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文档简介

吗丁啉说明书吗丁啉说明书 吗丁啉可用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、 腹部胀痛。以下内容是品才网小编为您精心整理的吗丁啉 相关内容,欢迎参考! 产品品名多潘立酮片(吗丁啉)主要原料主要成份多潘立酮 10 毫克,辅科为淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、 微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫 酸钠。主要作用用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、 腹部胀痛。适宜人群成人,儿童,老年人,女性,男性产品规 格 10mg*30s 用法用量口服。成人一次 1 片,一日 3 次,饭 前 1530 分钟服用。生产企业西安杨森制药有限公司吗丁 啉说明书 【药品名称】 通用名称:多潘立酮片 商品名称:多潘立酮片(吗丁啉) 【主要成份】 主要成份多潘立酮 10 毫克,辅科为淀 粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚 乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。 【性 状】 本品为白色片。 【适应症/功能主治】 用于消化不良、腹胀、嗳气、 恶心、呕吐、腹部胀痛。 【规格型号】10mg*30s 【用法用量】口服。成人一次 1 片,一日 3 次,饭前 15-30 分钟服用。 【不良反应】 1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头 痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。 2.有时血清 泌乳素水平会升高、溢乳,男子乳房女性化等,但停药后 即可恢复正常。 3.罕见情况下出现兴奋、闭经。 4.非常 罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应、瘙痒、 肝功能检查异常、惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用(如流涎、 手颤抖等,这些症状在停药后即可自行完全恢复)。 【禁 忌】 1.已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者。 2.增加胃动力有可能产生危险时(例如:胃肠道出血、机 械性梗阻、穿孔)禁用。 3.分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素 瘤)患者禁用。 4.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃 肠出血患者禁用。 5.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其 它可能会延长 QTc 间期的 CYP3A4 酶强效抑制剂(例如:氟 康唑、伏立康唑、克林霉素、胺碘酮、泰利霉素)合用。 【注意事项】 1.孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间 应停止哺乳。 2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。 3.心脏 病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重, 有可能加重心律紊乱。 4.如服用过量或出现严重不良反应, 应立即就医。 5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 6.本 品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接 触的地方。 8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医 师或药师。 9.本品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受、 半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。 10.当抗酸 剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时,前两类药不能在饭 前服用,应于饭后服用,即不宜与本品同时服用。 11.由 于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害的患者慎用。 12.严重肾功能不全(血清肌酐6 毫克/100ml 即/L)患者多 潘立酮的消除半衰期由小时增加到小时,但其血药浓度低 于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少,因此肾 功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量,但需重复给 药时,应根据肾功能损害的严重程度将服药频率减为每日 1-2 次,此类患 【儿童用药】罕见婴幼儿神经方面的副作用。由于婴 儿在出生后的前几个月内代谢和細屏障的功能尚未发有完 全,其神经方面副作用的发生率比小儿高。因此,建议对 新生儿、婴儿和幼儿应准确制定用药剂量,并严格遵循。 药物过量可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它 原因。 【老年患者用药】老年患者用药同成人。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【药物相互作用】与抗胆碱药合用会括抗本品治疗消 化不良的作用。 抗酸剂和抑制胃酸分泌药物会降低本品的 口服生物利用度,不宜与本品同时服用。 多潘立酮主要经 CYP3A4 酶代谢。体外和人体试验的资料显示,与显著抑制 CYP3A4 酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加, CYP3A4 酶的强效抑制剂举例如下: ?唑类抗真菌药物,例 如:氟康唑*、伊曲康唑、酮康唑*和伏立康唑* ?大环内酯 类抗生素,例如:红霉素和克拉霉素* ?HIV 蛋白酶抑制剂, 例如:安泼那韦、阿扎那韦、福沙那韦、茚地那韦、那非 那韦、利托那韦、沙奎那韦? ?钙括抗剂,例如:地尔硫萆 和维拉帕米 ?胺碘酮* ?阿瑞吡坦? ?奈法唑酮? ?泰利霉素 * (*也会延长 QTc 间期,详见) 在对健康志愿者进行的与 酮康唑口服制剂或红霉素口服制剂合用的药代动力学/药效 学试验中,酮康唑和红霉素会显著抑制由 CYP3A4 介导的多 潘 立酮的首过效应。 在多潘立酮-酮康唑相互作用试验中, 观察到多潘立酮(10 毫克/次,4 次/曰)与酮康唑(200 毫克/ 次,2 次/曰)合用会使 QTc 间期平均增加毫秒,个体 QTc 间 期的变化范围为毫秒。在多潘立酮-红霉素相互作用试验中, 观察到多潘立酮(10 毫克/次,4 次/日与红霉素(500 毫克/ 次,3 次/日)合用会使 QTc 间期平均增加毫秒,个体 QTc 间 期的变化范围为毫秒。在上述相互作用试验中,多潘立 酮的稳态 Cmax 和 AUC 约升高了 3 倍。 尚未知多潘立酮血 药浓度的升高与 QTc 间期作用的关系。 在以上与酮康唑和 红霉素相互作用试验的观察期内,单独使用多潘立酮(10 毫 克/次,4 次/曰)使 QTc 间期平均增加毫秒和毫秒。单独使 用酮康唑(200 毫克/次,2 次/日)或红霉素(500 毫克/次, 3 次/日)使 QTc 间期平均增加毫秒和毫秒。 在另一项对健 康志愿者进行的重复剂量研究中,多潘立酮单药稳定治疗 剂量达 40 毫克/次、4 次/日(每日 160 毫克,2 倍于最高日 剂量)时,无 QTc 间期明显延长的记录。此研究中的多潘立 酮血桨浓度至少与前几项相互作用研究中的结果相近。 由 于多潘立酮具有胃动力药作用,因此理论上会影响合并使 用的口服药品(尤其是缓释或肠衣制剂)的吸收。然而,对 于服用地髙辛或对乙酰氨基酚血装药物浓度已处于稳定水 平的患者.合用多潘立酮不影响其血药浓度。 多潘立酮与 下列药物合用: ?神经抑制剂:多潘立酮不增强神经抑制 剂的作用。 ?多巴胺能激动剂:多潘立酮会减少多巴胺能 激动剂(如溴隐亭.左旋多巴)外周副作用.如消化道症状、 恶心及呕吐,但不会括抗其中枢作用。 【药物过量】药物过量主要在婴儿和儿童中报告。药 物过量的症状包括兴奋、意识改变、惊厥、定向障碍、嗜 睡和锥体外系反应。 本品无特定的解救药。一旦药物过量, 洗胃及给予活性炭可能会有帮助,建议进行严密的临床监 护及支持疗法。抗胆碱药物或抗帕金森氏症的药物可能对 控制锥体外系反应有帮助。 【药理毒理】1.药理作用 本品为外周多巴胺受体阻滞 剂,直接作用于胃肠壁,可增加食道下部括约肌张力,防 止胃-食道反流,增强胃蠕动,促进两排空,协调胃与十二 指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流, 不影响胃液分泌。 本品不易透过血脑屏障。动物试验结果 表明,多潘立酮在脑内的浓度很低,同时显示出多潘立酮 对外周多巴胺受体有极强的作用。在使用者(尤其成人)中 罕见锥体外系反应,但多潘立酮会促进脑垂体催乳素的释 放。其抗催吐作用主要是由于其对外周多巴胺受体及血脑 屏障外的化学感受器触发区多巴胺受体的双重阻滞作用。 2.毒理研究 在一项用大鼠进行的研究中,在对母体产生毒 性的较髙剂量(人体推荐剂量的 40 倍)下,多潘立酮显示了 生殖毒性。但在小鼠和家兔的试验中,未发现此现象。 在 体外和体内电生理学研究中,多潘立酮在高浓度下可能会 延长 QTc 间期。 【药代动力学】本品空腹口服后吸收迅速,30 - 60 分 钟可达峰值血药浓度。胃酸减少会影响多潘立酮的吸收。 多潘立酮的血装蛋白结合率为 91-93%。健康志愿者单剂量 口服本品,血浆半衰期为 7-9 小时,严重肾功能不全的患 者半衰期有所延长。本品几乎全部在肝内代谢。用诊断性 抑制剂进行的体外代谢试验表明,CYP3A4 是细胞色素 P- 450 参与多潘立酮 N-去烃化作用的主要形式,而参与多潘 立酮芳香族羟基化作用的有 CYP3A4,CYP1A2 和 CYP2E1。通 过尿液排泄总量为 31%,原形药占 1 % ;粪便排泄总量 66%,原形药占 10%。 【贮 藏】遮光,密闭保存。 【包 装】铝塑泡罩板包装,30 片/板/盒 【有 效 期】60 月 【批准文号】国药准字 H10910003 【生产企业】西安杨森制药有限公司 吗丁啉对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流 病的疗效不太满意。吗丁啉可作为消化性溃疡(主要是胃溃 疡)的辅助缓解药物。 吗丁啉,是一个口碑较好的药物,由于这个药物疗效

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