k小儿常见疾病的防治

欢迎观看欢迎观看 【非常欢迎观看本文档非常欢迎观看本文档】 小儿常见疾病的防治小儿常见疾病的防治 谭淑文谭淑文 n n 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 n n 消化道疾病消化道疾病- -腹泻病腹泻病 n n 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 n n 缺铁性贫血缺铁性贫血 大纲大纲 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 一、上呼吸道疾病一、上呼吸道疾病( (鼻、咽鼻、咽 、喉、喉) )： 俗称俗称: :“ “感冒感冒” ”，是最，是最 常见呼吸道疾病，占门诊常见呼吸道疾病，占门诊 就诊人数就诊人数80%80%左右。左右。 病因：病因：90%90%为病毒为病毒 感染引起，少数由细菌感感染引起，少数由细菌感 染引起。染引起。 上呼吸道感染的上呼吸道感染的临床表现：临床表现： 1 1、发热：体温可高达、发热：体温可高达39-39- 4040 o o C C；有时会诱发惊厥。；有时会诱发惊厥。 2 2、全身症状：恶寒、乏力、全身症状：恶寒、乏力 、食欲下降、呕吐、腹痛、食欲下降、呕吐、腹痛、 腹泻等；腹泻等； 3 3、局部症状：流鼻涕、打、局部症状：流鼻涕、打 喷嚏、咽痒痛、咳嗽、声音喷嚏、咽痒痛、咳嗽、声音 嘶哑。嘶哑。 二、支气管炎二、支气管炎 病因：可由病毒或细病因：可由病毒或细 菌等感染引起。菌等感染引起。 症状：先有上呼吸道症状：先有上呼吸道 症状，咳嗽有痰，听诊可症状，咳嗽有痰，听诊可 闻干性罗音及痰鸣音。闻干性罗音及痰鸣音。 三、支气管肺炎三、支气管肺炎 临床表现：临床表现： 起病急，发热起病急，发热 、咳嗽、痰鸣、气促等各项症、咳嗽、痰鸣、气促等各项症 状，较上感及支气管炎严重。状，较上感及支气管炎严重。 重症肺炎可见精神萎靡或重症肺炎可见精神萎靡或 者烦躁不安，呼吸困难、鼻翼者烦躁不安，呼吸困难、鼻翼 扇动、口周发绀，严重可并发扇动、口周发绀，严重可并发 呼吸衰竭、心力衰竭等危及生呼吸衰竭、心力衰竭等危及生 命，是儿童病死亡的主要原因命，是儿童病死亡的主要原因 之一。之一。 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 呼吸道疾病诊断并不呼吸道疾病诊断并不 困难，家长发现孩子有以困难，家长发现孩子有以 上症状应及早去医院治疗上症状应及早去医院治疗 ，以免延误病情。，以免延误病情。 有奖问答有奖问答 n n 感冒会有什么症状？感冒会有什么症状？ n n 重症肺炎有什么表现？它重症肺炎有什么表现？它 会危及生命吗？会危及生命吗？ 呼吸系统疾病预防呼吸系统疾病预防 1 1、增强抗病能力，母乳喂养、增强抗病能力，母乳喂养、 抚触、主被动操，户外活动，抚触、主被动操，户外活动， 呼吸新鲜空气呼吸新鲜空气 2 2、穿衣卫生：根据气温随时增、穿衣卫生：根据气温随时增 减衣服减衣服 3 3、疫苗或免疫调节剂：胸腺肽、疫苗或免疫调节剂：胸腺肽 、干扰素等；天灸；、干扰素等；天灸； 呼吸系统疾病预防呼吸系统疾病预防 4 4、早期控制感染，以免感染下、早期控制感染，以免感染下 行：如利巴韦林眼水滴鼻等；行：如利巴韦林眼水滴鼻等； 5 5、室内空气新鲜，开窗通风，、室内空气新鲜，开窗通风， 流行季节白醋熏蒸，空气消毒流行季节白醋熏蒸，空气消毒 ；少到人多拥挤的场所；少到人多拥挤的场所； 6 6、正确对待发热；、正确对待发热；3838 o o C C可服可服 用一些退热药用一些退热药, 39, 39 o o C C要注意要注意 预防高热抽搐。预防高热抽搐。 7 7、不要一病就点滴。、不要一病就点滴。 消化道疾病消化道疾病- -腹泻病腹泻病 消化道疾病最常见的是腹泻病消化道疾病最常见的是腹泻病 ，它可，它可临床表现为：临床表现为： 一一) )轻型：大便每日轻型：大便每日1010次以下，蛋次以下，蛋 花汤样，精神尚好，脱水不明显花汤样，精神尚好，脱水不明显 ； 二二) )中型：除以上症状外，伴轻中型：除以上症状外，伴轻- - 中度脱水；中度脱水； 三三) )重型：胃肠道症状明显，大便重型：胃肠道症状明显，大便 数十次，神倦、厌食、呕吐，重数十次，神倦、厌食、呕吐，重 度脱水及明显的中毒症状。度脱水及明显的中毒症状。 消化道疾病消化道疾病 - - 腹泻病腹泻病 腹泻病的预防及喂养：腹泻病的预防及喂养： 1 1、提倡母乳喂养。、提倡母乳喂养。 2 2、防止病从口入。乳品、奶瓶、防止病从口入。乳品、奶瓶、 奶头均应每日煮沸消毒，护理婴奶头均应每日煮沸消毒，护理婴 儿之前用肥皂洗手，母亲的乳头儿之前用肥皂洗手，母亲的乳头 最好能用清水洗净。最好能用清水洗净。 3 3、腹泻饮食：一般不禁食，继续、腹泻饮食：一般不禁食，继续 母乳喂养，较大儿可进食流质、母乳喂养，较大儿可进食流质、 半流质食物，乳糖不耐受的可使半流质食物，乳糖不耐受的可使 用腹泻奶粉。用腹泻奶粉。 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 本病是由于维生素本病是由于维生素D D缺乏缺乏 引起全身钙、磷代谢失常以引起全身钙、磷代谢失常以 致钙盐不能沉积在骨骼的生致钙盐不能沉积在骨骼的生 长部分，最终发生骨骼畸形长部分，最终发生骨骼畸形 。 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 一、病因：一、病因： 1 1、维生素、维生素D D不足：食物不足：食物 中维生素中维生素D D含量远远不足，含量远远不足， 钙、磷比例不协调钙、磷比例不协调 （Ca:P=2:1)Ca:P=2:1) 2 2、接触日光不足。接触日光不足。 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 3 3、其它原因：其它原因： 1 1）生长过速，尤其早产儿体）生长过速，尤其早产儿体 内钙、磷储备不足。内钙、磷储备不足。 2 2）食过多各类食物含有大量食过多各类食物含有大量 植酸、与小肠中的钙、磷结合植酸、与小肠中的钙、磷结合 ，形成不溶性的植酸钙、不可，形成不溶性的植酸钙、不可 吸收。吸收。 3 3）营养不良儿。）营养不良儿。 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 二、临床表现：二、临床表现： 1 1、一般症状：多汗、一般症状：多汗、 夜惊、夜啼、易激动。夜惊、夜啼、易激动。 2 2、骨骼改变：囟门大、骨骼改变：囟门大 、颅缝宽、出牙迟，枕秃、颅缝宽、出牙迟，枕秃 、方颅、肋骨串珠、肋缘、方颅、肋骨串珠、肋缘 外翻、手镯、外翻、手镯、X/OX/O型腿。型腿。 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 三、诊断：三、诊断： 1 1、临床表现、临床表现 2 2、实验室：、实验室： 骨碱磷酶骨碱磷酶. 300 250 300 U/LU/L中度钙缺乏中度钙缺乏 或或=300 =300 U/LU/L重度钙缺乏重度钙缺乏 3 3、X X线：骨骼改变。线：骨骼改变。 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 四、治疗：医生指导治四、治疗：医生指导治 疗、服药。疗、服药。 五、预防：十分重要。五、预防：十分重要。 1 1、孕期开始预防，、孕期开始预防， 孕末三个月，除日照孕末三个月，除日照 、每日补充维生素、每日补充维生素 D400IUD400IU 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 uu2 2、新生儿新生儿1212周后，每周后，每 日服维生素日服维生素D400D400单位单位 3 3、户外活动，接触日光、户外活动，接触日光 。 有奖问答有奖问答 n n 佝偻病会有什么症状？佝偻病会有什么症状？ n n 对于维生素对于维生素D D缺乏性佝偻缺乏性佝偻 病，我们除了补充维生素病，我们除了补充维生素 D D ，还注意什么？，还注意什么？ 缺铁性贫血缺铁性贫血 uu缺铁性贫血：小儿常见病缺铁性贫血：小儿常见病 ，主要发生在六个月，主要发生在六个月33岁岁 小儿（具有小细胞、低色小儿（具有小细胞、低色 性、血清铁和运铁蛋白饱性、血清铁和运铁蛋白饱 和度低，铁剂治疗效果良和度低，铁剂治疗效果良 好为特点。）好为特点。） 缺铁性贫血缺铁性贫血 一、病因：一、病因： 1 1、饮食缺铁：人工喂养儿、饮食缺铁：人工喂养儿 易出现缺铁，易出现缺铁，6 6个月后不添个月后不添 加辅食易缺铁。加辅食易缺铁。 2 2、长期腹泻、呕吐、肠炎、长期腹泻、呕吐、肠炎 等，影响营养的吸收。等，影响营养的吸收。 缺铁性贫血缺铁性贫血 二、临床表现：二、临床表现： 皮肤粘膜苍白、毛发干皮肤粘膜苍白、毛发干 黄、烦躁不安、精神不振、黄、烦躁不安、精神不振、 不爱活动、食欲减退。不爱活动、食欲减退。 缺铁性贫血缺铁性贫血 实验室检查：血红蛋白（实验室检查：血红蛋白（Hb)Hb) 06 06岁岁 6 6岁以上岁以上 正常正常 Hb110g/L 120g/LHb110g/L 120g/L 轻度贫血轻度贫血 Hb110g/LHb110g/L 120g/L120g/L 中度贫血中度贫血 Hb90g/LHb90g/L 90g/L90g/L 重度贫血重度贫血 Hb60g/LHb60g/L 60g/L60g/L 极重度贫血极重度贫血 Hb30g/LHb30g/L 30g/L30g/L 缺铁性贫血缺铁性贫血 三、治疗：三、治疗： 1 1、饮食治疗：动物血、肝、饮食治疗：动物血、肝 、合理喂养、及时添加辅食。、合理喂养、及时添加辅食。 2 2、药物治疗：服用、药物治疗：服用铁剂及铁剂及 维生素维生素C C等，持续治疗至等，持续治疗至HbHb恢恢 复正常后复正常后6868周。周。 3 3、去因治疗：如慢腹泻、去因治疗：如慢腹泻、 营养不良的治疗。营养不良的治疗。 缺铁性贫血缺铁性贫血 四、预防：四、预防： 喂养指导、合理饮食、及喂养指导、合理饮食、及 时添