妇产科护理学(一)03002

第 1 页 华东区 2001 年 10 月自学考试 妇产科护理学 (一 )试题 课程代码： 03002 一、名词解释 (每小题 3 分，共 15 分 ) 二、填空题 (每空 1 分，共 20 分 ) 卵巢内侧与子宫角之间的三角韧带稍有增厚，称 _韧带。 _水平；前为耻骨联合下缘，后 为骶骨下端，是中骨盆平面。 盆的倾斜度如果过大会影响胎儿 _。 周围的颗粒细胞增生成复层分泌 _。 _构成。 _排泄作用、防御功能、免疫功能及合成功能。 _二条脐动脉，卵园孔、动脉导管。 产前诊断中广泛应用，穿刺时间在 _时为宜。 胎儿的位置即胎方位是 _。 _胎儿三个主要因素。 溢血、 _及视网膜剥离，肾功能衰竭。 迷即为子痫，发生的时间不同，可分产前子痫，产时子痫及产后子痫，以 _为多见。 工破膜应选在 _进行。 前为潜伏期正常为 _小时。 片上仅见椭园小体而未见羊齿状结晶时说明 体内受 _影响。 把手、桌把手均应定期用 _擦拭，以防交叉感染。 械应先用 _浸泡 5 30 分钟，再行流水洗刷净，消毒应用。 度属轻型是指子宫颈在阴道内坐骨棘水平以下距离处女膜缘小于 _。 期 )的临床表现，主要是 _及少量阴道流液。 子宫内膜呈 _的表现。 三、单项选择题 (在每小 题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干后的括号内。每小题 1 分，共15 分 ) ) 小时测生命体征以便及时发现中毒休克 ) 即挤压宫底牵拉脐带娩出胎盘 免产道损伤 小时 ) 混浊 /分 ) 现迟减速 第 2 页 ) 2 周后逐渐减少 脏移位，大血管扭曲 ) 小时 ) ) 项 是错误的 ( ) 染色体异常 ) ) 骨联合，至腋中线 2 次 ) +月，但上腹痛待查 ) 8 岁开始持续至 48 岁左右 8 岁开始持续 20 年左右 ) 术后继续 便后应冲洗 ) ) H 值降低 四、多项选择题 (在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号填入题干后面的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题 1 分，共 15 分 ) ) 6 岁开始 ) 底层、海绵层 第 3 页 0 周后休息时以左侧卧位为佳，因为 ( ) ) ) 2 周 后消失 ) 以防产后出血 ) ) ) ) ) 个月妊娠子宫 ) 颈管炎 ) ) ) 上 岁者 五、简答题 (每小题 5 分，共 15 分 ) 第 4 页 功血 )的分类和护理要点。 六、综合问答题 (每小题 10 分，共 20 分 ) 8 岁，孕 39 周规律宫缩于昨晚 9 时入院，一夜未入眠，第二天上午 8 时查房时检查宫缩 3 4 分钟一次，每次持续 40 秒，肛查宫口开 3露平棘，羊膜囊存在，胎心 140 次 /分，胎位 心估计 3000克，骨盆外侧量 25作出产科诊断，产程是否正常及其依据，是否需要处理 ? 2 岁，农民，已婚，绝经 2 年，最近半年左右自己感腹部胀大，食欲正常，但脸部有消瘦，常觉乏力，无发热感，唯大便常便秘，小便次数增多，无阴道流 血，来院检查，腹部移动性浊音 (+)左下腹可及隐约肿块，妇检：子宫偏右，大小正常活动度略差。右侧 ( )，左前方可及 7 6 5小肿块质硬表面不平，B 超证实为实质性肿块请回答： (1)该患者的第一诊断，其依据是什么； (2)诊治原则和护理重点。 华东区 2001 年 10 月自考 妇产科护理学 (一 )答案 课程代码： 03002 一、名词解释 (每小题 3 分，共 15 分 ) 8 小时，睡醒立即测得的体温，在未进行任何活动前所测得的体温能反映人体在静脉状态下基础代谢水平。 连续测 3 个月以上可说明体 内内分泌状态尤其是否排卵、黄体发育。 能进食。 临床表现呕吐严重者，可致失水，酸中毒、电介质紊乱，也可危及孕妇生命。 液可渗入子宫肌层，使子宫呈紫兰色称子宫卒中。 卒中后子宫可释放凝血活酶导致 宫失去收缩力，产后可大量出血。 长在子宫肌层。 临床产生进行性痛经，月经增多，或月经期延长。 妇检子宫增大、质硬，碘油造影可见碘油多处进入肌 层。 临床症状有外阴痒、白带增多、皮肤发白等变化。 二、填空题 (每空 1 分，共 20 分 ) 或卵巢固有韧带 ) 胎头 )的衔接 雌激素 ) 20 周 胎盘早剥 合征 ) 16 第 5 页 氧乙酸 氧乙酸浸泡 三、单项选择题 (每小题 1 分，共 15 分 ) 、多项选择题 (每小题 1 分，共 15 分 ) 、简答题 (每小题 5 分，共 15 分 ) 1.(1)促进卵泡早期发育； (2)增进子宫的血液运行，子宫内膜增生； (3)促进输卵管发育； (4)阴道上皮有雌激素刺激变化； (5)外阴发育； (6)乳腺增生； (7)女性特征 (第二性征 )，对代谢的影响 (8)反馈作用； 鉴别：胎盘早剥 帆状胎盘前置血管破裂 宫颈重糜 宫颈癌 宫颈息肉 阴道静脉曲张破裂 卵型 无排卵型 护理： (1)一般护理 按时给药重要性；药物反应的护理；定期肝功检查；正确给药。 (2)心理护理 (3)必要的手术准备，刮宫术前的常规准备。 六、综合问答题 (每小题 10 分，共 20 分 ) 39 周 临产 产程进展正常，晚上 9 点至第二天查房 8 点仅 11 小时宫口 3入活跃期，潜伏期 8 16 小时为正常范围。 胎儿 3000g，骨盆正常，无难产征象。 处理：一夜未睡可用安定既可适当休息又可加快宫口扩张。 亦可作人工破膜加快产程，如宫缩转弱可加 5%葡萄糖 500产素 滴，加强宫缩。 注意胎心变化。 恶性卵巢肿瘤 (左侧 ) 诊断依据 女性， 52 岁，绝经 2 年 腹部胀大半年 消瘦、乏力、便秘 移动性浊音 (+) 盆腔肿块、质硬、表面不平、实质性 诊治原则 手术切除 根据病理类型 选择 化疗药物进行化疗 护理重点 术前护理、术后护理 化疗护理重点 第 6 页 浙江省 2002 年 1 月高等教育自学考试 妇产科护理学 (一 )试题 课程代码： 03002 一、名词解释 (每小题 3 分，共 15 分 ) 二、填空题 (每空格 1 分，共 20 分 ) _、峡部、壶腹部及漏斗部。 排卵前呈 _期反应，排卵后呈分泌期反应。 _的连线。 4 天，细胞分裂成实心细胞团，此时称 _。 状绒毛膜及 _构成。 胎方位为 _。 有下列步骤 _、下降、俯曲、内旋转、仰伸、复位和外旋转。 产妇宫口 4产妇宫口 _时，可用肥皂水灌肠。 _部位的妊娠为最多见，其他还有腹腔妊娠等。 _摄入。 _小时内出血达到或超过 500 4 小时称 _。 4 小时到 10 天以内，体温连续二次达到或超过 38称为 _。 _及其他阴道宫颈良性病变，必需做好常规检查。 称 _，是宫颈腺体受堵所致。 _刺激有关。 _和无排卵功血两类。 _因素、输卵管因素、宫颈因素、外阴、阴道因素等。 、 _，二、避孕和绝育。 _周内人工流产，可用吸管进入宫腔，将胚胎组织吸出终止妊娠。 三、单项选择题 (在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在 题干的括号内。每小题1 分，共 15 分 ) 第 10 天时应为 ( )。 有阴道出血外，以下哪项正确 ?( ) 2 周以前 见胎儿符合孕周，有胎心搏动 )。 第 7 页 8 孕周至出生后 7 天 0 孕周至出生后 28 天 8 孕周至出生后 28 天 天 )。 及时终止妊娠 ( ) 牵拉脐带以助胎盘娩出 立即作胎盘钳挟术 )。 口扩张 3上 )。 )。 )。 )。 -级 ( ) 6 小时未见肛门排气、腹胀，最佳处理是 ( )。 酸镁低压灌肠 )。 尔马林 误的 ?( ) 传住院接生 )。 阴道流血 四、多项选择题 (在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题 1 分，共 15 分 ) ( ) 2 周后，子宫超出真骨盆腔 软着色 )。 第 8 页 ( ) )。 水肿 白尿 膜点状出血 )。 于消化吸收 )。 吸、血压 )。 小时测体温一次 ( ) 开全后阴道手术助产 水度污染立即作剖宫产 )。 ( ) 10 分钟能杀死滴虫 ( ) 用润肠通便药 ( ) )。 0% )。 第 9 页 节育器的有： ( ) 如糜烂 ) E.子宫脱垂 五、简答题 (每题 5 分，共 15 分 ) 六、综合问答题 (每小题 10 分，共 20 分 ) 1. 初孕妇 26 岁，孕 35 周，下肢浮肿 2 周，头痛 2 天，抽搐 2 次入院， 10(21/肿 + 尿蛋白 + 神志不清，无宫缩，请作出诊断，并说明特殊护理。 40 岁， 1环避孕，月经正常，末次月经 10 天前，自已隐约摸及下腹肿块 1 月余，今晨突然腹痛剧烈，吊痛状，弯腰不能直立，未发热。妇检下腹子宫右侧可及囊性肿块似 3+月孕子宫大小，尤其活动子宫时触痛明显。 请回答： (1)最可能的诊断 (2)处理原则 (3)护理要点 浙江省 2002 年 1 月高等教育自学考试 妇产科护理学 (一 )试题参考答案 课程代码： 03002 一、名词解释 (每小题 3 分，共 15 分 ) 3 17 岁，性器官及第二性征迅速发育，月经来潮，性功能逐渐成熟的过程为青春期。 胎儿娩出到胎盘娩出所需时间，不论经产妇或初产妇均需 5 15 分钟，不超过 30 分钟。 于羊水进入母体大循环，引起肺栓塞、休克、广泛性血管内凝血、急性肾功能衰竭等的综合征，是产妇死亡主要原因之一。 瘤组织软化、液化，在肿瘤内可见到粘液样或透明液体的囊腔。 发生症状的疾病。 二、填空题 (每空 1 分， 共 20 分 ) 增生 ) 时 三、单项选择题 (每小题 1 分，共 15 分 ) 第 10 页 、多项选择题 (每小题 1 分，共 15 分 ) 、简答题 (每小题 5 分，共 15 分 ) 经，壶腹部流产型可停经 6 12 周；峡部破裂型停经 6 周左右；间质部破裂可停经 12 16 周 二、腹痛，一侧隐痛，伴肛门疼痛，满腹痛伴休克，疼痛可反复发生 三、阴道出血：阴道出血量一般不多于月经量 四、晕厥休克 五、下腹部包块 2.(1)潮红：面部突然潮红，随之出汗，迅即消退，轻者每日数次，重者十余次或更多 (2)月经症状：月经紊乱，稀发直至闭经 (3)精神神经症状 (4)生殖器官及下泌尿道萎缩：易发生外阴搔痒，老年性阴道炎，尿路症状 (5)骨质疏松 (6)其他机体衰老表现 3.(1)外阴消毒 (2)保持外阴清洁 (3)观察出血量和出血性质 (4)卧床休息 (5)密切观察血压、脉博、呼吸、体温，及时测量并记录 (6)常规送血型、血交叉备血 (7)立即执行止血医嘱，并观察治疗效果 (8)做好病人及家属的心理护理 (9)需手术病人做好术前准备 (10)生活不能自理者，给予必要的生活护理。 六、综合问答题 (每小题 10 分，共 20 分 ) 度妊娠高血压综合征 (产前子痫 )； 护理： (1)暗室布置，避免声光刺激 (2)床头备妥开口器、舌钳、吸痰器及抢救药物 (3)专人观察病情 (4)特别护理记录 (5)禁食 (6)抽搐时开口器张开口腔，拉出舌，以防咬伤及后坠导致窒息。 (7)抽搐后吸氧保持呼吸道通畅 (8)留置导尿管，每小时记尿量及性状 (9)注意宫缩，胎心 巢囊肿扭转 (右侧 ) 诊断依据： (1)有肿块史 (2)急性腹痛 (3)月经正常，不发热 (4)妇检可触及囊性肿块，在右侧与子宫相连。 第 11 页 处理原则：确诊后，急诊腹部附件切除手术 护 理要点： (1)术前皮肤准备 (2)血交叉、皮试 (3)心理护理 (4)禁食 (5)T P 察病情变化 (6)通知家属谈话 (7)通知麻醉医生会诊，注射麻醉前用药。 (8)留置导尿管 (9)向手术室交班病情 (10)术后护理 全国 2010 年 10 月自学考试 妇产科护理学（一） 试题 课程代码： 03002 一、单项选择题（本大题共 25小题，每小题 1分，共 25分） 在 每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或选均无分。 列叙述正确的是 ( ) 4小时内禁止阴道冲洗 2小时内禁止性生活 先冲洗阴道 0分钟晾干后固定 不恰当 的处理方法是 ( ) 对卧床休息 4周 列描述正确的是 ( ) 后径长 第 12 页 46岁，近 3个月来潮热、出汗明显，月经周期延长，经量减少。目前出现阵发性心动过速，最可能的原因是 ( ) 胚胎与母体组织的结合体，其中属于胎儿部分的是 ( ) 蜕膜 ) ) 臭味 臭味 臭味 味 列描述正确的是 ( ) 取分泌 物的位置是 ( ) 口服避孕药不良反应的是 ( ) 列叙述正确的是 ( ) 行卵巢癌根治术，开始胃肠道准备的时间应选在术前 ( ) 正常孕妇行 50 ) 6 20周 0 24周 第 13 页 4 28周 8 32周 生率占首位的是 ( ) 协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸动作的是 ( ) ) 后病理检查发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并显著增生，呈团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。其最有可能的诊断为 ( ) ) ) 述叙述正确的是 ( ) 618岁 凝固 ) 磷脂比值的目的是提示胎儿 ( ) 属于 剖宫产适应证的是 ( ) 枕后位 方检查的重点是 ( ) 第 14 页 错误 的是 ( ) 5次 二、填空题（本大题共 15空，每空 1分，共 15分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 排卵性功血可分为 _和子宫内膜不规则脱落。 娩时应在第 _产程后腹部置沙袋，以免发生周围循环衰竭。 亲可采用坐位或 _位。 生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者在临床中又被称为 _。 适应产道的最小径线，胎头以 _径通过产道。 _助产术。 手持窥器应倾斜 _度，沿阴道后壁轻轻插入阴道。 发生在用药后 5 6天，一般至停药后 _周左右逐渐愈合。 科手术分为腹腔镜手术、开腹手术和 _手术。 4小时内出血量超过 _ 胎儿偏小考虑阴道分娩时，需要测量骨盆出口 _径。 _型糜烂和乳头型糜烂。 性贫血，其病理特点是 _容量不足，导致造血功能减退或衰竭。 _周。 三、名词解释题（本大题共 5小题，每小题 3分，共 15分） 四、简答题（本大题共 5小题，每小题 5分，共 25分） 4小时内的护理措施。 期产后出血的原因。 五、论述题（本大题共 2小题，每小题 10分，共 20分） 49岁，性交后出血 3月余，妇科检查后又有阴道出血，子宫颈鳞柱状上皮交界部 9点处的活体组织切片检查示癌变。 请写出： 第 15 页 (1)该患者最可能的医疗诊断。 (2)此类患者采取手术治疗时的特殊护理措施。 28岁，未婚有性生活，以 “停经 50天，阴道少量出血 5天，下腹痛 3天并加剧 1小时 ”急诊入院。该患者平素月经规律，月经周期 2830天。查体：血压 85 40搏 100次分；下腹压痛 ，反跳痛，肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈有举痛，子宫稍大、软。血 腔内未见胎心胎芽，一侧附件区有包块，盆腔游离液性暗区深 根据以上资料，请回答： (1)该患者可能的医疗诊断。 (2)此类患者的处理原则。 (3)此类患者急诊入院时的护理措施。 第 16 页 2010 年 10 月全国自考妇产科护理学（一）参考答案 第 17 页 第 18 页 第 19 页 全国 2011 年 10 月自学考试 妇产科护理学 (一 )试题 课程代码： 03002 一、单项选择题 (本大题 共 25 小题，每小题 1 分，共 25 分 ) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1下列属于放置宫内节育器并发症的是（ ） A腰酸 B阴道流血 C感染 D腹坠 2下列属于以化疗为主要治疗手段的疾病是（ ） A子宫颈癌 B乳腺癌 C卵巢癌 D绒癌 3正常排卵妇女体温升高应持续 12 14 日，若短于 11 日，表示（ ） A黄体发育不全 B内膜脱落不全 C内膜发育不全 D黄体萎缩不全 4妇科手术 中如果涉及肠道，下列术前肠道准备方法正确的是（ ） A术前一日进少量半流食 B术前一日进少量流食 C术前一日禁食、禁水 D术前一日进少量水 5引起产褥感染最常见的病原微生物是（ ） A大肠杆菌 B变形杆菌 C结核杆菌 D衣原体 6关于妊娠合并贫血，下列描述正确的是（ ） A血红蛋白低于 120g/L 或红细胞压积小于 30，诊断为妊娠期贫血 B口服硫酸亚铁时同时口服维生素 B，以利于铁剂吸收 C血红蛋白低于 60g L，应多次少量输血 D常见的贫血是巨幼细胞 性贫血 7妊娠合并病毒性肝炎患者中，最常见的肝炎类型是（ ） 第 20 页 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D戊型肝炎 8胎头颅骨的组成包括（ ） A一块项骨、两块额骨、两块颞骨和两块枕骨 B两块顶骨、两块额骨、两块颞骨和一块枕骨 C一块顶骨、两块额骨、两块颞骨和一块枕骨 D两块顶骨、两块额骨、两块颞骨和两块枕骨 9临产后监测胎心音，下列描述正确的是（ ） A每次听胎心音 30 秒 B宫缩间歇期听胎心音 C潜伏期每隔 2 3 小时听一次 D活跃期每隔 1 2 小时听一次 10对妇女生命威胁最大的生殖系统恶性肿瘤是（ ） A子宫颈癌 B子宫内膜癌 C卵巢癌 D外阴癌 11侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为（ ） A阴道粘膜水肿 B阴道粘膜充血 C阴道粘膜溃疡 D阴道粘膜紫蓝色结节 12慢性子宫颈炎的典型症状为（ ） A白带增多 B外阴瘙痒 C外阴疼痛 D外阴灼热感 13下列炎症中 没有 外阴瘙痒症状的是（ ） A外阴炎 B前庭大腺炎 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 14王女士， 46 岁，近 3 个月潮热、出汗明显，月经周期延长，经量减少。对其发生的潮热，正确的描述是（ ） A开始于胸部，然后扩展到颈部 B出现潮热时皮肤温度可升高 C由于孕激素水平下降所致 D白天比夜间明显 15正常产褥期，胎盘附着面的子宫内膜基本完成修复的时间为产后（ ） A 2 周 B 4 周 C 6 周 D 8 周 16由于体重下降导致的闭经属于（ ） A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D下丘脑性闭经 17正常妊娠期妇女容易发生鼻衄，其最可能的原因是（ ） A空气干燥 B通气量增大 C呼吸道水肿 D呼吸道粘膜充血 第 21 页 18与滋养层接触