中医药学概论课件.ppt

第一章 绪论 n中医药学是中医学和中药学的合称，侧重反映中 医与中药两者共同发展，密不可分。 n中医药学概论是介绍中医学、中药学以及方剂学 基础理论和基本知识的一门学科。 n主要研究中医基础理论、中药及方剂学的基本理 论，各种中药的来源、采制、性能，中药及方剂 的功效及临床应用等基础知识。 中医是伪科学吗？ 中医是伪科学吗？ n张功耀， 1956年11月10日生 ，湖南郴州人，1988年毕业 于浙江大学，获哲学硕士学 位。主要从事科学技术的历 史、哲学及社会学研究 。 以文化进步的名义，以科学的名义，以维 护生物多样性的名义，以人道的名义，我们有 充分的理由告别中医中药。 告别中医 中药 中医是伪科学吗？ n何祚庥，1927年生于上海。中国科学 院院士，北京大学科学技术哲学专业 博士生导师，中国科学院理论物理专 业博士研究生导师，中国无神论学会 副理事长，是氢弹理论的开拓者之一 ，也是中国两弹研制参与者之一。 按照唯物论的观点和学说来衡量中医，中 医的理念和方法，和现代科学背道而驰，也和 辩证唯物论的理念和方法背道而驰。中 医须接受现代科学改造 中医是伪科学吗？ n方舟子，1967年9月出生，福建省 漳州市人。自1999年以来，通过 发表自己的文章以及刊登网友文 章，揭发中国科学界和教育界的 学术腐败现象，批判新闻界的不 真实报道，以及批判基督教、伪 科学、伪气功、伪环保、中医等 。 中医理论与现代科学格格不入，虽然有许 多人幻想将来有一天中医理论会被纳入科学体 系，甚至被用来拯救现代医学，但那仅仅是一 种幻想，我不认为它有可能实现。 中 医是最大的伪科学，揭开中医的骗术本质 中医的学科属性 n中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康 、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的 临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识 为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识 体系。 n中医学属于自然科学的范畴，但亦具有浓厚的人 文社会科学的特点，同时还受到中国古代哲学思 想的深刻影响，是一门以自然科学为主体、多学 科知识相交融的医学科学。 中医学的科学知识体系和学科属性 自然科学 中国 古代哲学 中国 传统文化 社会科学 中医学 1、中医学属于自然科学范畴 自然科学史研究自然界各种物质运动、 变化和发展规律或本质的学科。中医学研 究的对象是人，主要探讨人体的生、长、 壮、老、已得生命规律，人体的形态结构 、生理功能以及疾病的发生发展和防治规 律等，因而具有自然科学的属性。 2、中医具有社会科学特性 社会科学史研究人类社会运动变化和发 展规律的学科。人不仅具有自然物质的属 性，还具有社会属性。人生活在社会中， 必然受到社会环境的影响，由此引起一系 列有关健康和疾病的医学问题。社会环境 的变更，人的社会地位、经济条件的变化 ，对人体的身心健康常产生较大影响。因 而中医学具有明显的社会科学属性。 3、中医受到古代哲学的深刻影响 n哲学是关于自然、社会和思维中最一般的 共同规律的科学。任何一门自然学科的发 展都离不开哲学的作用。中医学发祥于中 国古代，受当时的哲学思想的深刻影响。 中医学在其形成于发展过程中，不断吸取 了当时的哲学成就，用当时盛行的哲学思 想如精气、阴阳、五行等，阐述关于生命 、健康、疾病等一系列医学问题，构建了 自己独特的医学理论体系。 4、中医学是多学科交互渗透的产物 除古代哲学思想对中医学理论体系的构 建起到重要作用外，古代的天文学、气象 学、地理学、物候学、农学、生物学、矿 物学、植物学、军事学、数学以及酿酒技 术、冶炼技术等，都曾对中医学理论体系 的形成与发展起过重要的促进作用。 第一节 中医药发展简史 n1、远古时代-中医学的萌芽阶段 n2、春秋战国、秦汉中医理论体系的奠 基阶段 n3、晋至隋唐中医学分化、融合和发展阶 段 n4、宋至金元学派涌现、理论突破阶段 n5、明、清综合集成和深化阶段 n6、鸦片战争、中华人民共和国成立低谷 中孕育着新的飞越 1. 远古时代中医学的萌芽阶段 茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、 积累了原始医疗知识 n 伏羲制九针 n 神农尝百草 n 伊尹治汤液 商代：甲骨文出现医用文字如： 疾、医、疥等 周代：出现医学分科如： 食医、疡医、 疾医、兽医等 2. 春秋战国、秦汉中医理论体系 的奠基阶段 n春秋战国时期 n“诸子蜂起，百家争鸣” n元气论自然观 “人之生，气之聚也 .散则为死”（庄子） n阴阳五行学说已具雏型。 儒家 道家 法家 阴阳家 杂家 2. 春秋战国、秦汉中医理论体系 的奠基阶段 黄帝内经 现存最早的医学 经典著作，使中 医学从原始经验 阶段步入抽象概 念的理论阶段。 2. 春秋战国、秦汉中医理论体系 的奠基阶段 秦汉时期 n 神农本草经全书收载365味中药，按功 效特点分成上、中、下三品，所录药物功 效的记载，屡经检验，大多准确可信。书 中提出寒凉温热、酸苦甘辛咸等性味学说 ，确立了中药理论的基础。该书的问世， 使中药学科进入了迅速发展的轨道。 2. 春秋战国、秦汉中医理论体系 的奠基阶段 秦汉时期 著名的医家 扁鹊 (秦越人) 难经原名黄帝八十一难 论述了脏腑、经络、脉学、针 法 分析了病例。 补充了内经的不足。 2. 春秋战国、秦汉中医理论体系 的奠基阶段 东汉医家 张仲景 勤求古训，博采众方，编写 了伤寒杂病论。该书后 被分为伤寒论和金匮 要略两本，分别讨论外感 病和内伤杂病，创造出理法 方药比较完整的辨证论治体 系。 2. 春秋战国、秦汉中医理论体系 的奠基阶段 东汉医家华佗 “麻沸散”是世界最早的麻醉 剂 善用麻醉、针灸等方法，并擅 长开胸破腹的外科手术。 运动养生创编了“五禽戏” 华佗说：“吾有一术，名 五禽之戏。一曰虎，二曰鹿， 三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦 以除疾，兼利蹄足。 3. 晋至隋唐中医学分化、融合和发 展阶段 n晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。 三个特点： n(1)学科分支日趋成熟：如脉学、病因病机学、针灸学、妇 科学、儿科学、外伤科学都出现了专著。 n(2)临床各科蓬勃发展：专著如诸病源候论、备急干 金要方、干金翼方、外台秘要等所录诊治经验 和良方佳药甚多，外科手术发展亦至鼎盛. n(3)中医学融合来自印度、波斯等国外医学知识，成为当时 世界医学中心。世界上最早由国家制定颁布的官方药典 新修本草问世。 3晋至隋唐中医学分化、融合和 发展阶段 n孙思邈（公元581682） n备急千金要方分为30卷，合方论5300首 n千金翼方30卷，载方2571首。 n对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。 尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。 n如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长 期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地 方； n如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。 4. 宋至金元学派涌现、理论突破 阶段 n宋代活版印刷术的发明 n宋代对中医教育重视。设立“太医局”，作 为培养中医人材的最高机构. n出现了“古方今病不相能”的思潮，涌现了 许多学派。 4宋至金元学派涌现、理论突破 阶段 中医药学在各方面获得重大 进展 宋元 人痘术已在中国出现 ，开创了免疫学的先河。 宋末 宋慈的洗冤集录 一书，达到了古代法医学 的顶峰。 宋朝出现了官办药局的配 方规范太平惠民和剂局 方。 4宋至金元学派涌现、理论突破 阶段 金元四大家 刘完素 寒凉派 认为“ 百病多因于 火”， 主张以寒凉为主治疗。 张子和 攻下派 认为 “ 邪去则正安” 主张以祛邪为主。 李东垣 补土派 认为“ 内伤脾胃,百病由生”， 主张以补益脾胃为主。 朱震亨 养阴派 认为 “ 阳常有余，阴常不足” 主张以补益阴津为主。 5. 明、清综合集成和深化阶段 n明代伟大的医学家、药 学家李时珍，历史27年 写成巨著本草纲目 ，载药1892种，附图 1109幅，附方11000多首 。该书综合了16世纪以 前动植物学、矿物学和 冶金学等多学科知识， 先后以多种译本传至海 外。 6. 鸦片战争、中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越 n中西医汇通：在抗争“废止中医”的同时， 学习西医，形成了中西医汇通学派。 n指导思想：“东西文化，应相互容纳，科学 得哲学以深造，哲学赖科学以证实，将来 道器合一，为物不二，冶古今中外于一炉” 。 第二节 中医学的基本特点 人是有机的整体 整体观念 天人相应 根据四诊所得确定证候 辨证论治 根据证候确定治疗原则 一、整体观念 n1人是一个有机整体：三大方面： n生理上的整体性 n病理上的整个性 n诊断、治疗上的整体性 2、人与自然环境的统一性 n天人合一观念 n“天人合一”的思想概念最早是由庄子阐 述，后被汉代思想家、阴阳家董仲舒发展 为天人合一的哲学思想体系，并由此构建 了中华传统文化的主体。 n在自然界中，天地人三者是相应的。庄 子达生曰：“天地者，万物之父母也 。” n天之道在于“始万物”，地之道在于“生 万物”，人之道在于“成万物”。 2、人与自然环境的统一性 n“天食人以五气，地食人以五味”。 n “人与天地相参，与日月相应”。 n 自然界是人类生命的源泉 n 春生、夏长、秋收、冬藏。 3、人与社会环境的统一性 n人的生命活动，不仅受自然界变化的影响 ，而且还受到社会环境的影响。 二、辨证论治 n辨证论治是中医学的特点之一 n 包括辨证和论治两大方面 1、辩证 辨证即采用望、闻、问、切等诊法收 集病史、症状和体征，在中医理论指导下 ，通过分析综合，去粗取精，去伪存真， 辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段 及邪正之间的关系等，最后概括、判断为 某种性质的证。 辨证的过程就是对病人作出正确、全面 判断的过程。 2、论治 n论治-即是根据辨证的结果， 选择和确定相应治疗原则和治疗方 法的过程，也就是研究和实施