药理学(药)期末复习重点

药理学复习题 一、名词解释 1.药物作用的选择性： 一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一、二种器官或组织产生明显的药理作用， 而对其他组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 2.生物利用度： 指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好；反之， 则药物吸收差。 3.治疗指数： 是药物安全性的指标，以 LD50/ED50 比值表示，此值越大越安全。 4.首关消除： 口服药物，经胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，再进入体循环前被肠黏膜及肝脏 酶代谢灭活或结合贮存，使进入人体循环的药量明显减少，这种现象称为首关消除。 5.半衰期： 体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。 6.二重感染： 长期大量应用广谱抗生素，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖而引起的 新感染。 7.抗菌活性： 抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力称为抗菌活性。 8.安全范围： 5%致死量（LD5）与 95%有效量（ED95）之间的距离称为药物的安全范围。 9.量效关系： 药物剂量与效应之间的规律变化称为量效关系。 10.抑菌药： 仅有抑制病原微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物，称抑菌药。 11.耐受性： 反复给药后机体对该药的反应减弱，这种现象称为耐受性。 12.抗菌谱： 抗菌药物的抗菌范围，根据抗菌范围大小，分为窄谱抗菌药和广谱抗菌药。 13.后遗效应： 指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。如，服用巴比妥类催眠后， 次日出现乏力、困倦现象等。 14.药酶诱导剂： 药物代谢主要在肝脏经药酶的催化，有些药物能增强药酶的活性，加速其本身或者其 他药物的代谢，称为药酶诱导剂。 15.药酶抑制剂： 药物代谢主要在肝脏经药酶的催化，有些药物能抑制或减弱药酶的活性，减慢其本身 或者其他药物的代谢，称为药酶诱导剂。 二、填空题 在有关知识点信息的提示下，重点要求掌握的药物分类、主要的药理过程及其临床应 用。1药物作用的基本表现是（ ）和（ ）。兴奋 抑制 2药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的（ ）。最小有效量 2 3药物被机体吸收利用的程度被称为（ ）。生物利用度 4. 药物的体内过程包括（ ）、（ ）、代谢和排泄。吸收 分布 5药物依赖性可分为（ ）依赖性和（ ）依赖性。身体 精神 6LD50/ED50 之比值称为（ ）。治疗指数 7. 新斯的明禁用于（ ）和（ ）患者。 机械性肠梗阻 尿路阻塞 支气管哮喘 8. 作用于 和 受体药物有（ ）、（ ）和（ ）。肾上腺 麻黄碱 多巴胺 9. 过敏性休克首选（ ）迅速皮下或肌肉注射。肾上腺素 10 .氯丙嗪可与（ ）、（ ）_配合组成冬眠合剂。哌替啶 异丙嗪 11 .巴比妥类药物包括长效（ ）；中效（ ）；短效（ ）；超短效（ ）。苯巴比妥 戊巴比妥 司可巴比妥 硫喷妥 12 .治疗癫痫大发作首选（ ），治疗癫痫持续状态宜首选（ ）。苯妥英钠 地西泮 13 .抢救吗啡急性中毒可用（ ）。纳洛酮 14 .吗啡对中枢神经系统的作用包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ）等作用。镇静 镇痛 抑制呼吸 镇咳 15 .高血压危象可选用（ ）和（ ）治疗。硝苯地平 硝普纳 16 .伴有心衰的心绞痛患者可选用（ ）药物抗心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性 心绞痛患者宜选用（ ）药。硝酸甘油 普萘洛尔 17 .具有保钾作用的利尿药是（ ）和（ ）。安体舒通 氨苯喋啶 18 .肝素用药过量所致出血可用（ ）解救；其原理是鱼精蛋白带有阳电荷,与肝素结合 形成稳定的复合物。鱼精蛋白 19 .长期应用糖皮质激素停药过快可致（ ）和（ ）症状。反跳 停药 20 .红霉素的不良反应有（ ）反应。胃肠道 21 .氨基苷类不良反应有（ ）、（ ）、（ ）等。 肝毒性 肾毒性 耳毒性 过敏反 应 三、单项选择题 1药物的半数致死量（LD50）是指（ ）c A中毒量的一半 B致死量的一半 C引起半数动物死亡的剂量 D引起 60动物死亡的剂量 E引起 80动物死亡的剂 量 2关于激动药的概念正确的是（ ）a A与受体有较强的亲和力和内在活性 B与受体有较强的亲和力但无内在活性 C与受体有较弱的亲和力和内在活性 D与受体无亲和力，但有内在活性 E与受体无亲和力和内在活性 3连续用药产生敏感性下降称为（ ）b A抗药性 B耐受性 C快速耐受性 D成瘾性 E反跳现象 4青霉素治疗肺部感染是（ ）a A对因治疗 B对症治疗 C局部治疗 D全身治疗 E直接治疗 5关于肝肠循环的叙述哪项是错误的（ ）c A结合型药物由胆汁排入十二指肠 B在小肠内水解 C在十二指肠内水解 D经肠再吸收入血循环 E使药物作用持续时间明显延长 6反应药物体内消除特点的药代参数是（ ）c AKa 、 Tm BVd CK 、Cl 、 t1/2 DCm EAUC 、 F 7关于肝药酶诱导剂的叙述哪项是错误的（ ）d 3 A能增强药酶活性 B加速其他药物的代谢 C使其他药物血药浓度降低 D使其他药物血药浓度升高 E苯妥应钠是肝药酶诱导剂之一。 8阿托品禁用于（ ）a A前列腺肥大 B胃肠痉挛 C支气管哮喘 D心动过缓 E感染性休克 9药物效应的个体差异主要影响因素是（ ）a A遗传因素 B环境因素 C机体因素 D疾病因素 E剂量因素 10治疗洋地黄中毒引起的心律失常的最佳药物是（ ）e A奎尼丁 B普奈洛尔 C维拉帕米 D胺碘酮 E苯妥英钠 11阿托品抗休克机理是（ ）d A兴奋中枢神经 B接触迷走神经对心脏的抑制 C解除胃肠绞痛 D扩张小血管、改善微循环 E升高血压 12.有机磷中毒的机理是（ ）d A直接兴奋 M 受体 B直接兴奋 N 受体 C持久地抑制磷酸二酯酶 D持久地抑制胆碱脂酶 E持久地抑制单氨氧化酶 13以下哪种药物中毒可用新斯的明来解救（ ）c A琥珀胆碱 B敌敌畏 C筒箭毒碱 D毒扁豆碱 E毛果芸香碱 14.以下哪种药物可以阻断 NM受体（ ）a A筒箭毒碱 B毛果芸香碱 C琥珀胆碱 D东莨菪碱 E美加明 15.阿托品禁用于（ ）b A感染性休克 B前列腺肥大 C支气管哮喘 D心动过速 E胃肠痉挛 16.中枢兴奋作用最明显的药物是（ ）b A多巴胺 B麻黄碱 C去甲肾上腺素 D间羟胺 E肾上腺素 17. 心脏骤停复苏的最佳药物是（ ）c A肾上腺素 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D去氧肾上腺素 E间羟胺 18.对地西泮叙述哪一项是错误的（ ）b A能辅助治疗癫痫大、小发作 B具有抗抑郁作用 C有广谱抗惊厥作用 D不抑制快波睡眠 E具有镇静、催眠、抗焦虑作用 19.普萘洛尔的禁忌症是（ ）e A心律失常 B心绞痛 C高血压 D甲状腺机能亢进 E支气管哮喘 20.神经节阻断药禁用于下列哪种病症（ ）d A高血压危象 B高血压脑病 C胃肠痉挛 D青光眼 E外周血管痉挛性疾病 21.地西泮不用于（ ）b A麻醉前给药 B诱导麻醉 C癫痫持续状态 D高热惊厥 E焦虑症 22.巴比妥进入脑组织快慢主要取决于（ ）b A药物分子大小 B药物脂溶性 C给药剂量 D给药途径 E药物剂型 23具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（ ）c A水合氯醛 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D异戊巴比妥 E甲丙氨酯 24地西泮抗焦虑的主要作用部位是（ ）a A大脑边缘系统 B脑干网状结构上行激活系统 C大脑皮层 D中脑网状结构侧支 E纹状体 25氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（ ）c A中枢 肾上腺素受体 B中枢 肾上腺素受体 C中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的 DA 受体 D黑质-纹状体通路中的 5-HT1 E中枢 H1受体 4 26长期使用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是（ ）c A体位性低血压 B过敏反应 C锥体外系反应 D内分泌障碍 E消化系统症状 27阿米替林的主要适应症为（ ）b A精神分裂症 B抑郁症 C神经官能症 D焦虑症 E躁狂症 28治疗癫痫持续状态的首选药物是（ ）c A硫酚妥钠 B苯妥应钠 C地西泮 D异戊巴比妥 E水合氯醛 29治疗癫痫大发作及部分发作最有效的药物是（ ）c A地西泮 B苯巴比妥 C苯妥应钠 D乙酰唑胺 E乙琥胺 30苯巴比妥不宜用于（ ）b A癫痫大发作 B癫痫小发作 C癫痫持续状态 D精神运动性发作 E局限性发作 31增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是（ ）e A苯乙肼 B利血平 C苯巴比妥 D苯胺太林 E卡比多巴 32吗啡镇痛的主要作用部位是（ ）e A大脑皮层 B脑干网状结构 C边缘系统及蓝斑核 D中脑盖前核 E脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质 33吗啡的药理作用有（ ）a A镇痛、镇静、镇咳 B镇痛、镇静、抗震颤麻痹 C镇痛、呼吸兴奋 D镇痛、欣快、止吐 E镇痛、地西泮、散瞳 34心源性哮喘可选用（ ）d A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D吗啡 E多巴胺 35.中枢兴奋药主要应用于（ ）b A低血压状态 B中枢性呼吸抑制 C惊厥后出现的呼吸抑制 D支气管哮喘所致的呼吸困难 E呼吸肌麻痹所致的呼吸抑制 36巴比妥类药物急性中毒时,较好的对抗药是（ ）d A尼可刹米 B山梗菜碱 C咖啡因 D美解眠 E甲弗林 37解热镇痛药镇痛作用的部位是（ ）b A脊髓胶质层 B外周部位 C脑干网状结构 D丘脑内侧核团 E脑室与导水管周围灰质部 38解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（ ）c A激动中枢阿片受体 B抑制末梢痛觉感受器 C抑制前列腺素（PG）的生物合成 D抑制传入神经的冲动传导 E主要抑制中枢神经系统（CNS） 39阿司匹林预防血栓形成的机理是（ ）e A激活抗凝血酶 B加强维生素 K 的作用 C直接对抗血小板聚集 D降低凝血酶活 性 E使环加氧酶失活，减少血小板中 TXA2 生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成 40关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是（ ）d A胃肠道反应最为常见 B凝血障碍，术前 1 周应停用 C过敏反应，哮喘、慢性荨麻 疹患者不宜用 D水钠潴留 E水杨酸反应是中毒表现 41下列哪一种药物最易引起体位性低血压（ ）c A利血平 B胍乙啶 C氢氯噻嗪 D普萘洛尔 E可乐定 42. 直接扩张血管可用于治疗心力衰竭药物是（ ）b A哌唑嗪 B硝普钠 C硝苯地平 D卡托普利 E米力农 43能扩张动静脉而用于治疗心衰的药物是（ ）b A哌唑嗪 B硝普钠 C硝苯地平 D卡托普利 E米力农 5 44强心苷减慢心房纤颤的心室率，是由于以下哪种作用（ ）a A抑制房室结传导 B增加房室结传导 C纠正心肌缺氧 D抑制心房异位起搏点 E抑制心室异位起搏点 45强心苷中毒最常见的早期症状是（ ）e A心电图出现 Q-T 间期缩短 B头痛 C房室传导阻滞 D低血钾 E胃肠道反应 46下列对维拉帕米的叙述，哪一项是错误的（ ）e A是窄谱的抗心律失常药 B阻断心肌慢通道 C抑制慢钙内向电流 D对室上性心律失常疗效好 E治疗室性心律失常效果好 47下列对普萘洛尔的叙述，哪一项是错误（ ）e A阻断心脏上的 受体 B大剂量时有膜稳定作用 C降低窦房结的自律性 D减慢心率 E使房室结传导加快 48高血压伴支气管哮喘的患者宜选用（ ）a A地高辛 B氟桂嗪 C维拉帕米 D硝苯地平 E普萘洛尔 49治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是（ ）e A阿托品 B维拉帕米 C尼莫地平 D苄普地尔 E普萘洛尔 50舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是（ ）d A硝苯地平 B维拉帕米 C地尔硫卓 D尼莫地平 E尼卡地平 51用于预防心绞痛的发生，选用下列哪种药物（ ）e A硝酸甘油 B硝苯地平 C普萘洛尔 D维拉帕米 E硝酸异山梨酯 52噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（ ）c A增加肾小球滤过 B抑制近曲小管碳酸酐酶，减少 H+-Na+交换 C抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端抑制 NaCl 的重吸收 D抑制髓袢升支粗段髓质部 Cl-主动再吸收 E抑制远曲小管 K+-Na+交换 53尿激酶抗凝血作用原理是（ ）e A直接激活纤溶酶原激活酶 B直接降解纤维蛋白 C促进纤溶酶原激活因子前体转变为激活因子 D激活纤溶酶 E直接激活纤溶酶原 54糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（ ）d A患者对激素不敏感 B激素用量不足 C激素能直接促进病原微生物繁殖 D激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 E使用激素时未能应用有效抗菌药物 54糖皮质激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（ ）d A增强机体的对疾病的防御能力 B增强抗生素的抗菌活性 C增强机体应激性 D抗毒、抗休克、缓解毒血症状 E拮抗抗生素的副作用 55丙硫氧嘧啶的作用机制是（ ）a A抑制甲状腺激素的生物合成 B抑制甲状腺摄取碘 C抑制甲状腺素的摄取 D抑制 TSH 分泌 E促进甲状腺素的合成 56限制抗癌药长期大量应用的主要的不良反应有（ ）b A胃肠道反应 B抑制造血功能 C脱发 D周围神经炎 E肾脏毒性 57可作为抗结核预防应用的药物是（ ）a A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D. 吡嗪酰胺 E对氯水杨酸 58. 下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（ ）c A.四环素 B.红霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素 四、问答题 回答要注意药物之间的横向纵向联系,例如同一种药物有几种药理作用,在不同的作用机 制下有主有次,应多注意. 6 1举例说明，药物的不良反应包括哪些？ 答：药物的不良反应包括： （1）副作用：在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用。一般指对机体危害轻，而且 是可以恢复的功能性变化。例如：阿斯匹林对胃肠道的刺激作用。 （2）毒性作用：指药物剂量过大、疗程过长或药物蓄积过多引起的危害性反应。毒性作 用包括急性毒性和慢性毒性。如水扬酸引起恶心、呕吐。慢性毒性多因长期用药损害肝、 肾、骨髓。 （3）后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。如，服用 巴比妥类催眠后，次日出现乏力、困倦现象等。 （4）继发反应：药物治疗后的一种反应，是药物发挥治疗作用的不良后果。例如，长期 应用广谱抗菌药时，肠道敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖引起继发感染。 （5）变态反应：少数人对某些药物产生的免疫反应，临床常见皮疹、药热、哮喘等。 （6）特异质反应：少数特异质病人对某些药物特别敏感，是一类先天遗传异常反应。 2. 药物的排泄途径有哪些？ 答：（1）肾脏排泄：多数药物和代谢物可通过肾小球滤过，不同程度的被肾小管重吸收。 药物经肾浓缩在尿中可达到很高的浓度，例如肌注链霉素，有利于治疗泌尿道感染，因此 肾脏功能不全时，应慎用对肾脏有损害的药物。 （2）胆汁排泄：从胆汁排泄的药物，如红霉素、四环素等，可用于治疗胆道感染。 （3）乳腺排泄：乳汁偏酸，弱碱性药物如吗啡易通过乳汁排出，可引起乳儿中毒。 故哺乳期妇女用药应慎重。 （4）其他途径：例如挥发性药物如乙醇可经肺排泄，因此检测呼出气中乙醇含量是 诊断酒后家车的简便方法。 3. 临床应用糖皮质激素治疗严重感染的目的和应用原则。 答：使用糖皮质激素目的：产生抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用，并且制止危重症状 发展，使病人度过危险期。 应用原则：用糖皮质激素应同时给予足量抗菌药，糖皮质激素不仅无抗