q小儿生长发育.ppt

生生 长长 发发 育育 Growth and DevelopmentGrowth and Development 生长发育遵循一定规律： 1 生长发育是连续的、有阶段性的过程，各 年龄段生长发育有一定的特点，生长速度亦不 同。 2 各系统器官生长发育不平衡 如神经系统 发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快 后慢。 3 生长发育的一般规律 遵循由上到下、由 近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到 复杂的规律。 4 生长发育的个体差异 在一定范围内受 遗传、环境的影响。 一、生长发育规律一、生长发育规律 (Regular pattern of growth and development)(Regular pattern of growth and development) 二、生长发育的因素二、生长发育的因素 (Factors of growth and development)(Factors of growth and development) l l 遗传遗传 geneticsgenetics l l 性别性别 gendergender l l 内分泌内分泌 endocrineendocrine l l 孕母情况孕母情况 pregnant conditionpregnant condition l l 营养营养 nutritionnutrition l l 生活环境生活环境 living environmentliving environment l l 疾病疾病 diseasesdiseases 三、体格生长三、体格生长 (Physical growth)(Physical growth) 1. 1. 体重体重 weightweight 新生儿新生儿 3kg3kg 1 16 6月：月： 体重体重(kg)=(kg)=出生体重出生体重(kg)(kg)月龄月龄0.7(kg)0.7(kg) 7 71212月：体重月：体重(kg)=6(kg) (kg)=6(kg) 月龄月龄 0.25(kg)0.25(kg) 2 2岁岁1212岁：体重岁：体重(kg)=(kg)=年龄年龄2(kg)2(kg)7(7(或或8)(kg)8)(kg) 2. 2. 身长身长( (高高) height) height 新生儿：新生儿： 50cm50cm 第一年：长第一年：长25cm25cm 212212岁：身高岁：身高(cm)=(cm)=年龄年龄7770(cm)70(cm) 三、体格生长三、体格生长 (Physical growth)(Physical growth) 1. 1. 体重体重 weightweight 新生儿新生儿 3kg3kg 1 16 6月：月： 体重体重(kg)=(kg)=出生体重出生体重(kg)(kg)月龄月龄0.7(kg)0.7(kg) 7 71212月：体重月：体重(kg)=6(kg) (kg)=6(kg) 月龄月龄 0.25(kg)0.25(kg) 2 2岁岁1212岁：体重岁：体重(kg)=(kg)=年龄年龄2(kg)2(kg)7(7(或或8)(kg)8)(kg) 2. 2. 身长身长( (高高) height) height 新生儿：新生儿： 50cm50cm 第一年：长第一年：长25cm25cm 212212岁：身高岁：身高(cm)=(cm)=年龄年龄7770(cm)70(cm) 三、体格生长三、体格生长 (Physical growth)(Physical growth) 3. 3. 头围头围 head circumferencehead circumference 新生儿新生儿 : 34cm: 34cm 1 1岁：岁： 46cm46cm 2 2岁：岁： 48cm48cm 5 5岁：岁： 50cm 50cm 4. 4. 胸围胸围 chest circumferencechest circumference 新生儿：新生儿： 32cm32cm 1 1岁：岁： 头胸围相等头胸围相等 5. 5. 上臂围上臂围 upper arm circumferenceupper arm circumference 新生儿：新生儿： 10.510.5cm10.510.5cm 15 15岁：岁： 13.5cm 13.5cm 营养好营养好 12.512.513.5cm 13.5cm 营养中等营养中等 20 20 肥胖肥胖 13.513.518 18 正常正常 12 12 营养不良营养不良 三、体格生长三、体格生长 (Physical growth)(Physical growth) 9. 9. 生殖系统发育生殖系统发育 development of genital systemdevelopment of genital system 青春期：青春期： 青春前期：青春前期： 10101313岁岁 青春成熟期：青春成熟期： 14141616岁岁 青春后期：青春后期： 17172020岁岁 1. 1. 脑和脊髓脑和脊髓 brain and spinebrain and spine 脑重、沟回、髓鞘化脑重、沟回、髓鞘化 脊髓：与运动功能发展平衡脊髓：与运动功能发展平衡 2. 2. 感知觉感知觉 sensation and perceptionsensation and perception Visual:Visual: 新生儿：新生儿： 20cm20cm视物清晰视物清晰 2 2月：月： 水平水平9090 3 3月：月： 水平水平180 180 4 45 5月：月： 眼手协调、认母眼手协调、认母 1 11.51.5岁：岁： 3 3米小玩具米小玩具 3 34 4岁：岁： 0.70.7 6 6岁：岁： 1.01.0 四、神经精神发育四、神经精神发育 ( (NeuroNeuro-psychological development)-psychological development) 先天性非条件反射 紧张性颈反射 握持反射爬行反射 踏步反射 拥抱反射 2. 2. 感知觉感知觉 sensation and perceptionsensation and perception Auditory:Auditory: 胎儿后期：胎儿后期： 有听觉有听觉 3 37 7天：天： 听摇铃眨眼听摇铃眨眼 3 3月：月： 头转向声源头转向声源 6 6月：月： 区别父母声音区别父母声音 8 8月：月： 区别语言意义区别语言意义 1 1岁：岁： 听懂名字听懂名字 2 2岁：岁： 听懂简单吩咐听懂简单吩咐 4 4岁岁 听觉发育完善听觉发育完善 Taste and Smell:Taste and Smell: Tactile: Tactile: 新生儿抚触新生儿抚触 3. 3. 神经反射神经反射 primitive reflexesprimitive reflexes 觅食、吸吮、握持、拥抱、吞咽觅食、吸吮、握持、拥抱、吞咽 四、神经精神发育四、神经精神发育 ( (NeuroNeuro-psychological development)-psychological development) 视感知的发育 四、神经精神发育四、神经精神发育 ( (NeuroNeuro-psychological development)-psychological development) 4. 4. 运动发育运动发育 motor developmentmotor development 规律规律： 头尾头尾 远近远近 不协调不协调 协调，协调， 泛化泛化 其中其中 粗粗 细细 大运动大运动 gross motorgross motor 3 3月：月： 抬头抬头 6 6月：月： 坐坐 9 9月：月： 站站 12121515月：走月：走 2 2岁：岁： 双脚跳双脚跳 3 3岁：岁： 骑三轮车骑三轮车 4 4岁：岁： 穿鞋穿鞋 5 5岁：岁： 系鞋带系鞋带 细运动细运动 fine motorfine motor l35月 头眼协调好 l69月 深度视觉发育 l l6岁 深度视觉充分发育 l视觉发育的关键期在3月6岁 听感知的发育 l新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源， l 辨音量、音调音色、语音和非 l 语音。 l34月 头可转向声源，听悦耳声微笑 l8月 能确定声源，对语气敏感 l3岁 能清楚分辨e和er声 皮肤感觉的发育 触 觉 l新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常敏感 l23岁 可辨别物体的属性; l56岁 区别体积和重量不同的物体。 l痛 觉 l 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓 鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐 渐敏锐。 味觉的发育（taste） l出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。 l46月的婴儿对食物的微小改变已很敏感 ，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉 经历的变化对以后接受食物有特殊作用 。 嗅觉的发育（Olfaction） l出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。 而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习 分辨愉快与不愉快气味。 四、神经精神发育四、神经精神发育 ( (NeuroNeuro-psychological development)-psychological development) 5. 5. 语言语言 languagelanguage 3 3月：月： 咿呀发言咿呀发言 7 7月：月： 发爸爸、妈妈复音发爸爸、妈妈复音 1212月：月： 叫爸爸、妈妈叫爸爸、妈妈 1515月：月： 说出几个词十个名字说出几个词十个名字 2 2岁：岁： 简单句简单句 3 3岁：岁： 短歌谣短歌谣 4 45 5岁：岁： 自言自语自言自语 6 6岁：岁： 说话流利说话流利 五、心理行为发展五、心理行为发展 (Mental and (Mental and behaviouralbehavioural development) development) 1. 1. 注意力和记忆力注意力和记忆力 attention and memoryattention and memory 注意：注意： 分类分类 ( (无意、有意无意、有意) ) 时间时间 记忆：记忆： 再认再认 重现重现 2. 2. 思维思维 thinking thinking 自我为中心自我为中心 具体形象思维具体形象思维 逻辑思维逻辑思维 零星想象零星想象 无意和再造想象无意和再造想象 有意和创造性想象有意和创造性想象 3. 3. 情绪、情感情绪、情感 feeling and emotionfeeling and emotion 依恋依恋 attachmentattachment 4. 4. 意志意志 willwill 五、心理行为发展五、心理行为发展 (Mental and (Mental and behaviouralbehavioural development) development) 5. 5. 性格性格 personalitypersonality 婴儿期：婴儿期： 依赖性和信赖感依赖性和信赖感 幼儿期：幼儿期： 自主感和依赖和违拗性自主感和依赖和违拗性 学前期：学前期： 主动性和失望内疚主动性和失望内疚 学龄期：学龄期： 学习成就和自卑学习成就和自卑 青春期：青春期： 心理适应能力的加强或波动心理适应能力的加强或波动 五、心理行为发展五、心理行为发展 (Mental and (Mental and behaviouralbehavioural development) development) 6. 6. 想象（想象（imageimage） 一种思维活动，人感知事物后，在脑一种思维活动，人感知事物后，在脑 中创造出未有过的，或将来可实现的中创造出未有过的，或将来可实现的 事物形象事物形象 7. 7. 社会交流（社会交流（Social communicationSocial communication） 五、心理行为发展五、心理行为发展 (Mental and (Mental and behaviouralbehavioural development) development) 心理发育的监测和评价心理发育的监测和评价 assessment and evaluation of mental developmentassessment and evaluation of mental development 筛查性检查筛查性检查 screening testsscreening tests 丹佛发育筛查测验丹佛发育筛查测验 (DDST)(DDST) 皮博迪图片词汇测验皮博迪图片词汇测验 (PPVT)(PPVT) 绘人试验绘人试验 (drawing a man test)(drawing a man test) 入学准备测验入学准备测验 (school readiness test)(school readine