体格检查基本方法ppt课件

选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A感染性发热疾病 B皮肤散热减少性疾病 C体温调节中枢功能失常性疾病 E组织坏死与细胞破坏性疾病 D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 2. 下列哪项是错误的 A弛张热指体温恒定维持在3940以上水平，达数天或数周， 24小时内体温波动范围超过2. B稽留热指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围 超过2，且都在正常水平以上. C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平 ，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反 复交替出现。 D波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正 常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A中枢神经系统疾病； B呼吸道疾病； C胸膜疾病 D心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和 哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A重度贫血，有时难发现发绀 B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫 可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.呕吐大量隔夜宿食可见于 A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡 D. 急性肝炎 E. 幽门梗阻 12.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在 A. 幽门以上 B. 十二指肠乳头以上 C. 十二指肠乳头以下 D. 贲门以上 E. 幽门以下 13.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A. 脑震荡 B. 脑溢血 C. 脑梗塞 D. 前庭器官疾病 E. 眼病 14. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 胃泌素瘤 15. 呕吐物多且有粪臭味者多见于 A. 幽门梗阻 B. 十二指肠淤积症 C. 小肠梗阻 D. 胃潴留 E. 胃癌 16. 关于呕血，下列哪项不正确 A.病因最多见于消化性溃疡 B.出血方式为呕出 C.血中混有食物残渣、胃液 D.酸碱反应为碱性 E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 17. 呕血最常见的疾病是 A. 消化性溃疡 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 胃癌 D. 急性胃粘膜病变 E. 急性出血性胃炎 18. 呕血是指: A.屈氏韧带以上的消化器官 B. 幽门以上的器官 C. 十二指肠以上的消化器官 D. 小肠以上的消化器官 E. 结肠以上的消化器官 19.呕血的颜色 A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 E. 出血速度慢时鲜红 20.下列哪些不是引起便血的小肠疾病 A. 小肠血管畸型 B. 肠套叠 C. 空肠溃疡 D. 回肠溃疡 E. 阿米巴痢疾 21.粘液脓血便伴里急后重可见于 A.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.小肠血管畸型 E.结肠癌 22.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 23.下列哪些是引起便血的结肠疾病. A. Crohn病 B. 急性细菌性痢疾 C. 急性出血性坏死性肠炎 D. 肠结核 E. 十二指肠球部溃疡 24.阑尾炎的疼痛特点 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E. 转移性右下腹痛 25.消化性溃疡 A. 上腹痛 B. 剑下痛 C.脐周痛 D. 上腹部节律性，周期性痛 E.下腹痛 26.腹痛伴里急后重可见于 A. 肠结核 B. 急性细菌性痢疾 C. 伤寒 D. 付伤寒 E. 结肠癌 27.右上腹痛并黄疸及肝大可见于 A. 肝硬化 B. 肝炎 C. 脂肪肝 D. 肝癌 E. 血吸虫肝 28.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.胰腺癌 29.下列哪些不是引起便血的小肠疾病 A. 小肠血管畸型 B. 肠套叠 C. 空肠溃疡 D. 回肠溃疡 E. 阿米巴痢疾 30.粘液脓血便伴里急后重可见于 A. 消化性溃疡 B. 急性细菌性痢疾 C. 肠结核 D. 小肠血管畸型 E. 结肠癌 31.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 32.慢性腹泻是指病程超过 A. 2周 B. 3周 C. 1月 D. 2月 E. 3月 33.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸 A. 肝内胆管结石 B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸 C. 毛细胆管型病毒性肝炎 D. 肝硬化 E. 妊娠复发性黄疸 34.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸 A. 蚕豆病 B. 原发性胆汁性肝硬化 C. 毛细胆管型炎病毒性肝炎 D. 胆总管结石 E. 中毒性肝炎 35.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好 A. X线检查 B.CT检查 C.B型超声波检查 D. ERCP检查 E.PTC检查 36.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于 A. 胰头癌 B. 溶血性贫血 C. 钩端螺旋体病 D. 肝硬化 E. 重症肝炎 37.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素 下降，粪便颜色加深，提示 A. 溶血性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 胆汁瘀积性黄疸 D. Roter综合征 E. 核黄疸 38.Charcot三联征常常提示 A. 肝脓肿 B. 急性化脓性胆管炎 C. 胆道蛔虫病 D. 原发性肝癌 E. 钩端螺旋体病 39.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感 染 A. 高血压脑病 B. 脑梗塞 C. 脑血栓形成 D. 脑型疟疾 E. 癫痫 40.意识障碍伴瞳孔散大可见于 A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中 毒 D.有机磷农药中毒 E.毒蕈类中毒 41.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A. 颠茄类中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 42.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 A. 各种刺激无反应 B. 不能唤醒 C. 无自主运动 D. 深浅反射均消失 E. 大小便失禁 43.下列哪项不居于全身性水肿 A. 心源性水肿 B. 肝源性水肿 C. 营养不良性水肿 D. 肾源性水肿 E. 过敏性水肿 44.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力 、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查 血红蛋白97gL，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原 因最可能为 A. 肝硬化 B. 急性肾炎 C. 主动脉瓣狭窄致左心 衰 D. 二尖瓣狭窄致右心衰 E. 营养不良 45.肾源性水肿者，其水肿常先出现于 A. 下肢 B. 全身 C. 眼睑 D. 胸腔 E. 腹腔 45.心源性水肿者，其水肿常先出现于 A. 人体的最低部位 B. 眼睑 C. 全身 D. 胸腔 E. 腹腔 47.属于中心性发绀的是 A. 特发性阵发性高铁血红蛋白血症 B. 法洛四联症 C. 肺动静脉瘘 D. 喉头水肿 E. 血栓性静脉炎 48.属于周围性发绀的是 A. 左心衰 B. 右心衰 C. 全心衰 D. 上腔静脉综合征 E. 渗出性心包炎心脏压塞 49.引起呼吸困难的主要病因为 A. 呼吸系统疾病 B. 尿毒症 C. 重度贫血 D. 有机磷农药中毒 E. 心血管疾病 50.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有 A. 重症肌无力 B. 膈麻痹 C. 急性多发性神经根炎 D. 急性胃扩张 E. 急性一氧化碳中毒 名词解释 1发热 2稽留热 3弛张型 4. 咯血 5. 咳嗽 6. 呼吸困难 7. 心源性哮喘 8. 发绀 9. 呕血 10.腹泻 11. 黄疸 12.镜下血尿 填空题 1.发热的分度是：低热_；中等度热_；高热_；超高热_。 2.引起发热的病因甚多，临床上可分为_和_两大类，而以_为多 3、非感染性发热，主要有下列几种原因：_；_；_； _；_；_ 。 4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：_；_；_。 5.临床上常见的热型有：_ 、_ 、 _ 、_ 、_ 、_ 。 6.稽热型常见于_、_等疾病 7.弛张热型常见于_、_、_等疾病。 8.间歇热型可见于_、_等疾病。 9.咳嗽是一种 _反射动作。 10.脓痰有恶臭气味者，提示有_感染。 11.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为： _、_、_、 _。 12.发绀是由于血液中_所致。 13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过 _皮肤粘膜即可出现发绀。 14.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为： _、_、_。 15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发 绀，这些物质是指_和_ 。 16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂， 休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为 _。 17.慢性腹泻是指病程超过_者。 18.在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为 _umol/L, 其中直接胆红素(CB)为 _mol/L 19.黄疸按病因学分类分为_、_、_、 _。 20.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞_ 即为血尿。 21.24小时尿量小于_ ，或每小时尿量小于_ 称为少尿；24小时尿量超过_称为多尿。 22.判断咯血量，每日_为小量；_ 为大量咯血。 第四章 体格检查 第一节：基本检查方法 1 第二节：一般检查 4 第三节：头部检查 3 第四节：颈部检查 1 第五节：胸部检查 15 第六节：腹部检查 6 第八节：脊柱与四肢检查 1 第九节：神经系统检查 4 概念 体格检查是指医生用自己的感官和传统的辅助器 具对患者进行系统的观察和检查， 揭示机体 正常和异常征象的临床诊断方法。 医师进行全面体格检查后对病人健康状态和疾病 提出的临床判断称为检体诊断。 体格检查基本要求和注意事项 一、基本要求 全身体格检查主要用于住院病人、健康人全面的体格检查等情况 。 1检查的内容务求全面系统。检查者一般对于应重点深入检查的 内容应已心中有数，因此，重点检查的器官必然应更为深入细 致，一般来说应该包括器官系统教学中要求的各项内容。这就 使每例全身体格检查不是机械地重复，而是在全面系统的基础 上有所侧重，使检查内容既能涵盖住院病历的要求条目，又能 重点深入患病的器官系统。 2检查的顺序应是从头到脚分段进行。强调一种合理、规范的逻 辑顺序，不仅可最大限度地保证体格检查的效率和速度，而且 也可大大减少患者的不适和不必要的体位更动，同时也方便检 查者操作。为了检查的方便，某些器官系统，如皮肤、淋巴结 、神经系统，采取分段检查，统一记录。 3遵循上述检查内容和顺序的基本原则的同时，允许根据具 体受检者和医生的情况，酌情对个别检查顺序作适当调整 。如甲状腺触诊，常需从患者背后进行，因此，卧位的患 者在坐位检查后胸时可再触诊甲状腺，予以补充。如检查 前胸时，为了对发现的肺部体征有及时而全面的了解，也 可立即检查后胸部。腹部检查采取视听叩触顺序更好。四 肢检查中，上肢检查习惯上是由手至肩，而下肢应由近及 远进行。 4体格检查还要注意具体操作的灵活性。面对具体病例， 如急诊、重症病例，可能需要简单体检后即着手抢救或治 疗，遗留的内容待病情稳定后补充；不能坐起的患者，背 部检查只能侧卧进行。肛门直肠、外生殖器的检查应根据 病情需要确定是否检查，如确需检查应特别注意保护患者 隐私。 5全身体格检查的顺序? 卧位患者：一般情况和生命征 头颈部前、侧胸部（心、 肺）（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶 部）（卧位）腹部 上肢、下肢 肛门直肠 外生 殖器 神经系统（最后站立位）。 坐位患者：一般情况和生命征 上肢 头颈部 后背部 （包括肺、脊柱、肾区、骶部）（患者取卧位）前胸部 、侧胸部（心、肺） 腹部 下肢 肛门直肠 外 生殖器 神经系统（最后站立位）。 这样，可以保证分段而集中的体格检查顺利完成。而在此过程 中患者仅有二、三次体位更动。 6强调边查边想，正确评价；边查边问，核实补充。对于客观 检查结果的正常限度、临床意义，需要医生的学识和经验。 有时需要重复的检查和核实，才能获得完整而正确的资料。 7检查过程中与患者的适当交流，不仅可以融洽医患关系，而 且可以补充病史资料，如像补充系统回顾的内容，查到哪里 ，问到哪里，简单几个问题可十分自然而简捷地获取各系统 患病的资料；又如健康教育及精神支持也可在检查过程中体 现。 8掌握检查的进度和时间，一般应尽量在40分钟内完成。 9检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现，患者应注意 的事项或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定， 不要随便解释，以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊 乱。 二、注意事项 1.以病人为中心，具有高度责任感和良好的医德修养。在整个 检查过程中应关心、体贴病人。适当和病人谈话,关心其病情 ，不但可消除患者的紧张情绪，而且还可建立良好的医患关 系。 2.避免交叉感染；医生应剪短指甲并洗手以减少疾病的传播。 对某些急、慢性传染病患者进行体格检查时如肝炎,肺结核, 或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等患者,可穿隔离衣,戴口罩 和手套,并作好隔离、消毒工作。 3.仪表端庄、举止大方、态度和蔼。 4.站病人右边、自我介绍、结束时感谢病人配合。 5.光线适当（最好以自然光线作为照明 ），室内温暖安静，手 法规范、轻柔。 5.全身检查要全面、系统、重点。 7.查体顺序、通常先观察一般情况，然后检查头、颈、胸、腹 、脊柱、四肢、肛门、生殖器、神经系统等，以免不必要的 重复或遗漏。 8.左右对比。 9.复查。 第一章：基本检查法 视诊、触诊、叩叩诊、听诊、嗅诊 视诊: 以视觉来观察患者全部或局部表现的诊断方法 全面视诊:性别、年龄、营养、发育、体型、 面容、 表情、神志、体位、步态、姿势 局部视诊:皮肤 粘膜 躯干 四肢 等局部改变 特殊部位借助仪器：耳镜、眼底镜、内窥镜 第一节 视诊 (inspection) 触诊：医师用手接触被检查部位时的感觉来判断的一种方法。 v浅部触诊法(light palpation) ：用手轻轻地放在被检查部 位上，利用掌指关节和腕关节的协同动作柔和地进行滑动触 摸。主要是体表潜在病变的检查。 v深部触诊法(deep palpation) ：在浅部触诊后，以手指或手 掌或双手掌重叠由浅入深，逐渐加压，以便精确地确定病变 的部位和性质。 （1）深部滑行触诊法(deep slipping palpation) ：腹腔深部包块和胃肠病变 （2）双手触诊法(bimanual palpation) ： 肝、脾、肾、腹腔肿物 （3）深压触诊法(deep press palpation) ：腹腔深在病变和压痛点 （4）冲击触诊法(ballottement) ：大量腹水时肝、脾（浮沉触诊法） 第二节 触诊(palpation) 触诊注意事项: 1.讲清触诊目的，消除紧张情绪，观察病人表情。 2.根据检查目的采取适当体位。 3.手要温暖,动作要轻柔,用指尖和掌指关节部掌面 4.检查器官或包块的位置、大小、形态、表面、硬 度、波动、边缘、移动度、弹性、温湿度、压痛 。 叩诊:运用手指叩及身体某部表面,使致之震动而产生音 响，然后根据震动和音响的特点来判断脏器的状态 及病变情况的一种检查方法。 方法: 直接叩诊法(direct percussion) : 适用于病变部位广泛 间接叩诊法(indirect percussion) （指指叩诊法） 分重叩法 轻叩法 注意事项：安静、体位、对称、用力均匀。 叩诊音: 清、浊、鼓、实、过清音。 第三节 叩诊(percussion) 第四节 听诊 听诊：医师通过病人身体各部分发出的声音判断患者正 常 与否的方法。 听诊器: 方法:直接听诊法; 间接听诊法 注意:安静、温暖、避风 暴露听诊部位、胸件贴紧皮肤 集中精力、按顺序听 嗅诊：以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关 系的方法。 汗 液: 酸性-服水杨酸类药，狐臭 痰 液: 血腥味-咯血; 恶臭-支扩和肺脓肿并厌氧菌感染 脓 液: 恶臭-气性坏疽所致 呕吐物: 酸酵味-幽门梗阻，粪味-肠梗阻 粪 便: 腐败臭味-消化不良. 腥臭-菌痢.鱼腥臭-阿米巴痢 尿 液: 氨味-膀胱炎; 呼吸味: 酒味-醉酒.大蒜味-有机磷， 烂苹果味-酮症酸中毒 氨味-尿毒症 第五节 嗅诊(smelling) 思考题 1. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A. 胸部 B. 腹部 C. 皮肤 D. 神经系统 E. 颈部 2. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A. 关节、阴囊、精索 B. 阑尾压痛点 C. 胆囊压痛点 D. 腹部反跳痛 E. 肾脏 3. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块 A. 浅部触诊法 B. 深部滑行触诊法 C. 双手触诊法 D. 深压触诊法 E. 冲击触诊法 5. 下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的 A. 为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩 45次 B. 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法 C. 确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法 D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法 E. 确定肝上界时，应采取重叩诊法 6. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A. 实音 B. 清音 C. 鼓音 D. 过清音 E. 浊音 7. 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 实音 E. 过清音 8. 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的 A. 直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听 诊，因不需用听诊器，可广泛使用； B. 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便， 且对器官运动的声音还能起到放大作用； C. 听诊器钟型体件适用于检查高调声音； D. 听诊器鼓型体件适用于检查低调声音； E. 听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段； 9. 闻到酸性汗味见于 A. 风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患 者 B. 肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者 C. 有机磷中毒未及时治疗的患者 D. 肝昏迷未及时治疗的患者 E. 麻风病患者 10.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的 A. 所有的痰液均有臭味 B. 嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿 C. 凡脓液均有臭昧 D. 脓液恶臭味考虑为化脓性感染 E. 正常人汗液有强烈刺激性气味 11.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的 A. 单纯饮食性胃内容物无任何气味 B. 呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C. 呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发 酵 D. 呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或 醉酒者 E. 呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 颈前淋巴结检查 深部滑行触诊法：被检查者应平卧屈膝、放松 腹肌平静呼吸，医生以手掌置于腹壁，利用食 、中、无名指的掌指运动，向腹部位深层滑动 触摸，对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑 动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用 于检查胃肠道病变有腹部包块。 深压触诊法：以一至三 个手指逐渐用力深插被 检查部位，以了解有无 局限触痛点及反跳痛。 双手触诊法：用左手置 于被检查部位的背面（ 腰部）或腔内（阴道、 肛门）右手置于腹部进 行触摸。可用于检查肝 、脾、肾、子宫等脏器 。 冲击触诊法：用34个并拢的指端，稍用力急 促地反复向下冲击被检查局部，通过指端以感 触有无浮动的肿块或脏器。此法用于有大量腹 水且伴有脏器肿大或肿块的病人。因急促冲击 下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏 器或肿块。 叩诊音 清音：一种音调较低，音响较强、震动持续时间 较长的声音，是正常肺部的叩诊音。 过清音：一种音调较清音低，音响较清音强，介 于清音和鼓音之间的声音，肺气肿的叩诊音。 鼓音：一种和谐的低音，类似击鼓音，与清音相 比音响更强、震动持续时间也较长，在叩击含有 大量气体的空腔脏器时出现。 浊音：一种音调较高，音响较弱、震动持续时间 较短的声音。生理情况下当叩击被少量含气组织 覆盖的实质脏器时产生。如心界。 实音：一种音调较浊音更高，音响更弱、震动持 续时间更短的声音，又称绝对浊音或重浊音。如 肝脏、脾脏、心脏等。 叩诊音正常分布异常分布 鼓音 (tympany) 胃泡区及腹部肺空洞 、气胸、 气腹 过清音 (hyperresonance ) 肺气肿 清音 (resonance) 正常肺组织 浊音 (dullness) 心.肝被肺组织覆盖肺炎 、肺不张 实音 (flatness) 心.肝.脾实质性器官大量积液、 肺实变 叩诊音: 101.Kussmaul呼吸是由于 A. 血液中酸性代谢产物增加 B. 刺激化学感受器 C. 幽门梗阻的呕吐 D. 直接兴奋呼吸中枢 E. 糖尿病酮症酸中毒 102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是 A. 急性肾功能衰竭 B. 苦杏仁中毒 C. 急性传染病毒性代谢产物 D. 重症肌无力 E. 亚硝酸盐中毒 103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外 A. 肺泡蛋白沉着症B. 弥漫性肺间质纤维化 C. 弥漫性泛细支气管炎D. 气管肿瘤E. 张力性气胸 104.癔症患者发作性呼吸困难的特点 A. 可有意识障碍 B. 伴有口周、肢体麻木 C. 伴有手足抽搐 D. 呼吸浅、快E. 叹息样呼吸 1.当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功 能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2.指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数 周，24小时内体温波动范围不超过1。 3.指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超 过2，且都在正常水平以上。 4.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无 热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期 反复交替出现。 5.咳嗽是一种保护性反射动作。 6.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼 吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀 ，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律 的异常。 7.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰 。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此 种呼吸困难称“心源性哮喘”。 8.是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色 的表现。 9.来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起 相应体表区域的痛感，称牵涉痛。 10.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率 加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感博动有力。心 悸时心率可快、可慢也可有心律失常。发生的机制认为 与心动过速、每次心搏出量大和心律失常有关 11.呕吐是胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体 外的现象。 12.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包 括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾 病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 13.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血 或未消化的食物。分为急性和慢性两种。 14.是指排便频率减少，7天内排便次数少于23次，排便困 难、粪便干结。 15.是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩 膜发黄的症状和体征。 16.血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确 定，称为显微镜血尿。 17.头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。 18.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动 的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般 无意识障碍。 19.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短 暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能 保持正常姿势而倒 21.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽 从口腔排体外 1.37.338；38.139；39.141；41以 上 2.感染性与非感染性； 前者 3.无菌性坏死物质的吸收；抗原-抗体反应；内分 泌代谢障碍；皮肤散热减少；体温调节中枢功能 失常；自主神经功能紊乱 4.体温上升期、高热期 、体温下降期 5.稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型 ；波状热型；回归热型；不规则热型 6.大叶性肺炎 ；斑疹伤寒；伤寒高热期 7.败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎症 8.疟疾；急性肾盂肾炎 9.保护性 10.厌氧菌 11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒 性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液 病 12.还原血红蛋白绝对含量增多 13.50g/L（5