妇科相关护理常规【ppt课件】

妇科护理常规妇科护理常规 主讲人：寇晓磊 时间：2016年07月04日 目 录 一、妇科一般护理常规 二、妇科手术前护理常规 三、妇科手术后的护理常规 四、妇科急诊病人护理常规 五、妇科腹部手术病人护理常规 六、外阴、阴道手术病人护理常规 七、腹腔镜手术病人护理常规 八、功能失调性子宫出血病人护理常规 九、异位妊娠护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 一、妇科一般护理常规 1.病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教。 2.测生命体征，体重并记录。每日记录大便次数。测体温3天 后再改为常规测试两次。 3.一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。 4.入院24小时内酌情做好卫生处置。 5.有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必 要时保留排出物，以备检查。 6.保持外阴清洁，每日擦洗外阴12次。 7.急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察 病情变化，并做好护理记录。 二、妇科手术前护理常规 1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义，消 除其顾虑或恐惧心理。 2、调整病人的饮食。 3、了解病人的睡眠情况，需要时给予安定等催眠药物，使 其能充分休息。 4、协助病人擦澡、洗头、洗脚和修剪指甲。术前一日剃去 下腹部、阴部的毛。 5、做抗生素过敏试验，将结果记录在病历上 6、手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积 粪。但宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。 7、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者 晨间禁食，下午手术者术前4小时禁食，以免麻醉手术时呕 吐和腹泻。 8、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。 9、患者体温在37.5oC以上者及时报告医生，决定是否暂停 手术。 10、手术晨间给患者梳头，更换手术衣裤，取下假牙，将 贵重物品交护士长，去手术室前，将所需物品准备好。 三、妇科手术后的护理常规 1、 病人回病房以前，铺好麻醉床，准备输液架、氧气等 ，全身麻醉者应准备吸痰器、弯盘等。 2、 病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时 使头偏向一侧，6-12小时后改为半卧位。48小时后条件允 许可鼓励下床活动。 3、 根据实施的手术和病人的情况，定时测量血压、脉搏 、呼吸和体温，注意观察病人的面色，末梢循环、尿量、 意识状态等，如发现异常情况，应及时通知医师。 4、 观察腹部切口处有无渗血、渗液，阴道有无出血。 5、 术后留置导尿管，观察尿液性质和尿量多少。预防导 尿管脱落和堵塞。一般可在术后24-72小时拔出导尿管。 6、 病人如发生腹胀，及时告知医生，查明原因后必要时 可用胃肠减压。 7、 腹部巨大肿瘤摘除后，腹压骤降，导致有效循环血量 减少。故术后需在腹部放置砂袋4-6小时，随后取下砂袋 。 8、 术后当日禁食，次日开始进流质饮食，排气后可进半 流质。 9、 子宫全切者，注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2 次。 10、 定时巡视病房，协助患者翻身并帮助咳嗽。 11、 术后3天若无大便者，必要时给予缓泻剂。 五、妇科腹部手术病人护理常规 （一）术前护理 1、执行妇科病人一般护理常规。 2、给患者心理支持、让患者表达其内心的恐惧，耐心向 病人解释有关疾病知识及术前术后注意事项、消除心理紧 张和顾虑，使其积极配合治疗。 3、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常 及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。 4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸及肢体的活动 。 5、全宫手术者术前3天开始阴道擦洗，每日1次、如有炎 症者遵医嘱阴道上药。 6、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上 。 7、术前1日晚流质，晚10时以后禁食，12时以后禁水、 术日晨严格禁食、特殊准备的患者遵医嘱执行。 8、术前大便次数少于3次者行普通灌肠、需清洁灌肠者遵 医嘱执行。 9、了解病情及手术种类，做好术前准备、备皮、配血。 10、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。 11、术前告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及 贵重物品交家属保管。 12、根据手术类型备好麻醉床及需物品。 二）术后护理 1、床头交接病人，腹部压砂袋46小时，测量生命体征 并记录，了解术中情况，观察病人的精神状态，腹部伤口 有无渗血、渗液。 2、根据手术及麻醉种类选择体位，硬膜外麻醉和腰麻者 去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物 吸入呼吸道，保持呼吸道通畅、6小时可采取舒适体位。 3、血压，脉搏，呼吸每一小时测量1次。 4、留置尿管长期开放12天，留置尿管期间每日会阴擦 洗2次，并每日更换尿袋，保持尿管通畅，观察尿量及尿 色。 5、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入 液体量。 6、注意患者有无恶心呕吐，及时倾倒呕吐物并协助其漱 口，必要时遵医嘱使用止吐剂。 7、术后6小时可少量饮水、术后12天进流质，避免含糖 饮食及奶类，防止肠胀气、排气后可逐渐改半流质和普食 。 8、术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 9、遵医嘱使用抗生素预防感染。 10、术后6小时协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床 活动，促进各系统功能的恢复。 六、外阴、阴道手术病人护理常规 （一）术前护理 1、执行妇科病人一般护理常规。 2、给患者心理支持，让患者表达其内心的恐惧，耐心向 病人解释有关疾病知识及术前后注意事项、消除心理紧张 和顾虑，使其积极配合治疗。 3、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常 及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。 4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸及肢体的活动 。 5、了解手术种类，做好术前准备，备皮、配血。 6、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上 ，外阴手术患者前3日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，2次 /d，1次20min。 7、术前23日进少渣饮食、遵医嘱口服肠道抗生素、手 术前晚及术日行普通灌肠，必要时行清洁灌肠。 8、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。 9、手术日测量生命体征，遵医嘱给予术前用药。 10按手术类型备好麻醉床及所需物品，告知患者取下假牙 、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。 （二）术后护理 1、床头交接病人，测量生命体征并记录，了解术中情况 ，观察病人的精神状态，会阴伤口有无渗血、渗液，有无 阴道出血等。 2、根据手术及麻醉种类选择体位、硬膜外麻醉和腰麻者 去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物 吸入呼吸道、保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱给氧。 3、血压，脉搏，呼吸每一小时测量1次。 4、留置尿管长期开放数日，每日会阴擦洗两次并更换尿 袋，保持尿管通畅，观察尿量及尿色。 5、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入 量。 6、手术日禁食，术后3天进无渣饮食，、逐渐改半流质和 普食。 7、术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 8、根据病人情况协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下 床活动，促进各系统功能的恢复。 七、腹腔镜手术病人护理常规 （一）术前护理 1、执行妇科病人一般护理常规。 2、做好心理护理，讲解腹腔镜手术的特点及方法，使病 人消除紧张、恐惧心理。 3、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常 及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。 4术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸及肢体的活动。 5、全宫手术者术前3天开始阴道擦洗，每日2次、如有炎 症者遵医嘱阴道上药。 6、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上 。 7、饮食 术前1日进流质，晚10时以后禁食，12时以后禁 水。 8、术前1日大便次数少于3次者行普通灌肠。 9、了解病情及手术种类，做好术前准备，备皮、配血。 10、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。 11、术前30min遵医嘱给予术前用药、告知患者取下假牙 、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。 12、根据手术类型备好麻醉床及所需物品，如砂袋、吸 氧装置等。 （二）术后护理 1、床头交接病人，腹部压砂袋46小时，测量生命体征 并记录，了解术中情况，观察病人的精神状态，腹部伤口 有无渗血、渗液。 2、按全麻术后护理常规护理，去枕平卧头偏向一侧以防 呕吐物吸入呼吸道、保持呼吸道通畅。 3、血压、脉搏呼吸每1小时测1次。 4、遵医嘱吸氧，并注意观察患者呼吸情况。 5、保持尿管通畅，观察尿量及尿色，如有异常及时通知 医生，附件手术一般术后第1天拔尿管；子宫切除者一般 于术后第2天拔除、留置尿管期间每日会阴擦洗2次。 6、保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入 量。 7、注意患者有无恶心呕吐，及时倾倒呕吐物并协助其漱 口，必要时遵医嘱使用止吐剂。 8、术后6小时可少量饮水，可进食易消化的流质，避免含 糖饮食及奶类，以防肠胀气、排气后可逐渐改半流质和普 食。 9、人工气腹可能造成腹胀，并引起双肋部及肩部疼痛， 多可自行缓解，腹腔镜术后切口疼痛一般较轻，必要时遵 医嘱使用止痛剂。 10、对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者，可嘱 病人多饮水，或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物。 11、术后6小时协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床 活动，促进各系统功能的恢复防止盆腔粘连及静脉血栓形 成。 八、功能失调性子宫出血病人护理常规 1、 执行妇科病人一般护理常规。 2、指导病人含铁丰富的食物，如猪肝、豆角、胡萝卜等 、按照病人的饮食习惯制定适合的食谱，保证营养的摄入 。 3、观察并记录病人的生命体征，观察有无发热、子宫体 压痛等感染征象，监测白细胞计数。 4、观察阴道出血情况，嘱病人保留出血期间使用的会阴 垫及内裤，以便准确估计出血量、出血量较多者，应卧床 休息，避免过度劳累和剧烈活动。 5、遵医嘱使用抗生素及止血药物，做好交叉配血，必要 时输血。 6、指导病人严格遵医嘱使用性激素，不得随意增减量， 不可随意停服和漏服。 7、做好会阴护理，指导病人勤换内裤及会阴垫，勤洗外 阴，保持局部清洁。 8、鼓励病人表达内感受，耐心倾听病人诉说、向病人解 释病情，讲解疾病知识及预后，帮助其解除细想顾虑。 九、异位妊娠护理常规 1、绝对卧床休息，监测生命体征，严密观察，R、P、 Bp、每一小时记录一次，病情变化随时记录； 2、注意观察病人腹痛情况及阴道流血情况，是否有腹痛 加重，肛门坠胀和阴道流血大于月经量情况，有特殊情况 及时报告医生； 3、做好术前准备，病情变化，随时手术治疗，做好备皮 、备血、药物试敏等准备； 4、治疗期间严密监测血HCG值，有变化随时更改治疗方 案； 5、饮食指导：指导病人进食高蛋白、高维生素、易消化 的饮食，特别是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、 豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等以促进血红蛋白的增加，增 强患者的抵抗力； 6、保持外阴清洁，防止大便干燥，避免用力； 7、心理护理：安慰患者，消除恐惧心理，详细指导其卧 床、排便、起床活动等方面的注意事项，耐心解答病人的 提问，增强其战胜疾病的信心。 十、急性盆腔炎护理常规 1. 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜 烂者，每日用1:5000高