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第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 主要内容主要内容 一般护理法一般护理法 第一节第一节 协助检查诊断的操作协助检查诊断的操作 第二节 第二节 协助治疗的操作协助治疗的操作 第三节第三节 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 一、一般测量法一、一般测量法 二、儿童床使用法二、儿童床使用法 三、臀红护理法三、臀红护理法 四、约束法四、约束法 五、更换尿布法五、更换尿布法 六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法 一般护理法一般护理法 第一节第一节 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 体重测量法体重测量法 身长测量法身长测量法 一、一般测量法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 测量体重目的测量体重目的 是评价小儿体格发育和是评价小儿体格发育和 营养状况，了解病情变化；营养状况，了解病情变化； 为临床输液、用药、奶量计为临床输液、用药、奶量计 算提供依据。算提供依据。 体重测量法体重测量法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 体重测量法体重测量法 操作流程：操作流程：操作前准备：操作前准备： 磅秤、环境、磅秤、环境、 护生护生 操作操作 婴儿测量法婴儿测量法 儿童测量法儿童测量法 具体操作见第二章体格发育中体重测量录像具体操作见第二章体格发育中体重测量录像 整理用物、记录整理用物、记录 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1.1.安全性：安全性：对不合作或病重的患儿，由护理对不合作或病重的患儿，由护理 人员或家长抱着一起称重。称后减去衣服鞋袜人员或家长抱着一起称重。称后减去衣服鞋袜 、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。 2.2.准确性：准确性：测前必须校正秤，每次测量应在测前必须校正秤，每次测量应在 同一磅秤、同一时间进行，以晨起空腹排尿后同一磅秤、同一时间进行，以晨起空腹排尿后 或进食后或进食后2 2小时为佳。测时小儿不可接触其他小时为佳。测时小儿不可接触其他 物体或摇动。物体或摇动。 3.3.正确性：正确性： 所测数值与前次差异较大时，所测数值与前次差异较大时， 应重新测量核对。应重新测量核对。 注意事项注意事项 体重测量法体重测量法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 身长（高）测量法身长（高）测量法 操作流程：操作流程：操作前准备：操作前准备： 测量板、环境、测量板、环境、 护生护生 操作操作 婴幼儿卧位测量婴幼儿卧位测量 儿童立位测量儿童立位测量 目的：目的： 评价小儿骨骼发育的状况。评价小儿骨骼发育的状况。 具体操作见第二章体格发育中体重测量录像具体操作见第二章体格发育中体重测量录像 整理用物、记录整理用物、记录 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 注意事项注意事项 1 1婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻 快，并准确读数。快，并准确读数。 2 2儿童立位测量时头部保持正直，眼儿童立位测量时头部保持正直，眼 框下缘与耳孔上缘在同一水平线框下缘与耳孔上缘在同一水平线 。 3 3立位测量时立位测量时足跟、臀部、两肩胛、足跟、臀部、两肩胛、 枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。 身长（高）测量法身长（高）测量法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 铺儿童备用床法铺儿童备用床法 铺婴儿睡床法铺婴儿睡床法 更换幼儿应用床床单法更换幼儿应用床床单法 目的：目的：为患儿准备舒适、清洁、整为患儿准备舒适、清洁、整 齐的床铺；保持病室清洁美观齐的床铺；保持病室清洁美观 。 二、儿童床使用法二、儿童床使用法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 操作流程：操作流程： 操作前准备：操作前准备： 用物、环境、用物、环境、 护生护生 操作操作 铺婴儿睡床法铺婴儿睡床法 铺儿童备用床法铺儿童备用床法铺儿童备用床法铺儿童备用床法 更换幼儿应用床床单法更换幼儿应用床床单法 二、儿童床使用法二、儿童床使用法 整理用物、记录整理用物、记录 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 注意事项注意事项 1. 患儿进食或治疗时暂停铺床。 2. 婴儿睡床被筒应小而严紧，以 达到保暖作用。 3. 更换幼儿应用床床单时，动作 应轻巧、迅速，注意安全，避免患 儿受凉。 二、儿童床使用法二、儿童床使用法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 臀红 是婴儿臀部皮肤长期受尿是婴儿臀部皮肤长期受尿 液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激 、磨擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶、磨擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶 布等，引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂布等，引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂 及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。多发及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。多发 生于外生殖器、会阴及臀部。病损可生于外生殖器、会阴及臀部。病损可 轻可重，易继发感染。轻可重，易继发感染。 三、三、 臀红护理法臀红护理法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 轻度轻度-表皮潮红表皮潮红 重度重度: : 重重I I度度：局部皮肤潮红，伴有皮疹。局部皮肤潮红，伴有皮疹。 重重度度：除以上表现外，除以上表现外， 有皮肤溃破、脱皮。有皮肤溃破、脱皮。 重重度度：局部大片糜烂或表皮剥脱，局部大片糜烂或表皮剥脱， 有时可继发感染。有时可继发感染。 臀红皮损情况分度臀红皮损情况分度 三、三、 臀红护理法臀红护理法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 臀红护理目的臀红护理目的 是为了减轻患儿疼痛，促进是为了减轻患儿疼痛，促进 受损皮肤康复。受损皮肤康复。 三、三、 臀红护理法臀红护理法 操作流程：操作流程：准备用物准备用物清洗臀部清洗臀部 暴露及照射暴露及照射 臀部涂药臀部涂药 整理用物整理用物 局部涂药：局部涂药： 鞣酸软膏、鞣酸软膏、 氧化锌软膏、氧化锌软膏、 鱼肝油软膏、鱼肝油软膏、 康复新溶液、康复新溶液、 硝酸咪康唑霜硝酸咪康唑霜 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 注意事项 1.1.臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂 水，清洗时用手蘸水冲洗，避免用水，清洗时用手蘸水冲洗，避免用 小毛巾直接擦洗。小毛巾直接擦洗。 2.2.暴露时应注意保暖，一般每日暴露时应注意保暖，一般每日 2 23 3次；照射时应有护士守护患儿次；照射时应有护士守护患儿 ，避免烫伤，避免烫伤; ; 如是男孩，用尿布遮如是男孩，用尿布遮 住会阴部。住会阴部。 三、三、 臀红护理法臀红护理法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 3.3.根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏 ： （1 1）轻度涂紫草油或鞣酸软膏；）轻度涂紫草油或鞣酸软膏； （2 2）重）重I I、度涂鱼肝油膏；度涂鱼肝油膏； （3 3）重）重度涂鱼肝油膏或康复新液，每日度涂鱼肝油膏或康复新液，每日 3 34 4次。次。 （4 4）继发细菌或真菌感染时，可用）继发细菌或真菌感染时，可用0.020.02 高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂红霉素软高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂红霉素软 膏或硝酸咪康唑霜（达克宁霜），每日膏或硝酸咪康唑霜（达克宁霜），每日2 2次次 ，用至局部感染控制。，用至局部感染控制。 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 4.4.涂抹油类或药膏时，不可在皮肤涂抹油类或药膏时，不可在皮肤 上反复涂擦，以免加剧疼痛和导上反复涂擦，以免加剧疼痛和导 致脱皮。致脱皮。 5.5.保持臀部清洁干燥，重度臀红者保持臀部清洁干燥，重度臀红者 所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或 阳光下暴晒以消灭细菌。阳光下暴晒以消灭细菌。 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 约束目的约束目的: : 为了限制患儿活动，确保诊疗、为了限制患儿活动，确保诊疗、 护理操作顺利进行；还可保护高热、护理操作顺利进行；还可保护高热、 谵妄、昏迷、躁动及危重、意识不清谵妄、昏迷、躁动及危重、意识不清 的患儿安全，以免发生意外；并可保的患儿安全，以免发生意外；并可保 护伤口及敷料，以免抓伤或感染。护伤口及敷料，以免抓伤或感染。 四、约束法四、约束法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 四、约束法四、约束法 操作流程：操作流程：各种约束带准备各种约束带准备 方法与步骤方法与步骤 全身约束法全身约束法砂袋约束法砂袋约束法 双套结约束法双套结约束法 手、足约束法手、足约束法 约束带法约束带法夹板法夹板法手套法手套法 整理用物、记录整理用物、记录 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 约束法录像约束法录像 约束法录像文件 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1. 1. 约束时向家长解释约束原因、目的约束时向家长解释约束原因、目的 、时间。、时间。 2. 2. 结扎或包裹松紧适宜，一般以能伸结扎或包裹松紧适宜，一般以能伸 入入1 12 2指为宜，避免过紧损伤患儿皮指为宜，避免过紧损伤患儿皮 肤、影响血运，而过松则失去约束意肤、影响血运，而过松则失去约束意 义。义。 四、约束法四、约束法 注意事项注意事项 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 3. 3. 保持患儿姿势舒适，定时给予短时保持患儿姿势舒适，定时给予短时 的姿势改变，减少疲劳。的姿势改变，减少疲劳。 4. 4. 约束期间，随时注意观察约束部位约束期间，随时注意观察约束部位 皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况 。每。每2 2小时解开、放松一次，并协助小时解开、放松一次，并协助 患儿翻身；若发现肢体苍白、麻木、患儿翻身；若发现肢体苍白、麻木、 冰冷时，应立即放松约束带。必要时冰冷时，应立即放松约束带。必要时 进行局部按摩。并做好记录。进行局部按摩。并做好记录。 四、约束法四、约束法 注意事项注意事项 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 目的目的：使小儿保持臀部皮肤清洁舒适，使小儿保持臀部皮肤清洁舒适， 预防尿布皮炎。预防尿布皮炎。 五、更换尿布法五、更换尿布法 操作步骤操作步骤 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 更换尿布录像更换尿布录像 更换尿布法录像文件 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1.1.选择质地柔软、透气性好、吸水性选择质地柔软、透气性好、吸水性 强的棉织品做尿布或采用一次性尿强的棉织品做尿布或采用一次性尿 布，以减少对臀部刺激。布，以减少对臀部刺激。 2.2.更换尿布时动作应轻、快，尽量减更换尿布时动作应轻、快，尽量减 少暴露身体，以免受凉。少暴露身体，以免受凉。 五、更换尿布法五、更换尿布法 注意事项注意事项 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 3.3.尿布包扎应松紧合适，过紧易影响尿布包扎应松紧合适，过紧易影响 小儿活动或擦伤外生殖器，过松易小儿活动或擦伤外生殖器，过松易 造成大便外溢。造成大便外溢。 4.4.若小儿较胖或尿量较多，可在尿布若小儿较胖或尿量较多，可在尿布 上再垫一长方形尿布增加厚度，女上再垫一长方形尿布增加厚度，女 婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加 厚层放于会阴部。厚层放于会阴部。 五、更换尿布法五、更换尿布法 注意事项注意事项 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 目的：目的： 协助患儿皮肤的排泄和散热协助患儿皮肤的排泄和散热 ，促进血液循环，活动肌肉和肢体，促进血液循环，活动肌肉和肢体 ，使婴儿舒适；清洁皮肤、观察皮，使婴儿舒适；清洁皮肤、观察皮 肤表现，并可观察全身情况。肤表现，并可观察全身情况。 六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 操作步骤操作步骤 六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法 约束 洗眼 洗脸洗鼻洗耳洗头 入盆 洗身 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 沐浴法录像沐浴法录像 沐浴法录像文件 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1 1婴儿沐浴于喂奶前或喂奶后婴儿沐浴于喂奶前或喂奶后1 1小小 时进行，以免呕吐和溢奶。时进行，以免呕吐和溢奶。 2 2沐浴时尽量减少小儿身体暴露，沐浴时尽量减少小儿身体暴露， 注意保暖，动作轻快。注意保暖，动作轻快。 3 3擦洗面部时禁用肥皂。耳、眼内擦洗面部时禁用肥皂。耳、眼内 不得有水或肥皂沫进入。不得有水或肥皂沫进入。 注意事项注意事项 六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 4 4对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗 ，可涂液体石蜡浸润，待次日轻轻，可涂液体石蜡浸润，待次日轻轻 梳去结痂后再予洗净。梳去结痂后再予洗净。 5 5在清洗全身过程中，操作者左手始在清洗全身过程中，操作者左手始 终将婴儿握牢终将婴儿握牢, ,只在洗背部时，左、只在洗背部时，左、 右手交接婴儿，使头靠在手臂上。右手交接婴儿，使头靠在手臂上。 同时，注意观察全身皮肤情况，如同时，注意观察全身皮肤情况，如 发现异常及时报告医生。发现异常及时报告医生。 注意事项注意事项 六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法 目录目录 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 一、颈外静脉穿刺法 一、颈外静脉穿刺法 协助检查诊断的操作协助检查诊断的操作 第二节 第二节 二、股静脉穿刺法二、股静脉穿刺法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 目的目的 为诊断及治疗疾病提供依据。为诊断及治疗疾病提供依据。 适用于适用于3 3岁以下婴幼儿或肥胖儿童岁以下婴幼儿或肥胖儿童 静脉采血。静脉采血。 一、颈外静脉穿刺法 一、颈外静脉穿刺法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 颈外静脉穿剌录像颈外静脉穿剌录像 颈外静脉穿刺录像文件 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1 1做好患儿及家长的解释工作，缓解做好患儿及家长的解释工作，缓解 其紧张情绪；操作前做到核对无误。其紧张情绪；操作前做到核对无误。 2 2 有严重心肺疾病和新生儿、一般有严重心肺疾病和新生儿、一般 情况不佳、病情危重者以及有出血倾情况不佳、病情危重者以及有出血倾 向的患儿禁用。向的患儿禁用。 3 3固定体位后应立即操作，以防患儿固定体位后应立即操作，以防患儿 头部下垂时间长影响头部血液回流。头部下垂时间长影响头部血液回流。 注意事项注意事项 一、颈外静脉穿刺法 一、颈外静脉穿刺法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 4 4严格执行无菌操作，防止感染。严格执行无菌操作，防止感染。 5 5要求操作者技术熟练。如穿破静脉要求操作者技术熟练。如穿破静脉 会引起血肿，甚至压迫气管，妨碍呼会引起血肿，甚至压迫气管，妨碍呼 吸。一旦局部静脉穿破，立即加压止吸。一旦局部静脉穿破，立即加压止 血，待止血后更换对侧采血。血，待止血后更换对侧采血。 6 6穿刺时应随时观察患儿面色和呼吸穿刺时应随时观察患儿面色和呼吸 情况，发现异常立即停止操作。情况，发现异常立即停止操作。 注意事项注意事项 一、颈外静脉穿刺法 一、颈外静脉穿刺法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 目的目的 为诊断及治疗疾病提供依据，为诊断及治疗疾病提供依据， 适用于婴幼儿。适用于婴幼儿。 二、股静脉穿刺法二、股静脉穿刺法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 股静脉穿剌录像股静脉穿剌录像 股静脉穿刺录像文件 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1 1严格执行无菌操作，防止感染。严格执行无菌操作，防止感染。 2 2穿刺前用尿布包裹好会阴部，以穿刺前用尿布包裹好会阴部，以 免排尿时污染穿刺点。免排尿时污染穿刺点。 3 3若穿刺失败，不宜在同侧多次穿若穿刺失败，不宜在同侧多次穿 刺，以免形成血肿，保护穿刺针孔刺，以免形成血肿，保护穿刺针孔 勿被尿液污染。勿被尿液污染。 注意事项注意事项 二、股静脉穿刺法 二、股静脉穿刺法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 4 4若回血呈鲜红色，表明误入股动脉若回血呈鲜红色，表明误入股动脉 ，应立即拔出针头，用无菌纱布紧，应立即拔出针头，用无菌纱布紧 压压5 51010分钟，直到无出血为止。分钟，直到无出血为止。 5 5有出血倾向或凝血功能障碍者禁用有出血倾向或凝血功能障碍者禁用 此法，以免引起出血不止。此法，以免引起出血不止。 注意事项注意事项 二、股静脉穿刺法 二、股静脉穿刺法 目录目录 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 一、头皮静脉输液法一、头皮静脉输液法 协助治疗的操作协助治疗的操作 第三节第三节 二、光照疗法二、光照疗法 三、保暖箱使用法三、保暖箱使用法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多 ，互相沟通交错成网且静脉表浅，易于，互相沟通交错成网且静脉表浅，易于 固定，不影响小儿肢体活动及其他诊疗固定，不影响小儿肢体活动及其他诊疗 和护理工作。最适用于新生儿、婴幼儿和护理工作。最适用于新生儿、婴幼儿 静脉输液。常选用额上静脉，颞浅静脉静脉输液。常选用额上静脉，颞浅静脉 及耳后静脉等。及耳后静脉等。 一、头皮静脉输液法一、头皮静脉输液法 目的目的 维持体液平衡，使药物快速进入体内。维持体液平衡，使药物快速进入体内。 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 小儿常用头皮静脉部位小儿常用头皮静脉部位 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 注意鉴别头皮静脉与头皮动脉注意鉴别头皮静脉与头皮动脉 头皮静脉头皮静脉 外观浅蓝色，啼哭时充血明显，树枝状外观浅蓝色，啼哭时充血明显，树枝状 触摸静脉细小无搏动，管壁薄易压瘪，不易滑触摸静脉细小无搏动，管壁薄易压瘪，不易滑 动动 液体滴入顺畅，血液向心方向流动液体滴入顺畅，血液向心方向流动 头皮动脉头皮动脉 外观浅红色，啼哭时充血不明显，弯曲状外观浅红色，啼哭时充血不明显，弯曲状 触摸动脉较粗有搏动，管壁厚不易压瘪，易滑动触摸动脉较粗有搏动，管壁厚不易压瘪，易滑动 液体滴入不畅，血液离心方向流动液体滴入不畅，血液离心方向流动 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 头皮静脉输液录像头皮静脉输液录像 头皮静脉穿刺录像文件 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1 1输液前争取患儿合作，不合作的给输液前争取患儿合作，不合作的给 予适当约束，必要时使用镇静剂。予适当约束，必要时使用镇静剂。 2 2严格执行查对制度和无菌技术操作严格执行查对制度和无菌技术操作 原则，合理分配加入的药物并注意原则，合理分配加入的药物并注意 配伍禁忌。配伍禁忌。 3 3注意鉴别头皮静脉与动脉注意鉴别头皮静脉与动脉 注意事项注意事项 一、头皮静脉输液法一、头皮静脉输液法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 4 4穿刺前应仔细检查并排尽输液管内空穿刺前应仔细检查并排尽输液管内空 气；穿刺中注意观察病情，注意患儿的气；穿刺中注意观察病情，注意患儿的 面色和一般情况。面色和一般情况。 5 5需需2424小时输液者，应更换输液装置，小时输液者，应更换输液装置， 若超过若超过4848小时应更换注射部位及输液管小时应更换注射部位及输液管 。需长期输液者，要注意保护和合理使。需长期输液者，要注意保护和合理使 用静脉，一般从远端小静脉开始。用静脉，一般从远端小静脉开始。 注意事项注意事项 一、头皮静脉输液法一、头皮静脉输液法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 6 6根据患儿年龄、病情、药物性质根据患儿年龄、病情、药物性质 调节输液速度，加强输液巡视，观调节输液速度，加强输液巡视，观 察有无输液反应、输液速度是否合察有无输液反应、输液速度是否合 适，局部有无肿胀，针头有无移动适，局部有无肿胀，针头有无移动 、脱出，各连接处有无漏液，瓶内、脱出，各连接处有无漏液，瓶内 溶液是否滴完等。溶液是否滴完等。 注意事项注意事项 一、头皮静脉输液法一、头皮静脉输液法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 目的目的 临床上用于高胆红素血症辅临床上用于高胆红素血症辅 助治疗。血中的间接胆红素经光助治疗。血中的间接胆红素经光 照射氧化分解为直接胆红素而随照射氧化分解为直接胆红素而随 胆汁、尿排出体外。适用于间接胆汁、尿排出体外。适用于间接 胆红素增高的新生儿。胆红素增高的新生儿。 二、光照疗法二、光照疗法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 光照疗法录像光照疗法录像 蓝光疗法录像文件 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1 1保持灯管及反射板清洁，并及时更换保持灯管及反射板清洁，并及时更换 灯管。灯管使用灯管。灯管使用300300小时后其灯光能量小时后其灯光能量 输出减弱输出减弱20%20%，900900小时后减弱小时后减弱30%30%， 27002700小时后减弱小时后减弱45%45%。 2 2一般光照一般光照12122424小时才能使血清胆红小时才能使血清胆红 素下降，光疗总时间按医嘱执行。一素下降，光疗总时间按医嘱执行。一 般情况下，血清胆红素般情况下，血清胆红素171171 molmol L(10mgL(10mgd1)d1)时可停止光疗。时可停止光疗。 注意事项注意事项 二、光照疗法二、光照疗法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 3 3单面光疗箱每单面光疗箱每2 2小时更换体位小时更换体位1 1次，次， 仰卧、侧卧、俯卧交替。俯卧时要有仰卧、侧卧、俯卧交替。俯卧时要有 专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸 。 4 4照射时每小时测体温照射时每小时测体温1 1次或根据病情次或根据病情 、体温情况随时测量，使体温保持在、体温情况随时测量，使体温保持在 36363737。根据体温调节箱温。根据体温调节箱温, ,如体温如体温 超过超过37.837.8或低于或低于3535，要暂停光疗，要暂停光疗 ，经处理体温恢复正常后再继续治疗，经处理体温恢复正常后再继续治疗 。 注意事项注意事项 二、光照疗法二、光照疗法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 5 5照射中注意观察患儿精神、反应、照射中注意观察患儿精神、反应、 呼吸、脉搏及黄疸程度的变化；观察呼吸、脉搏及黄疸程度的变化；观察 大小便颜色与性状；检查皮肤有无发大小便颜色与性状；检查皮肤有无发 红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦 躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥 等；监测血清胆红素等。等；监测血清胆红素等。 注意事项注意事项 二、光照疗法二、光照疗法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 由于新生儿体温调节功能差，尤由于新生儿体温调节功能差，尤 其未成熟儿，体温中枢发育不完善，其未成熟儿，体温中枢发育不完善， 不能维持体温稳定，容易随环境温度不能维持体温稳定，容易随环境温度 而变化，低温会造成缺氧、酸中毒、而变化，低温会造成缺氧、酸中毒、 低血糖、硬肿等一系列不良后果。低血糖、硬肿等一系列不良后果。 暖箱是以科学的方法，创造一个温暖箱是以科学的方法，创造一个温 度和湿度相适宜的环境。度和湿度相适宜的环境。 三、保暖箱使用法三、保暖箱使用法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 目的目的 使患儿体温保持稳定，提高使患儿体温保持稳定，提高 未成熟儿的成活率，有利于高危未成熟儿的成活率，有利于高危 新生儿的成长发育。适用于出生新生儿的成长发育。适用于出生 体重在体重在2000g2000g以下者，高危或异常以下者，高危或异常 新生儿，如新生儿硬肿症、体温新生儿，如新生儿硬肿症、体温 不升患儿等。不升患儿等。 三、保暖箱使用法三、保暖箱使用法 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 保暖箱使用法录像保暖箱使用法录像 温箱使用录像文件 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 1 1护理操作尽量在箱内集中进行，动作要轻护理操作尽量在箱内集中进行，动作要轻 柔、熟练、准确，尽量少开箱门，以免箱柔、熟练、准确，尽量少开箱门，以免箱 内温度波动。若保温不好，可加盖被；若内温度波动。若保温不好，可加盖被；若 患儿确因需要暂出暖箱治疗检查，应注意患儿确因需要暂出暖箱治疗检查，应注意 在保暖措施下进行。在保暖措施