中医体质养生37514 ppt课件

中医体质养生中医体质养生 天水市第四人民医院天水市第四人民医院 李旭升 一、中医体质的基本概念一、中医体质的基本概念 o我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕 耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们不同的生命体 验。呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关 注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病 的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。 关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向， 可以预防疾病的发生，可以治未病。 源于父母源于父母 环境影响环境影响 体质体质 预后转归预后转归 治疗反应治疗反应 易感性易感性 关爱体质关爱体质 调整体质调整体质 治治 未未 病病 （一）什么是体质（一）什么是体质 o 所谓体质，是指在人的生 命过程中，在先天禀赋和后天 获得的基础上，在其生长发育 和衰老过程中逐渐形成的与自 然、社会环境相适应的形态、 心理及生理功能上相对稳定的 特征。也就是我们通常所说的 在人类群体中普遍存在的个体个体 差异。差异。 （二）体质是怎样形成的（二）体质是怎样形成的 o 人体体质的形成基于先天禀赋先天禀赋和后天调养后天调养两大基本因素。体质 作为一种生命现象，包含形、神形、神两大部分。 o形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛 发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。 o神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神，比如心跳、 呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化排泄 、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。 体质体质 形：形：肌肉肌肉 骨骼骨骼 五脏五脏 五官五官 皮肤皮肤 毛发毛发 血脉等血脉等 神神: :功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等 先天禀赋先天禀赋 后天调养后天调养 有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生， 形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。 （三）中医自古就重视辨体识病（三）中医自古就重视辨体识病 1、望 看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚。 看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热 看面色：暗多瘀血，白则多虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿 看眼睛：无神则虚，浑浊多湿 （三）中医自古就重视辨体识病（三）中医自古就重视辨体识病 （2）闻听声音：语音低微，多中气不足。 闻味道：异味较大，非热即温。 （3）问问二便：尿黄多热，便溏脾虚。 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。 问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚 。 问经带：痛经多瘀，带黄湿热。 （4）切虚脉多气虚，滑脉多痰饮。 （四）体质学说与养生的关系（四）体质学说与养生的关系 黄帝内经中不仅注意到个体的差异性，而且从不同 的角度对人的体质作了若干分类。内经灵枢的 阴阳二十五人篇中运用阴阳五行学说，结合人的肤色 、体形、禀性等，归纳出木、土、火、金、水木、土、火、金、水五种不同 的体质类型，而通天篇则根据人体体质的阴阳胜衰 ，把人分为太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人 ，阴阳和平之人，阴阳和平之人五种类型。 东汉著名医学家张仲景继承内经有关体质学说的理 论，创造了辨证论治的理论，寓体质学说于辨证论治中寓体质学说于辨证论治中 。 王叔和的脉学专著脉经也十分强调诊脉要注意体质 特征。 （四）体质学说与养生的关系（四）体质学说与养生的关系 著名药王唐代孙思邈指出分析脉形要参考体 质特征，不能惟以脉辨病。 清代名医叶天士临证非常注意患者的体质类 型，并认为根据体质类型确立治疗大法是提 高临床疗效的重要途径。 此外地域环境气候不同，居民生活习惯不同 ，所形成的体质不同，所患的病症也不同。 （五）体质差异形成的原因（五）体质差异形成的原因 1.1.先天因素先天因素 先天因素即“禀赋”。包括遗传和胎 儿 在母体里的发育营养状况。父母的体质特 征通过遗传，使后代具有类似父母的个体 特点，是先天因素的一个方面，而胎儿的 发育营养状况、对体质特点的形成也起着 重要的作用。 （五（五) )体质差异形成的原因体质差异形成的原因 2.2.地理环境因素地理环境因素 生活在不同地理环境条件下，由于 受着不同水土性质、气候类型、生活条 件的影响，从而形成了不同地区人的体 质。因此，中医学在体质养生上也强调 “因地制宜”。 （五）体质差异形成的原因（五）体质差异形成的原因 3.3.饮食营养因素饮食营养因素 体质不仅与先天禀赋有关，而且依 赖于后天水谷的滋养，水谷是人体不断 生长发育的物质基础。但营养不当，也 会引起人体发病。虽然五味本身不能致 病，但一旦它们因为数量的积蓄，改变 了机体的适应能力便可诱发疾病。 （五）体质差异形成的原因（五）体质差异形成的原因 4.4.性别因素性别因素 男子性多刚悍，女子性多柔 弱，男子以气为重，女子以血为先 。 女子由于有经、带、胎、产的特 点，所以体质与男子不同。 （五）体质差异形成的原因（五）体质差异形成的原因 5.5.年龄因素年龄因素 体质可随着年龄的增长而发生变化 （1）小儿体质特点： 小儿为纯阳之体。 小儿为稚阴稚阳之体。 小儿多五脏有余而不足（肝常有余，心火有 余；脾常不足，肺脏娇嫩，肾常亏虚）。 肝常有肝常有 余余 心火有余心火有余肾常亏虚肾常亏虚 脾常不足脾常不足肺脏娇嫩肺脏娇嫩 （五）体质差异形成的原因（五）体质差异形成的原因 5.5.年龄因素年龄因素 （2）青年体质特点：肾气旺盛，机体发育渐趋成熟。 （3）中年体质特点：脏腑功能减退，阴阳气血失调 。 （4）更年期体质特点：全身各系统的功能衰退，生 理活动转向低谷。 （5）老年体质特点：精血亏虚，气血运行不畅。 （五）体质差异形成的原因（五）体质差异形成的原因 6.6.精神因素精神因素 人的精神状态，由于能影响脏腑气血的功能活动， 所以也可以改变体质。强烈的精神刺激可直接损伤 人的机体结构，使健康体质的基础发生动摇。“怒 伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“ 恐伤 肾”，即说明了情志的异常变化伤及内在脏腑。 怒伤肝怒伤肝 喜伤心喜伤心恐伤肾恐伤肾 思伤脾思伤脾忧伤肺忧伤肺 （六）体质的变化决定健康的变化（六）体质的变化决定健康的变化 l1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如： 痰湿体质痰湿体质 气虚体质气虚体质 阳虚体质阳虚体质 易出现肥胖，或高脂血症易出现肥胖，或高脂血症 、 高血压、心脑血管等疾病高血压、心脑血管等疾病 。 易出现感冒、低血压、易出现感冒、低血压、 内脏下垂等病症。内脏下垂等病症。 易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪 而形成各种痹证、泄泻等。而形成各种痹证、泄泻等。 （六）体质的变化决定健康的变化（六）体质的变化决定健康的变化 l1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如： 阴虚体质阴虚体质 瘀血体质瘀血体质 气郁体质气郁体质 常内热上火，极易感受热邪而见常内热上火，极易感受热邪而见 咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。 易患肿瘤及各种痛证。易患肿瘤及各种痛证。 易情绪低落、郁郁不乐。易情绪低落、郁郁不乐。 （六）体质的变化决定健康的变化（六）体质的变化决定健康的变化 l2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如： 营养过剩营养过剩 营养不足营养不足 长期吃辣长期吃辣 促生痰湿体质促生痰湿体质 促生气虚或阳虚体质促生气虚或阳虚体质 加重湿热和阴虚体质加重湿热和阴虚体质 （六）体质的变化决定健康的变化（六）体质的变化决定健康的变化 l2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如： 常食寒凉常食寒凉 常吃夜宵常吃夜宵 身体过劳身体过劳 过神过神 促生阳虚或瘀血体质促生阳虚或瘀血体质 促生痰湿体质促生痰湿体质 促生为气虚体质促生为气虚体质 房劳过度房劳过度 促生为阳虚体质促生为阳虚体质 （六）体质的变化决定健康的变化（六）体质的变化决定健康的变化 l由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因人因人 而异，有的放矢，而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人 都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质 ，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生 命体验，才能走过健康幸福的一生。 二、体质分类二、体质分类 （一）阴阳五行分类：灵枢阴阳二十五人根据人 的体形、肤色、认识能力、情感反应、意志强弱、 性格静躁，以及对季节气候的适应能力等方面的差 异，将体质分为木、火、土、金、水五大类型。然 后又根据左右手足三阳经，将每一类型再分为五类 ，统称“阴阳二十五人”，强调了对季节的适应能力 为体质的分类依据。 二、体质分类二、体质分类 （二）阴阳太少分类： 灵枢通天把人分为太阴 之人，少阴之人、太阳之人、少阳之人，阴阳和平 之人五 种类型，这是根据人体先天禀赋的阴阳 之气的多少，来说明人的心理和行为特征。 二、体质分类二、体质分类 （三）体型肥瘦分类：这是以体型特征为主，结合气 血状态进行体质分类的。灵枢逆顺肥瘦，将人 体分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三型。灵枢卫气 失常则将肥胖之人又分为膏型、脂型、肉型，此 分类是最早关于老年人体质的分型方法。 二、体质分类二、体质分类 （四）形质苦乐分类：形，指形体；志，指精神。如 果形体与精神相互依存，统一协调，人体的生命活 动就能正常进行，否则就会产生疾病。 二、体质分类二、体质分类 （五）禀性勇怯分类：人体脏气有强弱之分，禀性有 勇怯之异。灵枢论勇根据人之不同禀性，再结 合体态、生理特征，将人体分为二类：心胆肝功能 旺盛，形体健壮者，多为勇敢之体；心肝胆功能衰 减，体质孱弱者，多系怯弱之人。 二、体质分类二、体质分类 （六）现代临床体质分类：为了更好地与临床辨证用 药相结合，现代中医常用的体质分类法着眼于阴阳 气血津液的虚实盛衰，把人体分为正常体质和不良 体质两大类，较有代表性的是王琦的九分法。 三、体质的养生方法三、体质的养生方法 体质作为一种生命现象，在 正常人群中，大致分为九类，不 同体质的人要采用不同的养生方 法和措施，只有这样才能达到防 病延年的目的。下面让我们来看 一下这九种体质的分类和调养方 法。 （一）平和体质养生法（一）平和体质养生法 平和体质是一种身体和谐、自稳能力强身体和谐、自稳能力强的体质。这种体质的 人气血旺盛，脏腑功能正常，阴阳平衡。 体质特点：形体匀称健壮，目光有神，头发稠密有光泽，面色 红润，精力充沛，不易疲劳。通常表现为情绪稳定，性格随和开 朗，生活规律，对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比 较强，平时患病较少，即使患病，对治疗的反应也较敏感，痊愈 快，自我康复能力强。 养生原则：未病先防 （一）平和体质养生法（一）平和体质养生法 vv养生方法：养生方法：食物宜多样化，不偏食，不过饥 过饱及偏寒偏热，可以根据不同季节气候特 点进行饮食调养；这种体质的人不需药物调 养。可以适度体育锻炼，劳逸结合；环境起 居应顺应四时季节的变化；保持良好的起居 作息习惯、开朗乐观、提高机体的适应能力 。 （二）气虚体质（二）气虚体质养生法养生法 体质特点： 这种体质多是由于一身之气不足 而导致的脏腑功能低下的体质状态。这种体质 的人性格内向，不喜冒险。对外界环境适应能 力较差，不耐受风、寒、暑、湿邪，极易患感 冒及内脏下垂等，病后康复较慢。常常表现为 ：精神不振，语音低弱，气短懒言，容易疲乏精神不振，语音低弱，气短懒言，容易疲乏 、出汗，舌淡红，脉虚弱。、出汗，舌淡红，脉虚弱。 养生原则养生原则：补肺、脾、肾之气。补肺、脾、肾之气。 （二）气虚体质（二）气虚体质养生法养生法 vv养生方法：养生方法：这种体质的人常食益气健脾食物，如粳 米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇 、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、 鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。精神应 清静养藏，少思虑。保持稳定平和的心态。中药可中药可 用甘温补气之品，如人参、山药、大枣、黄芪等。用甘温补气之品，如人参、山药、大枣、黄芪等。 脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚， 宜选补肺汤；肾气虚，宜服肾气丸。宜选补肺汤；肾气虚，宜服肾气丸。 v起居宜柔缓，不宜做剧烈运动，应坚持散步、慢跑 、打太极、五禽戏等体育锻炼；环境起居夏当避暑 ，冬当避寒，注意保暖，以防感冒； （三）阳虚体质养生法（三）阳虚体质养生法 阳虚体质是一种火力不足，畏寒怕冷火力不足，畏寒怕冷的体质。 体质特点：这种体质的人形体白胖，面色淡白而无 华，喜暖怕凉，性格多沉静、内向，或整日精神不 振、消沉，耐春夏不耐秋冬，易感风、寒、湿邪。 常常表现为：畏寒怕冷，手足不温，腰脊冷痛，阳 痿早泄、月经推后，不育不孕，自汗、水肿等。 养生原则：温补脾肾之阳 （三）阳虚体质养生法（三）阳虚体质养生法 vv养生方法：养生方法： v多食羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，韭菜，少吃西瓜等生冷 食物。 v中药可选用补阳祛寒、温补肝肾补阳祛寒、温补肝肾之品，如鹿茸、海狗肾 、蛤蚧、菟丝子、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、 补骨脂、杜仲等。中成药可选用金匮肾气丸、右归丸； 心阳虚，宜选桂枝甘草汤加肉桂常服；脾阳虚者宜选理 中丸或附子理中丸。 v要善于调节自己的情感，去忧伤、防惊恐、消除不良情 绪的影响，保持轻松愉悦的心情。 v应夏不露宿室外，眠不直吹电扇及空调，夏季多进行日 光浴，不强力劳作，不贪凉冷饮。宜做舒缓柔和，如散 步、慢跑、游泳，太极拳、五禽戏、八段锦等运动，避 免在大风、大雪中锻炼。 （四）阴虚体质养生法（四）阴虚体质养生法 阴虚体质以阴虚内热为主要特征的体质状态 体质特点：这种体质的人体形多偏瘦,性情急躁,面 色潮红，性格多外向好动,耐冬不耐夏,不耐受暑、 热、燥邪.常常表现为:心烦易怒,口燥咽干,渴喜冷 饮,手足心热;或心悸健忘、失眠多梦;或腰酸背痛 、眩晕耳鸣、盗汗，男子遗精、女子月经量少、大 便干燥，舌红少苔等。 养生原则：滋养肝肾之阴 （四）阴虚体质养生法（四）阴虚体质养生法 vv养生方法：养生方法： v 饮食宜多食梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、 甘蔗、蜂蜜、甲鱼等甘凉滋润食物,喝沙参粥、百合粥、枸杞粥 、桑椹粥、山药粥.少吃葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣燥烈品 。 v 中药可选用滋阴清热、滋补肝肾滋阴清热、滋补肝肾之品,如女贞子、山茱萸、 沙参、旱莲草、麦门冬、生地、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹、等 .中成药可选用六味地黄丸、大补阴丸;肺阴虚,宜服百合固金汤; 心阴虚,宜服天王补心丸;肝阴虚，宜服一贯煎. vv 夏应避暑,冬要养阴,居室应保持安静,生活要规律,遇事要 冷静沉着,少参加争夺胜负的文娱活动,不熬夜,并注意节制性生 活，最好能戒烟限酒以免燥热伤阴。 v不做剧烈运动,以免汗多伤阴，宜做动静结合的运动项目,如打太 极拳、练八段锦等。 （五）痰湿体质养生法（五）痰湿体质养生法 体质特点： 这种体质的人体形多肥胖，腹 部多肥满松软，性格温和，善于忍耐， 易患糖尿病、中风、眩晕等，对梅雨季 节及潮湿环境适应能力较差。常常表现 为：面部皮肤油脂较多，汗多且发粘， 既怕冷又怕热，口中粘腻或有甜味，喜 食甜粘或油腻之品，神倦乏力，懒动、 思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢 浮肿，妇女白带过多，大便不成形。 养生原则：除湿化痰 （五）痰湿体质养生法（五）痰湿体质养生法 养生方法：养生方法： 饮食要少食甜粘油腻之品，少喝酒，多食健脾利湿、化痰祛湿 的清淡食物，如白萝卜、洋葱、海蜇、紫菜、扁豆，白果、薏米 ，红小豆等。 中药可选用温燥化湿温燥化湿之品，如半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、厚朴 白术、车前子等。若肺失宣降，可宣肺化痰，选用二陈汤；若脾 不健运，当健脾化痰，选六君子汤或香砂六君子汤等。 这种体质的人应远离潮湿，经常进行日光浴，多参加各种户 外活动，多听轻松音乐，多增加社会活动，以动养神。最好长期 坚持体育锻炼，如散步、慢跑、球类、游泳、武术、八段锦、五 禽戏，以及各种舞蹈，活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐结 实致密。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气 功法。 （六）阳盛体质养生法（六）阳盛体质养生法 v体质特点： 这种体质的人形体壮实 ，说话底气十足，性格好动易怒， 容易心烦急躁。常常表现为：怕热 ，渴喜冷饮，小便赤黄，大便干结 ，舌质偏红，舌苔薄黄。 v养生原则：清热泻火 （六）阳盛体质养生法（六）阳盛体质养生法 vv养生方法：养生方法： v 多吃西红柿、西瓜、草莓、黄瓜、绿豆、芹菜、莲藕 、苦瓜等食物，多饮石竹茶，苦丁茶，菊花茶，少喝酒 ，少吃葱、姜、蒜、辣椒及狗肉、羊肉等辛辣燥烈之品 。 v 中药可选用甘淡苦寒清热之品，如黄芩、黄连、双花 、芦根、栀子等。 v 这种体质的人居住环境宜干燥通风，放松身心，遇事 要有意克制自己，培养良好的性格。坚持高强度大运动 量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、武术，球类等。 （七）血瘀体质养生法（七）血瘀体质养生法 v体质特点： 这种体质的人以瘦人居多，肤 色晦黯、面部色素沉着，且不耐受寒冷气候 ，易患高脂血症、冠心病、脑血管病等。常 常表现为：心烦急燥，健忘、口唇色暗，眼 圈暗黑，妇女则痛经或经闭，或见头、胸刺 痛，舌紫暗或有瘀点。 v养生原则：活血化瘀 （七）血瘀体质养生法（七）血瘀体质养生法 vv养生方法：养生方法： v 饮食要常食红糖、桃仁、黑豆、山楂、油菜、丝 瓜、玫瑰花、月季花、醋及少量红酒等活血化瘀的 食品，宜喝山楂粥。 v 中药可选用当归、川芎、怀牛膝、坤草、丹参、 鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物，成方可选用桃 红四物汤。 v 这种体质的人居住环境宜温不宜凉，注意保暖， 作息要规律，睡眠要充足，精神要愉悦，保持积极 乐观的心态。多做一些有益于心脏血脉的活动，如 舞蹈、跳绳、太极拳、八段锦、保健按摩等。 （八）（八） 气郁体质养生法气郁体质养生法 v体质特点： 这种体质的人形体多消瘦，性这种体质的人形体多消瘦，性 格内向，敏感多虑，多愁善感，对精神刺激格内向，敏感多虑，多愁善感，对