【大学课件】早期干预，全程保护，最终获益 专家版--seco__ nd half year ppt-final_第1页
【大学课件】早期干预，全程保护，最终获益 专家版--seco__ nd half year ppt-final_第2页
【大学课件】早期干预，全程保护，最终获益 专家版--seco__ nd half year ppt-final_第3页
【大学课件】早期干预，全程保护，最终获益 专家版--seco__ nd half year ppt-final_第4页
【大学课件】早期干预，全程保护，最终获益 专家版--seco__ nd half year ppt-final_第5页
已阅读5页，还剩53页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

聆听指南的声音ACCF/AHA心衰治疗指南2009 DIO-PM002/01-8/2009 1 新进展 2009年ACCF/AHA心衰指南发布 ACC 2009 ACC 2009 年会年会 ACCF/AHAACCF/AHA心衰指南发布心衰指南发布 2 延续2005，分为ABCD 4期 心衰高危患者AB期（如高血压，糖尿病）纳入心衰分期 A 期B 期C 期D 期 心衰高危患者 无结构性心脏病变 无心衰症状 有结构性心脏病变 无心衰症状或体征 有结构性心脏病变 既往或现在有心衰 症状 顽固性心衰，需 要特殊干预 高血压 动脉粥样硬化疾病 糖尿病 肥胖 代谢综合征 既往心肌梗死 左室重塑，包括左 室肥厚和射血分数 降低 无症状瓣膜病 有结构性心脏病变 和 气短、乏力、运动 耐量降低 经过最大剂量药物 治疗情况下静息时 仍然有明显的症状( 例如反复住院的患 者、不接受特殊干 预无法安全出院的 患者) 结构性 心脏病变 出现心衰 症状 静息时有顽固 的心衰症状 Hunt SA, et al. Circulation. 2009; 119(14): e391-479. 3 为什么设置心衰高危患者A，B期？ 4 0.2% 11.8% 34% 22% D D C C B B A A 顽固性 既往、目前有心衰症状 结构性心脏病 LVH、MI、LVEF降低、心腔扩大、心脏瓣膜病 高危患者 Ammar KA, et al. Circulation 2007; 115(12): 1563-70. Hunt SA, et al. Circulation. 2009; 119(14): e391-479. 高血压、糖尿病、冠心病、家族病史、心脏毒性药物 据研究 45岁以上人群一半是AB期患者 2029例来自明尼苏达州的居民， 年龄45岁，中位随访5.5年 5 AB期患者生存率显著高于CD期 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 生存率 生存期(年) 1 23456780 A B C1 C2 D Log-rank p90 且90mmHg或 下降值100mmHg，血清肌酐2.5 mg/dL l 试验设计 前瞻性、随机、多中心、多国、双盲研究，平均随访24.7个月；主要终 点为全因死亡率 l 治疗方案 代文20-160mg bid；或卡托普利6.25-50mg tid；或代文20-80mg bid+ 卡托普利6.25-50mg tid。三个月内剂量逐渐增至最大耐受剂量 VALsartan In Acute Myocardial iNfarction Trial：VA
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论