医院安全生产工作实施方案.docx

医院安全生产工作实施方案医院安全生产工作实施方案 随着社会经济技术的不断发展,人类生活水平逐渐提高,人 们对医疗安全的关注程度也越来越高，如何去实施医疗安 全工作呢?以下是小编为大家搜集整理提供到的医院安全生 产工作实施方案，希望对您有所帮助。欢迎阅读参考学习！ 医院安全生产工作实施方案 1 根据中共陇西县委办 公室、陇西县人民政府办公室关于印发陇西县安全生产 大检查工作实施方案的通知(陇办发 85 号)和陇卫发 141 号文件精神，我院决定在全院开展为期四个月的安全生产 大检查活动，特制定如下工作实施方案： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面 贯彻落实科学发展观，深入学习贯彻党的精神，坚持“安 全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步强化安全 生产检查，及时有效消除各类安全生产隐患，杜绝重特大 安全事故的发生，维持医院安全生产持续稳定形势。 二、工作目标 通过在全院开展安全生产“大宣传、大排查”活动， 全面检查各科室安全生产工作落实和重点领域、重点场所 事故隐患排查情况，加大隐患排查治理力度，努力消除各 类安全隐患，遏制事故多发势头。 三、组织领导 医院成立了安全生产大检查工作领导小组，对安全生 产大检查活动进行统一领导、统一安排，研究解决安全生 产大检查工作中存在的问题和困难。(具体人员见附件 1)领 导小 组下设办公室，由刘毅同志兼任办公室主任，具体负 责医院安全生产大检查工作的总体安排，及时掌握各科室 安全生产大检查工作进展情况，协调解决检查中出现的各 类问题，开展安全隐患排查，并对整改措施进行跟踪落实。 四、检查内容 1.安全生产规章制度建立情况。 安全生产管理制度 、 安全生产责任制度和医疗安全管理制度等各类规 章制度是否建立健全，是否严格落实各项制度和措施。 2.安全生产知识培训、学习情况。是否开展安全生产 工作的知识培训、学习，查看培训学习记录，工作人员防 火、防爆、防盗等安全生产知识掌握情况，突发安全事件 的应急处置能力。 3.车辆安全落实情况。急救车辆等交通工具运行情况， 车辆驾驶员驾驶技能及交通规则掌握情况，车辆维护保养 情况，有无交通安全隐患。 4.建设项目工地安全情况。即将修建的彩钢板房建筑 工地安全生产情况，工地安全管理和防坠落、防跨塌措施 落实情况，工程安全隐患治理情况。 5.消防设施落实情况。消防设施是否健全，如灭火器、 消防栓、消防管道、自动灭火装置、火灾报警系统及紧急 疏散通道等。消防人员培训、演练情况，灭火器等消防设 备的使用、维护情况。 6.医疗安全运行情况。 “精、麻”药品、有毒有害、易 燃易爆危险物品、血液及生物制品是否做到“五专”(即专 人负责、专人管理、专柜存放、专门登记、专人审批)。一 次性医疗废弃物是否按照要求进行登记、毁形、浸泡、焚 烧和深埋。有无医源性感染和院内交叉感染发生，有无不 安全注射、血液制品不合格、输血不规范、医疗设备不良、 药物不良、外科手术和麻醉等引发的不安全现象。 7.特殊岗位安全措施落实情况。医院锅炉、压力容器、 氧气罐、电路、配电盘、安全通道等设备使用运行情况， 有无安全隐患。锅炉工、电工等特殊岗位工作人员培训学 习情况，是否做到持证上岗。 8.安全生产自查自纠落实和整改落实情况。医院对安 全生产隐患排除和自查，对自查、上级主管部门和安全生 产管理部门检查发现的安全隐患、问题整改情况以及整改 成效。 9.安全生产监管长效机制建立情况。医院建立健全了 安全隐患定期排查、登记建档、治理措施和长效机制等。 五、组织实施 这次安全生产大检查活动从 6 月 18 日开始，8 月 31 日 结束，分三个阶段进行。 1.安排部署阶段(6 月 18 日至 6 月 30 日)。医院成立了 由院长任组长的安全生产大检查工作领导小组，结合本单 位实际，制定工作实施方案，明确职责，确定专人，靠实 责任。于 6 月 18 日召开安全生产大检查动员会议，认真传 达国家和省、市、县有关安全生产电视电话会议精神。 2.检查整改阶段(7 月 1 日至 8 月 15 日)。医院按照 “谁检查、谁负责”和“属地管理”原则，对医院安全生 产责任落实、安全投入、人员培训学习、职业卫生安全管 理、隐患排查整改和应急能力建设等全面开展自查自纠。 (具体见附件 3)要建立安全生产自查自纠工作台账、安全生 产管理台账和隐患排查治理台账，对单位的所有场所、环 节逐个进行检查，检查中要仔细、认真、全面，不能留下 任何遗漏，做到一个隐患一张表，对重大隐患落实挂牌督 办，并严格落实整改措施。对医院人群集中门诊大厅、消 防设施、安全通道、医疗废弃物处置、放射防护、医疗操 作和精麻药品管理等进行重点检查。 3.督查验收阶段(8 月 16 日至 8 月 31 日)。医院将成立 安全生产大检查活动督导组，对各医院安全生产大检查活 动开展情况进行督查验收，全面迎接卫生局 9 月份的督查 验收。 六、工作要求 1.提高认识，加强领导。成立了医院的安全生产大检 查工作领导小组，精心制定实施方案，全面开展大检查活 动。认真落实检查活动的每一个环节和步骤，确保各项工 作落到实处，取得实效。 2.落实责任，严格问责。医院将检查工作的责任靠实 到每一个工作人员上，在检查中要按照“谁检查、谁负责” 的原则落实工作责任，严格执行“一岗双责”制度。对工 作中出现问题的环节要直接相关负责人员的责任。 3.全面排查，从严整改。对发现的各类隐患，要建立 健全工作台账立即进行整改，不能立即整改的，要切实做 到措施、责任、资金、时限和预案“五到位” 。 4.点面结合，全面推进。本次大检查既要重点解决工 作中存在的突出问题和重大隐患，又要确保检查的全覆盖 和不留死角，切实做到全面推动、重点突破。同时，要把 这次安全生产大检查与安全生产宣传教育、人员培训、隐 患排查治理和“打非治违”等工作有机结合起来，促进科 室医护人员安全技能和自我保护意识明显增强，安全生产 条件明显改善，安全生产秩序明显好转。 5.总结分析，健全机制。医院以本次安全生产大检查 活动为契机，总结工作中的成功经验和好的做法，实现安 全生产检查工作制度化、经常化。 医院安全生产工作实施方案 2 为进一步强化安全意 识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医 疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产 事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境， 结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展“以 病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本实施方 案 ，请各科室认真组织学习并贯彻实施。 一、总体目标 各科室(部门)结合自身工作特点，要以对患者和医院 高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、 防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、 护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控 治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐 患。达到全员受教面与参与率 100%、安全隐患排查面 100%、隐患整治率 100%。确保活动期间，特别是“二甲” 中医医院创建达标期间不发生医疗护理差(过)错、纠纷与 安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。 二、组织领导 为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立 百日医疗安全生产活动领导小组。 组长：谭邦华 副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波 成员：各行政职能科室负责人 领导小组下设办公室(院办公室内)，由魏海波副院长 担任主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材 料收集、验收考核和日常事务性工作。 领导小组职责： 组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面 安排布署活动具体工作。 副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关 职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长 潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理;副院长王行禄 负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理;副院长杨莉 负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院 长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。 各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落 实。 三、工作重点 按照国家中管局中医医院管理评价指南(20xx 年版) 、 重庆市二级中医院医院评分手册标准要求，认真做好 安全隐患排查与整治工作。 医务科：负责检查临床医技科室医务人员(含进修实习 人员)独立执业情况，各项医疗技术操作规程，特别是重大 医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落实 整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、 血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。 护理部：负责排查护理人员(含进修实习人员)独立执 业情况，临床护理操作规范、 “三查八对”执行与落实情况， 加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问 题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。 预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃 镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内 感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在 “二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科 室的验收达标工作。 药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改， 确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、 储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、 麻、精、特殊化学药品，是否严格按照“五专”(专人管理、 专柜加锁、专用账册、专册登记)要求执行，针对性地开展 药品不良反应监测，确保用药安全。 总务(保卫)科：负责院内秩序维护、突发事件处理、 纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、 设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责， 排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安 事故与发生;负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的 安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中央空调机 房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安 全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事 故发生;负责检查食堂、污水排放、废物处置操作规程落实 执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120 车辆维护与安全管 理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引 发的意外事件发生。 “二甲”医院创建初评前完成院感管理 重点科室的流程改造工作。 政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调 处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技 术性纠纷发生。 财务科：开展医院财务管理制度 、 人员岗位职责 、 财经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金 的安全管理。 院办公室(信息中心)：协助活动领导小组做好宣传发 动、资料收集、总结验收与考核以及各科室(部门)协调工 作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库 维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据 备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信息真实性、准确 性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全 分析与整改措施。 四、实施步骤 (一)宣传发动阶段() 结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、 LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传“百日医疗 安全生产”活动的重要意义，营造活动氛围。 (二)全面实施阶段() 1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认真 对照“二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自身 实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进行 梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。 2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下 大决心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整改 登记，并落实整改措施(对一时难以整改到位的应说明情况)， 以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。 (三)总结验收阶段(“二甲”创建终评前) 由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分 管协调(联系)科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验 收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组 办公室。 五、工作要求 1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组 长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管 院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专 项活动的各项工作。 2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按 照中医医院管理评价指南 、 重庆市二级中医医院评分 手册 、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动 工作重点要求进行排查和整治。 3、协调配合，畅通信息。各科室应加强工作联系，按 照本方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次活 动开展情况材料。 4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各 科室主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项活 动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日 医疗安全生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关人 员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展情况纳入科室 “创建工作管理责任奖”(小组长以上人员)考核范畴。 六、奖惩办法 (一)设立百日医疗安全生产活动基本奖 500 元/人。各 科室奖额为：(基本奖风险系数科室实有在岗人数)-扣 发费用。 1、基本条件：活动期间，特别是“二甲”中医医院创 建达标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无 严重违反行业作风的，给予奖励。 2、风险系数： (1)领导小组组长风险系数，副组长风险系数，成员风 险系数。 (2)内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二 科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室 风险系数。 (3)门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功 能科风险系数。 (4)医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、 总务科、供应室风险系数。 (5)院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系 数。 (二)活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期 限内，科室一旦发生因非技术性(违反行业作风)、技术性 问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科百日医疗安全 生产活动奖实行一票否决。 (三)全院每发生一起因非技术性(违反行业作风)、技 术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员 风险系数下调。 (四)凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发“创建 工作奖” ，涉及中层以上人员(含小组长)，同等扣发“创建 工作管理责任奖”： 1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上 报或不按要求整治的，按科室在岗人数扣发 200 元/人的 “创建工作奖” ，同等扣发科室负责人 200 元/人的“创建 工作管理责任奖”; 2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政职 能科室拖延(人为因素)不予整改或有条件有能力整改而未 整改到位的，按科室在岗人数扣发 100 元/人的“创建工作 奖” ，同等扣发科室负责人 100 元/人的“创建工作管理责 任奖”; 3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责人 50 元/人的“创建工作管理责任奖” 。 医院安全生产工作实施方案 3 根据 20xx 年全国安 全生产月的活动指示精神和市卫生局有关通知精神，我们 医院要积极响应安全生产月的号召，认真贯彻今年的活动 主题“强化安全基础，推动安全发展” ，努力构建“政府统 一领导、部门依法监督、单位全面负责，群众参与监督” 全社会广泛支持的安全生产工作格局，创造一个良好的安 全生产环境。现结合我院实际具体情况，制定以下活动方 案： 一、指导思想 坚持以深入开展“安全生产责任落实年”为载体，组 织开展一系列内容新颖、效果显著、职工群众普遍参与的 安全生产宣传活动，推动安全理念、安全文化、安全法律 和安全知识进医院、进社区，使以人为本、安全发展的理 念和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针更加深入 人心，为进一步促进卫生系统安全生产形势的持续稳定好 转提供思想保证，确保卫生系统安全生产形势持续稳定。 二、总体目标 无各类人员伤亡事故，无火灾、设备事故，杜绝重特 大医疗事故。 三、组织领导 全院要加强对活动的组织领导。本院安全生产领导小 组负责全院“安全生产月”活动的组织领导。各职能科室 的“安全生产年”活动领导小组负责本科室活动的组织领 导督查监管和贯彻落实，对本科室分管范围内安全生产负 责。 四、具体活动内容 根据市卫生局关于搞好“安全生产月”活动的要求， 完善和建全生产网络组织，以科主任、科长为本科的安全 第一责任人，各科护士长、班组长协助科主任