乳腺影像报告与数据系统

乳腺影像报告和数据系统乳腺影像报告和数据系统 Breast Imaging Reporting and Data SystemBreast Imaging Reporting and Data System BI-RADS BI-RADS 第三版第三版 美国放射学会美国放射学会 保证乳腺报告的质量保证乳腺报告的质量 规范乳腺影像描述规范乳腺影像描述 便于结果的监控便于结果的监控 乳腺影像术语乳腺影像术语 报告系统报告系统 随访和结果监控随访和结果监控 国家乳腺数据库国家乳腺数据库 附录附录 乳乳 腺腺 影影 像像 术术 语语 一一. . 肿肿 块块 前提：两个投照体位都显示的病变前提：两个投照体位都显示的病变 1.1. 形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2.2. 边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状小分叶、星芒状 3.3. 密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4.4. 大小：长大小：长 X X 宽宽 X X 高高 不规则型不规则型 形形 状状 圆形圆形 卵圆型卵圆型 分叶型分叶型 一一. . 肿肿 块块 前提：两个投照体位都显示的病变前提：两个投照体位都显示的病变 1.1. 形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2.2. 边缘：清晰、模糊、浸润边缘：清晰、模糊、浸润、小、小分叶、星芒状分叶、星芒状 3.3. 密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4.4. 大小：长大小：长 X X 宽宽 X X 高高 边边 缘缘 小分叶小分叶 星芒状星芒状浸润浸润模糊模糊 清晰清晰 一一. . 肿肿 块块 前提：两个投照体位都显示的病变前提：两个投照体位都显示的病变 1.1. 形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2.2. 边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状小分叶、星芒状 3.3. 密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4.4. 大小：长大小：长 X X 宽宽 X X 高高 高密度高密度 密密 度度 含脂肪密度含脂肪密度 低密度低密度 等密度等密度 前提：两个投照体位都显示的病变前提：两个投照体位都显示的病变 1.1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2.2.边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状小分叶、星芒状 3.3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4.4.大小：长大小：长 X X 宽宽 X X 高高 一一. . 肿肿 块块 大大 小小 浸润性导管癌浸润性导管癌1cm1cm 1.1.部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管 2.2.大小：大小： X X mmmm 3.3.数量：数量： X X 枚枚/cm/cm 2 2 4.4.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化 5.5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在 二二. . 钙钙 化化 良性钙化良性钙化 粗棒状粗棒状 皮肤钙化皮肤钙化 双轨样血管钙化双轨样血管钙化 粗颗粒样粗颗粒样 圆点状圆点状 环状环状 中空状中空状 混悬乳滴样混悬乳滴样 缝线样缝线样 营养不良性营养不良性 恶性钙化恶性钙化 线样、分支状线样、分支状 多形性：颗粒多形性：颗粒 、点状、点状 不定性钙化不定性钙化 1.1.部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管 2.2.大小：大小：X mmX mm 3.3.数量：数量：X X 枚枚/cm/cm 2 2 4.4.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化 5.5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在 二二. . 钙钙 化化 散在分布散在分布 分分 布布 簇状簇状线状线状 腺叶样腺叶样区域性区域性 三三. . 局灶性结构扭曲局灶性结构扭曲 前提：无确定的肿块可见前提：无确定的肿块可见 从一点发出的放射状影从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭曲局灶性收缩或实质的边缘扭曲 浸润性导管癌浸润性导管癌 硬化性乳腺病硬化性乳腺病 手术后疤痕手术后疤痕 非对称性乳腺组织非对称性乳腺组织 四四. .特殊征象特殊征象 大小、腺体分布大小、腺体分布 局灶性非对称致密局灶性非对称致密 皮肤凹陷、增厚、僵硬皮肤凹陷、增厚、僵硬 五五. .合并征象合并征象 乳头凹陷乳头凹陷 乳晕增厚乳晕增厚 中央区浸润性导管中央区浸润性导管CaCa 腋下淋巴结腋下淋巴结 腋下淋巴结腋下淋巴结 腋下淋巴结腋下淋巴结 报报 告告 系系 统统 乳腺分型乳腺分型 病变描述病变描述 总体印象总体印象 一一. . 乳乳 腺腺 分分 型型 致致 密密 型型 大量腺体型大量腺体型 少量腺体型少量腺体型 脂脂 肪肪 型型 致密型致密型 多量腺体型多量腺体型 少量腺体型少量腺体型 脂肪型脂肪型 二二. . 病病 变变 描描 述述 部位：部位：象限定位象限定位外上、外下、内上外上、外下、内上 、内下、乳晕区、中央区、尾叶、内下、乳晕区、中央区、尾叶 区；区；钟面定位钟面定位钟点位置。钟点位置。 深度：深度：前、中、后。前、中、后。 评估与分类：先评估，后分类评估与分类：先评估，后分类 0 0级：级：需要进一步其他影像评价需要进一步其他影像评价 完全评估完全评估 I I级：级：阴性阴性 级：级：良性发现良性发现 级：级：可能是良性发现，建议短期随访可能是良性发现，建议短期随访 级：级：可能是恶性发现，建议考虑活检可能是恶性发现，建议考虑活检 V V级：级：高度怀疑恶性，临床要采取适当措施高度怀疑恶性，临床要采取适当措施 三三. . 总总 体体 印印 象象 不完全评估不完全评估 关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？ 良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生 发发 现现 病病 灶灶 前片前片后片后片 后片后片前片前片 观观 察察 疗疗 效效 复查复查1 1复查复查2 2 关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？ 良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生 级？级？ oror 级？级？ 纤维腺瘤纤维腺瘤 囊肿囊肿 关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？ 良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生 良良 性性 钙钙 化化 大体标本剖面大体标本剖面标本钼靶照片标本钼靶照片 关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？ 良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 早癌早癌2 2 早癌早癌1 1 关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？ 良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 乳腺增生乳腺增生病理图片病理图片 关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？ 良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生 必要时自己检查病人必要时自己检查病人 局灶性结构扭