放线菌属ppt课件

放线菌属放线菌属 与诺卡菌属与诺卡菌属 1 放线菌目（Actinomycetales） 放线菌属（Actinomyces） 诺卡菌属（Nocardia） 分枝杆菌属 部分可致病： 放线菌病（actinomycosis） 诺卡菌病（nocardiosis） 足菌肿（actinomycetoma） 分类（1）含分枝菌酸 诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属 （2）不含分枝菌酸 放线菌属 2 特点： 1.细长菌丝（过去：真菌） 2.并非真核细胞型，是原核细胞型 3.繁殖方式：分裂 4.能人工培养 4.对抗真菌药物不敏感， 对抗生素敏感 3 放线菌属 多数：腐生菌（土壤） 少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道） 致病菌： 牛放线菌（A. bovis） 衣氏（以色列）放线菌（A. israelli） 内氏放线菌（A. naeslundii） 粘液放线菌（A. viscous） 龋齿放线菌（A. odontolyticus） 放线菌是抗生素的重要来源 4 生物学性状 形态：丝状杆菌 菌丝 1.细长，无隔，有分枝 2.在24h断裂成链球状或链杆状 3.不形成气生菌丝 孢子 染色性：革兰染色阳性，非抗酸性 5 硫磺样颗粒（sulfur granule）： 存在：病灶组织和脓性分泌物中 大小，颜色：肉眼可见，可至1mm，黄色 组成：由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、 纤维蛋白组织 镜检：（压片或组织切片） 1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成，菌丝向 四周放射状排列，形成菊花状“放线菌” 2. 菌丝末端：胶质样物质组成鞘包围，膨大呈 棒状，折光性强 3. 革兰染色：核心：阳性 周围长丝末端：阴性 4. HE 染 色：核心：紫色 (苏木精伊红) 末端棒状体：红色 6 7 培养:厌氧或微需氧 气体环境:5 CO2 营养培养基:脑心浸液琼脂平板 温度与时间:37,2448h 菌丝:革兰阳性 菌落:灰白色蜘蛛状-不规则的结节状或 臼齿状菌落,初分离(粗糙) 生化特性:溶血(-) 葡萄糖(+) 甘露醇(+) 吲哚(-) 过氧化氢酶试验(-) 8 致病性与免疫性 放 线 菌：正常菌群 多发部位：面颊、舌和下颌 其他部位：胸部、腹部、盆腔和中枢神经系 统 所致疾病： 1.抵抗力降低-内源性感染(放线菌病)-软 组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘 管,排出硫磺样颗粒) 2.龋齿和牙周炎: 病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 粘附在牙齿釉质-菌斑 9 微生物学检查 主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰,分泌物） 有颗粒：压片镜检:菊花状排列的菌丝 无颗粒：分枝菌丝，断裂的菌细胞 必要：厌氧培养（缓慢，37培养2w以上 ） 防治原则 1.口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 2.脓肿和瘘管：外科清创 3.药物：大剂量，长时间：青霉素或磺胺 类（四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素） 10 诺卡菌属 1.需氧 2.含分枝菌酸 3.分布：土壤，多数：非致病菌 4.致病菌： 星形诺卡菌（N. asteroides） 巴西诺卡菌（N. brasiliensis） 豚鼠诺卡菌（N. caviae） 11 生物学性状 形态：与以色列放线菌相似 革兰染色:阳性 抗酸染色:阳性 脱色时间延长-阴性(与TB区别) 硫磺样颗粒: 渗出液、痰或脓汁 淡黄、红或黑色 星形诺卡菌病:有时查不到 菌丝末端不膨大 12 营养要求：不高（沙氏或普通琼脂培养基 ） 气体环境：需氧，有气生菌丝 培养温度：室温或37 生长速度：缓慢生长，约1w 色素：星形诺卡菌：黄色或深橙色 无白色菌丝 巴西诺卡菌：有白色菌丝 菌丝断裂： 5d后链球状或链杆状 （放线菌属：24h开始) 培养特征：菌落：有皱褶、颗粒状 液体：菌膜 13 致病性 侵入途径：呼吸道或皮肤创伤 所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis） 外源性感染 化脓性感染 肺部：肺炎、肺脓肿、肺空洞 脑部：脑脓肿、脑膜炎 其他：肾、肝、脾、心包等 （慢性肉芽肿，瘘管） 好发于免疫缺陷患者 巴西诺卡菌：皮肤创伤感染-化脓和坏死 (慢性)-瘘管(好发于脚与腿部，称为 足菌肿) 14 微生物学检查 方法： 1.硫磺样颗粒压片 2.取痰、脑脊液、脓汁