人体解剖生理学第八章内分泌系统

解 剖 生 理 学 解 剖 生 理 学 主 讲：南 旭 阳 电话：（600Email : 第 九 章 内 分 泌 系 统 第 一 节 概 述 一 、 内 分 泌 腺 的 分 布 v内分泌（远距分泌telecrine） v旁分泌(paracrine) v自分泌(autocrine) v神经分泌(neurocrine) 二、 激素的作用方式 Telecrine Paracrine Autocrine Neuroendocrine vv三、激素的分类三、激素的分类 vv激素激素hormonehormone：由内分泌腺或内分泌细胞分泌产生 的高效化学信息传递物质，经组织液或血液传送到 机体的各部位，对所作用的靶细胞(target cell) 的生理活动起着兴奋性或抑制性作用。 含氮激素 （1）多肽、蛋白质类激素 下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素 、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素 等。 （2）胺类激素 肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素。 类固醇激素 肾上腺皮质激素（性激素、醛固酮） 人体内主要内分泌腺的生理作用 内分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌过剩 垂体促甲状腺激素促进甲状腺增生和分泌 促肾上腺皮质 激素 促进肾上腺皮质增生和糖皮 质激素的分泌 促性腺激素促进性腺生长、生殖细胞的 生成和分泌性激素 催乳素促进成熟的乳腺分泌乳汁 生长激素促进蛋白质的合成和骨的生 长 幼年分泌不足 患侏儒症 巨人症或肢端 肥大症 甲状腺甲状腺素、三 碘甲腺原氨酸 促进糖和脂肪氧化分解、促 进生长发育、提高神经系统 的兴奋性 幼年分泌不足 易患“呆小症” 分泌过剩患“ 功能亢进” 胰 岛 细胞胰高血糖素升高血糖 细胞胰岛素降血糖糖尿病 内分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌过剩 肾上 腺皮质 盐皮质激 素 促进肾小管吸收钠和排出钾 调节水盐代谢 血压低、脱水、 血钠低，血 钾高 血钠高、 血压升 高血钾 稍低 糖皮质激 素 调节糖类、脂类和蛋白质代 谢，升高血糖，增进机 体的应激功能 低血糖，抗有害 刺激能力下 降 高血糖， 特征性 肥胖 性 腺 睾丸雄性激素促进精子生成和男性生殖器 官发育，激发并维持男 性第二性征 性器官第二性征 减退 卵 巢 雌性激素促进卵子的生成和女性生殖 器官的发育，激发并维 持女性的第二性征 孕激素促进子宫内膜增生和乳腺腺 泡发育 受精卵种植障碍 四、激素作用的一般特性 (一) 信息传递作用 仅起信使作用。仅仅改变原有的反应（不增加 新反应、新成分及额外能量） (二) 作用相对特异性 只选择靶细胞上的特异性受体 (三) 高效能生物放大作用 酶促放大，级联反应 (四) 激素间的相互作用 1. 协同: 不同激素发挥同样生理效应 2. 拮抗: 不同激素发挥相反生理效应 3. 允许: 某种激素的存在可增强另一激素的生理效应 五、激素作用的机制 (一) 含氮激素的作用机制-第二信使学说 激素（第一信使）靶细胞膜受体G蛋白 ACcAMP（第二信使）蛋白激酶酶蛋白 磷酸化酶蛋白各种生物学效应。 H: 激素 R: 受体 GP: G蛋白 AC: 腺苷酸环环化酶 PDE: 磷酸二酯酯酶 PKr: 蛋白激酶调节亚单调节亚单 位 PKc: 蛋白激酶催化亚单亚单 位 (二) 类固醇激素的作用机制 基因表达学说 激素 胞浆受体 激素受体复合物细胞核受体 激素-核受体复合物 调控DNA转录 生成新mRNA 第 二 节 甲 状 腺 与 甲 状 旁 腺 一、甲状腺的位置、形态和结构 二、甲状腺激素 （一）合成与代谢 （二）生理作用 1 促进新陈代谢 （三）分泌活动的调节 2 维持机体正常生长发育 3 其他作用 （1）对神经系统作用 （2）对心血管系统作用 三、甲状腺机能异常 四、甲状旁腺 第 三节 肾 上 腺 一、肾上腺的位置、形态和结构 1、球状带分泌盐皮质激素 2、束状带分泌糖皮质激素 3、网状带分泌性激素 二、肾上腺皮质及皮质激素 三、肾上腺髓质及激素 生理作用肾上腺素去甲肾上腺素 心收缩力+ 外周阻力 降低增加 心输出量 增加降低（反射性 心搏减慢） 升高血压+ 升高血糖+ 释放游离脂肪酸+ 产热作用+ 对中枢神经系统+ 第四节 胰 岛 垂体窝 一、 下丘脑和垂体的关系 神经垂体 腺垂体 下丘脑 第五节 下丘脑和垂体 一、组成结构 垂体柄 二、下丘脑分泌的激素 血管升压素（VP） 催产素（OXT） 到达 腺垂体（9）神经垂体（2） 生长激素释放激素（GHRH） 生长激素释放抑制激素（GHRIH） 催乳素释放因子（PRF） 催乳素释放抑制因子（PIF） 促黑素释放因子（MRF） 促黑素释放抑制因子（MIF） 促甲状腺激素促甲状腺激素释放激素 （TRH） 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 促性腺激素促性腺激素释放激素（GnRH） Thyroid hormone Thyrotropin/TSH Thyrotropin RH GHRH GH Hypothalamus Pituitary Endocrine Gland /Target cells MSHMIF 黑色素细胞 MSHMRF PRLPIF 乳腺 PRLPRF GH，etcGHRIH 骨、肌肉、内脏等 GHGHRH 睾丸（男性） 卵巢（女性） LH, FSHGnRH 肾上腺皮质 ACTHCRH 甲状腺 TSH, PRLTRH 腺垂体激素 的靶腺或靶细胞 腺垂体下 丘 脑 下丘脑腺垂体靶腺轴/靶细胞 （一）神经调节 （二）反馈调节（主要） 长反馈 短反馈 超短反馈 下丘脑激素分泌的调节 下丘脑 腺垂体 靶腺 长反馈 短反馈 刺激 神经中枢 三、神经垂体激素 下丘脑 血管升压素（VP） 催产素（OXT) 室旁核（PVN） 视上核（SON） p 血浆浓度：1.01.5ng/L；。 p 作用： 血管平滑肌（V1）收缩血管； 肾远曲小管和集合管（V2） 抗利尿 不调节正常血压，大失血时升高和维持动脉血压 分泌障碍 尿崩症（5L-10L） I.血管升压素（VP） II. 催产素 （ OXT） 1.对子宫的作用（刺激子宫收缩） 收缩作用与子宫功能状态有关：非孕子宫弱 妊娠子宫强 2.对乳腺的作用（促进乳腺排乳） 营养乳腺，不致萎缩； 乳腺肌上皮细胞收缩，排乳射乳反射 脊 髓 PRL & OXT 射乳反射 （神经内分泌反射） 下丘脑 腺垂体 OXT、PRL 四、腺垂体的内分泌功能 （一）生长激素（GH ） 1、化学性质 腺垂体中含量最高（3040）， 血浆浓度：儿童或青春期：6ng/ml 成人：1.63ng/ml （1）促生长作用： 促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白 质合成。 GH的作用依赖于：1）胰岛素（促进Gs和AAs转运入细胞 ） 2）糖（供能） 3）生长介素（somatomedin，SM） 胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor, IGF) 2、GH的生物学作用 GH异常对发育不同阶段的影响 侏儒症 尼诺 70cm Nino, your mother call you back for dinner Im here 巨人症 271cm 肢端肥大症 9 Y16 Y 33 Y52 Y Diaphysis (shaft) Cartilage Epiphyses (Most importantly, GH stimulates cartilage and bone growth in length and thickness) 蛋白质：促进蛋白合成、抑制分解； 脂肪：促进脂肪分解及脂肪酸氧化； 糖：升高血糖： “垂体性糖尿” 组织利用 肝糖异生 （2）GH对代谢的影响 3、 GH分泌的调节 p 年龄 p 昼夜节律性 GH受GHRH和GHIH的双重调节 肥胖锻炼 抑制分泌 刺激分泌 高血糖低血糖 影响生长激素分泌的因素 （二）催乳素（PRL） v 成人血浆水平低：20ng/ml v 妊娠和哺乳期高：200ng/ml 1、PRL的生物学作用 对乳腺的作用： 青春期和妊娠期：促进乳腺发育及乳腺增生； 分娩后：促进并维持哺乳期间乳汁分泌。 对性腺的作用： 女性：抑制哺乳期排卵； 小剂量促进排卵、黄体形成及雌、孕激素分泌 大剂量则抑制（闭经溢乳综合症） 男性：促进