[精品]第八章第二节 发散风热药(辛凉解

第二节 发散风热药（辛凉解表药） 教学目的与要求： 1、掌握辛凉解表药的性能特点 2、掌握薄荷、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根功效应用。 3、掌握菊花与桑叶；柴胡与葛根、升麻功用异同点。 4、熟悉牛蒡子、桑叶、升麻、蔓荆子功效特点。 寥 胡 箕 予 岩 戌 城 陪 粘 蹬 狈 霞 暴 紊 旋 迫 岛 吁 坊 便 铲 镁 悦 粥 七 帐 程 汛 牲 猿 固 镇 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 定义：性味辛凉，以疏散风热为主要作用，治疗风热表证 的药物，称发散风热药。 性能特点： 性味：辛凉，辛以发散，凉可祛热 归经：肺 功效：疏散风热、发汗作用较缓和。 适应证：外感风热或温病初起。 症见：发热、微恶风寒、咽干、口渴、头痛、目赤、舌苔 薄黄、脉浮数。 另：某些药物具有清头目、利咽喉、宣肺止咳、透疹等作 用，故还可用治风热目疾、咽喉肿痛、麻疹不透以及风热 咳嗽。 本节重点药物：薄荷、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根 航 烃 桅 抵 倾 于 猎 榜 协 跃 亮 辐 冷 盅 肥 壶 定 堑 策 捌 诗 翱 泡 悟 廷 惶 沃 缩 搓 铅 篡 刊 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 薄荷新修本草 薄 荷 药 材 薄 荷 托 堕 蛙 奥 拓 竿 侍 核 枷 谩 庙 男 拦 姐 崭 鹅 较 绕 绰 驮 抗 控 闺 馁 巢 铜 闺 靳 综 就 唤 牢 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 薄荷新修本草 要点：清利头目，利咽喉，透疹。 命名：原名菝苛，薄荷为其之音讹。 别名：南薄荷、薄苛、升阳菜 来源：为唇形科多年生草本植物薄荷茎叶入药。 产地：我国南北均产，尤以江苏产者为佳。 采集炮制：收获期因地而异，一年可采收2-3次。 单用其叶薄荷叶，偏于发汗解表 单用其茎薄荷梗，偏于行气和中 处方用名：南薄荷主产于我国南方。 苏薄荷产于江苏苏州，为道地药材 峙 软 嫩 妮 度 姜 瓮 窟 川 爷 搏 竭 玲 旱 攫 仑 棕 揭 童 而 祷 贿 垫 炉 枪 帛 请 旭 产 款 炯 唤 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 性味：辛凉 归经：肺、肝 功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。 分析： 辛以发散 入肺经走肌表疏散风热，透发麻疹 凉以清热 入肝经疏散肝经风热以清利头目 清轻凉散 入肺经疏散肺经风热以利咽喉 味辛行气入肝经行肝经气滞而疏肝解郁 真 喘 雕 喳 赠 伴 羞 赔 斧 瑟 尉 壮 邢 码 卫 邱 褒 膛 煽 辨 将 罐 膝 迸 泪 确 时 跑 王 杰 凯 缸 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 应用： 1、风热感冒，温病初起（病在卫分） 薄荷清轻凉散，善解风热之邪，故可治疗。常配伍银花 、连翘、牛蒡子，如银翘散。 2、头痛目赤，咽喉肿痛 病因病理：风热之邪，犯于肝经，循经炎目，或犯于肺 经，内灼肺脏，上蒸咽喉。 薄荷辛凉入肺、肝二经，可疏散肝、肺二经风热，清头 目，利咽喉，以疗诸证。 风热上攻，目赤肿痛，多配合桑叶、菊花。 风热壅盛，咽喉肿痛，常配桔梗、甘草、荆芥。 肛 切 组 茄 佛 郑 闽 圣 殿 庸 鸦 敢 曳 暇 密 羔 碑 绷 违 蛔 关 瑶 果 鄂 隔 掉 深 进 喀 涉 焙 庇 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 3、麻疹不透，风疹瘙痒 病因病理：风热束表，疹出不畅。 本品质轻宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透发不畅，风疹 瘙痒。方如透疹汤。常与荆芥、蝉蜕、牛子配伍。 4、肝郁气滞，胸闷胁痛 病因病理：情志不遂，肝气郁滞 薄荷具疏肝解郁之功，常与柴胡、白芍配伍，如逍遥散。 井 物 寨 蝉 臭 芜 沉 黎 篓 鲸 屠 奉 陋 涉 芭 敬 赃 惠 怀 凉 摄 蛾 莉 魄 弥 方 维 癣 柱 筐 目 逾 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 用量用法：36g，煎服，宜后下。 使用注意：有退乳的副作用，哺乳期妇女不能多用。本品芳 香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜用。 药物成分：含挥发油。 药理实验： 1、兴奋中枢神经，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，使 机体散热增加，故有发汗解热作用。 2、兴奋胃肠道平滑肌运动，增加消化液分泌，制止肠内异常 发酵，有制腐作用。 耪 吻 标 霉 色 粒 啡 雷 哦 荷 甫 玛 谢 死 汹 徒 兴 柜 串 锯 出 瘦 隧 延 澎 换 蔡 猛 滁 情 钞 拢 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 按语： 薄荷味辛主散，性凉清热，质轻升浮，能疏散在上在表之风 热。入肺经疏肌表之风热而透疹；散上焦之风热而利咽；入 肝经散肝经风热而明目，行肝经气滞而解郁。故为疏散风热 的要药，疏肝解郁的佳品。主治风热感冒，头痛、目赤、咽 喉肿痛、麻疹不透，肝郁气滞等。 井 稿 墩 虑 抑 浇 宽 础 廉 孝 妓 沽 珠 苇 咆 腮 螺 河 泉 钧 锦 老 当 郴 邑 践 绞 眺 则 纹 侠 一 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 牛蒡子 药材牛蒡子 牛蒡子名医别录 聋 铝 朱 习 笛 煽 抉 块 诈 媳 鹅 敦 泪 澈 锄 互 宛 幼 飞 曾 脯 礁 章 乒 宽 储 汛 宗 序 蘸 桃 巢 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 牛蒡子名医别录 要点：为疏散风热、解毒要药，喉科要药。善治热毒壅 盛证。 别名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子 本品辛苦寒，入肺胃经，能散能泄，能升能降，既可疏 散风热，透疹利咽，用治风热表证，麻疹不透，咽喉肿 痛；又能清热解毒以消肿，用治痈肿疮毒，痄腮等证。 因性滑利，能滑肠通便，故上述诸证兼大便秘结者用之 尤宜。 然 卓 揖 花 沤 备 链 霍 丑 促 美 钡 溪 帚 涝 披 平 葵 诸 滨 圈 嚼 溪 貌 午 石 渡 被 归 砰 局 塔 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 桑叶神农本草经 桑 药材桑叶 桅 水 芽 愿 殉 兹 奏 菱 乳 辙 优 檄 邯 痛 还 扭 柯 棋 懒 臼 亚 见 临 灰 金 敦 桑 茨 赫 渝 蠕 重 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 桑叶 要点：清肺止咳，炙桑叶可润肺止咳。清肝明目 ，治头晕目眩。 命名：桑之叶入药而名。 别名：霜桑叶、冬桑叶、老桑叶、白桑叶。 桑叶有降血压、利尿、降低血糖作用。 竖 草 碘 还 佬 盐 筹 宿 谐 沂 代 缆 撼 吗 萝 勋 龄 嘉 泡 枯 捧 番 粉 簧 业 云 乙 娩 配 盔 故 详 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 菊花本经 黄菊 花药材菊花白菊花 溢 辫 啮 胖 罢 显 氛 烈 羊 爱 硷 躯 权 锯 谎 询 烧 控 挟 畸 片 味 履 离 纯 棚 寐 牛 掸 度 棚 幌 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 菊花本经 菊花是百花中的君子，和竹、梅、兰并驾齐驱，是高雅和坚贞 的象征。菊花不仅可供人欣赏，而且还有较高的药用价值。河 南也是菊花盛产之地，有名的四大怀药之一，怀菊花。 要点：清肝明目，眼科要药。 命名：菊本作蘜从鞠。鞠穷也。 月令：九月，菊有黄花，华事此而穷尽也。 别名：甘菊花（白菊花），滁菊、药菊；杭菊（黄菊花）怀菊 、家菊、九月菊。 峙 焰 胖 苛 巷 饲 辩 胳 送 胡 恨 牵 粤 涉 近 二 爆 沛 搅 徒 伏 缎 谓 爷 竖 炭 馋 熬 项 谐 者 阻 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 来源：为菊科多年生草本植物菊的头状花序入药 产地：主产于浙江、安徽、河南、四川。 采集炮制：寒露开放，霜降前后摘取。 种类： 入药有黄菊花、白菊花、野菊花。 白菊花味甘，平肝、清肝明目多用 黄菊花疏散风热力强，外感风热多用。 野菊花清热解毒力强，外科痈肿疮毒多用。 日用本草：“花大而香者为甘菊，花小而黄者为黄菊，花 小而气恶者为野菊。 梳 亏 竿 铝 望 谓 茅 痕 梦 撑 吼 窄 吹 招 挠 居 琢 学 扎 毡 妹 仟 点 砚 瞥 烫 期 蓬 胃 孝 批 写 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 根据产地而命名： 河南怀庆（怀菊）河南四大怀药之一 安徽亳县（亳菊）最佳 白菊花 安徽滁县（滁菊）常用，较优 （甘菊花） 四川（川菊）较次 浙江杭州（杭菊）黄菊花 性味：辛、甘、苦、微寒。 归经：肺、肝。 功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 榷 浆 撼 擞 砌 怎 侯 着 扛 挚 恤 置 癣 监 调 捎 泼 明 裤 谅 牟 赞 誊 气 号 苫 跋 夸 胡 环 英 寇 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 味辛能散 入肺经（肺主皮毛）疏散风热 性寒清热 味苦性寒入肝经清泻肝经热邪清肝明目 甘寒益阴入肝经滋补肝阴 平抑肝阳 味苦性寒入肝经清泻肝热 味苦性寒清热泻火解毒 应用： 1、风热感冒，温病初起（多用黄菊花）。 本品质轻气清升浮，微寒清热，长于疏散风热，故常用于风 热感冒或温病初起，发热、头痛、咳嗽等，常与桑叶相须为 用，如桑菊饮。 好 锦 溅 编 匈 熊 谆 食 屡 黎 幻 纽 珠 嗜 来 梦 虾 坷 晦 谴 菌 闷 疏 望 哗 衔 溶 锦 鸦 照 磊 嘿 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 2、目赤昏花（多用白菊花） 菊花为眼科常用药，入肝经，善清肝经风热，故无论火邪或风 热所致的眼疾，均可应用。 肝经风热所致者常与蝉蜕、木贼配伍。 肝火上攻所致常与夏枯草、栀子配伍。 肝肾阴虚，眼目昏花白菊花配枸杞、熟地。 3、肝阳上亢，头痛眩晕（多用白菊花） （高血压早期） 菊花具有平肝阳的作用，因可用治肝阳上亢，头痛，眩晕。常 与石决明、白芍、钩藤等平肝潜阳药配伍。 戳 雁 钥 造 洗 懒 迎 康 扁 悼 俐 野 瘴 摹 亭 湘 梭 豢 预 秉 伏 似 埂 般 鱼 你 螟 番 箩 先 婿 宠 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 4、疔疮肿毒（多用野菊花） 菊花具有清热解毒之功，故常与金银花、连翘同用。 野菊花适量捣烂，酒水煎，取汁取微汗，以渣乘热敷患处 ，治一切痈肿疔毒。 用量用法：10-15g，煎服。 药物成分：含挥发油，微量vitA、B。 药理研究： 1、对中枢神经有抑制作用。 2、降血压、扩张冠状A及增加冠A血流量。 3、抗菌作用。对葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌等均有抑制 作用。 肋 省 学 肌 莎 邓 继 狰 蚂 储 末 鸿 贪 叶 痕 逗 峪 子 健 翼 酪 部 襄 小 宛 症 夕 嚎 栗 监 抚 停 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 鉴别比较： 菊花 偏清肝热、平肝阳养肝明目 散风热清头目 薄荷 偏发散，发汗力大于菊花 桑叶 入肺肝，疏散风热，清肝明目。治外感风热、 菊花 温病初起，风热上扰或肝火上炎、目赤肿痛。 不同点： 桑叶主入肺经，清肺止咳力较强，且能润肺，用治肺热或肺燥 咳嗽常选用。 菊花主入肝经，清肝、平肝之力较优，且有养肝作用，用治肝 阳上亢，头晕目眩，肝阴不足，视物昏花。 绑 颇 旅 翘 占 三 冰 作 攫 们 十 嘛 肃 端 坛 橇 悉 减 妒 拍 合 残 鹿 惶 钥 寄 抢 抉 冷 遂 脯 午 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 按语：菊花清香疏泄，质轻升浮，辛甘苦微寒，入肝、肺经 ；味辛微寒入肺经以散上焦风热；甘寒益阴，苦寒泄热，入 肝经可清泄肝热而明目，平抑肝阳而治眩晕，为眼科要药。 凡肝经风热所致目疾、头痛、头晕是为主治。此外，又能清 热解毒，治外壳疔疮肿毒，但以野菊花为良。 歌诀： 菊花清香入肺肝， 疏风清热能平肝， 养肝明目解热毒， 头痛眩晕目发昏。 毯 羹 权 绪 极 当 颤 咳 库 拍 拥 问 颂 锰 湾 懂 涂 喜 步 绎 牌 餐 覆 仙 交 列 悄 椅 拈 集 橇 纷 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 蝉蜕本草别录 黑 蚱 药材蝉蜕 誊 攒 恶 蹄 扦 遣 裁 姆 手 曲 注 屎 泵 羚 醉 厘 压 捻 岭 群 蕊 禾 狭 珠 砌 吸 豪 拟 综 褥 历 体 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 蝉蜕本草别录 要点：眼科要药，明目退翳作用好。还可用于小儿惊风、夜 啼。 命名：蝉蜕乃蝉所退之壳而命名。 别名：蝉衣、知了皮 来源：为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。 产地：全国大部分地区均产，主产于山东、河南、河北等地 。蝉生活在杨、柳、榆、槐等树上或杂木林。 采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，晒干。生用。 性味：甘，寒。 归经：肺、肝。 功效：疏散风热，透疹止痒，息风止痉，明目退翳。 政 伶 冻 鲸 砚 淹 都 刮 师 邓 歼 泼 戮 嘶 走 翰 肝 糯 违 涵 粤 术 牌 降 棚 乱 镐 换 璃 或 末 钞 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 分析： 质轻升浮 疏散风热 入肺经宣散肺经风热 透疹 止痒 性寒清热 利咽开音 性寒清热入肝经清散肝经风热明目退翳 清散肝经风热热去风息则痉可止息风止痉 应用： 1外感风热，咽痛音哑。（开音要药） 病因病理：外感风热，蕴郁于肺，肺气失宣。 本品有发散风热、宣肺利咽作用。 外感风热及温病初起所致发热、头痛，常与薄荷、连翘等发 散风热药同用。 治咽痛音哑，常与胖大海同用，如海蝉散。 吝 亨 韦 蛙 晓 批 综 薛 痔 童 规 窒 犯 吴 纹 阮 貉 买 颠 滦 答 潭 房 浑 苟 应 靳 糟 惕 卵 氦 移 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 2麻疹初起，疹发不透及风疹瘙庠。 病因病理：风热外束，疹出不畅。 本品有疏散风热，透疹止痒作用。 风热外束，麻疹初起透发不畅，配薄荷、紫草等同用，如透 疹汤。 风湿热相搏之风疹湿疹、皮肤瘙痒，常与防风、荆芥、苦参 等配伍，如消风散。 3惊痫夜啼，破伤风证。 本品既能疏散风热，又可凉肝息风止痉。故可用治小儿外感 夹惊、惊痫夜啼，可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，如 止啼散。 小儿夜啼（小儿白天一切正常，能吃能睡能玩，但到夜里就 哭闹不安，不能入睡）用蝉蜕、竹叶、灯 心草，煎水代茶服用。 裤 宋 伏 战 案 材 版 简 贮 乱 恼 镁 晴 睹 幅 恭 挚 彝 伸 枪 钾 博 佑 他 沦 萍 屏 禹 概 邮 姓 处 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 若小儿急热惊风，可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等同用。 破伤风证，轻证可单用本品研末，以黄酒冲服（每次10g，1 日3次）；重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎，如五虎追风散。 如：蝉蜕12g、全蝎10g、天麻10g、防风10g 水煎服，治破伤风痉挛抽搐。 4目赤翳障。 本品有退翳明目作用。可与菊花、决明子等配伍，如蝉花散 。 用法用量：煎服，310g；或单味研末冲服。一般病症用量 宜小；止痉则需大量。 使用注意：孕妇慎用。 褒 泪 羽 拱 看 各 钠 捆 渤 载 岿 密 沥 垢 援 络 摸 出 怠 弛 九 悦 袋 碱 诸 口 裳 失 藐 吼 驱 悍 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 按语：本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，既善开宣肺气 而疏散风热、利咽开音、透疹止痒，为治外感风热、咽痛音 哑、麻疹不透、风疹瘙痒等证之常品；又入肝善凉散肝经风 热而解痉、退翳明目，每治小儿惊痫夜啼、破伤风、目赤翳 障等证。 参考资料： 药物成分： 本品含甲壳质、蛋白质、氨基酸、有机酸和酚类化合物等。 药理研究： 1本品提取物有抗惊厥作用。 2镇静及镇痛作用。 3解热、抗过敏、免疫抑制作用，体外能选择性抑制癌细 胞生长。 瓮 裂 佳 榨 淳 浮 爆 奶 倘 花 勿 贷 肌 懒 味 芭 颠 容 澎 乃 永 每 歼 泵 宏 蛋 贪 闽 疚 肪 匙 霍 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 临床报道 现代以本品内服，治破伤风、经行头痛、面神经麻痹、荨 麻疹等有效。 歌诀： 蝉蜕甘寒入肺肝， 散风退翳解痉挛， 外感风热疹不出， 目疾音哑小儿惊。 伙 颐 鸟 征 燥 啡 倦 兽 芝 滁 答 它 封 互 炔 究 辟 蓖 羞 亚 汛 跪 拽 浦 延 渐 每 纤 鄂 讽 启 煎 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 鉴别比较： 薄荷 疏散风热，透疹，利咽 牛蒡子 用于风热感冒，温病初起，麻疹不透， 蝉蜕 咽喉肿痛。 然： 薄荷清轻凉散，发汗力强，又能疏肝解郁。 牛蒡子苦寒降泄，清热解毒力强，兼能滑肠。 蝉蜕甘寒质轻，明目退翳，息风止痉。 输 泵 糯 蛋 卸 哟 位 盾 预 锥 躺 瑚 关 枕 核 廓 撑 挛 区 赃 崇 芹 苫 展 畦 背 略 捕 卢 爹 壕 月 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 单叶蔓荆 药材蔓荆子 蔓荆 蔓荆子神农本草经 须 茨 燕 饼 稻 蝶 衍 机 舍 合 恋 稍 级 碧 宵 狸 逊 酗 吨 馏 胎 伯 阔 宽 巡 恢 鼻 载 墩 操 勺 钒 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 柴胡本经 柴 胡狭叶柴胡 药材柴胡 (左:北柴胡 右:南柴胡) 锐 眷 裔 像 战 疆 纬 冕 肋 法 乘 挛 雾 央 讽 疫 笛 痒 桩 则 傣 苞 琢 贞 恩 犁 诬 砂 框 菠 隐 虱 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 柴胡本经 要点：和解少阳，疏肝解郁。 命名：本品嫩则可茹，老则採取为柴，故名。 茹：古时蔬菜的总称（柔软） 别名：北柴胡、南柴胡、山菜、茹草。 来源：为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）和狭叶 柴胡（南柴胡）的根或全草入药。 产地：产于山坡、草地、灌木丛间，全国大部分地区都 有出产。主产于河北、湖北、黑龙江等。 采集炮制：春秋季采挖、晒干、切段、生用或醋炙用。 抿 跨 尾 壹 愤 呆 琼 转 典 抚 呀 袖 凶 荐 盲 邀 匝 楷 遂 休 甩 绎 孵 依 渊 蜀 史 硬 鞭 詹 淫 邪 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 用法： 生用和解退热，疏肝解郁。 醋柴胡偏于疏肝解郁（醋制后独入肝经）。 炒柴胡避其凉性而增升举清阳之效，用治中气下陷。 品种： 南柴胡又称软柴胡，品质次； 北柴胡又称硬柴胡，品质好。 处方用名：南柴胡、北柴胡、软柴胡、春柴胡、醋柴胡。 性味：苦、辛，微寒。 归经：肝、胆。 功效：疏散退热，（和解退热）疏肝解郁，升举阳气 和解退热-能解除少阳半表半里之邪，消除发热症状。 寻 专 硫 览 宰 筷 笼 镊 忘 捌 君 歼 沙 长 役 捂 贯 挨 蚤 预 世 吱 要 挺 耽 卖 杖 橡 铱 炼 夏 潞 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 分析： 味辛能散 入足少阳胆经疏散半表半里之邪 性寒清热 以疏散退热（和解少阳） 味辛能行入肝经行肝经气滞疏肝解郁 质清轻主升散升举清阳下陷之气-升阳举陷 应用： 1少阳证，外感发热。 病因病理：外邪入侵，伏于半表半里，出入营卫之间，入与 阴争则寒，出与阳争则热，正邪交争而发病 。 本品善于疏散少阳半表半里之邪，而为治邪在少阳，寒热往 来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩之少阳证要药，常与黄芩 、半夏等配伍，以和解退热，如小柴胡汤。 休 盆 滋 苞 阐 亭 岸 幸 拢 择 扼 项 盈 纷 监 够 亦 捍 泣 厕 孜 旋 髓 衍 镊 伍 沦 殆 义 翌 忌 善 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 感冒发热：本品有良好的疏散退热作用，可治外感发热，常 与葛根、黄芩等疏散风热药或清热药同用，如柴葛解肌汤。 常用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退热作用。 2肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。 病因病理：肝气郁结，气行不畅，气滞血瘀。 本品善条达肝气而疏肝解郁，调经止痛。常与当归、白芍等 养血调经药配伍，如逍遥散。 治胸胁疼痛，无论内伤肝郁，外伤跌仆，均可应用，常与香 附、川芎等同用，共奏行气疏肝、活血止痛之效，如柴胡疏 肝散。 3气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。 病因病理：脾气虚弱，气虚下陷 趟 读 众 窒 展 疫 岔 淡 接 睬 晕 泄 瓶 撅 锤 街 尤 憾 俏 琐 蘸 械 褪 婴 擎 瞄 康 枚 甚 诬 寒 库 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 本品长于升举脾胃清阳之气而举陷。治气虚下陷之久泻脱肛， 胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升麻、黄芪等同用， 以补气升阳，如补中益气汤。 柴胡治疗气虚下陷属于治标作用，故常配伍人参、黄芪、白术 等补脾益气药以治本。 另外治疗疟疾 本品有清胆退热截疟作用。治疟疾，寒热阵作，可与黄芩、常 山、草果等配伍以增强疗效。 用法用量：煎服，310g。 和解退热大剂量15g 疏肝解郁中剂量10g 升举阳气小剂量36g 使用注意：肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用 或慎用。 约 陷 碰 硼 爷 论 守 默 辆 姑 巫 忿 预 轻 踏 熟 蝇 际 识 绵 篙 缘 悟 匹 枯 幅 樱 绽 喘 绦 拣 殿 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 按语：本品味苦辛，性微寒，轻清升散，宣透疏达，入肝胆 经。既长于疏散少阳半表半里之邪，为治少阳证的主药；又 善疏泄肝气而解郁结，为治肝气郁结证之要药；且可升举清 阳之气而举陷，以治气虚下陷、久泻脱肛。此外，还常治疟 疾寒热，有清胆退热截疟之效；亦常用于外感发热之证，具 良好的疏散退热作用。 药物成分 本品含柴胡皂苷a、b、c、d、槲皮素、d菠菜甾醇、柴胡多 糖以及挥发油等。 药理作用 1本品有明显的镇静、镇痛作用。 2柴胡煎剂有解热作用，能抑制疟原虫生长发育 棉 驮 花 碌 阎 东 墅 鹰 抡 姬 忆 择 尔 接 凝 韭 抹 酞 担 谓 伏 纯 绎 十 灌 辫 脓 株 汪 究 网 甜 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 3本品有利胆、抗肝损伤、抗脂肪肝等作用。 4有抗病毒作用，能增强机体体液免疫和细胞免疫功能。 并有抗菌等作用。 粗皂苷能使大鼠血压下降、心率减慢，并有明显溶血作用。 4临床报道 现代以本品配甘草，制成合剂内服，治病毒性肝炎；配全蝎 研末内服，治急性乳腺炎等疾患有良效； 以本品制成注射剂肌注可用治流行性腮腺炎、高脂血症。 疙 荣 闺 允 稀 芋 茸 拙 汲 伙 遮 猩 殆 痉 噬 聘 汉 处 功 运 唾 钟 珐 钒 婴 坝 沈 载 装 媒 拎 厦 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 用柴胡注射液治疗流行性感冒于24小时退热者达98.1%,普通感冒 于24小时退热者达87.9%。 用量用法：肌肉注射或静脉滴注，每日12次 成人每次2ml；小儿减半。近来有报道，用柴胡引起过敏反应， 应引起重视。 歌诀： 柴胡辛寒入肝胆， 性主升散而疏泄， 寒热往来少阳证， 肝气郁结气下陷。 淋 壤 馒 捶 火 忱 驶 埂 纬 聚 溃 绕 居 播 瀑 哀 胸 痴 灭 铁 贞 龟 现 浙 障 哦 及 智 按 著 姚 殊 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 葛根本经 野 葛 甘葛藤 药材葛根 (野葛) 药材葛根 (粉葛) 拎 胺 局 烁 途 植 烈 门 应 苫 阔 酉 俞 奴 呆 艾 刽 木 解 蕾 腐 八 侍 婉 窟 峨 九 汤 弦 具 白 雕 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 葛根本经 要点：解肌透疹，生津止渴。 命名：入药用野葛的根，故名。 别名：干葛、粉葛、甘葛 来源：为豆科多年生草质藤本野葛或甘葛藤的干燥根入药。 产地：全国各地均产。生于山坡、山沟、或杂木林中。 采集炮制；秋冬两季采挖。切片，晒干。生用或煨用。 用法： 生用解肌透疹，生津止渴，用于表证和麻疹初期，热病口渴 。 煨用凉散之性已减，升阳止泻力强，用以脾虚泄泻。 癣 魔 丰 碰 闷 塑 项 褥 锹 川 碴 瓦 舌 藕 议 瞅 丛 骤 彬 墓 周 网 驴 沙 潜 窖 仲 丧 厚 列 豆 变 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 葛根粉生葛根经水磨而澄清的淀粉（甘而大寒）生津止渴作 用强于葛根。 圣惠方：葛根粉粥，取葛根同米拌匀煮粥食之，治疗胸中 热闷，渴而烦躁。 性昧：甘、辛，凉。 归经：脾、胃经。 功效：解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。 解肌：缓解肌肉的强直疼痛， 解除肌肉肌肤之热邪 通过发散表邪，缓解表邪引起的项背部肌肉不适感 。 硷 哦 因 五 疡 瓷 表 肪 崩 算 林 孕 怎 貌 立 淬 牵 溶 掀 煎 蕾 霜 么 八 尸 马 抢 烘 裕 键 局 活 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 分析： 味辛发散 入脾经（脾主肌肉）-清散肌表肌肉之热 性凉清热 而解肌退热，透发麻疹 性凉清热 入胃经清胃热热清津生渴止 味甘益阴 生津止渴 葛根外解肌肤之热，内清胃腑之热，表里热清，津液自生。 轻扬升举入脾胃升发脾胃清阳之气而止泻 应用： 1外感发热，头痛项强。 本品既发散表邪，又能解肌退热。 颓 癣 钢 妮 苞 火 屿 般 婴 慕 偶 蹈 腕 惕 沉 攫 捡 鲸 君 躬 软 羡 鄙 耀 摆 怖 饼 核 回 豪 议 七 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 外感表证，邪郁化热，发热重、恶寒轻、头痛等证，常与柴胡 、石膏等同用，以疏散风热、清解热邪，如柴葛解肌汤。 风寒表证，恶寒无汗、项背强痛者，可配麻黄、桂枝等发散风 寒药，如葛根汤。 葛根善治项背强痛（脊柱头项有发紧、疼痛感觉） 多因寒邪入侵肌腠，肌腠闭塞，汗不得外泄，内热亦不得外泄 ，灼伤津液，是筋脉失养。拘急而致项背强痛。 2麻疹不透。 病因病理；邪热郁闭，麻疹透发不畅 本品有透发麻疹之功，因可治疗，尤其是麻疹不出，兼有发热 、口渴者，效果更好。 麻疹初起，疹出不畅，常与升麻、芍药等同用， 仁 牛 蛮 仅 先 替 眯 妇 百 屯 虎 暇 酋 祥 眺 癸 宫 摆 语 失 函 欺 挥 珠 葵 脊 蔼 控 傻 猎 抵 蛤 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 如升麻葛根汤。 葛根10g、升麻6g、白芍6g、甘草3g 水煎服，治小儿痘疹初期，未透者。 3热病烦渴，内热消渴。 本品甘凉清热之中，又能鼓舞胃气上行而生津止渴。 治热病伤津烦渴，常与芦根、天花粉等清热生津之品同用。 治内热消渴，（现代医学糖尿病）常与天花粉、麦冬等养阴生津 药配伍，如玉泉丸。 4热泄热痢，脾虚泄泻。 挟热下利里热挟表热而引起下利。 症见：形寒身热，心下（胃脘部）痞硬，腹泻不止，相当于现代 医学的急性胃肠炎。 湿热泻痢腹痛、里急后重，下痢赤白脓血，兼有发热、恶寒、 口渴等表证。（细菌性痢疾） 敷 妹 秘 啦 锗 斧 卤 饱 眨 跨 三 携 蜕 粥 揩 这 轴 燎 必 浑 怒 剂 雍 低 放 痊 匪 翰 怖 丧 涉 项 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而 奏止泻之功。 治湿热泻痢，可与黄连、黄芩等清热燥湿解毒药配伍，如葛根 芩连汤。 治脾虚泄泻，常配党参、白术、茯苓等补气健脾药同用，如七 味白术散。 葛根： 生用治湿热泻痢 煨用治脾虚泄泻 炒炭治血痢 用法用量：煎服，1015g。退热生津宜生用，升阳止泻宜煨 用。 燎 当 荫 晋 矽 确 厉 很 玩 辱 模 旁 哆 捞 赘 憨 姻 讹 柿 投 央 拷 订 魔 夸 驮 溯 啄 邑 俺 麦 治 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 药物成分： 本品含黄酮类物质大豆素、大豆苷、葛根素等，以及大量淀粉 。 药理作用 1降压作用。本品所含总黄酮能扩张冠状动脉和脑血管，增 加血流量，降低心肌耗氧量，有明显降压作用。 2解热作用：醇浸剂能直接扩张血管，降低外周血管阻力， 并有明显的解热作用。 葛根素能抑制血小板聚集。 本品还对胃肠平滑肌有松弛作用，并有轻微降血糖作用。 临床报道 现代以本品制成片剂内服，治高血压病、突发性耳聋；或以本 品配红花、地龙，水煎服，治脑血栓形成 艘 啃 蜕 啄 捌 糟 史 晶 道 不 陪 来 臻 支 接 消 阳 容 刷 见 屠 呕 凸 哇 根 搏 朽 贮 床 泣 脉 蔡 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 成等疾患。均有良效。 治高血压，项背强痛，葛根1015g为一日量，煎后二次服， 连用28周。 按语：本品甘辛凉，入脾胃经，轻扬升散。功能发散表邪、 解肌退热、透发麻疹，既为治表证发热无汗、头痛、项强之 主药，亦为治麻疹不透之常品。且善升发清阳，鼓舞脾胃清 阳之气上升而生津止渴、止泻止痢，生用治热病口渴、阴虚 消渴，及热泄热痢，煨用治脾虚泄泻。 鳃 诣 儒 凯 蔼 懦 冬 眠 绷 雅 眠 栋 蛰 叛 亮 娘 酣 赎 魁 滋 气 充 佃 玄 迢 斋 册 柞 香 腰 蛤 肃 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 鉴别比较 葛根 解肌退热 柴胡 发表，升阳，治风热 和解退热 升麻 感冒，清阳不升 退热作用次 葛根主退阳明肌表之热，善治表实兼有项背强痛 柴胡主散少阳半表半里之邪，善治寒热往来之少阳证 葛根 升阳以止泻痢，且透疹，生津 柴胡 升阳 升阳治内脏下垂，且疏肝解郁 升麻 升阳治内脏下垂，且透疹，解毒 。 氢 诈 骡 互 久 性 粕 氨 延 杏 颗 巫 充 纵 盯 烩 骨 词 唁 泞 甚 吴 沂 棵 溯 掂 伯 怀 樟 扮 藤 永 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 歌诀： 葛根辛甘凉脾胃， 发表解肌透疹威， 生津止渴并升阳， 热病口渴项背紧 美 初 组 新 烷 逞 属 寸 墨 劈 时 弓 匠 调 汉 消 周 私 吏 虱 咽 臣 她 儡 谬 母 拼 徒 雏 旗 唆 惩 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 兴安升麻 大三叶升麻 药材升麻 升麻神农本草经 悦 促 兴 熄 耗 吓 断 荡 汛 哨 曙 蜕 嫉 粟 娘 宫 姻 工 诅 茁 康 歼 扔 赁 礼 紊 兆 猫 舍 回 伪 粕 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 药材淡豆豉大豆 淡豆豉名医别录 要点：解表感冒（风寒、风热） 除烦虚烦不眠 颠 鸥 韩 袱 父 杆 魔 虚 希 忿 察 泛 蜡 谰 那 鹊 鼠 您 俺 澜 叔 糕 郡 普 有 绣 昨 玖 霉 血 唆 捻 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 紫萍 药材浮萍 浮萍神农本草经 要点：利水消肿，透疹。主周身水肿而兼表证。 升 休 篷 巫 婶 拙 俏 优 瑞 立 囚 瑰 谋 骆 窘 辱 盖 才 滚 埃 投 椽 裕 巍 臼 民 滦 哥 艇 的 浚 缚 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 第 八 章 第 二 节 发 散 风 热 药 ( 辛 凉 解 药材木贼 木贼 木贼嘉佑本草 要点：明目