【最新资料】传染病基本知识ppt模版课件

传染病基本知识 象山县疾病预防控制中心 讲课提纲 n传染病的特点 n当前疫情特征 n传染病的流行过程及其影响因素 n重点传染病的预防 n个人防护 传染病的特点（1） 1、有传染性、对社会有较大影响，如同星火燎原， 一人患病， 众人受威胁。 2、威胁较年青的人群。儿童和青少年发病较多， 体 弱老年人 易受袭击，后果严重。 3、疫情具有突发性，变化快，灾害和社会动乱时 , 极易爆发流行。 4、可续发或诱发多种慢性病和癌症的发生。 5、有特异性的预防控制措施，预防成本效益高。 6、传染病防治是一项政府行为，需全社会共同参与 、多部门配合。 传染病的特点（2） n有特异的病原体： n有流行病学特性：传染性、免疫性 n流行性：散发、爆发、流行和大流行 传染病没有国界、地界。 n地方性： n季节性 重点传染病分类（1） 1肠道传染病：粪口传播。 霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒、肠出血 性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、痢疾、病毒性 感染性腹泻等。 2呼吸道传染病：飞沫传播。 肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团 菌、SARS。 重点传染病分类（2） 3. 经血液传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒 4.性接触传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒 、淋病等 5.母婴传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、 淋病等 6.自然疫源性疾病：鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性 出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂 犬病、炭疽等。 n进入21世纪，一些老的传染病仍在危害；霍乱 、鼠疫、结核等古老传染病继续危害，流行在 全球仍未控制 nWHO报告，全球48种常见疾病中，40种是传染 病和寄生虫病，占总发病人数的85 nWHO报告，全球死亡5200万，其中1700万死于 传染病 n传染病仍是全球危害最大的疾病 n传染病防治工作任重而道远 传染病疫情形势严峻传染病疫情形势严峻 中华人民共和国传染病防治法 2004年12月1日正式实施 传染病防治法规定管理的传染病： 甲、乙、丙三类，共39种 n 甲类传染病：鼠疫、 霍乱 传染病防治法规定管理的传染病 n乙类传染病：病毒性肝炎细菌性和阿 米巴痢疾伤寒和副伤寒艾滋病淋病 梅毒脊髓灰质炎麻疹百日咳白 喉流行性脑脊髓膜炎猩红热流行性 出血热狂犬病钩端螺旋体并布鲁氏 菌病炭疽 (21)流行性乙型脑炎 23)疟疾 (24)登革热(25)肺结核(26)新生儿破伤风 、 血吸虫病、传染性非典型肺炎、人感染 高致病性禽流感、甲型H1N1流感 传染病防治法规定管理的传染病 n丙类传染病: (28)丝虫病(29)包虫病 (30)麻风病(31)流行性腮腺炎(32)风疹 (33)急性出血性结膜炎(34)除霍乱、痢 疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 流 行性感冒 手足口病 中国：HIV/AIDS报告数 （1985-2003） 自1985年我国首次报告艾滋病病例以来, 流行呈快速上升趋势 传染病的流行过程及其影响因素 n流行过程指传染病在人群中发生、发展和 转归的过程。 n传染病在人群中蔓延，必须具备三个基本 环节、二个因素。 传染病的流行过程及其影响因素 三个基本环节： n传染源：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动 物。（患者、 隐性感染者、病原携带者、受感染的动物） n传播途径：空气、飞沫（麻疹、肺结核、非典） 水、食物、苍蝇（伤寒、甲肝、痢疾、霍乱） 日常生活接触（ 手、用具、玩具等） 虫媒传播：蚊子、虱子、跳蚤等（疟疾、乙脑等 血液、体液、血制品：乙肝、艾滋病等 n人群易感性：对传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者。 传染病的流行过程及其影响因素 n影响流行过程的二个因素： 1、自然因素：指自然环境中的各种因素， 包括地理、气象和生态等条件对流行过程 的发生和发展发挥着重要影响。 2、社会因素：包括社会制度、经济和生活 条件以及文化水平等，对传染病流行有决 定性影响。 社会因素 自然因素 环境 易感人群 传播途径 传染源 流行过程 传染病的流行过程及其影响因素 传染病的预防控制 1、管理传染源：传染源报告制度是早期 发现传染病的重要措施。传染源包括病 人、病原携带者。传染源的早发现、早 报告、早隔离、早治疗是防制传播流行 的重要措施。 2、切断传播途径：消毒是切断传播途径 的重要措施，包括（1）消灭污染环境的 病原体和（2）消灭传播媒介（杀虫措施 ）。除四害（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子 ） 传染病的预防控制 3保护易感人群：针对性注射疫苗，提高 人群免疫力，包括主动或被动特异性免 疫力。 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 年龄： 接种疫苗 n 出生： 卡介苗 n 1个月： 乙肝疫苗 n 2个月：乙肝疫苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗 n 3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗，百白破混合制剂 n 4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗，百白破混合制剂 n 5个月：百白破混合制剂 n 6个月：乙肝疫苗 n 8个月：麻疹疫苗 n 152岁：百白破混合制剂复种 n 4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗复种 n 7岁：麻疹疫苗复种，百白破混合制剂复种 n 12岁：乙肝疫苗复种 当前季节常见的传染病 n流行性感冒 n麻疹、风疹 n细菌性痢疾 n流行性脑脊髓膜炎 n水痘 冬春季是呼吸道传染病好发季节，注意预防呼吸道传染病 n夏秋季是肠道传染病好发季节，注意预防肠道传染病 一、流感 流感的特点 n一种由不断变异的病原导致的疾病，一种最易传播、最难 控制的疾病 n一种经常横扫全球肆虐人类的疾病，一种最善于易容 最狡 猾的 敌人 n一种传染性很强、没有特异性预防措施的呼吸道传染病。 严重危害人类健康，发病率可列为各种传染性疾病之首。 引起的并发症和死亡非常严重，据WHO发布的公告，全 球每年流感病例为6亿12亿例，死亡50万100万人。 流感的特点 流感的影响每年的流行： n儿童、青少年发病率最高，老年人和高危人群的 并发症和病死率较高，在流感流行的年度发生超 额死亡、超额住院现象，影响经济； n缺勤、停工增加，有资料表明：每100名门诊患儿 有6-15名可归因于流感，每100名儿童使用抗生素 有3-9名可归因于流感，冬季高达30%的超额抗生 素处方是由流感造成的 影响感染的因素 n潮湿和冷空气，拥挤的公共交通，人群聚集，空 气不流畅 n 现代化的旅行速度 n儿童、学生是流感病毒的主要传播者：发生流感 ，缺课增多，把病毒带回家传给家长，成人患者 增多，老年人因肺炎住院率增多。 流感病毒 n流感（流行性感冒）是由流感病毒引起的 急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙 、丙三型。流感病毒表面抗原有两种，这 两种表面抗原会发生变异，其中甲型流感 病毒的这两种表面抗原最易发生变异。专 家观察到甲型流感病毒变异，有时只有一 种抗原发生变异，有时两种都变；形成一 个新亚型（如甲1、甲2）而发生质变。 感冒有普通和流行性之分 n普通感冒 病因： 引起的病原体很多，常见的有鼻病毒、副流行性 感冒病毒群等。 症状：一般表现为呼吸道局部症状比较重，有鼻塞、流 清涕、咽痛、头痛、全身不适，而全身症状较轻，一般不 发热。 提醒： 由于普通感冒的病原体种类及其型别很多，病后 又无交叉免疫，所以人体会多次得病，发病以冬春季为多 ，男女老少都可得病，其中以幼儿为最多。 流行性感冒 n 病原体检测是区别普通感冒与流行性感冒最关键的手段。 症状：患者常突起高热39至40，一般先是畏寒，继之 发热，头痛（前额为重）、全身酸痛（特别背部与四肢更 甚）等全身症状较重，部分病人有轻度喷嚏、流鼻涕、鼻 塞等症状。病人表现软弱无力、面颊潮红、眼结膜轻度充 血。严重时会并发肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。 提醒： 一旦发现发热性“感冒”病人、持续发热3天者、发热 性“感冒”者在1户出现多例或多户续发的情况，应怀疑是流 感，必须尽早去医院诊断、隔离、治疗。 加强自我保健是关键 流感预防 n加强防范意识，提高自我保护措施 n居室要保持空气流通。流感是通过空气、飞沫传播的。因 此，在秋冬季易发季节，要注意室内开窗通风，保持空气 流通、新鲜。 n流行季节尽量少去人群密集的公共场所，以避免交叉感染 。 n加强户外锻炼，提高抗病能力。要有乐观的心态。消极、 情绪化、紧张过敏的人，往往免疫系统比较脆弱。愉快的 情绪则会提高人体的免疫力。 n多喝水，可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润，能有效发挥清 除细菌、病毒的功能。 n接种疫苗 麻疹 n临床表现为发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔 麻疹粘膜斑和皮肤红色斑丘疹 n早春季节为麻疹好发季节 n发病主要以儿童为主，易在幼托、小学等 集体单位出现暴发 预防措施 n室内保持空气流通和新鲜，加强户外锻炼 n学校和幼托机构加强晨检，及时发现病人及 时去医院诊治 n学校应加强凭证入学的检查，及时做好补种 工作 n对满月龄以上的，未接种麻疹疫苗的易感儿 童可应用麻疹减毒活疫苗或麻疹风疹腮 腺炎联合疫苗免疫预防 风疹 n临床表现为发热，伴有轻微上呼吸道感染症状 n其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色斑丘 疹，伴有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大 n常见并发症有关节炎、关节痛、脑炎、心肌炎、 血小板减少性紫癜 n好发季节为冬春季节 n感染主要对象为59岁儿童，部分成年人、孕妇 、育龄妇女也可感染本病 预防措施 n注意加强室内通风 ，保持空气流通 n学校、幼托机构应加强晨检，及时发现病 人及时离所、园，去医院诊治 n对易感儿童可应用“麻风腮”联合疫苗或风疹 减毒活疫苗免疫预防 细菌性痢疾（1） n由志贺菌属引起的急性肠道传染病 n临床表现为起病急、发热、腹痛、腹泻、 里急后重、脓血便或黏液便，严重者会出 现烦躁不安、惊厥、嗜睡昏迷等 n潜伏期为数小时7天，一般14天 细菌性痢疾（2） n病人和带菌者为传染源 n传播途径包括粪-口途径感染传播和水、食物、日 常生活接触，常借助食物、水引起爆发 n人群普遍易感，各年龄组均可发病，以托幼、儿 童为主 n夏秋季多发，89月达高峰 预防措施 n注意饮水、饮食卫生、个人卫生 n加强晨检 n从业人员定期体检 n加强日常卫生管理 n病人及时报告、隔离治疗 n食具、用品、粪便消毒 n密切接触者医学观察 n宣传教育 解除隔离条件 n全程治疗、停药5天后连续2次粪便培养阴性 n医疗中心卫生院防保科开具接触隔离证明 流行性脑脊髓膜炎 n临床表现为突发高热、头痛、呕吐、颈项 强直、烦躁、抽搐、皮肤黏膜有出血点或 淤班 n潜伏期一般为23天，最短1天，最长7天 n实验室检验：白细胞计数和中心粒细胞或 脑脊液呈脓性改变 流行性脑脊髓膜炎 n多发于冬春季节 n病人和带菌者是主要的传染源，通过空气 飞沫传播，儿童和成人均可患病 n流脑可分为13个血清群，90%以上流脑是由 A、B和C群引起的 预防措施 n接种流脑疫苗，提高人群的免疫能力 n冬春季节注意室内空气流通、勤晒衣被、 儿童玩具定期消毒，同时加强体育锻炼和 营养，增强体质 n对病人做到早发现、早报告、早诊断、早 治疗、疫点早处理 水痘 n由水痘和带状疱疹病毒引起的经呼吸道和 直接接触传播的急性病毒性传染病 n临床表现为皮疹、发热、不适 n皮疹向心性分布，头面、躯干密集，四肢 散在 n小红斑疹 疱疹 结痂 脱痂 n潜伏期为1021天，平均1416天 n水痘、带状疱疹病人出疹前12天和出疹后5 6天有传染性 n传播途径包括经呼吸道飞沫传播，人与人直 接接触传播，通过胎盘传播 n人群普遍易感，易感儿童接触病人90受感 染，水痘病后持久免疫，但可患带状疱疹 n水痘全年散发，冬春季多发；带状疱疹无季 节性 预防措施 n病人隔离治疗 n室内通凤消毒 n预防性服药 n接种水痘减毒活疫苗： 114岁儿童接种 先天或后天免疫缺陷者和孕妇禁用 常见传染病有关特征及应急处理措施 病名临床特征 潜伏期 病程接触 者 医学 观察 采取应急措施 长短平均 甲肝 畏寒，发热 ， 食 欲下降，恶心，疲 乏，肝肿大及肝功 能异常 45天15天30天 24 月 45天 加强卫生宣教，加强疫 情报告，隔离病人，接 种甲肝疫苗 菌痢 发热 ，腹痛，腹泻 ，里急后重，排脓 血样便 7天 数小 时 24 天 57 天 7天 加强病人管理，全程治 疗，搞好饮食卫生，预 防病从口入 伤寒 持续发热 ，相对缓 脉，全身中毒症状 ，玫瑰疹，脾肿大 ，白细胞减少，肠 出血 23天7天 10 14天 30天30天 患者隔离治疗观 察，做 好卫生宣传，搞好粪便 、水源、饮食卫生管理 ，消灭苍蝇 传染病具体的个人防护措施 保护自己和家人 对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状 的人，要避免与其密切接触；的人，要避免与其密切接触； 勤洗手，要使用香皂或洗手液彻底洗净双手；勤洗手，要使用香皂或洗手液彻底洗净双手； 保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养 的食物、多锻炼身体。的食物、多锻炼身体。 家中有人出现流感症状，应如何照料 n将病人与家中其他人隔离开来，至少保持米距 离； n照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子； n不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物，都应 在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁； n每次与病人接触后，都应该用肥皂或洗手液彻底 洗净双手；病人所居住的空间应保持空气流通， 经常打开门窗保持通风； 如果感觉自己出现了呼吸道症状，应该怎么办 n如果感觉不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应该待在家中 ，不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方； n多休息，喝大量的水； n咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后 的纸巾应扔进垃圾桶； n勤洗手，每次洗手都应用肥皂或洗手液彻底清洗，尤其咳 嗽或打喷嚏后更应如此； n将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。 乘坐公共交通工具的注意事项 1、保持车厢/船舱清洁，不要在车厢/船舱内饮 食;不要吸烟;不要随地吐;不要乱抛垃圾。请将 垃圾放入垃圾箱;如需呕吐，应使用呕吐袋。 2、保持良好个人卫生，避免用手触摸眼睛、鼻 及口;打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻;假如你有呼吸