两处或两处以上部位的骨折(如外科颈骨折合饼 大结节骨折等)，但任何一处骨折的移位都不大于 1 厘米，骨端成角不大于 45。从病理损 伤考虑，这种骨折软组织损伤较轻，或骨端间有紧密的嵌插，骨折比较稳定，一般骨折愈 合较快。这种类型骨折占肱骨上端骨折的绝大多数。这种没有明显移位的骨折，由于仍有 软组织将骨折块连为一体，因此称为“一部分骨折”。 II 型：关节段移位骨折 按解剖部位命名即为肱骨解剖颈骨折，且骨端间移位大于 l 厘米或 成角大于 45。此种骨折肱骨头的血循环受到破坏，常发生肱骨头缺血坏死。这种一处骨 折因有明显的移位(或同时有轻度移位的大、小结节骨折)，从而使肱骨头与肱骨干上端形 成分离的两部分，因此属于“二部分骨折”。 III 型：骨干移位骨折 从解剖部位命名即为外科颈骨折。骨折移位大于 l 厘米或成角畸形大 于 45。单一骨干移位，肱骨上端分成两个分离的部分，因此也属于“二部分骨折”。如同时 再合饼一个结节骨折且移位也大于 l 厘米以上时，因为肱骨上端分成三个各自分离的部分， 因此应属于“三部分骨折“。如同时合饼两个结节的骨折，且均有大于 1 厘米的移位，肱骨 上端则分成四个各自分离的骨块，即肱骨头、大结节、小结节和肱骨干上端。这种骨折属 于“四部分骨折”。 IV 型：大结节骨折 大结节骨折且移位大于 l 厘米以上。大结节有三个面作为冈上肌、冈 下肌和小圆肌的附着点。外伤时可造成整个大结节骨折移位，也可为大结节的一个面撕脱 骨折。如为部分撕脱骨折且有明显移位时，则说明肩袖有纵行撕裂。如大结节移位骨折同 时有外科颈的移位骨折，则关节段骨块由于受附着于小结节的肩胛下肌的牵拉而发生内旋。 V 型：小结节移位骨折 可为单独小结节撕脱骨折，移位大于 1 厘米以上，即属“二部分骨 折“。如同时合并有外科颈骨折且有明显移位，则属于“三部分骨折“。此时关节段由于只受 附着于大结节的肩袖牵拉，因此可发生外展、外旋移位。 VI 型：肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位。肱骨上端骨折脱位是指肱骨上端骨折同时合并盂 肱关节的真正完全脱位，而不是指肱骨头的旋转移位或关节内的半脱位现象。在“二部分” 或“三部分增折脱位的病例，肱骨头仍可能有一定的血循环。如发生“四部分”骨折脱位时， 肱骨头血循环遭受破坏，易造成肱骨头缺血坏死。 肩锁关节脱位分型 肘关节脱位 桡骨头半脱位 Monteggia 骨折:尺骨近端骨折合
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论