老年人糖尿病饮食上该注意什么

老年人糖尿病饮食上该注意什么？老年人糖尿病饮食上该注意什么？ 糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度 升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病 可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。 糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。 糖尿病饮食治疗 (1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。 摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适 当增加热量达到增加体重。 (2) 供给适量的碳水化合物。 目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的 60%左右，每日进食量可在 250 克300 克，肥胖应在 150 克200 克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每 50 克的米或白面 供给碳水化合物约 38 克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜 麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。 现在市场上经常可以看到“无糖食品” ， “低糖食品”等，有些病人在食用这些食品后，不但没 有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖，而 放松对饮食的控制，致使部分病人无限制的摄入这类食品，使血糖升高。事实上低糖食品是指食 品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉所组成，当人们 吃进淀粉食品后，可转变成葡萄糖而被人体吸收，所以也应控制这类食品。 (3) 供给充足的食物纤维。 流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳 食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的 量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品 后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及细菌代谢物，并能增加大粪便容积，这类膳食纤维 属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分，膨胀肠内容物，增加粘性，减速胃排空和营养素的吸收， 增加胆酸的排泄，放慢小肠的消化吸收。这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收， 因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位，但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处， 以致于人体的消化酶不能将其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用，分解的 短链脂肪酸可被人体吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感 性，这就可以降低餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可 溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇， 防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。 (4) 供给充足的蛋白质。 糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正 常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安 排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白， 目前主张蛋白质应占总热能的 10%?20%。谷类含有植物蛋白，如果一天吃谷类 300 克，就可摄入 20 克30 克的蛋白质，约占全日蛋白质的 1/31/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在 膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。 (5) 控制脂肪摄入量。 有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的控 制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发 生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的 25%?30%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪 如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多 不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当 控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、 脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。 (6) 供给充足的维生素和无机盐。 凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维 生素 B 族消耗增多，应给维生素 B 制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬 菜含维生素 B 族较多。新鲜蔬菜含维生素 C 较多，应注意补充。老年糖尿病患者中，应增加铬 的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤 酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过 咸，防止高血压的发生，每日食盐要在 6 克以下。 (7) 糖尿病患者不宜饮酒。 酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不 饮酒为宜，因为酒精除供给热能外，不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和 脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。 (8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐。 每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。 (9) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。 但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。 下列蔬菜优先选用：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、南瓜、苦瓜、丝瓜、西红柿、 紫菜、黑木耳、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜（蕹菜）、洋葱 、大蒜 和山药等。 对于糖尿病的预防，有四个要点对于糖尿病的预防，有四个要点： 第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。 第二要少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的 副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地 吃，不能胡吃乱吃。 第三是勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不 至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。 英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短” 。所以控制体重是很重要的一条。 关于肥胖，还有一点必须提醒大家。肥胖可分为两种类型，一种叫做苹果型肥胖，体型像个苹 果，是圆的，肚子特别大，四肢则较细，也叫中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰 腺、肝脏和肾脏周围，对身体影响很大，容易得糖尿病、冠心病和高血压。苹果型肥胖在男性较 为常见，女性也有。另一种叫做梨型肥胖，脂肪主要堆积在臀部和大腿，这种肥胖对健康的影响 稍微小一点。当然还是以不胖为好。如果你有苹果型肥胖，腰围很粗，就更得注意加强身体锻炼。 最后一条是放松一点，这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积 极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗， 促使糖尿病的发生。有这种情况，也许你原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一次大的精神 刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。 这四个要点说起来容易，长期做到就难了。希望大家能切实做到，拥有一个健康的体魄。 食物升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标，人吃进食物后，在一定时间内 血糖上升的速度和峰值，就是升糖指数。 低升糖指数食物其升糖指数在 55 以下。低升糖指数的食物，在胃肠中停留时间长，吸收率 低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。 中等升糖指数食物升糖指数在 5575 之间。 高升糖指数食物升糖指数大于 75 以上。高升糖指数的食物，进入胃肠道后消化快，吸收率 高，葡萄糖释放入血液快。 降血糖的八种蔬菜降血糖的八种蔬菜 一、紫菜 紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低 空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。 紫菜肉末羹：紫菜 10 克，猪瘦肉 50 克，清汤 300 克，葱姜末共 10 克，湿淀粉 20 克，麻油、 味精、醋各适量。紫菜去杂质，漂洗干净；猪瘦肉斩成肉末，加少许精盐拌匀；锅内加入清汤、 精盐、味精和肉末，烧至八成熟时加紫菜，用湿淀粉勾芡，加葱姜末、醋，淋入麻油即成。 二、黑木耳 黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有 降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作 配料。 凉拌木耳：取水发木耳 250 克，水发海米 25 克，精盐、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、 花生油、鲜汤各适量。将黑木耳洗净，摘成小块，放入沸水中氽一下，沥干，放入盘中，用精盐、 鲜汤、味精拌匀，放姜末、蒜泥，淋上少许麻油即可。 三、苦瓜 古代文献记载，苦瓜可治疗“消渴” （相当于现在的糖尿病） 。现代临床报道，苦瓜提取物有显 著的降低血糖作用，苦瓜片治疗糖尿病的有效率达 79.3%。苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干 后泡茶饮。 干煸苦瓜：取苦瓜 250 克，瘦猪肉 50 克，芽菜 3 克、大豆油 25 克、麻油、葱花、姜末及盐适 量。将苦瓜切条，备用。猪肉剁成末，芽菜切碎。起油锅，倒入苦瓜条、肉末、芽菜炒熟，加入 调料即可。 四、胡萝卜 胡萝卜含有多种类胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验证实，胡萝卜提取物有明显的降低 血糖作用。胡萝卜可以生吃或捣汁食，亦可作配料。 干煸胡萝卜丝：取胡萝卜 1 根，绞肉 100 克，盐、酱油适量。胡萝卜刨丝，备用。绞肉加酱油 拌匀。起油锅，倒入绞肉炒至变色，再下胡萝卜丝及盐，用小火煸炒至胡萝卜丝变硬即可。 五、蕹菜 蕹菜含有蛋白质、糖、脂类、酚类、萜类、氨基酸等物质。有报道称，紫色蕹菜中含胰岛素样 成分，可用于糖尿病治疗。蕹菜可清炒或凉拌。 辣味蕹菜：蕹菜 250 克，辣椒酱、麻油等调味品适量。蕹菜洗净，切成寸段长，在开水中氽一 下，拌入辣椒等调味品即可。 六、洋葱 洋葱含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降血 脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，还有较好的降血糖作用。洋葱可生食或炒食。 海米炒洋葱：洋葱 150 克，水发海米 30 克，姜丝 5 克，食盐、酱油、色拉油、料酒、麻油、 味精适量。将洋葱去皮、洗净、切丝，水发海米洗净。将料酒、味精、酱油、食盐、姜丝调成汁， 备用。色拉油烧热，放入洋葱、海米，加调味汁炒熟，淋入麻油即可。 七、大蒜 大蒜含有多种含硫挥发性化合物、硫代亚磺酸酯类、甙类、多糖、脂类等化合物。大蒜具有良 好的杀菌、抗病毒、抗炎、消肿瘤、降血脂、保护血管、保肝等作用。近年来发现，大蒜有很好 的降血糖作用，可作为糖尿病病人的食疗方。大蒜可生食，也可煮食、煨食，或作配料。 大蒜鸡丝粥：大蒜 50 克、白米 300 克、鸡胸肉 100 克。盐、油适量。将大米洗净，加水煮成 粥。鸡胸肉洗净，切丝。大蒜切细丝，入油锅爆香，用小火炒至金黄色，捞起沥油备用。待粥将 熟时，放入鸡丝，加盐调味，洒上大蒜丝即可。 八、山药 山药含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸山药甙、多种氨基酸等物质。近年来药理研究表明，山药对 糖尿病有较好的预防和治疗作用，能够抵抗肾上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山药可煨汤，也 可炒食。 山药佳味汤：山药 250 克，冬笋 120 克，红萝卜 30 克，香菇 3 朵。盐、味精适量。将山药、 冬笋、香菇切薄片，水煮开后，放入各菜同煮至熟，加入调味即可。 糖尿病患者饮食要求为： （1） 碳水化合物和纤维素的含量较高； （2） 脂肪（特别是饱和脂肪）的含量要低； （3） 尽量少加糖和盐； （4） 每次进餐的间隔时间基本相等； （5） 食物的品种应多样化； （6） 宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。 饮食食谱 1、南瓜汤：南瓜 1000 克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。南瓜富含维生素，是一种高纤 维食品，能降低糖尿病人的血糖，并能增加饱腹感。 2、炒苦瓜：苦瓜 250 克，洗净切块，炒时加食油、盐适量，佐膳。苦瓜性味甘、苦，既能 清热解毒、除烦止渴，又能降低血糖。 3 黑木耳炒香菇，黑木耳有活血作用，适用于长期糖尿病有神经病变者。 4、山药粥：山药 50 克60 克（鲜品 100 克120 克） 、粳米 60 克。山药洗净切成片，同粳米 煮成糖尿病人日常食谱与正常人的饮食没有太大的差别；但要有一定的规律性,不能像正常人吃饭 那样随意；饮食疗法不是一劳永逸的事,需要天天执行,长期不懈地坚持下去,才能见到效果。 糖尿病人日常食谱 一、早餐 1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食 2、副食： 煮鸡蛋或荷包蛋一个。 淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。 凉拌蔬菜。 二、午餐 1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食 2、副食： 瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。 清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。 三、晚餐 1、主食： 高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。 喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。 2、副食： 蔬菜、豆制品等。 鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。 四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约 300 毫升。 五、说明 1、每日主食必须吃够，不得少于 300 克（干品） 。 2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够 500 克 以上。 3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。 4、食盐不超过 6 克，食用油用植物油，不超过 18 克为宜。 5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一 顿大米主食、二顿面主食。 6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿” ，所以说糖尿病人在科学合 理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。 肥胖型糖尿病食谱 一、早餐： 主食：高纤维馒头或花卷 50 克100 克（干品） 。 副食： 1、豆浆 200300 毫升。2、凉拌蔬菜 100 克150 克 二、午餐： 主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食 75 克100 克。 （干品） 副食： 1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过 50 克。 2、蔬菜 200 克250 克，清炒或凉拌。 3、豆腐、鸡蛋等。 （鸡蛋不超过一个） 三、晚餐： 主食： 1、高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食 50 克100 克（干品） 。 2、小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐 25 克。 （干品） 副食： 1、瘦肉不超过 25 克。 2、蔬菜 200 克250 克，清炒或凉拌。 四、晚上睡觉前喝鲜纯牛奶 300 毫升，约一杯。 五、说明： 1、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种。 2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。 3、每日烹调油（植物油）不超过 10 克，食盐不超过 6 克清淡为宜。 4、上午、下午加餐可吃些水果，但不要过量，不超过 100 克为宜。选择含糖量低的水果， （含 糖量在 14%以下）：如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等。 5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食；或 一顿大米主食、两顿面主食。 6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿” ，所以说糖尿病人在合理饮 食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。 不同热量的糖尿病食谱 您每天需要多少热量呢？如果您是一个小个子，每天都运动的女人，或者您是一个中等个子， 但不太运动的女人，那么您需要 1200-1600 千卡的热量；如果您是一个大个子的女人，或者是一 个小个子的男人，又或者您是一个中等个子，但不太运动的男人，那么您需要 1600-2000 千卡的 热量；如果您是一个中等个子的男人或者是一个大个子的女人，每天运动或从事体力劳动，那么 您需要 2000-2400 千卡的热量。 下面有不同热量的食谱，供您参考您应根据自身所需热能，选择相应热能食谱，会有利于您 的病情稳定与康复。 1200 千卡能量食谱 食谱一 早餐：苏打饼干 1 两，牛奶 150 毫升。 午餐：米饭 1 两，猪舌 30 克，莴苣笋 300 克，豆油 10 克，梨 250 克。 晚餐：面条 1 两，豆腐 50 克，荠菜 150 克，鸭蛋 1 个，豆油 10 克。 2 糖尿病人日常食谱 食谱二 早餐：豆浆 300 毫升，鸡蛋 l 个（50 克） ，馒头 1 两，咸菜少许。 午餐：米饭 1 两，虾仁炒油菜（虾仁 50 克、油菜 200 克、 烹调油 10 克)。 晚餐：米糕 l 两，肉丝炒芹莱丝（肉 50 克、芹莱 150 克、烹调油 10 克） ，拍拌黄瓜（黄瓜 150 克） 。 1400 千卡能量食谱 食谱一 早餐：馒头 1 两，豆奶 300 毫升。 午餐：面条 1.5 两，瘦牛肉 75 克，豆腐 160 克，洋葱 120 克，草莓 300 克，豆油 10 克。 晚餐：米饭 2 两，瘦猪肉 30 克，茭白 250 克，豆油 10 克。 食谱二 早餐：豆浆 300 毫升，煮鸡蛋 1 个，小烧饼 1 两，泡菜少许。 午餐：米饭 1.5 两，葱烧海参（葱 30 克、水发海参 300 克、烹调油 10 克） ，小白莱汤（小白 菜 150 克、烹调油 2 克、盐2 克） 。 晚餐：馒头 1 两，玉米面粥 05 两，清蒸鱼（鱼肉 80 克、烹调油 2 克） ，素炒菠莱（菠菜 250 克、烹调油 8 克） 。 1600 千卡能量食谱 食谱一 早餐：苏打饼干 1 两，牛奶 150 毫升。 午餐：馄饨皮 2 两，猪肉 20 克，香豆腐干 50 克，胡萝卜 200 克，豆油 10 克，梨 1 个(梨 200 克)。 晚餐：米饭 1 两，海虾 200 克，蒜苗 150 克，豆油 10 克。 食谱二 早餐：花卷 1 两，豆浆 350 毫升。 午餐：面条 2.5 两，鲳鱼 80 克，胡萝卜 200 克，豆油 10 克，苹果 200 克。 晚餐：米饭 2 两，臭干 80 克，猪肉 20 克，茭白 450 克，豆油 10 克。 1800 千卡能量食谱 食谱一 早餐：咸面包 1.5 两，牛奶粉 35 克。 午餐：米饭 2.5 两，墨鱼 150 克，香豆腐干 50 克，芹菜 450 克。 晚餐：米饭 2 两，红壳鸡蛋 1 个，丝瓜 250 克，豆油 10 克。 食谱二 早餐：牛奶 1 袋，煮鸡蛋 1 个，咸面包片 2 片。 午餐：米饭 2 两，肉片烧莱花（肉片 80 克、莱花 200 克、烹调油 10 克） ，蒜拌海带丝（水发 海带 100 克） 。 加餐：苹果 1 个（200 克） 。 晚餐：玉米熬蓣头 2 两，雪里蕻炒肉（瘦肉丝 50 克、雪里蕻 100 克、烹调油 10 克） ，番茄南 豆腐汤（番茄 100 克、南豆腐 100 克） 。 睡前半小时：苏打饼干 0.7 两。 2000 千卡能量食谱 食谱一 早餐：年糕 3 两，鹌鹑蛋 30 克，酸奶 120 毫升。 午餐：面条 25 两，带鱼 90 克，刀豆 120 克，百叶 60 克，豆油 20 克，枇杷 400 克。 晚餐：米饭 25 两，猪大排 50 克，菠菜 200 克，豆油 10 克。 食谱