舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞痛68例临床观察

舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞痛舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞痛 6868 例临床例临床 观察观察 【摘要】目的 探讨舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心 绞痛疗效临床观察。方法 我们将对舒血宁、参麦注射液联合应用 治疗冠心病心绞痛进行回顾性分析，对 68 例冠心病心绞痛患者随 机分为治疗组、对照组。观察两组患者的总体疗效，心绞痛发作 效率、心电图变化、临床症状等。结果 两组总体疗效比较 （p0.01） ，两组心绞痛发作频率比较（p0.01） ，两组心电图 比较（p0.05） ，两组临床症状及体征比较（p0.05） ，均有明 显差异，说明治疗组优于对照组。结论 舒血宁、参麦注射液治疗 冠心病心绞痛有明显的治疗效果，值得临床广大医师推广使用。 【关键词】冠心病 心绞痛 舒血宁参麦注射液 中图分类号：r541.4 文献标识码：b 文章编号：1005- 0515（2012）1-231-02 冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或因冠 状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病， 简称冠心病1。也是临床最常见、最普通的疾病。笔者自从 2005 年2008 年共收治冠心病心绞痛 68 例，我们将对患者分为两组， 各 34 例，对照组用复方丹参、红花注射液以及消心痛口服。治疗 组取得了较好的治疗效果，现将报告如下： 1 临床资料 1.1 诊断标准 冠心病心绞痛诊断标准是采用 who1979 年制定 冠心病分类与诊断标准2，心绞痛症状分级采用 1979 年中 西治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的冠心病心绞痛及 心电图疗效评定标准3，68 例病例均为结合临床症状、体征、 心电图检查确诊为冠心病心绞痛。 1.2 一般资料 分为两组，各 34 例，其中 68 例冠心病心绞痛患 者均来自门诊病人，68 例根据患者临床症状及体征轻重，均收住 院治疗观察，分两组。治疗组 34 例，男 20 例，女 14 例，年龄均 为 4968 岁，平均年龄 53 岁，病情时间都在 11 月2 年。对照 组 34 例，男 23 例，女 11 例，年龄 50 岁71 岁，平均年龄 53 岁， 发病时间都在 1.5 年3 年。两组病例、年龄、性别及病程无明显 差异，具有可比性。同时，68 例冠心病心绞痛患者均排除心肌梗 塞、重度心律失常、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、二尖瓣狭 窄、猝死等所致的胸痛症状患者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 采用舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞 痛，舒血宁注射液 20ml+5%gs250ml 和参麦注射液 30ml+5%gs250ml 缓慢静脉滴注，每日 1 次。 2.2 对照组 采用了口服冠心苏合香丸、消心痛药物，在其基础 上另加复方丹参、红花等药物静脉滴注，治疗组和对照组治疗均 为两个疗程。治疗组在治疗一个疗程后再无出现胸痛及心前区不 适症状，做心电图检查无异常。对照组，因上述药品一疗程后， 症状略有好转，心电图无明显变化，治疗组和对照组在治疗过程 中不定期进行心电图、肝功、肾功能检查，无其变化情况。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 参照 1979 年中西医结合治疗冠心病心绞痛、心 律失常座谈会修订的冠心病疗效评定标准 ，显效：临床症状体 征全部消失，心电图检查恢复正常。有效：临床症状明显减轻， 心电图检查：st 段降低或回升 0.5mv 以上，主要导联 t 波变浅或 t 波由平波变为直立，房室或室内传导阻滞改善。无效：临床症状 及体征无变化，心电图检查：t 波无改善者。加重：临床症状较治 疗前明显加重，心电图检查 st 段比治疗前降低 0.5mv 以上，主导 联倒置或出现异位心律。 3.2 治疗结果 3.2.1 两组共治疗 68 例，其治疗组 34 例，显效 21 例，有效 9 例，无效 4 例，总有效率 95%。对照组 34 例：显效 18 例，有效 9 例，无效 7 例，总有效率 76%。两组患者总有交率有明显的差异 （p0.01） 。 心绞痛发作的频率，心电图检查及临床症状均有明显差异。 （具 体变化情况见附表） 3.3 不良反应 在整个治疗过程中均未出现不良反应，而对照组 有 3 例静脉滴注红花后有头晕、黄视症状，休息 3 个小时后可以 自行缓解，以上两组在治疗过程中定期检查，无异常变化。 4 讨论 很早医学证明冠心病是动脉粥样硬化导致血管病变最常见的类 型，也是严重危害人类健康的常见病，本病多发生在 40 岁以后， 男性发病早，多于女性，发病诱因：过度劳累、情绪激动、饱食、 受寒、急性循环衰竭等为常见诱因。随着生活水平质量的提高， 血液中的胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高脂蛋白也不断的 升高，发病率逐日呈上长趋势，而临床上治疗冠心病心绞痛常选 用硝酸酯类扩血管药物，而硝酸酯类是中国临床广大医师公认的 抗心绞痛药物，但副作用十分明显，常引起头痛、头胀、恶心、 呕吐症状。近几年来，随着新医药研究与开发，出现新药特药成 为临床医生运用的热点。 笔者采用舒血宁、参麦注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著，在 治疗组运用血宁注射液治疗过程中，功能主治：扩张血管、改善 微循环，用于缺血性心脑血管疾病，冠心病、心绞痛等疾病，其 银杏叶作用降低人体血液中的胆固醇，防止动脉硬化，对老年人 心跳加快、胸口疼痛等有显著改善作用，通过增加血管透性和弹 性降低血压，消除血管壁上的沉积成份，改善血流变化，增加红 细胞变性能力，降低血液粘度，清除自由基，使血液畅通。 而参麦注射液功能主治：益气固脱、养阴生津、生脉。用于治 疗气阴两虚型之休克，冠心病、肺心病，其成份红参对心肌及血 管有直接作用。从而两种药物对冠心病心绞痛起到了积极的预防 与治疗作用，对抗心肌缺血、减少心肌耗氧、改善策循环及血流 变性，有抗动脉粥样硬化作用。综合上述，我对两种药物做了药 理作用分析，对冠心病心绞痛，改善冠脉流量、缓解临床症状有 明显的效果，所以是治疗冠心病心绞痛有效、方便、又安全的方 剂。两组在治疗过程中从未出现不良反应，值得临床广大医师大 力推广应用。 参考文献 1陆再炎、钟南山