[医药卫生]康复理疗—PPT.ppt

市场部 广州龙之杰科技有限公司 康复的定义 定义：是指采用一切措施，减轻残疾和因残疾带来的后果 ，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去。（使残疾者 和功能障碍者恢复功能，恢复权利的过程） 康复医学 是一门医学学科,是医学学科中的一个分支, 与保健,预防,治疗医学并重,被国际上称为第四医学 康复包括四个方面 康复 医学康复教育康复社会康复职业康复 (1)医学康复:以医学的手段矫治残疾,提高功能 (2)教育康复:实现受教育的权利,如文化教育及特殊教育 (3)社会康复:恢复其参加社会的权利,如残疾人参与社会活动,建筑无障碍设施 (4)职业康复:为残疾人创造就业条件并实现其自食其力 物理疗法 定义:是源自西方医学的一种非药物治疗方式,是根据 人体对物理刺激所产生 的 生理反应及效果来达到治疗及 康复的目的。 物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介 来达到治疗效果。 临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动 为主要手段的疗法称为运动疗法；另一类是以其他物理因子 为主要治疗手段的疗法称为理疗。 理疗 力，牵引 压力 冷，热 水 磁 声 光 电 理疗 理疗的特点 收效快无痛苦副作用小疗效持续 理疗在临床上的对症治疗作用较好，具 有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神 经-肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈 合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱 敏，抗癌等作用。 电疗法 电疗法 低频电中频电高频电 直流电感应电电兴奋 电刺激等幅正弦调制中频 干扰电短波超短波微波 0-1000HZ1-100KHZ100KHZ以上 电疗法直流电（低频） 一.概述 直流电疗法是应用电压50-100V方向恒定不变的电流作用 于人 体以治疗疾病的方法 直流电药物导入疗法:利用直流电将药物离子通过完整的皮 肤、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法 电疗法直流电（低频） 治疗作用 细胞膜通透性细胞膜电位促进局部血液循环促进骨折愈合 消炎消肿镇静 电疗法直流电（低频） 二.临床应用 (1)适应证 适用于关节炎、神经痛、慢性炎症、血 栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颈椎病、颞颌关节功能 紊乱等 (2)禁忌证 恶性肿瘤、昏迷、高热、急性化脓性炎 症、局部金属异物、局部皮肤破损等 电疗法间动电（低频） 一、概述 间动电流是将50Hz正弦交流电流以后叠加 在直流溻上而构成的一种脉冲电流，由法国 Bernard氏首先发现并研究，故又称贝尔钠电 流。将这种电流用于临床治疗，称为间动电 流疗法。 电疗法间动电（低频） 电疗法间动电（低频） 出血倾向 高热患者 严重心脏病 急性化脓性炎症 禁忌症 电疗法TENS(低频) 经皮的神经电刺激疗法（TENS） 1.概述 是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经, 以减少或消除疼痛的方法.亦称为周围神经粗纤维电刺激疗 法. 采用的电流为频率是2-160Hz的单相或双相不对称的方 波脉冲电流. 2.治疗作用 (1)较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能 引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长； (2)较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通 过“闸门控制“机制产生镇痛作用，镇痛时间较短 电疗法TENS(低频) 适应证： 头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经 痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛 、癌痛等。各种原因的急慢性疼痛 禁忌证：植入心脏起博器；禁止刺激颈动脉 窦；早孕妇女的腰和下腹部；局部感觉缺失 和对电过敏患者 电疗法调制中频疗法 一，概念 调制中频电流是一种低频调制的中频电流 。是60年代应用临床的 一种较新的电疗法。 其频率为2000-5000Hz 调制频率1015Hz，调 制深度0100。 电疗法调制中频疗法 治疗作用 连续波间调波交调和变调 止痛，作用于植物神经刺激神经肌肉.锻炼肌肉促进血液循环和炎症吸收 电疗法调制中频疗法 植入心脏起搏器者 对电流不能耐受者 心前区 治疗部位有金属 有出血倾向 恶性肿瘤 禁忌症 电疗法干扰电疗法 1.概述 以两组不同频 率的中中频正弦交流 电流交叉地输入人体, 在体内电力线交叉处 形成干扰场,产生差频 为0-100HZ的低频调 制的中频电流，即干 扰电流。 2.治疗作用 镇镇痛作用 100HZ的固定差频频和 90-100HZ或0-100HZ的变变 动动差频频,能明显显提高痛阈阈. 促进进局部血液循环环 50HZ的固定 差频频和25-50HZ的变动变动 差 频频,能扩张扩张 血管,改善血液循 环环. 对对自主神经经的调调整作用 100HZ 的固定差频频可以减低交感神经经的 兴奋兴奋 性；20-40HZ的变动变动 差频频能 兴奋兴奋 迷走神经经. 促进进骨折愈合. 电疗法干扰电疗法 分类 频率电极特点 静态干扰 电 4000HZ与 (4000100)HZ 两组电极治疗面积小 动态干扰 电 4000HZ与 (4000100)HZ 两组电极治疗深度不够 立体干扰 电 5000HZ 三组在三 维空间 穿透力强，治 疗深度深 电疗法干扰电疗法 适应 症 软组织损伤 坐骨神经痛 关节炎 肩关节周围炎 颈椎病 腰椎间盘突出 症等 禁忌 症 恶性肿瘤 有出血倾向 治疗部位 有金属 心前区 植入心脏起搏器者 电疗法短波，超短波疗法 超短波疗法与短波疗法 应用波长10-1M,频率30-300MHZ的交变电 磁场治疗疾病的方法称为超短波 疗法.因常用 电场法治疗,故亦称超高频电场疗法 短波疗法是应用波长100-10M,频率为3- 30MHZ的高频电磁波治疗疾病的方法,因主要 是产生热效应,故又称短波透热疗法.超短波疗 法和短波疗法都属于高频电疗法.这两种疗法 的生物学作用基础主要是热效应和非热效应 电疗法短波，超短波疗法 治疗作用 增强血液循环消炎，消除水肿解痉，镇痛杀灭肿瘤细胞增强免疫系统的功能, 1)无热量 患者无温热感,适用于急性炎症的早期.显著水肿或血液循环 障碍的部位 2)微热量 患者微有温热感,适用于亚急性和慢性炎症 3)温热量 患者有舒适的温热感,适用于慢性炎症和慢性疾病 4)热量 患者有明显的热感,但能耐受,适用于恶性肿瘤的高热疗 法 治疗剂量 电疗法短波，超短波疗法 4临床应用 (1)适应证 适用于各种炎症和伤病的急性期,也 适用于慢性期,如气管炎、支气管炎、肺炎、面神经 炎、周围神经损伤、软组织损伤、盆腔炎、关节炎 、胃炎、腰椎间盘突出症、肠炎等各种感染 (2)禁忌证 恶性肿瘤(小剂量) 活动性肺结核 局部金属异物 有出血倾向 昏迷 高热等 电疗法 低，中，高频电治疗作用以及特点比较 治疗作用特点 低频电疗 法 （一）兴奋兴奋神经经肌肉组织组织 （二）促进进局部血液循环环 （三）镇镇痛 低频输频输出表皮刺痛感强、深度 感弱，留针时间针时间 短 。 中频电疗 法 （一）镇镇痛作用 （二）促进进血液循 环环 （三）锻炼锻炼骨骼肌 （四）软软化疤痕和松解粘连连 中频输频输出比较较柔和 治疗疗深度感强，作用时间长时间长 。 高频电疗 法 （一）消炎，消除水肿肿； （二）解痉痉，镇镇痛； （三）杀杀菌 通过热过热作用和非热热作用，用于 治疗疗深部组织组织和内脏脏炎症。 光疗法 光疗法 红外线 紫外线可见光激光 光疗法（light therapy）是利用阳光或人工光线（红外线、 紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。日 光疗法已划入疗养学范畴。理疗学中的光疗法是利用人工光辐 射。 光疗法红外线 应用红外线（波长0.76400微米）治疗疾病的方法称为红外线疗法。 红外线的治疗作用基础是温热效应 治疗作用 改善血循环 促进吸收 缓解痉挛 消散慢性炎症镇痛 光疗法红外线 适应症及禁忌症 动脉硬化 脉管炎 肺结核 高热 出血倾向 禁忌症 软化疤痕 软组织损伤 血肿 慢性伤口 疼痛 慢性炎症 适应症 光疗法 脉管炎 脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态 反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营 养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血 管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 治疗前 治疗后 光疗法紫外线 应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因 位于可见光谱紫色光线的外侧而得名。 （一）紫外线光谱生物学作用特点 波长范围 1）长长波紫外线线 400320nm UVA 2）中波紫外线线 320280nm UVB 3）短波紫外线线 280180nm UVC 光疗法紫外线 治疗作用 杀菌组织再生镇痛脱敏预防佝偻病增强免疫 佝偻病：就是我们常说的婴幼儿“缺钙”。 光疗法紫外线 心肌炎 急性肾炎恶性肿瘤 血友病 紫癜 禁忌症 适应应症 红红斑量紫外线线急性化脓脓性炎症（急性乳腺炎、丹毒、急 性淋巴管炎、急性静脉炎）；非极性化脓脓 性炎症（肌炎、腱鞘炎） 无红红斑量紫外线线预预防和治疗疗佝偻偻病，骨罗软罗软 骨病，长长期卧 床骨质质疏松、流感、伤风伤风 感冒等 适应症及禁忌症 声疗法超声波疗法 一、概述 超声波是指频率在 2000Hz以上，不能引起正常 人听觉反应的机械振动波。将 超声波作用于人体以达到治疗 目的的方法称为超声波疗法。 频率5002500千赫的超声 波有一定的治疗作用。现在理 疗中常用的频率一般为800 1000千赫。 作用效应 机械作用温热作用理化作用机体组织 适应应症 创伤创伤 性疾病 腰痛、肌痛，挫伤伤，扭伤伤，肩关节节周 围围炎 ；疤痕，粘连连，注射后硬结脑结脑 血管病偏瘫瘫 禁忌症恶恶性肿肿瘤，活动动性肺结结核，严严重心脏脏病的心区和星 状神经节经节 ，出血倾倾向，静脉血栓 磁疗 磁疗法（magnetotherapy）是一种利用磁场作用于人体穴位或患处， 以达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内 的所有含铁体液。 磁疗疗法： 生理作用 1. 对对心血管系统统的影 响 磁场对场对 血管功能有双响调调整作用：一方面改善血管舒 缩缩功能，另一方面可以改善血液循环环。磁场场有降低全血 粘稠度的作用。 2. 对对代谢谢的影响 磁场场可使尿中K+、Na+含量增多，磁场还场还 可促进进血中 脂类类物质质的代谢谢，使血脂降低。 3. 对对免疫内分泌系统统影响 磁场场能提高正常机体细细胞免疫与非特异性免疫功能的生物学效 应应 磁疗 加速骨折愈合 降压，降血脂 镇静，止痛 消炎，消肿 治疗作用 适应症 软组织损伤神经性疼痛颈肩腰腿痛 特点 方法简单，安全无痛无损伤 水疗法 利用不同温度、压力和溶质 含量的水，以不同方式作用于 人体以防病治病的方法 主要作用温度刺激、机 械刺激和化学 刺激 使用方法 浸浴、淋浴、 喷喷射浴、漩水 浴、气泡浴等 按其温度可分 高温水浴、温 水浴、平温水 浴和冷水浴 按其所含药药物 碳酸浴、松脂 浴、盐盐水浴和 淀粉浴等 水疗法 适应症 高血压压病、血管神经经症、胃肠肠功能紊乱、风风湿和类风类风 湿性关 节节炎、痛风风和神经经痛、神经经炎和慢性湿疹、瘙痒症、银银屑病 、大面积积瘢痕挛缩挛缩 、关节节强直、外伤伤后功能障碍、手足冰冷 、皮肤不好、精力不足、糖尿病、高血压压、中风风后遗遗症、关 节节炎、内分秘失调调、痛风风、各种妇妇科疾病、心脑脑血管疾病、 亚亚健康恢复 禁忌症 心肾肾功能代偿偿不全、活动动性肺结结核、恶恶性肿肿瘤和恶恶病质质， 身体极度衰弱和各种出血倾倾向者，为为水疗疗的禁忌症。若在水 疗过疗过 程中出现现面色改变变，头晕头晕 、头头重、耳鸣鸣、眼花等症状 则应暂则应暂 停治疗疗。 热疗石蜡疗法 利用加热溶解的石蜡作为 导热体将热能传至集体达到治 疗作用的方法即石蜡疗法。 蜡饼法浸蜡法 刷蜡法 石蜡疗法 治疗作用 机械性压迫防止渗出消炎，消肿 热疗石蜡疗法 适应应症 手足的肌腱韧带韧带 炎，关节节炎，软组织软组织 扭挫伤伤 ，关节节功能障碍，经经久不愈的创创面，慢性溃溃 疡疡等疾病。 禁忌症 对对于蜡聊过过敏，感染和开放性，严严重皮肤病， 热热局部水肿肿，恶恶性肿肿瘤以及深部放疗疗患者勿 用此法。 冷疗法 利用低于体温与周围空气温度，但在0度以上的低温刺激机体局部来过 到治疗疾病的方法称为冷疗法。 冷疗法的生物学作用基础主要是冷刺激作用 治疗作用 (1)止痛,止痒作用(2)止血作用(3)解痉作用(4)消散急性期炎症(5)物理降温 气压疗法 概述 是指对肢体施加压力 ，以改善肢体血液循环或 提高心、脑、肾等重要器 官的血流量，纠正上述组 织器官的缺血、缺氧的治 疗方法 肢体加压疗法 是指通过带在肢体上 的气囊有规律地充气，排 气而对肢体软组织进行加 压，从而促使肢体组织间 液经静脉和淋巴管回流， 达到消除肢体局部立肿的 治疗方法 肢体 静脉，淋巴 气囊 气压疗法 治疗原理 组织液静水压 静脉血和淋巴减轻水肿 适应应症 肢体创伤创伤 后水肿肿;淋巴 回流障碍性水肿肿;截肢 后残端肿胀肿胀 ；复杂杂性 区域性疼痛综综后征；手 术术后的淋巴水肿肿；静脉 淤滞怀溃疡怀溃疡 .预预防深静 脉血栓！ 禁忌症 动动脉功能不全者 治疗疗部位感染 已经经形成血栓 体循环，肺循环 体循环开始于左心室。血 液从左心室搏出后，流经主动 脉及其派生的若干动脉分支， 将血液送入相应的器官。动脉 再经多次分支，管径逐渐变细 ，血管数目逐渐增多，最终到 达毛细血管，在此处通过细胞 间液同组织细胞进行物质交换 。血液中的氧和营养物质被组 织吸收，而组织中的二氧化碳 和其他代谢产物进入血液中， 变动脉血为静脉血。此间静