胆结石中药方剂

胆结石胆结石 预防预防 饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注 意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等 易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。 这也就从反方面提醒大家，虽然生活条件在不断的提高，亲朋好友间聚会 也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多，吃大鱼大肉的频率也很高， 暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因。一些经常忙应酬、过夜生活、长 期出差的男性甚至会发生肾结石。专家认为，一般 40 岁左右的人体内都有不同 程度的结石，但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出，只要注意合理饮 食，大多可避免结石的疼痛及手术之苦。 富含维生素 A 和维生素 C 的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆 利湿、溶解结石，应该多吃。 生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发 胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一 个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。 最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的 脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。 胆囊结石形成的原因较为复杂，但胆汁中成分的改变，特别是胆盐与胆固 醇在胆汁中含量的变化，是胆结石形成的一个重要因素。正常情况下，这二者 在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态，随胆汁排出。如果胆盐过 少，或者胆固醇过多，二者失去正常的比例关系，胆固醇便处于过饱和状态， 胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来，形成结石。 如同时胆囊还有炎症、蛔虫卵、坏死组织及胆色素者，结石就更易形成。 而糖可刺激胰岛 -细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆 固醇处于过饱和状态，促使胆结石形成。 有人曾对 267 名胆石症病人及 600 名健康人的饮食情况，进行调查分析， 结果表明吃糖越多，胆结石发生率就越高。 因此，预防胆结石的发生，必须少食糖。 胆结石生活规范胆结石生活规范 1. 维持理想体重。2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状，须积极治疗。 治疗治疗 （一）胆结石的非手术疗法 1溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理 化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅 去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁 中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972 年 Danjinger 首先应用鹅去氧胆酸成功地使 4 例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此 药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应 证：胆囊结石直径在 2cm 以下；胆囊结石为含钙少的 X 线能透过的结石； 胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；病人的肝脏功能 正常；无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日 15mg/g，疗程为 624 个月。 溶解结石的有效率一般为 3070%。治疗期间每半年作 B 超或口服胆囊造影 1 次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的 副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后 3 个月，胆汁中胆固醇又将重 新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计 3 年复发率可达 25%，目前此种溶 石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如 Rowachol，甲硝唑 （metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能 增加溶石效果。1985 年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂 或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。 2中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者） （二）胆结石的手术疗法 1传统开腹手术切除胆囊取石 2开腹探查胆管取石 3腹腔镜微小切口切除胆囊 4腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 5.小切口保胆取石方法（适合于那些胆囊功能完好，年纪轻的患者，也是 目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法。） 胆结石中药方剂胆结石中药方剂 中医处方（一） 【辨证】肝郁气滞。 【功能主治】通利止痛，清肝利胆，化瘀排石，适用于治疗各种病因引起的胆结石病 症。 【方名】胆石化瘀方。 【组成】血蛤皮、海金沙、黄皮、远志、龙胆、枝子、三棱等苗疆纯天然药材配伍 而成。 【用法用量】将方中饮片及药粉包置于砂锅内，加水 15002000 毫升，浸泡 5 分钟 后