3、亚健康-生物学取向的亚健康观2 人体亚健康概论 教学课件

人体人体亚健康概论亚健康概论 n n 主讲：成家茂主讲：成家茂 n大理学院人体解剖学教研室 生物学取向的 亚健康观 The Sub Health Concept of the Biological Orientation 概述 亚健康的形成原因 亚健康的生物学改变和临床表现 亚健康的诊断与鉴别 亚健康的生物学干预 Outline 神经系统表现 消化系统表现 循环系统表现 内分泌系统表现 血液系统表现 其他表现 亚健康的临床表现亚健康的临床表现 四 头痛 眩晕 晕厥 耳鸣 麻木 其他疼痛 1 神经系统表现 （1）头痛 n最常见，最复杂 n主要类型有 q紧张型头痛 q以偏头痛为主的头痛 q群发型头痛症 A）紧张型头痛 n整个头部，以太阳穴两侧为主 n疼痛起伏不定，易复发，全天候均可发作 n疼痛性质似紧箍咒呈压榨性，非脉动式 n多与精神紧张、焦急、失眠、烦恼以及职业 性体位不良有关 n随睡眠、精神压力消失而好转 B）以偏头痛为主的头痛 n多有家族倾向，周期性发作，以早晨为主 n多起于青春期，女性为多见 n多是脉动式、拨动式头痛 n发作时间持续4至72小时，伴恶心，呕吐，畏 光或头晕为前兆 n多偏一侧头痛 (每次发作可在同一侧) C）群发型头痛症 n是偏头痛的变异 n突然发作 n眼后窝痛 n每次发作5-l0分钟后进入高峰，1小时能自动 缓解，为经常性发作 （2）眩晕 n突然感到周围物体旋转，同时感觉站立不稳 n伴有恶心、呕吐、出汗等 n可有眼球震颤 n始终无意识丧失 （3）晕厥 n晕厥是一种极短暂的失去知觉和行动能力的 状态 n可出现头晕、眼花、胸闷及饥饿感等症状 n多由于暂时性脑缺血或缺氧所引起 n多在站立、过度劳累或因肌肉运动与大脑争 夺糖或炎热环境下发生 （4）耳鸣 n耳内感受到蝉鸣声、哨声、铃声或风雨声等 n若仅为病人自己感受，为主观性耳鸣；若检 查者与病人均可听到耳鸣为他觉性或客观性 耳鸣 n轻则可单耳，间歇发生，多在安静时出现， 重者持续感到耳内吵闹不安 （5）麻木 n部位多不固定，呈游走性，时轻时重，变化 多样，特别是可随着情绪变化而发生变化 n病人常会伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记 忆力减退、心慌气短和周身乏力等自主神经 紊乱症状 （6）其他疼痛 n紧张性疼痛 q多表现为慢性疼痛，多因心理冲突强烈，心理压 力过大所致 q可见背痛、腰痛、牙痛 n暗示性疼痛 q心理暗示也可导致疼痛 的产生，多项检查未查出 器质性病因 （6）其他疼痛 n抑郁性疼痛 q抑郁的感觉较轻，仅表现为缺少愉快感觉或高兴 不起来 q但躯体疼痛持续而顽固，部位固定 n焦虑性疼痛 q焦虑可引起疼痛，其特点是同时 伴有明显的焦虑感及相关症状，如 紧张、不安、心慌、气促、出汗等 q疼痛部位不固定 肠易激现象 吸收不良现象 十二指肠淤滞症间歇期 菌群失调 2 消化系统表现 （1）肠易激现象 n腹胀，伴腹泻或便秘，晨起便意紧迫 n起病隐匿，反复发作，迁延、顽固，常影响 生活质量 n查不到器质性病变 n肠易激主要与心理因素、胃肠动力异常、内 脏痛觉过敏、胃肠道激素变化和免疫功能变 化等有关 （2）吸收不良现象 n胃肠道有营养吸收功能 n吸收不良综合征可因吸收功能下降或排泄过 快引起，经常有腹泻、消瘦、贫血等 n可因长期服药及毒物所致 （3）十二指肠淤滞症间歇期 n十二指肠淤滞症是指各种原因引起的十二指 肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张 、食糜壅积而产生的临床综合征 n十二指肠淤滞症间歇期易被忽视，仅表现体 质衰弱、消瘦、贫血，似为健康，实为发作 间歇的休止期 n发作时表现为呕吐、腹痛 （4）菌群失调 n正常人肠道内保持一定数量比例的正常菌群 ，如大肠杆菌、乳酸杆菌等，起着合成维生 素，促进生长发育及其一些防御机制 n亚健康状态会出现轻微的菌群失调，不致引 起重大病理变化，但可影响营养代谢和自身 的保护机制 短暂性心肌缺血 猝死 二尖瓣脱垂 高血压 3 循环系统表现 （1）短暂性心肌缺血 n多为心慌、气短、胸闷，无明显疼痛 n可有闷痛伴窒息感，甚至出现濒死的恐惧 n常有情绪和心理变化表现 n与基因、体质、疼痛耐受性、糖原供给能量 、身心及社会环境因素有关，如运动、寒冷 、兴奋、忧虑等影响交感神经、迷走神经及 肾上腺素能受体神经 （2）心因性猝死 n猝死前多半呈亚健康状态，有系列隐、潜、 前疾病存在，或在疾病逆转康复过程中出现 n死因主要与心绞痛、心律失常和低血压休克 等有关 n因此需重视体检，体质训练，对隐潜疾病予 以微观、宏观分析 （3）二尖瓣脱垂 n多数病人无明显症状，呈间歇性，反复性和 一过性发作 n心尖区或其内侧可闻及 收缩中晚期非喷射样喀 喇音。主要是因为在每 次心搏后瓣膜关闭不全 ，少量血液回流后形成 涡流，产生杂音 （3）二尖瓣脱垂 n这部分人的血容量很低，肾上腺素超量释放 ，出现焦虑、烦躁、心率加快和睡眠障碍。 n大多数人感到疲劳，有时疲劳是唯一症状 n但许多心脏杂音属于良性杂音，如剧烈运动 后、新生儿、青春期，妊娠妇女，大量饮酒 后等，此时为功能性杂音，收缩期杂音。舒 张期杂音和连续性杂音意味着疾病所致。 甲状腺功能失调 失眠和早衰 月经失调 代谢异常 4 内分泌系统表现 （1）甲状腺功能失调 n多为50岁上下的妇女，她们往往变得不但困 乏想睡，而且有畏寒、便秘、抑郁等症状， 且普遍感到懒散不大想动 q甲状腺功能亢进者常感到虚弱和精疲力竭 q甲状腺功能减退者则更多地表现为昏昏欲睡 n还有体质消瘦，纳差伴腹胀，记忆力下降， 睡眠时腓肠肌痉挛疼痛。 甲亢甲低地甲 甲状腺素引起的临床疾病 （2）失眠和早衰 n失眠指的是入睡困难（上床超过30分钟以上 无法入睡）或维持睡眠障碍（易醒、早醒、 再入睡困难和多梦等） q内源性GC的分泌有昼夜节律性，午夜含量最低 ，清晨含量最高，对大脑皮层有明显兴奋作用 q失眠也和褪黑素、性激素分泌不足有关 nGC长期升高、性激素分泌不足可使皮肤血管 硬化，干燥松弛，肌肉萎缩，骨质疏松等， 出现早衰现象，女性更为明显 （3）月经失调 n女性如果长期处于压力下，会抑制下丘脑-垂 体-卵巢轴受抑制，导致月经紊乱 q更年期前后（更年期综合症）和哺乳期后（产后 抑郁症）是女性亚健康的高发期 q青春期女性多出现痛经、经期延长或不规律、功 血、闭经等，可出现泌乳和性功能减退 n月经失调不一定是妇科病，情绪低下、生冷 刺激、节食、电磁辐射、便秘等引起 （4）代谢异常 n肥胖、高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝等 代谢紊乱综合症表现 n女性因月经失调和铁代谢异常，出现贫血和 低血压。GC长期升高可引起类肾上腺皮质功 能亢进综合征，出现浮肿、肌无力、多毛、 痤疮等。 n骨质疏松。糖皮质激素通过作用于甲状旁腺 激素和性激素以及直接作用，损害肠道的钙 吸收，抑制成骨形成，刺激骨细胞的凋亡等 贫血 血细胞改变 5 血液系统表现 （1）贫血 n以女性缺铁性贫血多见 q胃肠功能紊乱导致铁吸收不足 q女性月经紊乱，失血增多 qGC和雄激素使红细胞生成加快，铁相对不足 n血液中的红细胞需要铁来向全身输氧，贫血 使这些妇女除了感到疲乏外，还可能产生消 化、呼吸和循环系统方面的一些症状 （2）血细胞改变 nGC能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋 白含量增加，但运氧功能却降低 n大剂量GC可使血小板增多，纤维蛋白原增高 ，凝血时间缩短，血液处于高凝状态 n大剂量GC加快骨髓中性粒细胞释放入血循环 ，使血液中性粒细胞数量增加，但它们的游 走、吞噬等功能被降低 nGC可使淋巴组织萎缩，导致血淋巴细胞、单 核细胞和嗜酸性粒细胞计数明显减少 更年期女性亚健康的临床表现 妊娠期的亚健康表现 6 其他表现 （1）更年期女性亚健康的临床表现 n其亚健康状态时重时轻，时有时无，临床表 现远比更年期综合症涉及面广，因此，更多 的更年期妇女是处于亚健康状态 q自主神经功能失调：潮热、出汗、心绞痛 q精神性表现：头痛、失眠、情绪多变、易怒、抑 郁、恐惧 q与代谢有关的改变：动脉硬化、血栓形成、皮肤 萎缩、骨质疏松、关节病变、多毛症等 （2）妊娠期的亚健康表现 n心理因素引起假性妊娠 q指妇女没有怀孕而出现妊娠反应。在月经延迟半 个月以后出现恶心呕吐，喜吃酸物，行动乏力， 随着时间的推移，假性妊娠者的肚子也可大起来 n分娩异常：流产、早产和难产 q恐惧、惊慌和不良情绪等应激因素均可引起 n产后抑郁症 q产后出现悲伤，经常情绪低落，哭泣，失眠，急 躁，焦虑，恐怖，抑郁等情绪表现 看看你是不是处于亚健康状态？ n学生亚健康状态检测表，经常出现的状态 1 早上即使醒来也不愿起床，总想在床上。 2 感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。 3 昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了， 而且近些天来，经常出现这种情况。 4 害怕走进办公室和教室，总觉得学习令人厌倦 。 5 不想面对同学、教师和家长，有自闭症式的渴 望。 6 学习效率下降，经常受到各方面的批评。 7 学习一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。 看看你是不是处于亚健康状态？ n学生亚健康状态检测表，经常出现的状态 8 情绪始终无法高涨。无名火很大却难以发作。 9 一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使非 常适合自己的口味的菜，近来也经常如嚼干蜡。 10 盼望早早地逃离教室，为的是能够回家，躺 在床上休息片刻。而且不希望别人来打扰。 11 对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴 望清 幽、宁静的山水和农庄，休息身心。 12 不再像以前那样热衷于朋友的聚会，和同学 交谈有种强打精神、勉强应酬的感觉。 看看你是不是处于亚健康状态？ n学生亚健康状态检测表，经常出现的状态 13 晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在 做梦的状态中，睡眠质量很糟糕。 14 体重有明显的下降趋势，早上起来，发现眼 眶深陷，下巴突出。 15 感觉免疫力在下降，老觉着自己不舒服，好 像总在生病。 注：5种以上肯定的回答，就处于亚健康状况 ；肯定的越多，越严重。 亚健康的诊断 亚健康的鉴别诊断 其他评价方法 亚健康的诊断与鉴别亚健康的诊断与鉴别 五 1 亚健康的诊断 躯体性亚健康多以个人主观感受为主，无阳 性体征，实验室检测多为阴性、正常、正常高值或临 界状态，故在诊断上有一定难度，目前主要采用 症状标准诊断法 量化诊断法 心理功能衰退指数(MDI)健康评估法 应用直流脉冲的亚健康诊断仪诊断法 （1）症状标准诊断法 n美国疾病控制中心制定的标准，包含3个方面 q持续或反复出现的原因不明的严重疲劳，病史不 少于6个月，且目前患者职业能力、接受教育能 力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降 ，休息后不能缓解。 q同时至少具备下列8项中的4项：记忆力或注意 力下降；咽痛；颈部僵直或腋窝淋巴结肿大 ；肌肉痛；多发性关节痛；反复头痛； 睡眠质量不佳，醒后不轻松；劳累后肌痛。 （1）症状标准诊断法 n美国疾病控制中心制定的标准，包含3个方面 q排除下述的慢性疲劳：原发病的原因可以解释 的慢性疲劳；临床诊断明确，但在现有的医学 条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢 性疲劳，该诊断是一个排除诊断，应在确信排除 了其他疾病的基础上进行，不能以病史、体格检 查或实验室检查作为特异性诊断依据。 （2）量化诊断法 n一级检查即一般的体格检查 q如果没有明显症状，一级检查不能查出病因时， 可用二级检查。 n二级检查 q如运动实验、24小时动态血压检测、脑电图、标 准量表的心理状态测试。 q还可采用微观的个体化体检，如机体免疫细胞功 能检测、血液超高倍形态检查与疾病相关的DNA 和基因PCR检查等，都能发人体微小的生理改变 。 n诊断方法 q如果各项检查结果基本为正常、正常高值或临界 状态，起病呈急性或亚急性，任何一种临床症状 持续6个月以上而又难以确诊为某一疾病时，即 应诊断为亚健康。 q在明确亚健康诊断前，一定要排除器质性疾病。 （3）心功能衰退指数（MDI）健康评估法 n根据被测者的实际检测状况逐项打分（采取 百分制，满分为100分），对应于世界卫生组 织（WHO）的健康定义进行综合评价 n其判断标准是 q85分以上为健康状态 q70分以下为疾病状态 q70-85分为亚健康状态 nMDl所依据的提示包括 q躯体性指标 n心血管疾病检测及中风预报 n恶性肿瘤征象提示 n脏器病变提示 n血液及过敏提示 n体内污染测定 n内分泌系统检查 n肢体损害探测 n服药效果探测 q几年来增加的心理和社交障碍指标 （4）亚健康检测仪诊断法 n检测仪种类较多 q亚健康检测仪，生物电检测仪，微量元素检测仪 ，红外乳腺检测仪，经络检测仪，一滴血检测仪 ，全息生物电检测仪、CTT生物断层分析仪等 n用于诊断受检测者的生命整体情况、精力的 储备、人体的反应能力，并对疾病作出预测 n诊断仪对受检测者迅速而有效地作出诊断提 示和治疗建议，供医生的诊疗参考 （4）亚健康检测仪诊断法 n诊断的范围一般有 q机体的困扰和困扰的部位；植物性和功能性的失调，器官 和器官群的虚弱情况。 q急、慢性病痛，风湿病，炎症病源的所在部位。 q营养与代谢紊乱情况；机体的免疫与抵抗能力；难以根治 的顽症；功能生理学与病理生理学。 q过敏反应、睡眠障碍和其他的交替症状；心理学的困扰； 生命节律的波动；心力的憔悴情况。 q环境的影响和风土病理学。 q体内重金属过多或其他的毒性情况 2 亚健康的鉴别诊断 贫血 器质性心脏病 神经衰弱 慢性疲劳综合征 应激反应综台征 （1）贫血 n可出现头晕、头痛、乏力、心慌、多汗、晕厥，但 有面色苍白、易感冒、血色素低等症状 n可通过血常规化验和骨髓穿刺鉴别 （2）器质性心脏病 n由高血压、冠状动脉硬化、风湿热、肺动脉高压、 病毒感染等病因引起的器质性心脏病，也可有胸闷 、心悸、心律不齐等症状 n一般体检和心电图检查可发现相应阳性体征，而亚 健康状态却表现正常 （3）神经衰弱 n亚健康状态与神经衰弱在临床表现上十相似，实验 室检查也属正常 n神经衰弱一般病史较长，神经系统症状更突出，且 常有药物治疗史。亚健康状态的全身症状则更多 （4）慢性疲劳综合症（CFS） n病因不明，多发于2050岁，全身各系统的功能紊 乱，与亚健康状态的表现极为相似 n有两个主要特点：与过度运动或劳动密切相关； 表现为暂时性机体免疫力降低，属自限性疾病 （5）应激反应综台症（SRS） n应激反应综合症和亚健康一样是伴随着现代社会发 展而出现的病症 n亚健康是长期紧张的积累，但对机体不发生病理性 的损伤。应激反应综合症分急性和慢性，且应激反 应剧烈，以致机体发生病理性改变 当前，很多人将慢性疲劳综合征（CFS）和应激 反应综合征（SRS）混为一谈，但它们仍然存在一些 区别。亚健康所涵盖的范围更广，在病症上应该较轻 ；而前二者以及贫血、神经衰弱等都已达到诊断为临 床疾病或综合征的标准。 饮食营养调节 运动养生调节 中西药物应用 新兴的仪器调节 亚健康的生物学干预亚健康的生物学干预 六 n错误的亚健康饮食理念 n食物有好坏之分。低脂肪、低热量的是好食物；高脂肪、 高热量的是坏食物。 n严格控制进食。绝对不能浪费食物。永远吃不够。 n只吃有营养的食物。永远无法对食物感到满足，也永远都 不能吃令人发胖的食物。 n食物能解决所有的问题。 n坚持只吃低热量的食物，害怕发胖。 1 饮食营养调节 n健康饮食八原则 q食物多样，精粗粮搭配，以谷类为主； q多吃蔬菜、水果、菌类和海产品； q常吃奶类、豆类或其制品； q吃适量鱼、虾、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉和动物内脏； q多吃清淡少盐的膳食，少吃辛辣、油炸等刺激性食物； q吃清洁卫生、不变质的绿色食物，饮食环境要适宜； q食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； q如饮酒应限量，宜小咽低度温热酒或药酒，勿混饮、空腹 饮、频饮。 n运动养生是指用活动身体的方式维护健康、 增强体质、延长寿命、延缓衰老的养生方法 。 n运动养生形式很多，主要有 q散步、跑步和登山 q健身操、健美操和健身运动 q游泳和球类运动 q武术、跆拳道、摔跤和击剑等 2 运动养生调节 n切忌不可滥用药物，必要时中药调理为主 n目的是增强抵抗力，调节生理平衡 n中医药以药膳、药酒、药茶、保健食品为主，需在中医医 师的指导下进行 n西药以免疫增强剂、镇静安眠药、维生素复合剂、预防保 健性西药如胃粘膜保护剂、抗抑郁药等 n中西医结合干预亚健康状态，应以中医辨证论治，中药全 面调理，西药提高疗效 3 中西药物应用 n这里介绍几种近来新兴的仪器调节 q结肠水疗 q高压氧疗 q低能量氦-氖（He-Ne）激光 血管内照射 q高电位法 4 新兴的仪器调节 （1）结肠水疗 n原理 q肠SPA是一种能彻底清洗结肠的方法。是一种集合治疗、 康复、保健、养生于一体的绿色平衡疗法。 q它利用过滤消毒的恒温的矿化水清洗结肠，注入的矿化水 维持在1.4-1.5磅水压注入体内，撑开大肠璧，软化并溶解 宿便，促进大肠蠕动。 q并以虹吸原理将体内的废物、宿便、毒素全部排出，降低 肠道肿瘤发病率；同时减轻循环和淋巴系统的负担，消除 痔疮；重建结肠平滑肌的正常蠕动，积极改善便秘，纠正 肠功能紊乱；促进新陈代谢，调节肠道茵群失调等作用。 n特点及功效 q具有便捷操作、全家共享、疗养一体的特点 q具有五大功效，最终达到减肥美容、消除亚健康 状态和治疗疾病等目的。 n润肠通便 n排毒养颜 n减肥瘦身 n净化血液 n增强免疫 n主要适用人群 q便秘患者群：便秘问题3分钟见效，长期坚持使用即可实 现自愈。 q痔疮患者群：通过改善不良的肛门内外环境，快速改善或 减轻痔疮的发病。 q身体肥胖者：有效改善肥胖者体内代谢紊乱，纠正变形肠 道，可平腹、减肥和瘦身。 q年老体弱者：增强中老年肠胃功能，延缓机体老化。 q中年女性者：减轻内分泌失调，消除肚腩，改善皮肤晦暗 、粗燥、痘斑和毛孔粗大等。 q生活无律者：降低生活不规律引发的胃肠紊乱，消除腹胀 、口腔、身体异味等，改善睡眠，增气提神。 （2）高压氧疗 n原理 q高压氧（HBO）疗使用纯氧加压单人舱或压缩空气加压 的多人舱，病人通过面罩、头部氧帐或气管插管在大于 1.4个大气压下呼吸纯氧。 q可明显改变机体对氧的摄取和利用方式，快速大幅度地提 高组织氧含量和氧储备，增加血氧弥散能力和范围，缩短 弥散距离，提高血氧分压。 q高压氧还可使组织中多种酶活性提高，促进新陈代谢，调 动机体应急能力，改善组织器官氧供，提高大脑的能量代 谢，缓解心身疲劳状态。 n主要适用人群 q亚健康状态：其发生基础之一是组织器官缺氧。由于环境 压力增大，造成心身过于疲劳而导致心、脑、肾等重要脏 器耗氧增加，出现精神萎靡、失眠多梦、烦躁焦虑、心悸 胸闷、头昏耳鸣、记忆力减退、四肢乏力等不适。 q特效性疾病：高压氧是治疗减压病和气栓症唯一有效的治 疗方法。 q缺氧性疾病：一氧化碳中毒、中毒性脑病、厌氧菌感染、 休克、心肺复苏后急性脑功能障碍（电击、窒息、溺水、 麻醉意外等）、神经血管性头痛、脑血管病等。 q其他疾病：眩晕综合症、老年性痴呆、神经衰弱、神经性 耳聋、失眠症、牙周炎、消化性溃疡、慢性肠炎等。 （3）低能量氦氖（He-Ne）激光血管内照射 n原理 q通过生物刺激效应，增加红细胞表面的