婴幼儿常见传染病及预防ppt课件

第六章第六章 传染病及常见疾传染病及常见疾 病的预防和处理病的预防和处理 1 教学目标教学目标 n n 1 1、掌握有关传染病的基本知识及常用的护、掌握有关传染病的基本知识及常用的护 理技术理技术 n n 2 2、了解幼儿常见的几种传染病和非传染性、了解幼儿常见的几种传染病和非传染性 常见疾病及其预防常见疾病及其预防 n n 3 3、通过本章所学知识，分析实际生活中幼、通过本章所学知识，分析实际生活中幼 儿患病现象儿患病现象 n n 4 4、通过对常用护理技术的训练，能灵活处、通过对常用护理技术的训练，能灵活处 理教育实践中的问题理教育实践中的问题 2 第一节第一节 传染病基础知识传染病基础知识 n n 一、什么是传染病一、什么是传染病 n n 传染病传染病是由是由病原体（病原微生物）病原体（病原微生物）引起的引起的 ，能在人与人，动物与动物，或人与动物，能在人与人，动物与动物，或人与动物 之间相互传染的疾病。之间相互传染的疾病。 n n 由于儿童对疾病的抵抗力较弱，在集体生由于儿童对疾病的抵抗力较弱，在集体生 活中，儿童接触密切，容易发生传染病，活中，儿童接触密切，容易发生传染病， 且可造成流行。且可造成流行。 n n 因此，预防和管理传染病，是集体儿童机因此，预防和管理传染病，是集体儿童机 构中的一项重要的保健工作。构中的一项重要的保健工作。 3 n n 二、传染病的特性二、传染病的特性 n n （一）有病原体（一）有病原体 传染病是由病原体所引起的一类疾病。病传染病是由病原体所引起的一类疾病。病 原体包括病毒、细菌等。原体包括病毒、细菌等。 n n 各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹 的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是 结核杆菌。结核杆菌。 4 n n （二）有传染性（二）有传染性 n n 病原体经一定的途径进入易感者体内，引病原体经一定的途径进入易感者体内，引 起传染病的发生。起传染病的发生。 n n 所有传染病都具有一定的传染性。所有传染病都具有一定的传染性。 5 n n （三）有免疫性（三）有免疫性 n n 传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感 受性，称为免疫。受性，称为免疫。 n n 人体的免疫状态因病而异，个体之间也有人体的免疫状态因病而异，个体之间也有 差别。如麻疹、水痘等，一次得病后几乎差别。如麻疹、水痘等，一次得病后几乎 不再感染，称为持久免疫。不再感染，称为持久免疫。 n n 流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度 感染。感染。 6 三、传染病发生和流行环节三、传染病发生和流行环节 n n （一）传染源（一）传染源 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能 排出病原体的人或动物。即被病原体感染排出病原体的人或动物。即被病原体感染 的人或动物。的人或动物。 n n 传染病患者、病原携带者和受感染的动物传染病患者、病原携带者和受感染的动物 是传染源。是传染源。 7 n n （二）传播途径（二）传播途径 病原体由传染源传给易感者，在外界环境病原体由传染源传给易感者，在外界环境 所经历的全部过程，称为传播途径。所经历的全部过程，称为传播途径。 n n 主要的传播途径有以下几种：主要的传播途径有以下几种： 8 n n 1 1、空气飞沫传播、空气飞沫传播: :病人或携带者病人或携带者咳嗽、喷咳嗽、喷 嚏嚏，使病原体随同飞沫被喷到周围的空气，使病原体随同飞沫被喷到周围的空气 中，易感者吸入这种含有病原体的飞沫而中，易感者吸入这种含有病原体的飞沫而 形成新的传染，这种传播称为空气飞沫传形成新的传染，这种传播称为空气飞沫传 播。播。 n n 如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等 呼吸道传染病均可经空气飞沫传播。呼吸道传染病均可经空气飞沫传播。 9 n n 2 2、饮食传播、饮食传播: :病原体污染了食物或饮水，病原体污染了食物或饮水， 经口进入易感者体内，形成新的传染。经口进入易感者体内，形成新的传染。 n n 常见的有伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等常见的有伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等 10 n n 3 3、虫媒传播、虫媒传播: :病原体通过媒介昆虫（如蚊病原体通过媒介昆虫（如蚊 、白蛉、蚤、虱等）直接或间接地传入易、白蛉、蚤、虱等）直接或间接地传入易 感者体内，造成感染。感者体内，造成感染。虫媒传播的传染病虫媒传播的传染病 发病率与该媒介昆虫增多的季节有关。发病率与该媒介昆虫增多的季节有关。 n n 经虫媒传播的疾病主要有：蚊经虫媒传播的疾病主要有：蚊流行性乙流行性乙 型脑炎、疟疾；白蛉型脑炎、疟疾；白蛉白蛉热；蚤白蛉热；蚤鼠疫鼠疫 ；虱；虱斑疹伤寒。斑疹伤寒。 11 n n 4 4、日常生活接触传播、日常生活接触传播: :病原体随同病人或病原体随同病人或 携带者的排泄物或分泌物排出以后，污染携带者的排泄物或分泌物排出以后，污染 周围的日常用品，如衣被、毛巾、玩具、周围的日常用品，如衣被、毛巾、玩具、 食具等，在这些杂物上的病原体再通过人食具等，在这些杂物上的病原体再通过人 的手或其他方式传播到易感者的口鼻或皮的手或其他方式传播到易感者的口鼻或皮 肤上，而使之受染。肤上，而使之受染。 n n 因为手经常和食物、饮水、口鼻接触，又因为手经常和食物、饮水、口鼻接触，又 常被带有病原体的排泄物或分泌物所污染常被带有病原体的排泄物或分泌物所污染 ，所以手传播传染病的作用很大。肠道传，所以手传播传染病的作用很大。肠道传 染病经手传播尤为普遍。染病经手传播尤为普遍。 12 n n 5 5、医源性传播、医源性传播: :医源性传播是由医务人员医源性传播是由医务人员 在检查、治疗和预防疾病时或实验室操作在检查、治疗和预防疾病时或实验室操作 过程中造成的传播。过程中造成的传播。 n n 如输血员带有乙型肝炎表面抗原时，输血如输血员带有乙型肝炎表面抗原时，输血 可传播乙型传染性肝炎。药物或疫苗注射可传播乙型传染性肝炎。药物或疫苗注射 时不换针头、注射器亦可传播乙型传染性时不换针头、注射器亦可传播乙型传染性 肝炎。肝炎。 13 n n 6 6、母婴传播、母婴传播: :包括胎盘传播、哺乳传播和包括胎盘传播、哺乳传播和 产后母婴密切接触传播。产后母婴密切接触传播。 n n 母婴传播是艾滋病的重要传播途径。母婴传播是艾滋病的重要传播途径。 14 n n （三）易感者（三）易感者 n n 对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后 易发病的人，称为对该种传染病的易感者易发病的人，称为对该种传染病的易感者 。 n n 人群中对某种传染病的易感者多，则容易人群中对某种传染病的易感者多，则容易 发生该传染病的流行。发生该传染病的流行。 15 四、传染病的预防与管理四、传染病的预防与管理 n n （一）控制传染源（一）控制传染源 n n 1 1、早发现病人、早发现病人 n n 2 2、早隔离病人、早隔离病人 n n 3 3、对传染病的接触者进行检疫、对传染病的接触者进行检疫 16 n n （二）切断传播途径（二）切断传播途径 n n 1 1、经常性预防措施、经常性预防措施 n n （1 1）物理消毒法）物理消毒法 n n 机械法：机械法：通过对房间的通风换气、衣物的通过对房间的通风换气、衣物的 洗涤等方法，排除全部或部分病原体，但洗涤等方法，排除全部或部分病原体，但 不能有效的杀灭之。不能有效的杀灭之。 n n 煮沸法：煮沸法：将被消毒的物品全部浸入水中煮将被消毒的物品全部浸入水中煮 沸，一般的病菌在煮沸沸，一般的病菌在煮沸1-21-2分钟后即可被杀分钟后即可被杀 死。甲型或乙型肝炎病毒需死。甲型或乙型肝炎病毒需15- 3015- 30分钟。分钟。 17 n n 日晒法：日晒法：利用日光中的紫外线消毒灭菌利用日光中的紫外线消毒灭菌 。 n n （2 2）化学消毒法）化学消毒法 n n 2 2、发现传染病患者后应采取的措施、发现传染病患者后应采取的措施 n n 立即隔离病人和进行消毒立即隔离病人和进行消毒 18 n n （三）保护易感者（三）保护易感者 n n 保护易感者最主要的措施是积极采用预防保护易感者最主要的措施是积极采用预防 接种的方法，提高儿童的免疫能力。接种的方法，提高儿童的免疫能力。 n n 预防接种又称人工免疫，指将特定的疫苗预防接种又称人工免疫，指将特定的疫苗 通过适当的途径接种到人体内，使人体产通过适当的途径接种到人体内，使人体产 生对该病的抵抗能力，从而达到预防该种生对该病的抵抗能力，从而达到预防该种 传染病的目的。传染病的目的。 19 n n 1 1、疫苗疫苗 n n 能够刺激人体产生免疫力的一些病原微生能够刺激人体产生免疫力的一些病原微生 物制品。物制品。 n n 2 2、计划免疫、计划免疫 n n （1 1）基础免疫：）基础免疫：一般一般6 6个月以上的乳儿从个月以上的乳儿从 母体获得的抗体已逐渐消失，容易感染疾母体获得的抗体已逐渐消失，容易感染疾 病。为了达到保护的目的，选择几种对小病。为了达到保护的目的，选择几种对小 儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种 到小儿体内，使他们获得对这些传染病的到小儿体内，使他们获得对这些传染病的 免疫力，并为今后的免疫打下基础，免疫力，并为今后的免疫打下基础，这种这种 初次接种叫基础免疫。初次接种叫基础免疫。 20 n n 由于疫苗种类不同，完成基础免疫所接种由于疫苗种类不同，完成基础免疫所接种 的次数也有所区别，一般，活疫（菌）苗的次数也有所区别，一般，活疫（菌）苗 ，因免疫效果好，只需接种一次就可达到，因免疫效果好，只需接种一次就可达到 基础免疫的效果。基础免疫的效果。 n n 死疫（菌）苗，因免疫效果较差，必须接死疫（菌）苗，因免疫效果较差，必须接 种几次才能达到基础免疫的效果。种几次才能达到基础免疫的效果。 21 n n （2 2）加强免疫：）加强免疫：经基础免疫后，体内获得经基础免疫后，体内获得 相当的免疫力，经一段时间后，免疫力下相当的免疫力，经一段时间后，免疫力下 降到一定程度时，若重复接种一次，就可降到一定程度时，若重复接种一次，就可 使免疫力再度提高，以巩固免疫效果，这使免疫力再度提高，以巩固免疫效果，这 种复种称为加强免疫。种复种称为加强免疫。 22 第二节第二节 学前儿童常见传染病学前儿童常见传染病 n n 一、水痘一、水痘 n n （一）病因（一）病因 n n 水痘是由水痘水痘是由水痘- -带状疱疹病毒引起的呼吸道带状疱疹病毒引起的呼吸道 传染病，传染率很高。主要发生在婴幼儿传染病，传染率很高。主要发生在婴幼儿 ，冬春两季多发。，冬春两季多发。 n n 病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的 浆液中。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱浆液中。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱 疹破溃后，可经衣物、用具等传染。疹破溃后，可经衣物、用具等传染。 23 n n （二）症状（二）症状 n n 感染水痘后，潜伏期约感染水痘后，潜伏期约10102121天。发病初期天。发病初期1 1 2 2天多有低热，随后出皮疹。天多有低热，随后出皮疹。 n n 皮疹出现顺序为头皮一面部一躯干一四肢。皮疹出现顺序为头皮一面部一躯干一四肢。 n n 初起时为红色丘疹，初起时为红色丘疹，1 1天左右变为水疱，天左右变为水疱，3 34 4 天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，出诊天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，出诊 期间皮肤瘙痒。期间皮肤瘙痒。 24 n n （三）护理（三）护理 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因 皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性 皮肤病。可用炉甘石擦剂擦在皮肤上止痒皮肤病。可用炉甘石擦剂擦在皮肤上止痒 。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。 n n （四）预防（四）预防 n n 保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带 幼儿到公共场所，避免让幼儿接触病人。幼儿到公共场所，避免让幼儿接触病人。 发现病儿应及时隔离、治疗。接触者检疫发现病儿应及时隔离、治疗。接触者检疫 2121天。病儿停留过的房间开窗通风天。病儿停留过的房间开窗通风3 3小时。小时。 25 n n 二、流行性腮腺炎二、流行性腮腺炎 n n （一）病因（一）病因 n n 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道 传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多 发于冬、春季。易感者多为发于冬、春季。易感者多为2 2岁以上儿童。岁以上儿童。 n n （二）症状（二）症状 n n 发病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振发病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振 等症状。起病等症状。起病1 12 2 天腮腺肿胀，一般先见于天腮腺肿胀，一般先见于 一侧，一侧， 1 12 2 天后对侧肿胀。腮腺肿大以耳天后对侧肿胀。腮腺肿大以耳 垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感 ，咀嚼时疼痛。约，咀嚼时疼痛。约4 45 5天消肿。天消肿。 26 n n （三）护理（三）护理 n n 病儿宜卧床休息；病儿宜卧床休息； n n 多用淡盐水漱口，以保持口腔的清洁；多用淡盐水漱口，以保持口腔的清洁； n n 吃流质或半流质食物，避免吃酸辣的食物；吃流质或半流质食物，避免吃酸辣的食物； n n 可服用板兰根治疗，腮腺肿痛时，可冷敷，可服用板兰根治疗，腮腺肿痛时，可冷敷， 或以中草药外敷或以中草药外敷( (如青黛散、紫金锭等如青黛散、紫金锭等) )。 n n （四）预防（四）预防 n n 隔离病儿，至腮腺完全消肿。接触者检疫观隔离病儿，至腮腺完全消肿。接触者检疫观 察约察约3 3周，可服板兰根冲剂预防。可注射腮腺周，可服板兰根冲剂预防。可注射腮腺 炎疫苗。炎疫苗。 27 n n 三、风疹、麻疹和幼儿急诊三、风疹、麻疹和幼儿急诊 n n （一）风疹（一）风疹 n n （二）麻疹（二）麻疹 n n （三）幼儿急诊（三）幼儿急诊 28 n n 四、手足口病四、手足口病 n n （一）病因（一）病因 n n 手足口病是由肠道病毒引起的儿童传染病手足口病是由肠道病毒引起的儿童传染病 ，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5 5 岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位 的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿 、无菌性脑膜脑炎等并发症。、无菌性脑膜脑炎等并发症。 29 n n （二）症状（二）症状 n n 发热起病，一般为发热起病，一般为3838左右左右 n n 轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似 上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶 心、呕吐等反应。发热心、呕吐等反应。发热1 12 2天后开始出现天后开始出现 皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口 腔粘膜疱疹。腔粘膜疱疹。 n n 重症患者病情进展迅速，在发病重症患者病情进展迅速，在发病1-51-5天左天左 右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿 、循环障碍等，极少数病例病情危重，可、循环障碍等，极少数病例病情危重，可 致死亡，存活病例可留有后遗症。致死亡，存活病例可留有后遗症。 30 n n （三）护理（三）护理 n n 多喂白开水，清淡饮食，吃流质或半流质饮多喂白开水，清淡饮食，吃流质或半流质饮 食。让患儿多休息，室内要安静，空气要新食。让患儿多休息，室内要安静，空气要新 鲜，每天至少开窗通风鲜，每天至少开窗通风2 2小时，被子不能盖小时，被子不能盖 得太厚太多。喂喝白开水或蔬菜水果汁，是得太厚太多。喂喝白开水或蔬菜水果汁，是 有利于出汗和排尿，促进毒素排出。经常给有利于出汗和排尿，促进毒素排出。经常给 孩子擦去身上的汗渍，要保持皮肤的清洁卫孩子擦去身上的汗渍，要保持皮肤的清洁卫 生，以免着凉。生，以免着凉。 31 n n （四）预防（四）预防 n n 做到做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风 、晒衣被、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发。春夏是肠道病毒感染容易发 生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人 卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便 后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带 婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤 洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。 32 n n 五、猩红热五、猩红热 n n （一）病因（一）病因 n n 猩红热为乙型溶血性链球菌引起的急性猩红热为乙型溶血性链球菌引起的急性 呼吸道传染病。病人和带菌者是主要的呼吸道传染病。病人和带菌者是主要的 传染源。主要通过呼吸、咳嗽、打喷嚏传染源。主要通过呼吸、咳嗽、打喷嚏 ，说话等方式产生飞沫传播细菌；也可，说话等方式产生飞沫传播细菌；也可 以通过皮肤伤口或产道等处传播；少数以通过皮肤伤口或产道等处传播；少数 可由被细菌污染的食物、玩具、书等传可由被细菌污染的食物、玩具、书等传 播。播。 33 n n （二）症状（二）症状 n n 起病急，可有发热、咽痛、呕吐等症状起病急，可有发热、咽痛、呕吐等症状 ，于发病后，于发病后1212天出皮疹。皮疹始于耳后天出皮疹。皮疹始于耳后 、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身；、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身； 皮疹细密，压之褪色。在肘弯、腋窝、皮疹细密，压之褪色。在肘弯、腋窝、 大腿根等皮肤有皱处，皮疹十分密集，大腿根等皮肤有皱处，皮疹十分密集， 呈现一条条红线，伴有痒感。两颊发红呈现一条条红线，伴有痒感。两颊发红 ，但口唇周围明显苍白。于发病后，但口唇周围明显苍白。于发病后2323天天 后舌乳头肿大突出，很像杨梅，故称为后舌乳头肿大突出，很像杨梅，故称为 “杨梅舌杨梅舌”。 34 n n （三）护理（三）护理 n n 在日常生活中，家庭里有儿童患猩红热时在日常生活中，家庭里有儿童患猩红热时 ，要采取隔离消毒措施，经常开窗通风，要采取隔离消毒措施，经常开窗通风， 餐具应和其他家庭成员分开隔离，且餐具餐具应和其他家庭成员分开隔离，且餐具 、玩具等用热肥皂水清洗消毒。咽痛者可、玩具等用热肥皂水清洗消毒。咽痛者可 用生理盐水漱口，有条件可在家中使用凉用生理盐水漱口，有条件可在家中使用凉 雾加湿器，以补充空气中的水分，有助于雾加湿器，以补充空气中的水分，有助于 舒缓喉咙疼痛。可用湿毛巾来缓解孩子脖舒缓喉咙疼痛。可用湿毛巾来缓解孩子脖 子周围的腺体肿大。当皮疹发痒时，应注子周围的腺体肿大。当皮疹发痒时，应注 意剪短孩子的指甲，以避免皮肤过度的抓意剪短孩子的指甲，以避免皮肤过度的抓 伤和感染。高热可用较小剂量退热剂，或伤和感染。高热可用较小剂量退热剂，或 用物理降温等方法。用物理降温等方法。 35 n n （四）预防（四）预防 n n 本病流行时，儿童应避免到公共场所活本病流行时，儿童应避免到公共场所活 动；此外，在检疫期间发现有咽炎、扁动；此外，在检疫期间发现有咽炎、扁 桃体炎，尽早用抗菌素治疗。儿童机构桃体炎，尽早用抗菌素治疗。儿童机构 发生猩红热患者时，应严密观察接触者发生猩红热患者时，应严密观察接触者 包括儿童及工作人员）包括儿童及工作人员）7 7天。认真进行天。认真进行 晨间检查，有条件可做咽拭子培养。对晨间检查，有条件可做咽拭子培养。对 可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都 应给与隔离治疗。应给与隔离治疗。 36 n n 六、百日咳六、百日咳 n n （一）病因（一）病因 n n 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸 道传染病。从潜伏期末道传染病。从潜伏期末1 12 2天，至发病天，至发病 后后6 6周内都有传染性，以病初周内都有传染性，以病初1 13 3周为最周为最 强。咳嗽时病原菌随飞沫传播。百日咳强。咳嗽时病原菌随飞沫传播。百日咳 杆菌离开人体后生存力不强。杆菌离开人体后生存力不强。 37 n n （二）症状（二）症状 n n 发病初期似感冒，数日后咳嗽加重，两发病初期似感冒，数日后咳嗽加重，两 周后出现典型的阵发性咳嗽，变现为咳周后出现典型的阵发性咳嗽，变现为咳 声短促，连咳十多声无吸气间隙，面红声短促，连咳十多声无吸气间隙，面红 耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出 大量粘液，并由于大力吸气而出现犹如大量粘液，并由于大力吸气而出现犹如 鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30-30- 4040次，尤以夜间明显。次，尤以夜间明显。 38 n n （三）护理（三）护理 n n 实行呼吸道传染病隔离，保持室内安静实行呼吸道传染病隔离，保持室内安静 、空气新鲜、温度适当，注意避免诱发、空气新鲜、温度适当，注意避免诱发 患儿痉咳的因素，进食营养丰富，易于患儿痉咳的因素，进食营养丰富，易于 消化的食物，注意水电解质平衡，注意消化的食物，注意水电解质平衡，注意 补充各种维生素和钙剂。同时保证睡眠补充各种维生素和钙剂。同时保证睡眠 ，可服用异丙嗪，可服用异丙嗪( (非那根非那根) )每次每次1m/kg1m/kg、 苯巴比妥等，适当应用镇静剂减少患儿苯巴比妥等，适当应用镇静剂减少患儿 因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳。因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳。 39 n n 七、流脑和乙脑七、流脑和乙脑 n n （一）流脑（一）流脑 n n 病因、症状、护理、预防病因、症状、护理、预防 n n （二）乙脑（二）乙脑 n n 病因、症状、护理、预防病因、症状、护理、预防 40 n n 八、病毒性肝炎八、病毒性肝炎 n n （一）病因（一）病因 n n 病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎 病毒）引起的传染病。病毒主要侵犯肝脏，病毒）引起的传染病。病毒主要侵犯肝脏， 造成肝细胞变性、坏死。肝炎病毒有多种，造成肝细胞变性、坏死。肝炎病毒有多种， 其中以甲型、乙型最为常见。其中以甲型、乙型最为常见。 41 n n （二）症状（二）症状 n n 感染了甲型肝炎病毒以后，经过约一个月感染了甲型肝炎病毒以后，经过约一个月 的潜伏期发病，有黄疸型肝炎和无黄疸型的潜伏期发病，有黄疸型肝炎和无黄疸型 肝炎之分肝炎之分 n n 感染了乙型肝炎病毒，经过约感染了乙型肝炎病毒，经过约2 26 6个月的个月的 潜伏期发病，多为无黄疸型肝炎，黄疸型潜伏期发病，多为无黄疸型肝炎，黄疸型 较少。较少。 42 n n （三）护理（三）护理 n n 急性肝炎需要卧床休息，病情好转后可有急性肝炎需要卧床休息，病情好转后可有 轻微活动，但以不感觉疲劳为宜。饮食上轻微活动，但以不感觉疲劳为宜。饮食上 要适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、要适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、 蔬菜，少吃脂肪。蔬菜，少吃脂肪。 43 n n （四）预防（四）预防 n n 病儿要隔离。病儿的食具、水杯、牙刷病儿要隔离。病儿的食具、水杯、牙刷 等要专用，并坚持每日煮沸消毒；衣服等要专用，并坚持每日煮沸消毒；衣服 、被褥常晒（暴晒、被褥常晒（暴晒4 46 6小时）；便盆用小时）；便盆用 消毒液浸泡；玩具用消毒液搽试。讲究消毒液浸泡；玩具用消毒液搽试。讲究 个人卫生，防止病从口入。护理患儿后个人卫生，防止病从口入。护理患儿后 ，需要用肥皂净手。可在医生指导下进，需要用肥皂净手。可在医生指导下进 行预防接种。行预防接种。 44 n n 九、细菌性痢疾九、细菌性痢疾 n n （一）病因（一）病因 n n 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染 病。病菌存在于病人的粪便中，经口传染病。病菌存在于病人的粪便中，经口传染 。好发于夏秋季。好发于夏秋季。 n n （二）症状（二）症状 n n 发病急，主要表现为发热、腹痛、腹泻、发病急，主要表现为发热、腹痛、腹泻、 里急后重（有种排不尽大便的感觉）。大里急后重（有种排不尽大便的感觉）。大 便内有黏液和脓血，严重者可发生感染性便内有黏液和脓血，严重者可发生感染性 休克和（或）中毒性脑病。休克和（或）中毒性脑病。 45 n n （三）护理（三）护理 n n 病人应给予胃肠道隔离，直至症状消失。病人应给予胃肠道隔离，直至症状消失。 病人应以卧床休息为主，注意个人卫生，病人应以卧床休息为主，注意个人卫生， 饭前便后洗手。有体液丢失现象者，可给饭前便后洗手。有体液丢失现象者，可给 予口服补液。如因呕吐等原因无法口服者予口服补液。如因呕吐等原因无法口服者 ，可静脉滴注生理盐水或者，可静脉滴注生理盐水或者5%5%葡萄糖氯化葡萄糖氯化 钠溶液，以保持水电解质平衡。注意腹部钠溶液，以保持水电解质平衡。注意腹部 保暖。保暖。 46 n n （四）预防（四）预防 n n 应采取以切断传播途径为主的综合措施应采取以切断传播途径为主的综合措施 n n 首先，控制传染源，隔离治疗病人，消首先，控制传染源，隔离治疗病人，消 化道隔离至临床症状消失、粪便培养化道隔离至临床症状消失、粪便培养2 2次次 阴性。阴性。 n n 然后，切断传播途径，管理好饮食卫生然后，切断传播途径，管理好饮食卫生 、饮水卫生、粪便卫生，消灭苍蝇；最、饮水卫生、粪便卫生，消灭苍蝇；最 后，保护易感者，口服痢疾活菌苗。后，保护易感者，口服痢疾活菌苗。 n n 47 第三节第三节 学前儿童常见病学前儿童常见病 n n 一、与营养有关的疾病一、与营养有关的疾病 n n （一）佝偻病（一）佝偻病 n n 三岁以下小儿常见的营养性缺乏症。由于三岁以下小儿常见的营养性缺乏症。由于 维生素维生素D D缺乏，导致钙、磷代谢失常和骨骼缺乏，导致钙、磷代谢失常和骨骼 发育障碍，严重者产生骨骼畸形。发育障碍，严重者产生骨骼畸形。 n n 1 1、维生素、维生素DD缺乏的原因缺乏的原因 48 n n （1 1）接触日光不足）接触日光不足 n n （2 2）摄入不足）摄入不足 n n （3 3）生长发育过快）生长发育过快 n n （4 4）疾病影响）疾病影响 n n 2 2、临床表现、临床表现 n n 佝偻病大都出现于佝偻病大都出现于4 4个月至个月至2 2岁的婴幼儿，岁的婴幼儿， 初期症状较轻，只是精神欠佳，容易患感初期症状较轻，只是精神欠佳，容易患感 冒，头部容易出汗。晚期主要是骨骼产生冒，头部容易出汗。晚期主要是骨骼产生 变化，用手指轻压颞骨可感觉颅骨内陷，变化，用手指轻压颞骨可感觉颅骨内陷， 称颅骨软化。称颅骨软化。 49 n n 手腕、足踝、关节肿胀、肋骨与肋软骨手腕、足踝、关节肿胀、肋骨与肋软骨 接合处会肿胀，看起来呈串珠状，称肋接合处会肿胀，看起来呈串珠状，称肋 骨串珠。严重时可有方颅、鸡胸、下肢骨串珠。严重时可有方颅、鸡胸、下肢 畸形等症状。畸形等症状。 n n 3 3、治疗原则、治疗原则 n n 合理补充维生素合理补充维生素D D和钙制剂，病儿不宜久和钙制剂，病儿不宜久 坐、站、多走，多晒太阳坐、站、多走，多晒太阳 50 n n 4 4、预防、预防 n n 坚持坚持户外活动户外活动，接受阳光中的紫外线的照，接受阳光中的紫外线的照 晒。晒。 n n 提倡提倡母乳喂养母乳喂养，及时添加蛋黄、动物肝脏，及时添加蛋黄、动物肝脏 等辅食。等辅食。 n n 按照儿科医生的要求，及时、合理补充鱼按照儿科医生的要求，及时、合理补充鱼 肝油呵钙制剂。肝油呵钙制剂。 51 （二）肥胖症（二）肥胖症 n n 1 1、何为肥胖、何为肥胖 n n 指身体中脂肪堆积过多。如果体重超过同指身体中脂肪堆积过多。如果体重超过同 年龄同身高儿童体重年龄同身高儿童体重20%20%，可诊断为肥胖症，可诊断为肥胖症 n n 2 2、病因、病因 n n 主要是进食过多好活动过少。此外，遗传主要是进食过多好活动过少。此外，遗传 、精神心理因素可有一定作用。、精神心理因素可有一定作用。 52 n n 3 3、临床表现、临床表现 n n 4 4、治疗原则和预防措施、治疗原则和预防措施 n n （1 1）加强饮食管理加强饮食管理，提倡平衡膳食，合理，提倡平衡膳食，合理 搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物和水果、搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物和水果、 蔬菜的供应，控制总热量蔬菜的供应，控制总热量 n n （2 2）适当运动适当运动 n n （3 3）遵循循序渐进的原则遵循循序渐进的原则。（饮食控制和。（饮食控制和 运动量）运动量） 53 （三）营养性贫血（三）营养性贫血 n n 缺铁性贫血病因缺铁性贫血病因 n n 先天储铁不足。先天储铁不足。 n n 膳食中易被吸收利用的铁较少。膳食中易被吸收利用的铁较少。 n n 膳食中妨碍铁吸收的因素较多。膳食中妨碍铁吸收的因素较多。 n n 膳食中能够促进铁吸收的因素较少。膳食中能够促进铁吸收的因素较少。 n n 有的儿童患有消化性疾病或寄生虫时，铁有的儿童患有消化性疾病或寄生虫时，铁 也不能很好地被吸收利用。也不能很好地被吸收利用。 54 n n 症状症状 n n 贫血降低了血液摄氧能力，使机体各器官贫血降低了血液摄氧能力，使机体各器官 、组织出现不同程度的缺氧。、组织出现不同程度的缺氧。 n n 预防预防 n n 动物性食物，如猪肝、鸡蛋、海带等动物性食物，如猪肝、鸡蛋、海带等 n n 膳食中多增加维生素膳食中多增加维生素C C、瘦肉促进铁吸收、瘦肉促进铁吸收 n n 合理补充铁强化食品合理补充铁强化食品 n n 多运动，已有研究表明体育锻炼可增加铁多运动，已有研究表明体育锻炼可增加铁 的吸收的吸收 n n 及时治疗各种感染性疾病。及时治疗各种感染性疾病。 55 二、五官疾病二、五官疾病 n n 龋齿龋齿 n n 1 1、病因、病因 n n （1 1）牙齿本身：牙齿的点、隙、裂、沟等）牙齿本身：牙齿的点、隙、裂、沟等 薄弱处较易患龋齿，发育不良、钙化不良薄弱处较易患龋齿，发育不良、钙化不良 和位置不正易患龋齿和位置不正易患龋齿 n n （2 2）细菌因素）细菌因素 n n 2 2、预防、预防 n n P36P36 56 n n 弱视、斜视弱视、斜视 n n 斜视：斜视：当两眼向前平视时，两眼的眼珠位当两眼向前平视时，两眼的眼珠位 置不匀称。置不匀称。发展为弱视发展为弱视 n n 弱视：弱视：视力低下但查不出眼睛有器质性病视力低下但查不出眼睛有器质性病 变。配戴矫正眼镜视力也达不到正常。变。配戴矫正眼镜视力也达不到正常。 n n 弱视的最佳治疗时间为学前期（弱视的最佳治疗时间为学前期（0-60-6岁）岁） n n 定期检查孩子的视力，早发现眼部异常定期检查孩子的视力，早发现眼部异常 n n 孩子过了孩子过了3 3岁后，要半年检查一次视力岁后，要半年检查一次视力 57 三、皮肤病三、皮肤病 n n 湿疹湿疹 n n 症状：症状：部位主要是面颊、眉部、耳后、头部位主要是面颊、眉部、耳后、头 皮及臀部，而较大儿童主要在手足指皮及臀部，而较大儿童主要在手足指( (趾趾) ) 端，肘窝、眶窝等部位，经常因痒抓破、端，肘窝、眶窝等部位，经常因痒抓破、 发红、流水，日久局部皮肤变厚且硬发红、流水，日久局部皮肤变厚且硬 n n 湿疹是一种过敏性炎症皮肤病，湿疹患儿湿疹是一种过敏性炎症皮肤病，湿疹患儿 本身多具有过敏性体质，是产生湿疹的主本身多具有过敏性体质，是产生湿疹的主 要因素，某些食物，如牛奶、鱼、虾、蛋要因素，某些食物，如牛奶、鱼、虾、蛋 可引起过敏；灰尘、羊毛、化纤等也可引可引起过敏；灰尘、羊毛、化纤等也可引 起过敏。起过敏。 58 n n 治疗要点治疗要点 n n 全身治疗，全身治疗，急性、亚急性期及皮损较广泛急性、亚急性期及皮损较广泛 时，在医生的指导下用葡萄糖酸钙、维生时，在医生的指导下用葡萄糖酸钙、维生 素素C C、抗组织胺类药物，如扑尔敏、克敏能、抗组织胺类药物，如扑尔敏、克敏能 等，若伴有感染发热加用抗生素。等，若伴有感染发热加用抗生素。 n n 局部治疗，局部治疗，急性期的红肿、糜烂、渗液明急性期的红肿、糜烂、渗液明 显时，用显时，用硼酸水硼酸水湿敷，外用氧化锌油、百湿敷，外用氧化锌油、百 多帮等，亚急性期治疗原则为消炎、止痒多帮等，亚急性期治疗原则为消炎、止痒 ，选用炉甘石洗剂，湿疹霜等，慢性期以，选用炉甘石洗剂，湿疹霜等，慢性期以 止痒，促进真皮炎症浸润吸收，可选用黑止痒，促进真皮炎症浸润吸收，可选用黑 豆油软膏、湿疹霜、艾络松软膏等。豆油软膏、湿疹霜、艾络松软膏等。 59 n n 家庭护理家庭护理 n n 首先找出可疑致病因素，予以去除，减少首先找出可疑致病因素，予以去除，减少 致敏物，少食或不食辛辣等刺激性食物。致敏物，少食或不食辛辣等刺激性食物。 n n 避免喂养过量食物，保持消化正常。避免喂养过量食物，保持消化正常。 n n 患处不用香皂，肥皂洗。患处不用香皂，肥皂洗。 n n 防止小儿搔痒时手抓患处，以避免发生继防止小儿搔痒时手抓患处，以避免发生继 发性感染，发性感染， n n 内衣要干净、宽松、柔软，用纯棉制品，内衣要干净、宽松、柔软，用纯棉制品， 不用一次性纸尿裤，勤洗勤换尿布，按时不用一次性纸尿裤，勤洗勤换尿布，按时 洗澡，保持卫生。洗澡，保持卫生。 60 四、肠道寄生虫疾病四、肠道寄生虫疾病 n n 蛔虫病蛔虫病 n n 病因病因：蛔虫的受精卵自粪便排出，如温度：蛔虫的受精卵自粪便排出，如温度 湿度适宜，就发育成感染性虫卵。湿度适宜，就发育成感染性虫卵。 n n 儿童的下列行为，都可将感染性虫卵吞入儿童的下列行为，都可将感染性虫卵吞入 如在地上爬滚玩耍，饭前不洗手，吸吮手如在地上爬滚玩耍，饭前不洗手，吸吮手 指，生吃没有洗或没有洗净的瓜果、蔬菜指，生吃没有洗或没有洗净的瓜果、蔬菜 等。感染性虫卵在人体内发育成成虫，寄等。感染性虫卵在人体内发育成成虫，寄 生于小肠内。生于小肠内。 61 n n 症状症状 n n 引起营养不良，尤其是影响儿童对蛋白质引起营养不良，尤其是影响儿童对蛋白质 、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收 n n 蛔虫成虫的毒性作用可使机体出现变态反蛔虫成虫的毒性作用可使机体出现变态反 应，如荨麻疹、发热、哮喘、结膜炎、血应，如荨麻疹、发热、哮喘、结膜炎、血 管神经性水肿、皮肤瘙痒、腹痛、腹泻等管神经性水肿、皮肤瘙痒、腹痛、腹泻等 ，甚至内脏器官变性。，甚至内脏器官变性。 n n 儿童患者有时可引起神经症状，如惊厥、儿童患者有时可引起神经症状，如惊厥、 夜惊、磨牙、异食癖等。夜惊、磨牙、异食癖等。 62 n n 预防预防 n n 针对针对“病从口入病从口入”的特点，应注意个人卫的特点，应注意个人卫 生，饭前便后洗手，不随地大小便，不饮生，饭前便后洗手，不随地大小便，不饮 生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。 n n 根据根据“每年每年6 67 7月间最易感染蛔虫卵，月间最易感染蛔虫卵，9 9 1010月间已长为成虫月间已长为成虫”的特点，集体机构的特点，集体机构 应于应于9 91010月间集体驱蛔虫。月间集体驱蛔虫。 63 五、消化道疾病五、消化道疾病 n n 鹅口疮鹅口疮 n n 病因病因 n n 是由是由真菌真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜传染，在粘膜表面形成白色斑膜 的疾病，多见于婴幼儿。本病是的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠白色念珠 菌菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔感染所引起。这种真菌有时也可在口腔 中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以 发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶 头不洁或喂养者手指的污染传播。头不洁或喂养者手指的污染传播。 64 n n 症状症状 n n 首先有粘膜充血、水肿，口内有灼热、干首先有粘膜充血、水肿，口内有灼热、干 燥、刺激等症状。经过燥、刺激等症状。经过1-21-2天，粘膜上出天，粘膜上出 现分散的白色斑点。现分散的白色斑点。 n n 有时可出现患儿烦躁拒食，啼哭不安等情有时可出现患儿烦躁拒食，啼哭不安等情 况，一般全身反应不明显，部分患者可有况，一般全身反应不明显，部分患者可有 体温升高。体温升高。 n n 如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至 咽、气管、食道。引起食道念珠菌病和肺咽、气管、食道。引起食道念珠菌病和肺 部的念珠菌感染，同时出现吞咽困难。部的念珠菌感染，同时出现吞咽困难。 65 n n 护理和预防护理和预防 n n 注意食具的消毒，喂母乳要注意乳头和手注意食具的消毒，喂母乳要注意乳头和手 的清洁；新生儿所用食具，应煮沸消毒后的清洁；新生儿所用食具，应煮沸消毒后 才可使用。才可使用。 n n 喂奶后，可以给宝宝喂些温开水以清洁宝喂奶后，可以给宝宝喂些温开水以清洁宝 宝口腔，使霉菌不易生长和繁殖宝口腔，使霉菌不易生长和繁殖 n n 可用可用2%2%苏打水清洗乳宝宝患处，再用制霉苏打水清洗乳宝宝患处，再用制霉 菌素甘油涂口；每日需坚持菌素甘油涂口；每日需坚持3 35 5次，一般次，一般 涂药涂药2 23 3次就可以治愈。次就可以治愈。 66 n n 小儿腹泻小儿腹泻 n n 病因病因 n n 消化器官未完全发育成熟，消化能力较弱，消化器官未完全发育成熟，消化能力较弱， 饮食稍有改变容易发生腹泻。饮食稍有改变容易发生腹泻。 n n 肚子易受凉等，引起腹泻。肚子易受凉等，引起腹泻。 n n 全身及胃肠道免疫力较低，食用了不干净的全身及胃肠道免疫力较低，食用了不干净的 食物或使用污染的食具，引起腹泻。食物或使用污染的食具，引起腹泻。 n n 抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒感冒 、肺炎肺炎、中耳炎中耳炎时，也常可引起腹泻。时，也常可引起腹泻。 67 n n 症状症状 n n 主要是胃肠道症状，其每日大便次数多在主要是胃肠道症状，其每日大便次数多在 1010次以下，少数病例可达十几次，每次大次以下，少数病例可达十几次，每次大 便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味 ，常见白色或黄白色奶瓣，常见白色或黄白色奶瓣( (皂块皂块) )和泡沫，和泡沫， 可混有少量粘液。伴食欲不振，偶有溢乳可混有少量粘液。伴食欲不振，偶有溢乳 或呕吐。或呕吐。 n n 病情重者，除腹泻明显加重，大便水样可病情重者，除腹泻明显加重，大便水样可 达一日十次以上外，常有精神萎靡、眼凹达一日十次以上外，常有精神萎靡、眼凹 深陷、皮肤弹性差、高热等症状，严重的深陷、皮肤弹性差、高热等症状，严重的 发生昏迷，而危及生命。发生昏迷，而危及生命。 68 n n 护理护理 n n 给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他 流质食物如粥、汤等。流质食物如粥、汤等。 n n 4 4至至6 6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高个月以上的婴儿应供给高营养和相对高 热的食物。视儿童年龄而定，可以是麦片、热的食物。视儿童年龄而定，可以是麦片、 豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物，豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物， 亦可加食用油，也可供给奶制品，蛋类，或亦可加食用油，也可供给奶制品，蛋类，或 是提供一些新鲜果汁或富含钾的水果，如香是提供一些新鲜果汁或富含钾的水果，如香 蕉。蕉。 n n 特别要注意不能给患儿高糖食物，因为它可特别要注意不能给患儿高糖食物，因为它可 以加重腹泻病，也不要给高纤维素和不易消以加重腹泻病，也不要给高纤维素和不易消 化的食物。化的食物。 69 n n 预防预防 n n 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳、改变饮食提倡母乳喂养，避免在夏季断乳、改变饮食 种类。种类。 n n 适时适量添加辅食，乳食勿过饱，勿进难消适时适量添加辅食，乳食勿过饱，勿进难消 化食物。化食物。 n n 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消 毒。毒。 n n 注意气候变化，避免受暑或着凉。注意气候变化，避免受暑或着凉。 n n 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。 n n 避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致 的肠炎。的肠炎。 70 六、呼吸道疾病六、呼吸道疾病 n n （一）感冒（一）感冒 n n 1 1、病因、病因 n n 感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普 通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称“ 伤风伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道，是由多种病毒引起的一种呼吸道 常见病。流行性感冒，是由流感病毒引起常见病。流行性感冒，是由流感病毒引起 的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的 呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫 传染给别人。传染给别人。 71 n n 2 2、症状、症状 n n 一般症状较轻，表现为打喷嚏，流鼻涕，一般症状较轻，表现为打喷嚏，流鼻涕， 喉咙干痛，或有发烧、疲倦无力。喉咙干痛，或有发烧、疲倦无力。3 3岁以岁以 下的小儿可因高烧而抽风，俗称下的小儿可因高烧而抽风，俗称“抽火风抽火风 ”。感冒大多。感冒大多3 34 4天即可痊愈。但由于引天即可痊愈。但由于引 起感冒的病毒侵袭嗓子时，降低了这一部起感冒的病毒侵袭嗓子时，降低了这一部 位的抵抗力，其他病菌便会乘虚而入，引位的抵抗力，其他病菌便会乘虚而入，引 起鼻炎、支气管炎、肺炎等，使病情加重起鼻炎、支气管炎、肺炎等，使病情加重 ，病程延长。严重的还会引起心肌炎、脑，病程延长。严重的还会引起心肌炎、脑 膜炎。膜炎。 72 n n 3 3、护理、护理 n n 病初及时服药。提问在病初及时服药。提问在3838以上者，应退以上者，应退 烧。发烧期间要卧床休息，多喝些开水，烧。发烧期间要卧床休息，多喝些开水， 以补充机体丢失的水分，促使代谢废物排以补充机体丢失的水分，促使代谢废物排 除体外，饮食要有营养、好消化。室内空除体外，饮食要有营养、好消化。室内空 气要新鲜、湿润温度不可过高、过低。气要新鲜、湿润温度不可过高、过低。 73 n n 4 4、预防、预防 n n 经常带小儿到户外活动，晒晒太阳，增经常带小儿到户外活动，晒晒太阳，增 强