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文档简介

ERCP术前术后护理 消化科 王凤红 教学目标： u说出什麽是ERCP u说出ERCP的适应症、禁忌症 u说出ERCP术前、术后护理要点 ERCP uERCP是经内镜逆行胰胆管造影 u英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP） u是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从 而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前诊断胰胆 管疾病的常用方法。 如图1图2所示 图例1 ERCP解剖图 图例2 ERCP解剖图 ERCP的适应症 u胆管结石 u胆囊切除后胆管残余结石 u急性胆源性重症胰腺炎 u化脓性胆管炎 u十二指肠乳头癌：早期诊断困难，ERCP一目 了然，可活检。 ERCP的适应症 u慢性胰腺炎及胰管结石。 u胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸 ERCP的禁忌症 u患者一般情况差，不能耐受内镜检查者 u上消化道狭窄，内镜无法通过者 u严重凝血功能障碍及出血性疾病者应极 为慎重 u小儿或不能合作的患者 ERCP的护理 禁食、禁水6小时以上 签署检查（手术）同意书 做好解释工作，使病人解除顾虑 术前15min常规静注解痉剂、镇静剂 病情危重者给予监测生命体征、吸氧 建立静脉通路（左手） 术 前 ERCP的护理 禁食1-2天 观察体温2-3天 监测血、尿淀粉酶 密切观察病情 恶心呕吐 腹痛 发热 黄疸 术 后 并发症 术中： 出血：可通过内镜下电凝或注射药物 止血。 穿孔：小穿孔，放置鼻胆管引流保守 治疗，大穿孔，外科手术 术后：迟发出血、急性胰腺炎、急性 胆管炎。 课后思考题： 1、E
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